Væske rundt hjertet? La oss snakke om perikardiell effusjon!

Har du noen gang følt en merkelig tetthet i brystet, litt pustevansker? Eller kanskje en lege har fortalt deg at det er noe som ligner på væske som samler seg rundt hjertet ditt. Det er det vi skal snakke om i dag. Dette kalles medisinsk sett «(perikardiell effusjon)». Ikke vær redd, vi skal snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva betyr denne væskefyllingen rundt hjertet? (Perikardiell effusjon)?

Enkelt sagt er «(perikardiell effusjon)» opphopning av væske i den tynne sekken som omgir hjertet ditt, kalt «perikardiet» . Tenk på hjertet ditt som en verdifull gjenstand som har en liten sekk rundt seg for å beskytte det. Det er her væske kan bygge seg opp. Det kan være mange årsaker til dette. Noen ganger kan denne tilstanden være forårsaket av infeksjoner, skader eller andre sykdommer.

Men hvis denne væskeopphopningen blir for mye på én gang , eller for raskt , kan det føre til at hjertet slår raskere. I så fall kan det være en livstruende situasjon som krever akuttmedisinsk behandling .

Se nå, mens denne væsken sakte bygger seg opp, utvider sekken rundt hjertet, hjerteposen, seg gradvis og gir plass til den ekstra væsken. Men hvis væsken fylles opp på én gang, har ikke sekken tid til å utvide seg og utvide seg. Hva skjer da? Væsken legger mye press på hjertet. Hjertekamrene fylles med blod og har ikke tid til å utvide seg. På grunn av dette reduseres mengden blod som pumpes av hjertet. Da får ikke de andre organene i kroppen det blodet de trenger.

For å si det enklere, tenk deg at du blåser opp en ballong inni en plastflaske. Her er hjertet ditt ballongen, og flasken er hjerteposen. Når flasken er tom, er det god plass til at ballongen kan blåses opp, ikke sant? Men hvis du begynner å fylle flasken med vann, reduseres plassen som er tilgjengelig for at ballongen skal kunne blåses opp. Hvis du fortsetter å fylle flasken med vann, vil ballongen til slutt ikke kunne blåses opp i det hele tatt. Det er det som skjer i «(perikardiell effusjon)».

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Perikardiell effusjon er faktisk en relativt vanlig tilstand. Det kan forekomme hos alle i alle aldre og med ulik bakgrunn, da det er mange årsaker.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

En av de farligste komplikasjonene ved perikardial effusjon er hjertetamponade . Normalt er det et tynt lag med væske mellom den indre veggen av perikardiet og hjertet. Akkurat som vi legger bobleplast rundt en skjør gjenstand i en eske, gir dette væskelaget en polstrende effekt til hjertet.

Men i en tilstand som kalles «hjertetamponade», bygger denne væsken seg opp for mye, noe som hindrer hjertet i å fylles med blod og fungere ordentlig. Hvis dette ikke behandles raskt, kan hjertet stoppe og til og med forårsake død i løpet av få timer.

Men «(Hjertetamponade)» er ikke den eneste komplikasjonen ved dette. Når mengden blod som pumpes av hjertet reduseres, begynner hjertet å slå raskere for å kompensere for tapet. Men over tid kan ikke hjertet jobbe så raskt. Da kan en tilstand som kalles «kardiogent sjokk» oppstå. Også dette kan være dødelig hvis det ikke behandles.

Hva er symptomene på dette?

Hvis du har en liten mengde væskeansamling, kan det hende du ikke merker noen symptomer. Symptomer er mer sannsynlige hvis væskeansamlingen skjer raskt, hvis mengden væske er veldig stor, eller hvis du utvikler tilstanden vi snakket om tidligere, «hjertetamponade». De viktigste symptomene er:

• Pustevansker (noen ganger kalt «dyspné»)
• Tetthet eller smerter i brystet
• Rask hjerterytme eller brystsmerter (hjertebank)
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Besvimelse eller bevissthetstap («(Synkope)»)
• Føler meg veldig sliten (utmattelse)
• Rastløshet, forvirring eller atferdsendringer (disse er forårsaket av redusert blodstrøm til hjernen)
• Cyanose ( blå/grå misfarging av leppene eller under neglene på grunn av lavt oksygeninnhold i blodet)

Hvis mengden av denne væsken er for høy, kan den legge press på omkringliggende vev eller nerver, noe som forårsaker symptomer som:

• Vanskeligheter med å svelge («(Dysfagi)»)
• Hikke
• Hoste eller heshet

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

I utviklede land kan man som regel ikke finne den eksakte årsaken til perikardiell effusjon. I utviklingsland, spesielt i et land som Sri Lanka, er imidlertid tuberkulose en viktig årsak til dette.

Det er mange årsaker til «(perikardiell effusjon)». Oftest forekommer det ved betennelse i hjertet, det vil si ved tilstanden «perikarditt» .

Andre grunner kan kalles:

• Infeksjoner: Kan være forårsaket av virus, bakterier (for eksempel HIV og tuberkulose), sopp eller parasitter. Imidlertid er perikardial effusjon i seg selv ikke smittsom.
• Kreft: Svulster som dannes i hjertet eller kreftceller som sprer seg fra andre steder i kroppen kan skade hjerteforingen.
• Sykdommer i immunsystemet eller betennelsestilstander: For eksempel sykdommer som «(lupus)», «(revmatoid artritt)» eller «(Sjögrens syndrom)».
• Hormonrelaterte problemer: Et eksempel er «(Hypotyreose)» (skjoldbruskkjertelen produserer ikke nok skjoldbruskkjertelhormon).
• Traumer: Brystskader, alvorlige slag som i bilulykker, knivstikk og skuddsår.
• Hjertesykdom eller problemer med sirkulasjonssystemet: hjerteinfarkt, hjerteklaffsykdom, separasjon eller rift i aorta-lagene (aortadisseksjon).
• Medisinske årsaker: Etter hjertekirurgi, etter strålebehandling for kreft, eller som en bivirkning av noen medisiner.
• Annet: Dette kan også forekomme ved tilstander som hjertesvikt, kronisk nyresykdom, nyresvikt eller levercirrose.

Hvordan diagnostiserer du dette? (Diagnose)

Hvis du har symptomer, vil en lege avgjøre om du har perikardiell effusjon etter å ha gjennomgått symptomene dine, din sykehistorie, medisinske tester og en fysisk undersøkelse.

Hvis du ikke har symptomer, oppdages det ofte ved en tilfeldighet. For eksempel kan det bli funnet på et røntgenbilde av brystet som er tatt av en annen grunn.

Hvis en lege mistenker en tilstand som kalles «perikardiell effusjon», kan de utføre flere tester, inkludert:

• Elektrokardiogram (EKG): Se hjertets elektriske aktivitet.
• Bildetester:
• Ekkokardiogram: Dette er den viktigste testen for å diagnostisere denne tilstanden. Det er som en ultralydsskanning av hjertet.
• Røntgen av brystet.
• CT-skanning av brystet.
• MR av hjertet.

Når en diagnose av perikardiell effusjon er stilt, kan legen bestille blodprøver for å bestemme årsaken. For eksempel:

• Fullstendig blodtelling («CBC»).
• Troponin-test.
• B-type natriuretisk peptidtest.
• Test av skjoldbruskstimulerende hormon.
• Immunsystemtester (for å se etter sykdommer eller betennelsestilstander i immunsystemet).

Noen ganger kan væsken som fjernes fra perikardiet testes for å bestemme årsaken til denne tilstanden.

Hva er behandlingen for dette?

Behandlingen du får vil avhenge av hvor alvorlig tilstanden din er og hva årsaken er.

• Hvis væskenivået er lavt, men det ikke er noen symptomer: Hvis væskenivået synker eller holder seg det samme, trenger du kanskje ikke behandling. I slike tilfeller vil legen din sannsynligvis overvåke væskenivået og bare behandle hvis det utvikler seg symptomer eller det er tegn på et annet problem.
• Hvis væsken øker raskt, hvis det er symptomer, eller hvis det skyldes en alvorlig årsak (spesielt en skade eller kreft), kan det hende du trenger behandling umiddelbart.

Hvis perikardeffusjonen er stor, kan den forårsake hjertetamponade, en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling . I slike tilfeller vil ikke væsken forsvinne av seg selv uten å bli fjernet. Følgende behandlinger kan gjøres:

• Perikardiocentese: Etter å ha bedøvet et bestemt område av brystet, ved hjelp av en avbildningsteknikk som ekkokardiografi eller fluoroskopi, setter en lege en nål inn i perikardiet. Den overskytende væsken dreneres deretter. Et tynt rør kan bli liggende på plass i flere dager til all væsken er borte.
• Kirurgi: I noen tilfeller er kirurgi den beste måten å fjerne overflødig væske fra perikardiet. Dette kan være en nødprosedyre, eller det kan være en planlagt prosedyre (når væskeansamlingen er symptomatisk, men øker sakte og ikke er farlig). En vanlig prosedyre for dette er videoassistert thoraxkirurgi (VATS) . Dette innebærer å lage et "vindu" i perikardiet (et "perikardvindu"), som lar væsken renne inn i det store hulrommet rundt lungene ("pleurahulen") uten å fylle perikardrommet.

I tilfeller der behandlingene ovenfor ikke er nødvendige og ikke er farlige, kan en lege ofte håndtere det med medisiner eller andre behandlinger. Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. Noen eksempler:

• Antibiotika for infeksjoner som tuberkulose.
• Betennelsesdempende legemidler reduserer betennelse og hevelse.
• Kjemoterapi og strålebehandling anbefales for de med perikardiell effusjon på grunn av kreft.
• Diuretika og andre medisiner for de som har utviklet perikardiell effusjon på grunn av hjertesvikt.

Hva er bivirkningene eller komplikasjonene av behandlingen?

Bivirkningene som kan oppstå ved behandling av «(perikardiell effusjon)» avhenger av behandlingen eller medisinen du får. Legen din kan best forklare deg de mulige bivirkningene av medisinene du tar.

En mulig komplikasjon er perikarddekompresjonssyndrom . Dette kan skje når du har en operasjon eller en prosedyre for å behandle perikardiell effusjon. Selv om det er uvanlig, er det en alvorlig, livstruende tilstand. Det skjer ofte hvis en stor mengde væske fjernes for raskt. For å forhindre dette kan legen din fjerne væsken sakte.

Hvor raskt vil jeg bli frisk etter behandlingen? Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?

Tiden det tar for deg å komme deg og komme deg på beina avhenger av disse faktorene:

• Årsaken til væskeopphopning.
• Alvorlighetsgraden av væskeansamling.
• Behandlingen du fikk.
• Din generelle helsetilstand og om du har andre relaterte medisinske tilstander.

Hvis du har symptomer på «(hjertetamponade)», bør du begynne å føle deg bedre etter hvert som væsken fjernes og trykket på hjertet reduseres. Generelt kan legen din gi deg den beste ideen om hvor lang tid det vil ta å bli frisk og når du bør begynne å føle deg bedre.

Kan perikardiell effusjon forebygges?

Perikardial effusjon er en uforutsigbar tilstand, så det er ofte umulig å forhindre den. Du kan imidlertid redusere risikoen ved å unngå situasjoner som kan forårsake den. For eksempel:

• Å la en infeksjon bli ubehandlet for lenge.
• Å delta i sport eller utendørsaktiviteter som medfører høy risiko for skade uten å bruke verneutstyr.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har perikardiell effusjon?

Perikardeffusjon er vanligvis en alvorlig tilstand. Men det er ikke alltid en medisinsk nødsituasjon. Om det er en livstruende nødsituasjon eller ikke, avhenger av årsaken, mengden væske og hastigheten som væsken fyller perikardiet med.

Når væske bygger seg opp raskt, er det mindre væske til å forårsake en farlig tilstand som «(hjertetamponade)». Dette er fordi perikardiet ikke har tid til å gi plass til mer væske. Når «(perikardiell effusjon)» utvikler seg sakte, kan det ta uker eller til og med måneder før det blir et problem.

En faktor som avgjør om perikardial effusjon er alvorlig, er hvorfor den oppsto i utgangspunktet. Enten det er forårsaket av skade, hjertesykdom, sirkulasjonsproblemer (eller en annen årsak som kan føre til at væske bygger seg opp raskt), krever det rask behandling for å forhindre farlige komplikasjoner som hjertetamponade.

Hvor lenge varer perikardiell effusjon?

Store væskeansamlinger og raskt økende væskeansamlinger er alvorlige tilstander som krever øyeblikkelig legehjelp. Spesielt i nødstilfeller bør de ikke vare lenger enn at de bør oppdages og behandles.

Kronisk væskeansamling, spesielt små, asymptomatiske tilfeller, kan vare i uker, måneder eller til og med år. Legen din kan anbefale regelmessige oppfølgingstimer for å sjekke mengden væske og om det er en risiko for helsen din.

Utsikter for perikardiell effusjon

Leger kan ofte behandle perikardeffusjoner. Noen ganger, avhengig av hvor alvorlige de er og hva som forårsaket dem, kan de til og med kureres.

Generelt har perikardeffusjoner av ukjent årsak en god prognose. Perikardeffusjoner forårsaket av skade eller kreft har større sannsynlighet for å forårsake komplikasjoner og er vanligvis vanskeligere å behandle. Perikardeffusjoner forbundet med kreft eller HIV/AIDS har lavere overlevelsesrate.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har perikardiell effusjon, er det viktig å være oppmerksom på eventuelle symptomer eller endringer i din generelle helse. Det er også viktig å følge legens instruksjoner, spesielt når det gjelder å ta medisiner og håndtere restitusjonstiden.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Om nødvendig vil legen din planlegge oppfølgingskontroller for å overvåke tilstanden din. Han vil også gi deg instruksjoner om hvordan du skal håndtere symptomene dine og når du bør ringe kontoret hans.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har noen av disse symptomene, bør du oppsøke legevakten umiddelbart. Dette kan være tegn på en tilstand som kalles «hjertetamponade»:

• Brystsmerter.
• Pustevansker eller rask pust.
• Endringer i hudfarge, spesielt blekhet, gråhet eller blåhet.
• Svimmelhet, svimmelhet eller svimmelhet .
• Hjertebank.
• En puls på mer enn 100 slag per minutt i hvile (takykardi).

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Hva er årsaken til min (perikardielle effusjon)?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hva er sjansen for at perikardiell effusjon kommer tilbake?
• Hva er prognosen min?

Hva er forskjellen mellom «(Perikardiell effusjon)» og «(Pleural effusjon)»?

Pleuraeffusjon ligner på perikardialeffusjon, men det forekommer i en annen del av brystet. Pleurahulen er sekken som omgir lungene dine. Pleuraeffusjon er ansamling av væske i det rommet. En pleuraeffusjon kan føre til at lungene dine ikke utvider seg ordentlig, noe som gjør det vanskelig å puste.

Når du har pustevansker, når brystet gjør vondt, vil du bare ha lindring. Du vet kanskje ikke engang hvorfor du har perikardiell effusjon, en væskefylt pose rundt hjertet. Uansett årsak, bør du føle deg bedre etter behandlingen. Ikke nøl med å spørre legen din om alt som er uklart for deg.

Hilsen til hjemmet

Perikardiell effusjon er ansamling av væske inne i sekken rundt hjertet, kalt perikardiet. Det kan være noe mindre, eller det kan være en alvorlig tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

>

Hvis du opplever symptomer som brystsmerter, pustevansker eller besvimelse, må du umiddelbart søke legehjelp.

>

Behandlingsalternativene avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Så det er best å snakke med legen din for å finne ut hvilken behandling som er best for deg. Ikke bekymre deg, denne tilstanden kan håndteres godt med riktig behandling.

` Perikardiell effusjon, væske som fyller perikardiet, vann i hjertet, hjertetamponade, brystsmerter, pustevansker, hjertesykdom