La oss snakke kort om operasjonen for å fjerne én lunge fullstendig (pneumonektomi).

Noen ganger, på grunn av sykdommer som påvirker lungene våre, spesielt alvorlige tilstander som kreft, må leger ta en svært alvorlig avgjørelse. I slike tilfeller må hele den sykdomsrammede lungen kanskje fjernes kirurgisk. Dette er det vi kaller en «pneumonektomi» i medisinen. Siden dette er en større operasjon, er det svært viktig at du vet nøyaktig hva du kan forvente.

Hva er egentlig en pneumonektomi?

Enkelt sagt er en pneumonektomi kirurgisk fjerning av en av lungene dine. Hvis den høyre lungen fjernes, kalles det en «høyresidig pneumonektomi», og hvis den venstre lungen fjernes, kalles det en «venstresidig pneumonektomi».

Dette er den største typen lungekirurgi, da det noen ganger finnes operasjoner der bare en liten del av lungen fjernes.

• (Lobektomi) – Dette innebærer å fjerne bare en del (lapp) av lungen.
• (Kilereseksjon) – I denne operasjonen fjernes en enda mindre del av lungen.

Pneumonektomi-kirurgi utføres på to hovedmåter.

Kirurger bruker to metoder for å utføre denne operasjonen. Den ene er en åpen kirurgi kalt torakotomi . Den andre er en liten snittoperasjon kalt videoassistert thoraxkirurgi (VATS) . Selv om VATS er mindre invasiv, er den ikke egnet for alle pasienter.

Hvilke typer tilstander utføres denne operasjonen for?

Denne operasjonen utføres oftest som en behandling for lungekreft, men den kan også utføres for andre tilstander.

• Lungekreft
• Karsinoide svulster som dannes i lungene
• Pleural mesoteliom, en kreft som dannes i lungens slimhinne
• Alvorlige lungeskader
• En alvorlig soppinfeksjon kalt aspergillose
• Bronkiektasi er en sykdom der luftveiene blir permanent utvidet.
• Tuberkulose
• Når en type kreft kalt disseminert tymom sprer seg

Hvem er denne operasjonen egnet for?

Du kan være kvalifisert for denne operasjonen i følgende tilfeller:

• Hvis kreften bare er i én lunge (og ikke har spredt seg til andre områder) og lungen kan fjernes og kreften kan kureres fullstendig.
• Avhengig av plasseringen av kreftsvulsten, kan bare en del av lungen fjernes, og hele svulsten kan ikke fjernes.
• Hvis hjertet, blodårene og andre organer er i god form.

Hvem er ikke egnet for denne operasjonen?

• For de som ikke har tilstrekkelig lungefunksjon.
• For de med alvorlig hjerteklaffsykdom.
• For de med alvorlig pulmonal hypertensjon (høyt trykk i blodårene som fører blod til lungene).
• For de med dårlig hjertepumpeevne (dårlig ventrikkelfunksjon).

Før operasjon og forberedelse til operasjon

Noen dager eller uker før operasjonen vil legen din utføre noen tester for å se hvordan hjertet og lungene dine fungerer.

• (VQ-skanning)
• Lungefunksjonstester
• Hjertetest (ekkokardiogram)
• Røntgen av brystet
• (PET-skanning) og (CT-skanning)
• Blodprøver

Hvordan bør du forberede deg?

Siden dette er en større operasjon, må du forberede deg godt på forhånd.

• Avtal at noen tar seg av husarbeid og kjæledyr mens du er på sykehuset.
• Snakk med noen som kan hente deg når du kommer hjem fra sykehuset.
• Det er veldig viktig å ha noen som kan hjelpe deg en stund etter at du kommer hjem. Planlegg også for det.
• Hvis du røyker, slutt umiddelbart. Dette er svært viktig. Hvis du har problemer med å slutte, bør du be legen din om hjelp.
• Fortell legen din om alle medisinene du tar. Han eller hun kan be deg om å slutte å ta noen medisiner eller endre tidspunktet før operasjonen.
• Hvis du har noen allergier mot medisiner, fortell oss om dem også.
• Legen vil si at du ikke skal spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen. Følg disse instruksjonene nøyaktig.

Hva skjer under og etter operasjonen?

Under operasjonen vil du være i full bedøving, så du vil ikke kjenne noe. Anestesilegen vil overvåke deg gjennom hele operasjonen. Kirurgen vil lage et snitt i siden av brystet ditt, mellom to ribbein, og flytte ribbeina fra hverandre for å nå lungen. Deretter vil kirurgen fjerne noe av luften fra lungen og forsiktig fjerne den. Om nødvendig vil annet vev bli fjernet, og ribbeina, musklene og huden vil bli sydd sammen igjen. Denne operasjonen kan ta flere timer.

Etter operasjonen...

Etter operasjonen må du bli på sykehuset i noen dager.

• Det medisinske teamet vil fortsette å overvåke oksygennivået, hjertefrekvensen og blodtrykket ditt.
• Smertestillende vil bli gitt for å kontrollere smerten.
• Fysioterapeuter vil komme og lære deg pusteøvelser, hjelpe deg med å komme deg ut av sengen og gå.

Hva skjer med det tomme rommet når lungen fjernes?

Dette er et problem som mange har. Så snart en lunge fjernes, fylles rommet med luft. Etter en stund erstattes luften av væske. Over tid presses hjertet, mellomgulvet og andre organer i den retningen. Den gjenværende lungen blir også litt større. Kroppene våre tilpasser seg denne nye situasjonen på en fantastisk måte.

Hva er fordelene og risikoene ved kirurgi?

Viktig: På grunn av kroppens struktur er risikoen for komplikasjoner under operasjon for å fjerne høyre lunge litt høyere enn venstre.

Rehabilitering og livet fremover

Det kan ta flere måneder før det er helt helbredet. I løpet av denne tiden:

• Det er restriksjoner på ting som å løfte vekter og kjøre bil.
• Føler meg mer sliten enn vanlig.
• Du må hvile regelmessig.
• Det kan være vanskelig å utføre vanlige daglige gjøremål.

Noen av disse vil forsvinne når du blir frisk, og noen ting kan bli en del av din «nye normal».

Hva kan man si om levetiden?

Dette avhenger av mange faktorer. Hovedårsaken til operasjonen er årsaken til at den ble utført. For eksempel lever mer enn 3 av 4 personer som opereres for tuberkulose i mer enn 10 år. Undersøkelser viser imidlertid at bare 1 av 3 personer som opereres for lungekreft lever i mer enn 5 år. Derfor er det viktig å diskutere situasjonen din med legen din.

Når du bør søke medisinsk råd

Vær nøye med å se på endringer i kroppen din under rekonvalesensen.