Når legen din forteller deg at du må ta en tykktarmsoperasjon, er det normalt å føle mye frykt og angst. Når du hører et navn som «proktokolektomi», kan det virke enda mer komplisert. Men ikke bekymre deg. Dette er en livreddende operasjon som kan hjelpe deg med å leve et bedre liv ved å lindre dine nåværende symptomer. Vi skal snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.
Hva er egentlig proktokolektomi?
Enkelt sagt er en proktokolektomi kirurgisk fjerning av tykktarmen og den siste delen av endetarmen.
La oss forklare dette litt mer. Tykktarmen er en lang, rørlignende del av fordøyelsessystemet vårt. Den har tre hoveddeler:
1. Tykktarmen: Dette er den største delen. Den absorberer vann fra avfallsstoffene som er igjen fra maten vi spiser og omdanner dem til en fast form, kalt avføring.
2. Endetarm (den siste delen av anus): Dette er den korte delen etter tykktarmen. Det er der avføringen midlertidig lagres før den utstøtes.
3. Anus: Åpningen som avføringen forlater kroppen gjennom.
Så, i en proktokolektomi fjernes både tykktarmen og endetarmen, eller deler av dem. «Procto» betyr endetarmen. «Kolektomi» betyr fjerning av tykktarmen.
Hvorfor trenger du denne typen operasjon?
Det er flere grunner til at en så stor operasjon kan utføres. Hovedårsaken er at sykdommen i tarmen hindrer den delen av kroppen i å fungere ordentlig, eller at sykdommen er livstruende.
| Medisinsk tilstand | En enkel forklaring |
|---|---|
| Inflammatoriske tarmsykdommer | Hvis innsiden av tarmen er kontinuerlig skadet og betent på grunn av tilstander som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom , kan kirurgi være nødvendig hvis tilstanden ikke kan kontrolleres med medisiner. |
| Tykktarmskreft og precancerøse tilstander | For å stoppe spredningen av tykktarmskreftceller eller ved tilstander som familiær adenomatøs polypose (FAP) , som er en arvelig tilstand som forårsaker hundrevis av polypper som har større sannsynlighet for å bli kreftfremkallende. |
| Andre grunner | Komplikasjoner som død av tarmvev på grunn av tap av blodtilførsel (iskemi), alvorlig forstoppelse, alvorlige tarmskader eller divertikulitt . |
Hvordan avfører du deg etter operasjonen?
Dette er det største spørsmålet mange har. Når tykktarmen og endetarmen fjernes, går den normale avføringsveien tapt. Hvordan avfører du deg da? Svaret på dette avhenger av hvilken type proktokolektomi du har. Legen din vil bestemme den mest passende metoden basert på din medisinske tilstand.
Det finnes flere hovedmetoder:
1. Ileostomiprosedyre
Dette innebærer å koble den siste delen av tynntarmen, kalt ileum, til en liten åpning (stomi) laget i huden på magen. En stomipose festes deretter til åpningen for å samle opp avføring. Dette kan være permanent eller midlertidig . Midlertidig gjøres kun til kroppen din er leget. Dette kan endres senere med en annen operasjon.
2. Ileoanalpose (oppretting av en intern pose)
Dette er en veldig interessant prosedyre. Den kalles også en restorativ proktokolektomi. En del av tynntarmen (ileum) tas ut, og en liten pose lages av den. Tenk på det som en ny del av kroppen din som midlertidig kan holde avføringen din, akkurat som endetarmen din. Deretter kobles posen til anus igjen. Etter denne prosedyren vil du kunne gå på toalettet og gjøre avføring normalt etter en stund. Den vanligste prosedyren for dette kalles en J-pose .
3. Delsum proktokolektomi (sparer en del)
I denne prosessen blir en del av tykktarmen liggende igjen. Hvis det er mulig, kan den gjenværende delen av tarmen kobles til anus eller resten av endetarmen igjen (anastomose). Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig å lage en midlertidig åpning i magen og sette inn en avføringspose (kolostomi) inntil forbindelsesstedet gror.
Det viktigste er at legen din vil diskutere med deg hvilken av disse metodene som er best for deg. Så snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har.
Hva skjer før, under og etter operasjonen
Før operasjonen
Hvis det ikke er en akuttoperasjon, vil du ha tid til å forberede deg.
- Noen uker før: Legen din vil forklare deg operasjonen, risikoen og alternativene dine.
- To uker før: Hvis du tar blodfortynnende medisiner, vil du bli bedt om å slutte eller redusere dem. Du vil bli rådet til å spise et fiberrikt kosthold og drikke rikelig med vann.
- 24 timer før: Du vil få en tarmforberedelse for å rense tarmene dine fullstendig. Du vil også bli bedt om å bare spise væske den dagen. Du kan også få antibiotika for å forhindre infeksjon etter operasjonen.
Under operasjonen
Du vil bli lagt i søvn under narkose, så du vil ikke kjenne noe. Operasjonen kan gjøres på to hovedmåter:
- Åpen kirurgi: Den tradisjonelle metoden, utført gjennom et stort snitt i magen.
- Laparoskopisk kirurgi: Også kjent som «kikkhullskirurgi», gjøres dette ved å lage noen få små snitt i magen og sette inn et kamera og delikate instrumenter gjennom dem. Denne metoden resulterer i raskere restitusjon og mindre smerte.
Kirurgen fjerner deretter forsiktig den syke delen av tarmen og utfører de nødvendige prosedyrene (ileostomi, pose eller re-tilkobling) som omtalt tidligere.
Etter operasjonen
Du må være på sykehuset i omtrent en uke. I løpet av denne tiden vil du gradvis gå over fra flytende til fast føde. Hvis du har en stomi (pose), vil en spesialutdannet sykepleier (WOCN – Wound Ostomy Continence Nurse) lære deg hvordan du bruker den og holder huden ren.
Hva er de mulige komplikasjonene?
Som med alle operasjoner, er det noen risikoer og komplikasjoner som kan oppstå, men som oftest er disse midlertidige.
| Type komplikasjon | Beskrivelse |
|---|---|
| Vanlige komplikasjoner ved kirurgi | Reaksjoner på anestesi, indre blødninger, infeksjoner, tarmobstruksjon, etc. |
| Komplikasjoner relatert til stomi (pose) | Hudinfeksjoner rundt stomien, som invaderer eller stikker ut fra stomien.En tilstand som kalles fantomrektum kan også forekomme. Dette er følelsen av å måtte gjøre avføring selv om endetarmen er fjernet. Dette vil avta over tid. |
| Komplikasjoner relatert til ileoanalposen (indre pose) | Pouchitt , anastomoselekkasje og tidlig avføringsinkontinens. Mange av disse kan behandles. |
Hvilke nødstilfeller krever legeoppsøk?
Når du kommer hjem etter operasjonen, og du har noen av følgende symptomer, må du ringe legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU) .
- Oppblåsthet, magesmerter, kvalme og forstoppelse (dette kan være tegn på tarmobstruksjon).
- Sterke magesmerter, feber, puss som renner ut fra snittet (dette er tegn på infeksjon).
Ikke glem at du ikke må ignorere noe uvanlig hvis du føler det. Det er tryggest å søke legehjelp.
Hilsen til hjemmet
- Selv om en proktokolektomi er en større operasjon, kan den kurere livstruende tilstander og gi deg et mer komfortabelt liv.
- Det finnes forskjellige måter å avføre seg på etter operasjon. Noen må leve med en stomipose, mens andre har andre alternativer som lar dem avføre seg normalt. Legen din vil avgjøre hva som er best for deg.
- Det tar tid å bli frisk. Du kan gå tilbake til et normalt liv om noen måneder. Det er veldig viktig å være tålmodig og følge legens instruksjoner i løpet av denne tiden.
- Diskuter gjerne all din frykt, tvil og spørsmål med legen din. Det vil gi deg stor mental styrke.
- Selv om det kan være en utfordring å leve med en stomipose i starten, kan du fortsette å fungere normalt når du først har blitt vant til det. Det finnes mange apparater og metoder tilgjengelig i dag som kan hjelpe med dette.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment