La oss lære om PT/INR-testen. Slik måles blodkoagulasjonshastigheten din (protrombintid/INR-test)

Har du noen gang hatt en mindre skade? Kanskje du kuttet deg i hånden med en kniv, eller du falt et sted. Når det skjer, stopper blødningen etter en stund, ikke sant? Årsaken til dette er en fantastisk mekanisme i kroppen vår. Det er blodkoagulering. Men noen ganger fungerer ikke denne prosessen som den skal. Enten bruker blodet lengre tid enn det burde, eller så skjer det raskere enn det burde. I slike tilfeller snakker vi om en veldig enkel, men veldig viktig test som gjøres for å finne ut nøyaktig hvor raskt blodet ditt koagulerer. Den kalles protrombintid, eller PT/INR-test.

Enkelt sagt, hva er denne PT/INR-testen?

PT/INR-testen er en test som tar en blodprøve og måler hvor lang tid det tar før den koagulerer. Tenk på det: Når du har en skade, samarbeider proteiner i kroppen vår (kalt koagulasjonsfaktorer) for å danne en blodpropp som stopper blødning. Protrombin er et annet protein som produseres av leveren vår og er viktig for blodkoagulasjonsprosessen.

Resultatene av denne testen kan gis i løpet av sekunder, eller de gis ofte i en spesiell beregning kalt «INR – International Normalized Ratio». INR er en standardmåling som ikke varierer fra laboratorium til laboratorium rundt om i verden. Derfor er det veldig enkelt for leger å forstå resultatene.

Ofte vil legen også utføre en annen blodkoagulasjonstest kalt PTT (partiell tromboplastintid) i tillegg til denne PT-testen. Den sjekker om de andre faktorene som bidrar til blodkoagulasjon fungerer som de skal.

I hvilke situasjoner utføres denne PT/INR-testen?

Leger utfører denne testen for å forsikre seg om at blodet ditt koagulerer som det skal. Tenk bare, hvis blodet ditt koagulerer sakte, kan du blø overdreven mye selv fra en liten skade. På samme måte, hvis blodet koagulerer for raskt, kan klumpene sette seg fast i blodårene dine og forårsake farlige tilstander.

Her er noen av hovedgrunnene til at legen din kan bestille denne testen:

• Overvåk warfarindosen din: Warfarin, også kjent som Coumadin®, er en blodfortynnende middel. Det gis for å forhindre at farlige blodpropper dannes i kroppen. For eksempel gis denne medisinen til personer som har risiko for blodpropper i venene i bena (dyp venetrombose) eller blodpropper i lungene (lungeemboli). Så denne PT/INR-testen gjøres ofte for å se om dosen warfarin du tar er riktig, for mye eller ikke nok.

• Før operasjon: Denne testen gjøres før en operasjon for å se om blodet koagulerer normalt. Dette vil hjelpe legene med å forsikre seg om at det ikke er risiko for overdreven blødning under operasjonen.

• Diagnostisere blødning og blodproppsforstyrrelser: Hvis du har uforklarlige blåmerker, hyppige neseblod eller problemer med å stoppe blødning fra selv et lite sår, kan denne testen bidra til å finne årsaken.

• Hvis du mistenker leversykdom: Vi nevnte tidligere at protrombin produseres av leveren. Så hvis det er et problem med dette proteinet, kan det bety at det er en leversykdom. PT/INR-testen er en av flere tester som brukes for å sjekke leverfunksjonen.

Kreves det noen spesiell forberedelse før testen?

Ja, noen ganger kan det være nødvendig med litt forberedelse. Legen din vil forklare dette for deg. Vanligvis kan det være noe slikt:

• Stopp midlertidig med noen medisiner: Enkelte medisiner, som antibiotika, kan øke PT/INR. Hormonelle medisiner, som p-piller, kan også redusere denne verdien. Derfor bør du fortelle legen din om alle medisinene du tar. Men husk, aldri slutt med medisinene dine med mindre legen din har gitt deg beskjed om det.

• Reduser inntaket av vitamin K: Vitamin K er et stoff som hjelper blodet med å koagulere. Så hvis du tar vitamin K-piller, eller spiser mye vitamin K-rik mat som kål, spinat og brokkoli, kan du bli bedt om å redusere dem litt. Fordi det også kan påvirke resultatene. Men før du gjør noe av dette, bør du absolutt rådføre deg med legen din.

Hva skjer under testen?

Dette er veldig enkelt, akkurat som å gi blod på vanlig måte.

1. En sykepleier eller laboratorietekniker vil ta en vattpinne av innsiden av armen din med alkohol og plassere en strikk rundt toppen av armen.

2. Så vil de be deg gni deg i hånden. Da vil du se venene tydelig.

3. En nål brukes til å trekke litt blod fra venen inn i et lite hetteglass. Du vil føle en lett stikkende følelse når nålen settes inn.

4. Når blodprøven er tatt, vil du bli bedt om å plassere et lite plaster eller en bomullsbit over nålen og holde den på plass.

Noen ganger, spesielt for personer som tar warfarin, må de ta testen regelmessig, så de må ta en dråpe blod fra fingertuppen. Det finnes også testsett for hjemmebruk. Hvis du ønsker et, vil legen din vise deg hvordan du bruker det og hvordan du rapporterer resultatene til legen din.

Resultater eller hvordan forstå resultatene?

Når du får resultatene dine, la oss se hva tallene betyr. Dette er veldig viktig å forstå, spesielt hvis du tar warfarin.

Hva betyr unormale resultater?

Hvis PT-verdien eller INR-verdien er høy:

Dette betyr at blodet ditt bruker lengre tid enn normalt på å koagulere.

• Hvis du ikke tar warfarin, kan dette skyldes en blødningsforstyrrelse, leverproblem eller vitamin K-mangel.
• Hvis du tar warfarin og INR-verdien din er høyere enn målet (f.eks. større enn 3,0), har du risiko for blødning. Dette kan skyldes:
• Warfarindosen din er litt for høy.
• På grunn av annen medisin du tok uten å fortelle legen (noen smertestillende medisiner, forkjølelsesmedisiner).
• Warfarin-interaksjoner med ting som spinat, grønnkål, tranebærjuice eller alkohol.

Hvis PT-verdien eller INR-verdien er lav:

Dette betyr at blodet ditt koagulerer raskere enn normalt. Hvis en person som tar warfarin har en INR-verdi under målet (f.eks. mindre enn 2,0), er det fortsatt risiko for at det dannes blodpropper.

Hvis resultatene er unormale, hva gjør du videre?

Basert på resultatene vil legen din bestemme hva som skal gjøres videre.

• Hvis du tar warfarin: Legen din vil justere dosen litt for å bringe INR tilbake til målområdet. Dette betyr at du kanskje må øke eller redusere dosen litt.
• Hvis det er mistanke om en annen sykdom: Legen vil vurdere resultatene av både fysioterapi- og terapeutiske tester sammen. Legen kan også henvise deg til ytterligere tester for å diagnostisere sykdommen.

Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få timer eller en dag. En fingerstikktest tar bare noen få minutter.