Føler du deg mett når du spiser? Eller kaster du opp ofte? En årsak til dette kan være et problem med muskelklaffen på slutten av magesekken, eller rettere sagt, stedet der maten går fra magesekken til tynntarmen. Vi kaller denne klaffen «pylorus». Hvis denne porten ikke åpnes ordentlig, setter maten seg fast der. Pyloroplastikk er en operasjon som kommer til unnsetning i slike tilfeller. La oss snakke om dette enkelt i dag.
Enkelt sagt, hva er pyloroplastikk?
Tenk på magen din som en pose. Maten vi spiser lagres i denne posen, fordøyes og føres deretter videre til tynntarmen. På enden av denne magesekken er det en muskuløs ring som fungerer som en port. Den kalles pylorus . Denne porten åpnes når det er nødvendig, slik at den fordøyde maten kan passere inn i tynntarmen, og lukkes deretter.
Så hvis denne åpningen av en eller annen grunn blir blokkert, innsnevret eller ikke åpner seg ordentlig, kan ikke maten passere ut av magen. På den tiden kaller vi denne åpningen pylorus , en kirurgisk prosedyre som brukes til å omforme og utvide den. Noen ganger, hvis denne delen er skadet på grunn av en annen operasjon, gjøres også denne operasjonen for å reparere den.
I hvilke tilfeller er pyloroplastikk nødvendig?
Hvis pylorus ikke fungerer som den skal, noe som betyr at magetømmingen er forsinket, kan denne operasjonen være nyttig. Pyloroplastikk vurderes hovedsakelig i følgende situasjoner:
1. Magesår (magesår)
Noen alvorlige magesår krever kirurgi. Hvis du for eksempel har magesår som fortsetter å blø eller som ikke gror med medisiner, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles vagotomi for å redusere magesyreproduksjonen. Dette innebærer å kutte noen av nervene som går til magen.
Men det er en liten ting her. Selv om denne vagotomioperasjonen reduserer magesyre, kan nervene som signaliserer pylorus til å åpne og lukke seg også bli inaktive. Da åpnes ikke porten. Derfor, hvis du utfører en vagotomioperasjon, utfører du også en pyloroplastikkoperasjon for å utvide porten litt permanent.
I tillegg kan et sår noen ganger bli betent, eller det kan dannes arrvev, som fullstendig blokkerer passasjen gjennom pylorus. I slike nødstilfeller er denne operasjonen også nødvendig.
2. Gastroparese
Dette er når magemusklene, inkludert pylorus, ikke fungerer som de skal. Det er som om magemusklene er blitt delvis lammet. Dette forårsaker store forsinkelser i fordøyelsen og tømmingen av mat fra magen. Når dette blir alvorlig, kan det føre til vedvarende kvalme og oppkast, noe som gjør det umulig å spise. Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan legen din foreslå å åpne pylorus med en pyloroplastikk.
3. Pylorusstenose
Denne tilstanden ses oftest hos nyfødte babyer . I denne tilstanden blir veggene i babyens pylorus tykke, smalner og blokkerer passasjen for mat. Som et resultat kan ikke babyen få ut melken den har drukket og kaster opp gjentatte ganger. For slike babyer er denne operasjonen et must hvis de vil få maten inn i kroppen ordentlig.
Hvordan utføres denne operasjonen, og hva er metodene?
Denne operasjonen kan gjøres på to måter. Den ene er åpen kirurgi, som innebærer å skjære opp magen. Den andre er laparoskopisk kirurgi, som innebærer å lage noen få små snitt i magen og bruke et kamera og delikate instrumenter. Uansett vil du bli satt i full narkose, så du vil ikke føle noe.
Det finnes flere hovedmetoder for pyloroplastikk. Legen velger den mest passende metoden basert på pasientens tilstand.
| Kirurgisk metode | Enkel beskrivelse |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz pyloroplastikk | Dette er den vanligste metoden. Kirurgen kutter pylorus på langs og syr den deretter sammen på tvers. Dette utvider åpningen og avslapper muskelen. |
| Pyloromyotomi (Ramstedt pyloroplastikk) | Denne metoden brukes spesielt hos nyfødte babyer. Her kuttes bare de ytre muskellagene i pylorus, slik at den delikate indre slimhinnen (slimhinnen) blir igjen. Dette fører til at den indre slimhinnen buler utover, noe som øker rommet inni. |
| Pylorisk utvidelse | Dette er ikke en kirurgisk prosedyre. Det ligner på en endoskopi , hvor et rør føres inn gjennom munnen, og pylorus utvides med et spesielt instrument. |
| Jaboulay/Finney pyloroplastikk | Dette er ikke veldig vanlige prosedyrer. De brukes hvis det er alvorlig betennelse eller arrdannelse i pylorus. Dette innebærer å omgå pylorus og opprette en ny forbindelse mellom magesekken og tynntarmen (gastroduodenostomi) . |
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen, hvis du har hatt en laparoskopisk prosedyre, kan du kanskje reise hjem samme dag. Hvis du har hatt en åpen operasjon, må du være på sykehuset i noen dager fordi snittet er stort. Du vil ikke få fast føde de første dagene. Du vil få næring gjennom en sonde plassert i nesen eller gjennom saltvann gitt i en vene.
Hva er de mulige komplikasjonene ved kirurgi?
Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert, men sannsynligheten for at disse inntreffer er lav.
- Blør
- Infeksjoner
- Blodkoagulasjon
- Skade på omkringliggende organer
I tillegg til disse generelle risikoene, er det flere komplikasjoner som er spesifikke for pyloroplastikk.
1. Dumpingsyndrom
Dette er den vanligste bivirkningen etter denne operasjonen. Det er det stikk motsatte av problemet som forårsaket operasjonen. Det vil si at mat fra magen beveger seg raskere inn i tynntarmen. Dette er vanligvis midlertidig.
Symptomene på dumpingsyndrom kan komme i to stadier. Kort tid etter å ha spist kan du oppleve magekramper, kvalme og diaré. Noen timer senere faller blodsukkernivået plutselig, noe som forårsaker symptomer som svakhet, svimmelhet, svetting og rask hjerterytme.
Selv om dette kan være litt plagsomt i starten, kan det kontrolleres med kostholdsendringer og om nødvendig medisiner foreskrevet av legen din.
2. Galle refluks
Når pylorusklaffen er endret, lukkes den ikke ordentlig, slik at innholdet i tynntarmen, spesielt galle , kan strømme tilbake til magen. Galle irriterer mageslimhinnen. Hvis dette fortsetter, kan det forårsake gastritt .
Gjenopprettingsprosess og suksess
De fleste, spesielt de som har gjennomgått laparoskopisk kirurgi, blir raskt friske. De kan gå tilbake til sine normale aktiviteter og spisevaner innen få uker. Hvis du har symptomer på dumpingsyndrom, bør du være forsiktig med kostholdet ditt til de forsvinner (kanskje noen måneder).
Pyloroplastikk er en svært effektiv behandling for gastroparese og mageobstruksjon, med en suksessrate på opptil 90 %.
Til syvende og sist kan en liten blokkering i pylorus forstyrre hele fordøyelsessystemet. Det finnes ikke-kirurgiske behandlinger for dette, men hvis de ikke fungerer, kan kirurgi være en veldig god og trygg løsning.
Hilsen til hjemmet
- Pyloroplastikk er en kirurgisk prosedyre som utvider åpningen i magesekken (pylorus), slik at maten lettere kan passere inn i tynntarmen uten å sette seg fast.
- Denne operasjonen utføres hovedsakelig i tilfeller av alvorlige magesår, gastroparese og pylorusstenose hos nyfødte.
- Dette kan gjøres som en åpen kirurgi eller laparoskopisk (kikkhulls) kirurgi. Legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.
- Den vanligste bivirkningen etter operasjon er dumpingsyndrom, som er når maten forlater magen for raskt. Dette er imidlertid vanligvis midlertidig og kan kontrolleres ved å endre kostholdet.
- Før enhver operasjon er det svært viktig å diskutere alle fordeler og ulemper med legen din og ta en beslutning.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment