Tar du stadig medisiner mot hodepine? Lær da om denne nye hodepinen! (Rebound-hodepine / Hodepine ved overforbruk av medisiner)

Har du ofte hodepine? Det er normalt at vi tar medisiner eller smertestillende i håp om rask lindring i slike tilfeller. Men visste du at for ofte og overdreven bruk av smertestillende kan noen ganger forverre hodepinen og starte en ny type hodepine? Det er derfor vi medisinsk sett kaller det «medisinoverforbrukshodepine». Men i folkemunne kalles dette «rebound-hodepine». La oss snakke mer om dette i detalj i dag.

Hva er «rebound headaches»? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er «rebound-hodepine» en type hodepine som kan oppstå når du tar for mye medisiner mot hodepinen. Dette er vanligvis en sekundær tilstand. Dette betyr at hvis du allerede har en annen type hodepine, for eksempel klyngehodepine, kan du utvikle «rebound-hodepine» ved å ta medisinen mot den hodepinen for ofte. Denne tilstanden er spesielt vanlig hos personer som har migrene.

Dette kalles «rebound» på grunn av måten det oppstår på. Tenk på det slik: når du tar hodepinemedisin, avtar smerten og du føler lindring. Men etter hvert som medisinen avtar, kommer smerten tilbake. Ofte er smerten verre og mer intens enn før. Det er derfor det kalles «rebound-hodepine».

Denne tilstanden kan forårsakes av alle medisiner som er foreskrevet mot migrene. Det betyr at det kan forekomme ikke bare med reseptbelagte medisiner, men også med reseptfrie smertestillende midler. Imidlertid er noen medisiner, spesielt de som inneholder de kontrollerte stoffene «opioider» og «barbiturater», mer sannsynlig å forårsake disse «rebound-hodepinene».

Hvor vanlige er disse «rebound-hodepinene»?

Rebound-hodepine er ikke veldig vanlig, men det er vanlig hos mennesker over hele verden. Eksperter anslår at omtrent 1 % av verdens befolkning lider av denne tilstanden. Noen rapporter varierer fra så lavt som 0,5 % til så høyt som 2,6 %. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner.

Hva er symptomene på «rebound hodepine»?

Rebound-hodepine er en vanlig tilstand som forekommer hos personer som har migrene eller spenningshodepine. Symptomene på denne rebound-hodepinen oppstår sammen med symptomene på hodepinen du hadde før. Disse inkluderer:

• Sterk hodepine.
• Føler meg kvalm.
• Tretthet, utmattelse.
• Vanskeligheter med å konsentrere seg om noe.
• Minneproblemer.
• Depresjon, angst eller panikkanfall.

Det er også et mønster i denne hodepinen:

• Denne smerten kommer enten når du våkner om morgenen eller kort tid etter at du har våknet.
• Når jeg tar medisin, avtar det en stund, men når medisinen gir seg, kommer smertene tilbake.
• Smerten som kommer tilbake etter at medisinen har gått av, kan være verre enn før.
• Når dette skjer, vil ingen mengde medisiner du tar ha særlig nytte.

Tenk deg, Kamala får migrene hele tiden. Hver morgen når hun våkner, føles hodet hennes tungt og verkende. Når hun tar medisin, avtar det en stund, men når medisinen avtar, kommer smertene tilbake sterkere enn før. Kamala kan også ha en tilstand som kalles «rebound headache».

Hvorfor oppstår disse «rebound-hodepinene»? Hva er årsakene?

«Rebound-hodepine» oppstår når du bruker for mye medisiner mot hodepinen, ofte for ofte. Selv om alle typer hodepinemedisiner kan forårsake denne tilstanden, er det mer sannsynlig at noen medisiner forårsaker den raskere.

Dette er typene medisiner som kan forårsake «rebound headache»:

• `(Opioider)` (Opioider) og kombinasjonsmedisiner som inneholder opioider.
• Kombinasjonsmedisiner som inneholder «(Barbiturat)».
• Ergotamin og kombinasjonsmedisiner som inneholder ergotamin.
• Kombinasjonsmedisiner med paracetamol-aspirin-koffein.
• Triptaner er en klasse medikamenter.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Eksempler: ibuprofen, diklofenak.
• Paracetamol (kjent under merkenavn som Panadol®).
• `(Calcitonin-genrelaterte peptidantagonister (CGRP))` (Calcitonin-genrelaterte peptidantagonister).

For å utvikle disse «rebound-hodepinene» må du ha brukt disse medisinene i et minimum antall dager per måned. Antall dager varierer fra medisin til medisin.

Endringer i smertesignalkontroll (smertesentralisering)

Selv om dette kan høres komplisert ut, mener eksperter at det enkle svaret er at måten kroppen vår oppfatter smerte på, måten smertesignaler overføres på, endrer seg. Når vi har kroniske smerter, endrer seg måten kroppen vår behandler smertesignaler på. Dette gjør det lettere for smertesignaler å oppstå, eller måten vi føler smerte på endrer seg (den føles mer intens enn før, eller ting som ikke gjorde vondt før gjorde vondt).

Når du tar smertestillende regelmessig, endres også måten kroppen din behandler smertesignaler på. Så du kan utvikle en toleranse for medisinen og trenge høyere doser. Eller nervesystemet ditt kan endre måten det behandler smertesignaler på. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre nøyaktig om disse faktorene bidrar til rebound-hodepine.

Hvem har høyere risiko for å utvikle «rebound headache»?

Rebound hodepine er vanligere hos kvinner, spesielt de mellom 30 og 50 år. Følgende har også høyere risiko:

• Personer med «(metabolsk syndrom)».
• Personer som konsumerer mer enn 200 milligram koffein per dag.
• Personer med psykiske helseproblemer, spesielt depresjon, angst, panikklidelse og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Personer som er avhengige av tobakksbruk (tobakksbrukslidelse).
• Personer med familiehistorie med «rebound hodepine» eller rusmisbruk/alkoholmisbruk.

Hva er komplikasjonene ved denne tilstanden?

Det er flere komplikasjoner som kan oppstå på grunn av «rebound headache»:

• Blir kronisk migrene.
• Avhengighet av medisiner, spesielt kontrollerte stoffer.
• Å ta for mye medisin kan forårsake toksisitet eller overdosering.
• Komplikasjoner forårsaket av NSAIDs, for eksempel magesår og blødning i øvre mage-tarmkanal.
• Symptomer på «rebound headache» blir hyppigere eller mer alvorlige.

Hvordan gjenkjenne «rebound headache»?

En lege kan diagnostisere «rebound headaches» i henhold til kriteriene i den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser. Disse kriteriene er:

• Har hodepine i minst 15 dager i måneden, i forbindelse med en eksisterende hodepine.
• Har brukt medisiner regelmessig for å behandle hodepine i minst tre måneder.
• Denne hodepinen matches ikke akkurat av noen annen medisinsk tilstand eller årsak.

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikke tester som kan identifisere «rebound headache».

Hvordan behandle «rebound headache»? Finnes det en permanent kur for dette?

Rebound hodepine er en tilstand som er svært behandlingsbar. Selv om det ikke finnes noen definitiv «kur» for den, kan behandling bidra til å stoppe den helt.

Behandlingsalternativer inkluderer:

1. Slutt med medisinen(e) som forårsaker rebound-hodepine: Dette er det viktigste trinnet i behandlingen av rebound-hodepine. For at dette skal fungere ordentlig, må medisinen det gjelder slutte å ta helt. For noen medisiner, spesielt opioider eller barbiturater, vil legen gradvis redusere dosen for å forhindre abstinenssymptomer.Legen din vil veilede deg om hvordan du trygt kan slutte å ta denne medisinen.

2. Alternative medisiner: Mens du slutter med medisinen som forårsaker rebound-hodepinen, kan du bruke andre medisiner for å kontrollere hodepinesymptomene. Disse kalles bromedisiner. Dette er medisiner som virker på en annen måte enn medisinen som forårsaker rebound-hodepinen. Eksempler inkluderer Onabotulinumtoksin A-injeksjoner (også kjent som Botox®), langtidsvirkende NSAIDs (som naproksen) eller antiepileptiske medisiner (som topiramat).

3. Ikke-medisinske behandlinger: Disse hjelper kropp og sinn med å tilpasse seg endringene i behandlingen. Disse er spesielt viktige hvis du har symptomer som angst eller depresjon. Disse inkluderer psykoterapi, biofeedback, hypnoterapi og avslapningstrening. Psykiske helsebehandlinger, spesielt de som hjelper deg med å redusere stressnivået, kan bidra til å forhindre at rebound-hodepine kommer tilbake i fremtiden.

Det viktigste er å ikke slutte eller starte medisinering slik du ønsker uten medisinsk råd. Gjør alt under tilsyn av en lege.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

En mulig bivirkning av behandlingen er en midlertidig økning i hodepinesymptomer. Denne bivirkningen kan minimeres ved å forsiktig og gradvis redusere mengden medisiner du tar («nedtrapping»). Bruk av de tidligere nevnte «bromedisinene» eller alternative medisiner kan også hjelpe med dette.

Hvis medisinene du tar er avhengighetsskapende, som opioider eller barbiturater, kan du oppleve abstinenssymptomer når du slutter å ta dem. Legen din vil ofte hjelpe deg med å unngå dette ved å gradvis redusere dosen.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Restitusjonstiden avhenger av hvilken type medisin du brukte, doseringen du tok og flere andre faktorer. Legen din kan best forklare restitusjonstiden din og hva du kan gjøre med den.

Hva skjer hvis jeg har «rebound hodepine»?

Hvis du har «rebound-hodepine», kan du forvente en syklus med hodepine som vil bli verre så lenge du fortsetter å ta medisinen som forårsaker «rebound». For å reversere denne tilstanden er det viktig å slutte med medisinen eller medisinene som forårsaker «rebound-hodepinen».

Hvor lenge varer «rebound headache»?

Rebound-hodepine kan vare så lenge du tar medisinen som forårsaker den. Hvor lenge en hodepine varer kan variere, og det er mange faktorer som kan påvirke hvor lenge den varer. Legen din kan best forklare hva du kan forvente av hodepinen din.

Hvor lang tid tar det før «rebound headache» forsvinner?

De fleste vil se at rebound-hodepinen avtar og stopper innen to måneder. I mer alvorlige tilfeller kan det ta opptil seks måneder. I løpet av den tiden vil legen din hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og redusere virkningen de har på deg. De vil også overvåke symptomene dine etter behov for å sikre at behandlingen din fungerer.

Hva er utsiktene for «rebound hodepine»?

Utsiktene for rebound-hodepine er generelt gode, spesielt hvis du gjenkjenner det tidlig og får behandling.

Behandling lykkes vanligvis med å hjelpe personer med denne tilstanden. Tilstanden kan imidlertid «komme tilbake», og hodepinen kan komme tilbake. Hvis du føler at du har et tilbakefall, er det viktig å snakke med legen din så snart som mulig. Tidlig behandling av «rebound headache» kan forkorte tiden det tar å komme seg og gjøre det lettere.

Hvis den ikke behandles, eller hvis behandlingen forsinkes, er ikke utsiktene gode. Rebound-hodepine kan ha en svært negativ innvirkning på livskvaliteten din. Jo lenger du fortsetter å bruke medisinen som forårsaker rebound-hodepinen din, desto vanskeligere vil det være å komme seg. Derfor er tidlig diagnose og behandling så viktig.

Kan rebound hodepine forebygges?

Ja, «rebound headaches» er en tilstand som kan forebygges. Nøkkelen er å begrense mengden av alle typer hodepinemedisiner du bruker.

For noen er hodepine – spesielt migrene (som står for 80 % av rebound-hodepiner) – uunngåelig. Alle som har hatt migrene vet at det ikke bare er en dump smerte. Den kan variere fra mildt irriterende til livstruende. Uten behandling ligger noen rett og slett i et mørkt, stille rom til migrenen forsvinner.

Rebound hodepine er ikke bra, men hyppig migrene er heller ikke bra. Heldigvis har nye behandlinger (spesielt forebyggende behandlinger) åpnet døren for å forebygge migrene eller begrense hyppigheten. Disse behandlingene kan bidra til å redusere antall migrene du får. Du kan også snakke med legen din om migreneutløsere og unngå dem.

Dette vil hjelpe deg med å redusere antall ganger du trenger å ta «redningsmedisiner» for å stoppe migrenen. Det kan være nok til å forhindre rebound-hodepine.

Viktig: Du bør alltid følge legens instruksjoner angående dosering og hyppighet av bruk av medisinen. Dette er viktig for å forhindre «rebound headache». Ikke ta mer medisin enn legen din anbefaler – selv reseptfrie medisiner.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du har «rebound hodepine», er det viktig å følge legens instruksjoner om hvordan du skal behandle dem. Noe av det viktigste i den behandlingen er å slutte å bruke medisinen eller legemidlene som forårsaket «rebound hodepinen» i utgangspunktet. Dette vil bidra til at hodepinen forsvinner raskere.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Når du behandler rebound-hodepine, bør du oppsøke legen din som anbefalt. Du bør også oppsøke legen din hvis du merker endringer i hyppigheten eller symptomene på hodepinen din, eller hvis symptomene dine endrer seg til det punktet at de forstyrrer dine daglige aktiviteter.

Rebound-hodepine er ikke farlig i seg selv. Imidlertid kan noen medisiner som noen tar for å behandle dem være farlige.

Hvordan føles en «rebound headache»?

«Rebound headache» føles som hodepinen du hadde før. Den er imidlertid ofte mer alvorlig enn før. Du kan også oppleve ytterligere symptomer, som angst eller depresjon.

Gjør koffein rebound hodepine verre?

Ja, hvis du inntar mer enn 200 milligram koffein per dag. Å begrense koffeininntaket kan øke sjansene for at behandlingen lykkes og begrense alvorlighetsgraden av «rebound headache».

Når du har kraftig, tilbakevendende hodepine eller migrene, kan tanken på å ikke ha medisiner for å behandle dem være uutholdelig. Det finnes imidlertid andre måter å behandle migrenen på. Disse kan hjelpe deg med å redusere behovet for medisiner som kan forårsake «rebound headache».

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Kjære venn, jeg håper du nå har en bedre forståelse av denne tilstanden som kalles «rebound-hodepine». Husk at det ikke er en god vane å ta smertestillende midler mot hodepine hele tiden. Å gjøre det kan forverre den eksisterende hodepinen din, noe som kan føre til disse såkalte «rebound-hodepinene».

• Hvis du har hyppig hodepine og har tatt medisiner i flere dager på rad, bør du oppsøke lege for å få råd.
• Ikke øk dosen av medisiner eller ta dem oftere enn du føler deg komfortabel med, med mindre legen din har foreskrevet det.
• Hvis du får diagnosen «rebound headache», ikke få panikk. Det finnes gode behandlinger for det. Det viktigste er å slutte å ta medisinen som forårsaket det.
• Denne tilstanden kan kureres fullstendig med alternative behandlinger og livsstilsendringer i henhold til medisinsk anbefaling.

Med riktig behandling kan du ikke bare bli kvitt «rebound headaches», men også unngå medisinene som forårsaker dem. Da kan du fortsette med jobben din og leve livet ditt slik du vil, uten å være begrenset av hodepinesymptomene dine. Ønsker deg god bedring!

` Hodepine, smertestillende, rebound-hodepine, migrene, medisinmisbruk, hodepine, medisinske råd