Selv etter å ha brukt alle tre typene medisiner, vil ikke blodtrykket synke. La oss snakke om resistent hypertensjon.

Har du høyt blodtrykk, eller som vi alle vet, tar du medisiner mot «trykk»? Du tar alle medisinene legen har foreskrevet til rett tid, og du kontrollerer kosthold og drikke, men hver gang du sjekker blodtrykket hjemme, er det alltid over 140/90. Lurer du også på hvorfor dette skjer? Kanskje du har det vi snakker om i dag, kalt «resistent hypertensjon» eller resistent hypertensjon . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om alt på en enkel måte.

Hva er egentlig resistent hypertensjon?

Enkelt sagt er dette en tilstand der det høye blodtrykket ditt er «svært motstandsdyktig» mot behandling. Medisinsk sett, hvis blodtrykket ditt holder seg over 140/90 mmHg til tross for at legen din har gitt deg tre eller flere medisiner for å kontrollere det høye blodtrykket, med maksimal dose, kalles den tilstanden resistent hypertensjon.

Disse tre typene medisiner inkluderer vanligvis:

• En type vanndrivende middel: Dette er det vi kaller «vanndrivende piller». De virker ved å fjerne overflødig vann og salt fra kroppen gjennom urin.
• En type kalsiumkanalblokker: Disse slapper av blodårene og letter blodstrømmen.
• En ACE-hemmer eller en ARB: Begge disse medisinene (angiotensin-konverterende enzymhemmer / angiotensin II-reseptorblokker) virker ved å påvirke blodårene og senke blodtrykket.

Hvis du ikke klarer å kontrollere blodtrykket etter seks måneder med å ta alle disse tre medisinene i maksimale doser, kan legen din mistenke at du har resistent hypertensjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Høyt blodtrykk er en svært vanlig tilstand i Sri Lanka så vel som i resten av verden. Studier har funnet at omtrent 10–12 % av personer med høyt blodtrykk kan ha denne tilstanden som kalles resistent hypertensjon. Dette betyr at dette ikke er en sjelden tilstand.

Hva er symptomene på resistent hypertensjon?

Det farligste her er at høyt blodtrykk er en «stille morder». Mange viser ingen symptomer. Noen vet ikke engang at de har høyt blodtrykk på flere år. Men hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlig skade på kroppen.

Noen kan imidlertid oppleve følgende symptomer:

• Hodepine
• Tetthet eller trykk i brystet
• Pustevansker

Hvorfor kan ikke trykket kontrolleres på denne måten? Hva er årsakene?

Det er flere grunner til dette. La oss dele dem opp i deler.

Hvem har høyere risiko for å utvikle resistent hypertensjon?

Følgende personer har litt høyere risiko for å utvikle denne tilstanden:

• For de med kronisk nyresykdom
• For de med diabetes
• For de av afroamerikansk avstamning
• For kvinner (i forhold til menn)

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

En person med resistent hypertensjon, som er vanskelig å kontrollere på denne måten, har mye høyere risiko for følgende enn noen hvis blodtrykk kontrolleres med medisiner.

• Slag
• Nyresykdom
• Hjertesykdom og hjertesvikt

Derfor er det ikke bra å ta denne situasjonen lett på.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

For å avgjøre nøyaktig om du har resistent hypertensjon, vil legen din se på flere faktorer.

1. Spør om din sykehistorie og livsstil.

Legen kan stille deg spørsmål som disse:

• "Hvor lenge har du hatt presset?"
• «Hva gjør du når du sjekker blodtrykket hjemme? Bruker du maskinen riktig?»
• «Hvilke medisiner tar du for tiden? (inkludert vitaminer og urtemedisiner). Tar du medisinene dine som foreskrevet av legen din, til rett tid og i foreskrevet dosering?»
• "Bruker du alkohol eller sigaretter?"
• "Snorker du i søvne? Føler du at du kveles?"

2. Gjennomføre en fysisk undersøkelse

Under denne undersøkelsen vil legen spesifikt se etter følgende:

• Synsundersøkelse: Denne undersøker om det er skader på blodårene i øyet på grunn av høyt blodtrykk. Dette kalles «hypertensiv retinopati».
• Lytte til store blodårer: Lytte til lyden av blod som passerer gjennom noen store blodårer (f.eks. de i nakken eller nyrene) for å se om det er en unormal lyd («bruit»). Dette kan gi en idé om hvorvidt karene er innsnevrede.

3. Laboratorietester og andre tester

• Urinprøve:Sjekk for protein i urinen.
• Blodprøver: Sjekk nyrefunksjon (kreatinin), sukkernivåer (glukose) og elektrolytter som natrium og kalium.
• Hormonprøver: Sjekk for problemer med binyrenes eller skjoldbruskkjertelens funksjon.
• Skanninger: Ultralyd og CT-skanning kan gjøres for å sjekke tilstanden til nyrene og binyrene.
• Søvnstudie: Hvis du mistenker at du har søvnapné, kan du bli henvist til en spesiell søvnstudie.

Hvordan behandles dette?

Ikke bekymre deg. Det finnes en behandling for dette. Det er to hoveddeler.

1. Livsstilsendringer

Dette er de viktigste tingene du kan gjøre. Det er nytteløst å bare ta medisiner og ikke gjøre disse tingene.

• Saltkontroll: Begrens saltinntaket til 2400 milligram (mindre enn en teskje) per dag. Slutt å bringe salt til bordet. Reduser inntaket av bearbeidet og pakket mat.
• Begrensning av alkohol.
• Smertestillende: Ikke ta medisiner som ibuprofen og diklofenak uten å konsultere legen din. Om nødvendig, snakk med legen din om en medisin som paracetamol.
• Trening: Gjør litt mosjon, for eksempel å gå eller sykle, i minst 30 minutter om dagen, flere dager i uken.

2. Riktig bruk av medisiner

Det er her mange tar feil.

For at medisinen skal virke, må den tas hver dag, til riktig tid og i riktig dose . Noen har problemer med å ta medisinen på grunn av bivirkninger (f.eks. svimmelhet, hoste). Hvis du har et slikt problem, må du informere legen din. Han eller hun kan da foreskrive en annen medisin. Slutt aldri å ta medisinen eller endre dosen uten å spørre legen din.

Hvis blodtrykket ditt ikke er under kontroll selv etter at du har tatt medisinen riktig, kan legen din legge til en fjerde eller femte medisin. For eksempel et vanndrivende middel som heter Spironolakton eller en betablokker .

Når bør du dra til sykehuset (ETU) umiddelbart?

Noen ganger kan blodtrykket plutselig bli veldig høyt. Dette kalles en hypertensiv krise . Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

Hvis blodtrykket ditt er høyere enn 180/120 mmHg og du i tillegg har følgende symptomer, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak:Gå til (ETU - Akuttbehandlingsenhet) .

• Sterk hodepine
• Hjertebank (følelsen av at hjertet slår fort)
• Svimmelhet
• Pustevansker

Spørsmål du bør stille legen din

Det er viktig å ha en god forståelse av tilstanden din. Ikke nøl med å stille disse spørsmålene neste gang du oppsøker legen din.

• "Doktor, må jeg bytte medisiner?"
• "Hvilken kombinasjon av medisiner er best for meg?"
• "Hvor ofte bør jeg sjekke blodtrykket mitt hjemme?"
• "Når bør jeg komme til legen igjen?"

Det er normalt å føle seg frustrert når du har tatt mye medisin, men ikke sett noen forbedring. Det beste du kan gjøre er imidlertid å snakke åpent med legen din og finne løsninger på problemene dine.