La oss lære om robotisk cystektomi?

Når legen din forteller deg eller noen i familien din at du har blærekreft, kan du føle en stor følelse av frykt og sjokk. Og når du får beskjed om at du må opereres for å fjerne hele blæren, kan frykten dobles. Det er veldig normalt. Men ikke vær redd. Med dagens medisinske fremskritt finnes det måter å utføre selv større operasjoner som dette mye tryggere, med mindre smerte og med raskere restitusjon enn før. I dag skal vi snakke om en svært avansert teknologi som brukes i slike tilfeller, kalt «robotcystektomi».

Enkelt sagt, hva er robotcystektomi?

Dette er også en operasjon for å fjerne blæren. Men det gjøres ikke gjennom et stort snitt i magen som før. Dette er en svært minimalt invasiv prosedyre. Enkelt sagt lager kirurgen noen få svært små hull i magen og fører en robotarm og et kamera inn i kroppen din gjennom dem. Legen ser deretter på en dataskjerm og styrer robotarmen med en spesiell konsoll for å utføre operasjonen med stor presisjon.

Denne operasjonen utføres på to hovedmåter:

• Robotisk partiell cystektomi: I denne operasjonen fjernes bare den delen av blæren som inneholder kreften.
• Robotisk radikal cystektomi: Dette innebærer å fjerne hele blæren. Denne operasjonen utføres ofte for blærekreft.

Legen vil forklare deg hvilken operasjon som er best for deg basert på din tilstand.

I hvilke tilfeller utføres denne operasjonen?

Hovedårsaken til denne operasjonen er ofte blærekreft . Imidlertid anbefales det også noen ganger for å behandle medfødte urinveisavvik.

Hva fjernes under operasjonen?

Først fjernes blæren og omkringliggende lymfeknuter. I tillegg, avhengig av hvor langt kreften har spredt seg, kan det også være nødvendig å fjerne noen av de omkringliggende organene som er relatert til reproduksjonssystemet hos både menn og kvinner. Dette gjøres for å fjerne kreften fullstendig og redusere risikoen for at den kommer tilbake.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Før operasjonen vil du møte legen. Han vil forklare alle detaljene om operasjonen for deg, innhente ditt samtykke og utføre en fysisk undersøkelse for å se om du er frisk nok til å gjennomgå operasjonen.

Du bør huske å fortelle legen disse tingene:

• Alle medisinene du tar. Det betyr de som er foreskrevet av leger, reseptfrie medisiner, tradisjonelle singalesiske medisiner, vitaminer, ayurvediske medisiner, alt. Fordi blodfortynnende medisiner som aspirin kan øke blødningen under operasjoner.
• Sørg for å fortelle oss om eventuelle allergier du har. Allergier mot visse medisiner, hudrensemidler (jod), lateks og visse matvarer.

Legen vil gi deg klare instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen, og om du skal slutte å ta medisiner eller ikke.

Utføres robotkirurgi virkelig av en robot?

Nei. Det er her mange misforstår. Denne operasjonen utføres ikke av en robot.

I dette tilfellet har en høyt trent kirurg (urolog) full kontroll over operasjonen. Roboten er bare et svært avansert og delikat verktøy som legen bruker. Tenk på det som en dyktig kunstner som bruker en svært delikat pensel for å male et vakkert bilde. Roboten gir legen disse fordelene:

• Det kirurgiske området kan sees tydelig i 3D , HD og forstørret.
• Den kan utføre bevegelser som er så delikate, presise og urokkelige som en menneskehånd ikke kan.

Derfor utfører legen selv operasjonen, og roboten fungerer bare som en forlengelse av hendene hans.

Hvordan operasjonen utføres og nye metoder for å få urinen til å flyte

Etter at blæren er fullstendig fjernet, må du lage en ny måte for urinen å forlate kroppen din. Dette kalles en «urinavledning». Legen vil bruke en del av din egen tarm til å lage denne nye banen. Det er tre hovedmetoder.

1. Ilealrør:

• Hva er annerledes: En bit av din egen tynntarm tas og lages til et rør. Ureterne fra nyrene kobles til den. Den andre enden lages slik at den kommer ut av huden på magen. Dette kalles en «(stomi)».
• Urin samles opp: En stomipose er festet på utsiden av denne stomien for å samle opp urin. Denne posen må tømmes regelmessig.

2. Kontinental kutan avledning:

• Hva er annerledes: Også her brukes deler av tarmen til å lage en liten pose (reservoar) som samler urin fra innsiden av kroppen. Den er også koblet til huden på magen gjennom en «stomi».
• Urin samler seg: Men du trenger ikke en ekstern pose. Du kan tømme posen inni ved å sette inn et lite rør (kateter) flere ganger om dagen.

3. Rekonstruksjon av nyblære:

• Hva er annerledes: I denne prosedyren tas det også et langt stykke tarm, og en ny blærelignende struktur kalt en «neoblære» lages av den. Den er koblet direkte til urinrøret.
• Urinering: Dette betyr at du vil kunne urinere normalt, akkurat som du gjorde før operasjonen. I starten må du imidlertid øve på ting som å stramme magemusklene for å urinere.

Legen din vil hjelpe deg med å velge den metoden som passer best for deg blant disse tre metodene.

Hva er fordelene med robotkirurgi?

Robotkirurgi har flere fordeler fremfor tradisjonell åpen kirurgi.

Er det noen risikoer ved denne operasjonen?

Som med alle større operasjoner er det noen risikoer involvert, men avansert teknologi kan minimere disse risikoene.

• Generelle risikoer: blødning, blodpropp, infeksjon, reaksjoner på anestesi (oppkast, hodepine).
• Spesifikke risikoer:
• Endringer i vannlating: Måten du urinerer på vil endre seg etter operasjonen. Det tar tid å venne seg til det.
• Seksuelle bivirkninger:
• For menn: Hvis prostata og sædblærene fjernes, vil ikke utløsning forekomme. Noen menn kan oppleve ereksjonsproblemer.
• For kvinner: Hvis en del av skjeden fjernes, kan samleie være vanskelig. Nervene som er involvert i seksuell opphisselse og utløsning kan også bli påvirket.

Hvor lang tid tar det å bli frisk, og når bør jeg oppsøke lege?

Det kan ta uker til måneder å bli helt frisk. Dette er en større operasjon, så gi kroppen tid til å komme seg. Det er normalt å oppleve tap av matlyst og endringer i avføringsvaner (diaré, forstoppelse) etter operasjonen.

Men hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du kontakte legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU).**

• Tegn på infeksjon, som feber, frysninger og skjelving .
• UstoppeligOppkast .
• Kraftig blødning fra kirurgiske steder.
• Hvis det er økende smerte, hevelse eller misfarging (rød, brun, svart) rundt snittet.
• Smerten er så sterk at medisinen som legen gir ikke kan kontrollere den .
• Hvis det er vanskelig å urinere eller hvis urinstrømmen er redusert gjennom den nye åpningen.