Er det en forandring i testikelen din? La oss lære om seminom.

Har du noen gang lagt merke til noe merkelig, som en liten klump, når du ser på eller kjenner på testiklene dine? Eller føler du bare en tyngde eller en liten smerte i nedre del av magen? Du bryr deg kanskje ikke så mye om disse tingene. Vi bør imidlertid være litt bekymret for slike små forandringer. I dag skal vi snakke om en sykdom som kan starte med en slik forandring, men som kan kureres hvis den oppdages tidlig. Det er seminom.

Hva er seminom? Er det kreft?

Enkelt sagt er et seminom en svulst i kimceller . Den utvikler seg vanligvis i en eller begge testiklene dine. Dette betyr at det er en type testikkelkreft. En manns sæd er laget av disse kimcellene. Så ja, et seminom er en kreftform.

Det kan være litt skummelt å høre dette navnet. Det er normalt. Men den gode nyheten er at seminom er en kreftform som ofte kan kureres. Hvis den behandles riktig, har den en veldig god sjanse til å redde livet ditt.

Noen ganger kan kirurgisk fjerning av den berørte testikelen være nødvendig som behandling. Dette påvirker imidlertid vanligvis ikke evnen din til å ha sex, være fruktbar eller få barn. Hvis begge testiklene fjernes, kan du fortsatt ha sex. Hvis du ønsker å få barn, kan du bruke sædbank eller assistert befruktning som IVF (in vitro-fertilisering).

I tillegg til testiklene kan seminomer svært sjelden utvikle seg i andre deler av kroppen. For eksempel:

• Rommet i brystet der hjertet ditt er (mediastinum).
• Området bak magen, der nyrene er plassert, kalles «retroperitoneum».

Hva er hovedtypene av seminom?

Det finnes to hovedtyper av seminom. La oss se på hva de er:

1. Klassisk seminom:

Denne typen rammer vanligvis personer mellom 25 og 45 år. Det spesielle med dette er at nivået av et protein kalt «alfa-føtoprotein (AFP)» i blodet ikke er forhøyet. «AFP» er et protein som produseres av leveren til et foster mens det utvikler seg i livmoren. Et forhøyet «AFP»-blodnivå hos en voksen kan være et tegn på noen typer kreft, spesielt andre undertyper av testikkelkreft. Men hvis du har «klassisk seminom», er ikke «AFP»-nivået ditt forhøyet.

2. Spermatocytisk seminom:

Denne typen rammer vanligvis personer over 50 år. Det spesielle med denne typen er at den vokser sakte. Den har også lav risiko for spredning (metastasering) til andre deler av kroppen.

Hvor vanlig er seminom?

Testikkelkreft regnes generelt som en sjelden sykdom – den rammer omtrent én av 250 menn. Data viser imidlertid at antallet tilfeller øker i disse dager. Hovedårsaken til dette er økningen i seminomtilfeller. For eksempel, ifølge data fra CDC (Centers for Disease Control and Prevention) i USA, var 54 % av testikkelkreftene som ble diagnostisert mellom 2001 og 2020 seminomer.

Det viktige er at selv om testikkelkreft generelt er sjelden, er det den vanligste kreftformen hos unge menn mellom 15 og 35 år. Derfor er det viktig for menn i denne aldersgruppen å være spesielt oppmerksomme på dette. Seminom rammer vanligvis menn i 30- til 60-årene.

Hva er symptomene på seminom? Har du også disse?

Symptomene på seminom kan variere fra person til person, men det finnes noen vanlige symptomer.

Vanlige symptomer:

• En smertefri klump eller hevelse i pungen: Dette er det viktigste og vanligste symptomet. De fleste opplever dette ved et uhell, enten mens de bader eller bare sitter.
• Følelse av tyngde i testiklene, perineum eller pungen: Det kan rett og slett føles som om noe fylles opp inni, noe som gjør at det føles tungt.
• Smerter i testiklene, nedre del av magen eller pungen: Noen mennesker har kanskje ikke sterke smerter, men kan ha en kjedelig smerte eller en konstant, kjedelig smerte.

Slike ting kan svært sjelden skje:

• Akutt smerte er en plutselig, skarp smerte i testiklene.
• Blod i sæden (hematospermi).

Noen ganger, hvis seminom sprer seg (metastaserer) til andre deler av kroppen, noe som betyr at kreften vokser og reiser til steder utenfor testiklene, kan symptomer som:

• Klumper i lymfeknutene i nakken.
• Vedvarende hoste.
• Pustevansker (dyspné).
• Kvalme og oppkast.
• Gastrointestinal blødning.
• Smerter i beinene.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har seminom. Det er imidlertid best å oppsøke lege og få en sjekk.

Er seminom en alvorlig kreftform som sprer seg raskt?

I tidlige stadier er seminom ikke veldig alvorlig og sprer seg ikke raskt. Men noen ganger kan det vokse raskt. Derfor er tidlig oppdagelse viktig. Hvis du får diagnosen seminom, vil en lege undersøke deg regelmessig for å se om det har spredt seg og hvordan det står til.

Hvorfor utvikler dette seminomet seg? Hva er årsaken?

Dette er litt komplisert. Som vi nevnte tidligere, er mannlige sædceller laget av kjønnsceller. Normalt, når et foster vokser i livmoren, dannes disse kjønnscellene, og hos et guttebarn reiser disse cellene til testiklene og blir til sædceller.

Men hos en person med seminom utvikler ikke disse kimcellene seg faktisk til sædceller, men deler seg og formerer seg på en annen måte, og danner til slutt svulster. Leger vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor disse kimcellene noen ganger ikke klarer å utvikle seg til sædceller. Forskning pågår fortsatt.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle seminom? (Risikofaktorer)

Alle med testikler kan utvikle seminom i alle aldre. Noen personer har imidlertid vist seg å ha en litt høyere risiko. Disse inkluderer:

• Alder: Vanligvis folk i 30- til 60-årene.
• Rase: Selv om utenlandske data tyder på at hvite individer har større sannsynlighet for å utvikle det, er det behov for ytterligere studier for å finne ut hvordan dette påvirker oss i Sri Lanka.
• Familiehistorie: Hvis du har hatt seminom før, eller hvis et nært familiemedlem (som en far eller bror) har hatt seminom, er risikoen din høyere.
• Ikke-nedsokte testikler: Hvis en eller begge testiklene ikke har sunket ordentlig ned i pungen i løpet av barndommen (ikke-nedsokte testikler eller kryptorkisme), er det også en risikofaktor.

Hvordan finne ut om man har seminom? (Diagnose)

Hvis du kjenner noe uvanlig i testiklene dine, bør du først oppsøke lege. Det er legen som kan si sikkert om du har seminom. Han eller hun vil vanligvis gjøre følgende:

• Din sykehistorie vil bli gjennomgått: Spør om dine tidligere sykdommer og om noen i familien din har hatt lignende tilstander.
• Spør om symptomene dine: Spør om eventuelle ubehag eller endringer du opplever.
• En fysisk undersøkelse: Testiklene dine vil bli nøye undersøkt. De vil sjekke for klumper, hevelse eller smerter. De kan også sjekke for hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken.

Hvis legen mistenker testikkelkreft, vil han eller hun anbefale ytterligere spesialiserte tester for å bekrefte diagnosen.

Hva er disse spesialtestene?

For å finne ut sikkert om du har seminom, kan legen din bestille en eller flere av disse testene:

• Ultralyd av testiklene: Dette er den første store testen. Dette er en smertefri test som bruker lydbølger til å produsere sanntidsbilder av innsiden av testiklene. Den kan avgjøre om det er en klump, om den er fast eller væskefylt.
• Andre bildediagnostiske tester:En CT-skanning (computertomografi), røntgen av brystet eller, i sjeldne tilfeller, en MR-test (magnetisk resonansavbildning) kan gjøres for å se om kreften har spredt seg fra testiklene til andre deler av kroppen.
• Serumtumormarkørtest: Dette er en blodprøve. Noen kreftceller, eller friske celler som respons på kreft, frigjør spesifikke stoffer (tumormarkører) i blodet. Denne testen ser etter tilstedeværelsen av disse tumormarkørene i blodet. I seminomer måles nivåene av alfa-fetoprotein (AFP), beta-humant koriongonadotropin (beta-HCG) og laktatdehydrogenase (LDH) spesifikt. Ulike typer testikkelkreft produserer forskjellige typer og mengder tumormarkører. Imidlertid betyr det ikke nødvendigvis at det ikke er kreft å ha normale nivåer av tumormarkører i blodet. Noen seminomer (spesielt klassiske seminomer) produserer ikke AFP.
• Orkiektomi: Dette er faktisk en kirurgisk prosedyre. En kirurg vil fjerne hele den berørte testikelen og sende den til en patolog for å sjekke for kreftceller og bestemme hvilken type kreft det er. Orkiektomi brukes til å diagnostisere seminom og er også hovedbehandlingen.

Etter at et seminom er diagnostisert, vil legen bestemme kreftstadiet (kreftstaging). Dette inkluderer hvor stor svulsten er, om den har spredt seg utenfor testikelen, til lymfeknuter eller til fjerne organer. Dette stadiet bestemmer neste behandlingsforløp.

Hva er stadiene av seminom?

Leger deler testikkelkreft, både seminomer og ikke-seminomer, inn i stadier 0 til 3. (Det finnes ikke stadium 4, slik det finnes for andre typer kreft.) Enkelt sagt, jo lavere stadiumnummer, desto mer lokalisert er kreften og desto mindre sannsynlig er det at den sprer seg. Stadier 1 til 3 har også understadier (A, B, C eller S), som hjelper deg å forstå kreftens natur mer detaljert.

I tillegg bruker leger også TNM-systemet. Lær mer:

• T (Tumor): Størrelsen på svulsten og om den er i testikelen eller har spredt seg til omkringliggende vev.
• N (Knute): Om og hvor langt kreften har spredt seg til lymfeknutene bakerst i magen.
• M (Metastase): Om kreften har spredt seg til organer utenfor lymfeknutene (f.eks. lunger, lever, hjerne, bein).
• S (Serumtumormarkører): Blodprøver viser nivåene av «tumormarkører» (AFP, beta-HCG, LDH).

Denne informasjonen kan være litt forvirrende og til og med skremmende. Det er imidlertid viktig informasjon for at legene dine skal kunne stille en riktig diagnose og planlegge den beste behandlingen for deg.Hvis du ikke forstår dette, ikke vær redd for å spørre legen din igjen.

Hvordan behandles seminom?

Behandlingen av seminom avhenger av mange faktorer, inkludert krefttype (seminom eller ikke-seminom), stadium og din generelle helse.

Den første behandlingen for nesten alle stadier av seminom er en radikal inguinal orkiektomi . Dette er en kirurgisk prosedyre. I denne prosedyren gjør en kirurg et lite snitt i lysken og fjerner den berørte testikelen og sædstrengen fullstendig. Sædstrengen er ikke bare røret som fører sæd fra testiklene til penis, men den inneholder også blodårene, nervene og lymfeårene som forsyner testiklene med blod. Kirurgen forsegler disse blodårene og lymfeårene for å hindre at kreftcellene sprer seg til andre deler av kroppen.

Andre behandlinger etter en orkiektomi avhenger av kreftstadiet og resultatene av undersøkelsen av den fjernede svulsten. De kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Aktiv overvåking / vaktsom venting: For seminom i tidlig stadium (stadium I) gis ingen annen behandling etter orkiektomi, og regelmessige medisinske tester (som fysiske undersøkelser, blodprøver og CT-skanninger) gjøres for å overvåke nøye for tilbakefall eller spredning. I de fleste tilfeller er kreften fullstendig kurert på dette tidspunktet.
• Kjemoterapi: Dette innebærer å gi kroppen spesielle medisiner for å drepe kreftceller. Disse kan tas som piller eller gis intravenøst. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter eller fjerne organer, kan kjemoterapi gis etter orkiektomi.
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker kraftige røntgenstråler for å ødelegge kreftceller. Seminomceller er svært følsomme for stråling. Tidligere ble strålebehandling ofte gitt til lymfeknutene bakerst i magen etter en orkiektomi for seminom i stadium II. Imidlertid er cellegift nå foretrukket på grunn av færre bivirkninger. Strålebehandling brukes imidlertid fortsatt i noen tilfeller.

Hvis jeg har seminom, hva kan jeg forvente? (Rehabilitering og utsikter)

Dette er den viktigste og mest trøstende nyheten. Ved seminom kan man forvente svært gode resultater. Dette er en sykdom som vanligvis er svært kurerbar:

• Totalt sett er 5-års overlevelsesraten over 95 %.
• Hvis kreften oppdages tidlig og den ikke har spredt seg utover testikelen (stadium I), er sjansen for overlevelse omtrent 99 %.
• Selv om den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (stadium II), er det 96 % sjanse for å overleve.
• Selv om fjerne deler av kroppen er berørt (stadium III), er det en overlevelsesrate på over 70 %.

Så du kan se, jo tidligere du oppdager det, desto større er sjansen for bedring.

Etter behandling for seminom vil legen din gi deg en langsiktig oppfølgingsplan. Du må ha regelmessige kontroller gjennom hele livet for å sjekke om kreften har kommet tilbake. Disse kontrollene kan omfatte:

• Fysisk undersøkelse av den kontralaterale testikelen.
• Sjekk blodprøver regelmessig for «tumormarkører».
• Fra tid til annen er det greit med røntgen av brystet eller CT-skanning.

Hva er sjansen for å dø av seminom?

Som vi nevnte tidligere, er seminom vanligvis svært kurerbart. Men som med all kreft er det en liten sjanse for at det kan være dødelig. Ifølge American Cancer Society vil omtrent én av 5000 personer med testikkelkreft dø. Det betyr at dødeligheten er svært lav.

Kan seminom forebygges?

Faktisk finnes det ingen dokumentert måte å forhindre de fleste testikkelkreftformer, inkludert seminom, fordi vi fortsatt ikke vet nøyaktig hvorfor de utvikler seg.

Men selv om du ikke kan forhindre det, kan tidlig oppdagelse utgjøre en stor forskjell. Den beste måten å gjøre dette på er å undersøke testiklene dine selv (testikulær selvundersøkelse – TSE) minst én gang i måneden . Du kan spørre legen din hvordan du gjør dette. Det er like enkelt som å dusje. Da kan du se selv om det er noen endring i utseendet eller følelsen, klumper, hevelse eller smerter. Hvis du oppdager en klump eller endring i størrelse , ikke få panikk og oppsøk lege med en gang.

Det er også lurt å gjøre disse tingene for å redusere risikoen for kreft generelt:

• Slutt å røyke og dampe helt.
• Tren kraftig i minst 20–30 minutter om dagen.
• Inkluder rikelig med frisk frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn i kostholdet ditt.
• Hvis du drikker alkohol, begrens det.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt som passer til høyden din.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Psykisk velvære)

Selv om seminom har en god kureringsrate, er det normalt at alle føler seg redde og engstelige når de hører ordet «kreft». Når du finner ut at du har testikkelkreft, kan du oppleve en rekke følelser – sinne, tristhet, frykt, frustrasjon, hjelpeløshet. Uansett hva du føler er det normalt, så la disse følelsene flyte.

Noen dager vil du føle deg veldig selvsikker og full av energi. Andre dager vil du føle at du er lei av alt. Det er veldig viktig å ta seg tid til å forstå følelsene dine og håndtere dem. Disse tipsene vil hjelpe deg:

• Hvile: Når du føler deg sliten, gi kropp og sinn en god hvile.
• Stressmestring: Finn en måte å håndtere stresset ditt på som fungerer for deg. Trening, yoga, meditasjon, å drive med en hobby du liker eller kunstterapi kan hjelpe.
• Vær informert: Vær godt informert om tilstanden din og behandlingen. Dette kan redusere unødvendig frykt.
• Støttegrupper: Se på programmer for kreftoverlevelse. Finn også en støttegruppe for personer med testikkelkreft. Å snakke med folk som har vært gjennom det samme som deg kan være en stor kilde til styrke.
• Støtte fra dine kjære: Søk støtte fra familie, nære venner og de du stoler på. Del følelsene dine med dem.
• Profesjonell rådgivning: Ikke nøl med å søke hjelp fra en rådgiver eller psykolog om nødvendig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Dette er veldig tydelig. I testiklene dine:

• En klump
• Opphovning
• Størrelsesforskjell
• Endring i form
• Uvanlig smerte eller tyngde
• Noe annet som føles merkelig for deg.

Hvis du ser noe slikt, ikke nøl og ikke vær redd for å oppsøke lege. Da kan de diagnostisere hva det er og anbefale ytterligere tester og behandling om nødvendig. Jo tidligere det oppdages, desto mer vellykket er behandlingen.

Hvis du har blitt behandlet for seminom, sørg for å gå til regelmessige kontroller som foreskrevet av legen din for å overvåke din generelle helse og for å sjekke om kreften har kommet tilbake. Ikke gå glipp av dem.

Er seminom eller ikke-seminom mer risikabelt?

Kimcelletumorer som utvikler seg i testiklene deles inn i to hovedtyper: seminomer og ikke-seminomer. Seminomer responderer generelt bedre på behandling (spesielt strålebehandling) enn ikke-seminomer. Ikke-seminomer kan bestå av mer enn én celletype, og de har en tendens til å vokse og spre seg raskere enn seminomer. Imidlertid finnes det nå svært effektive behandlinger for begge typene.

De viktigste tingene du må huske (Ta med hjem-melding)

Husk at seminom har svært gode resultater når det behandles. Det er en kurerbar tilstand i de fleste tilfeller. Å få en kreftdiagnose er imidlertid en livsforandrende og stressende opplevelse.

Det er veldig viktig at du tar vare på deg selv.– Ikke bare fysisk helse, men også mental og emosjonell helse. Finn støttegrupper som forstår hva du går gjennom, få hjelp fra dine kjære. Hvis du har spørsmål, ikke hold dem inne. Spør en lege uten å holde dem inne. Han eller hun kan svare på alle spørsmålene dine og anbefale de beste løsningene for deg.

Ikke glem at du ikke er alene. Når du står overfor en slik situasjon, er det din styrke å be om hjelp og søke informasjon. Ta alltid vare på kroppen din, ta en månedlig selvundersøkelse av testiklene, og søk legehjelp umiddelbart hvis du merker noen endringer. Det kan gi deg en god sjanse til å redde livet ditt.

` Seminom, testikkelkreft, menns helse, kreftsymptomer, kreftbehandling, orkiektomi, selvundersøkelse av testiklene