Kan du ha dette «stille» problemet i blodet ditt? La oss lære om ulmende multippelt myelom (SMM)!

Noen ganger kan store problemer oppstå i kroppen vår uten noen ytre symptomer. Du tenker kanskje: «Å, hvordan kunne det skje?» Vel, ja, det kan det. I dag skal vi snakke om en spesifikk tilstand som kan utvikle seg stille, uten å vise noen symptomer, men som har potensial til å utvikle seg til alvorlig kreft i fremtiden. Legene kaller dette (Smoldering Multiple Myeloma - SMM) . Enkelt sagt er dette som et tidlig stadium av en sykdom som kalles «kronisk multippelt myelom».

Hva er ulmende multippelt myelom (SMM)?

Enkelt sagt er ulmende myelomatose en tilstand som påvirker blodet og beinmargen. Dette kan utvikle seg til en sjelden blodkreft kalt aktivt myelomatose (MM) . Nå lurer du kanskje på: «Hva er dette for et myelomatose?» Plasmaceller er en type hvite blodlegemer i immunforsvaret vårt. Det er disse som lager antistoffer som hjelper kroppen vår med å bekjempe sykdom. Noen ganger kan imidlertid disse plasmacellene mutere og bli unormale celler. Det er da en tilstand som kalles myelomatose oppstår.

Så SMM er det «stille» stadiet før det blir til en kreftform kalt multippelt myelom, uten noen symptomer. Noen ganger kan det ta år før SMM blir aktivt multippelt myelom. Overraskende nok utvikler noen personer med SMM aldri aktivt multippelt myelom. Derfor sjekker leger regelmessig personer med SMM for tegn på at det kan utvikle seg til aktiv kreft.

Er (SMM) kreft?

Dette er et litt vanskelig spørsmål. SMM behandles ikke som en kreftform i seg selv. Men fordi det kan utvikle seg til en kreftform som kalles aktivt multippelt myelom, regnes det som en forløper til kreft. Tenk deg at du har en uvanlig flekk på huden din, et fødselsmerke. Det kan være et tidlig tegn på hudkreft, ikke sant? Det er det SMM er. Det betyr at du har en viss sjanse for å utvikle multippelt myelom. Derfor overvåker leger personer med denne tilstanden svært nøye .

Finnes det andre predisponerende tilstander som påvirker multippelt myelom?

Ja, det finnes en annen. Den kalles monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS) . I likhet med SMM er dette en tilstand som kan oppstå før myelomatose utvikler seg. Leger anser MGUS (uttales «M-gus») for å være en forløper til myelomatose.

Hvordan påvirker (SMM) kroppen min? Hva er symptomene?

Her er det viktige: De fleste med (SMM) viser ingen symptomer.Det betyr at du kanskje ikke føler ubehag eller smerte. De fleste oppdager at de har SMM når de tar en rutinemessig blodprøve av en annen grunn. Disse blodprøvene kan vise at du har en unormal type protein kalt M-proteiner , som produseres av unormale plasmaceller i kroppen din.

Blodprøver viser at disse unormale plasmacellene produserer unormale immunproteiner (M-proteiner). Hvis du tar en beinmargsbiopsi, kan legene også se disse unormale plasmacellene i beinmargen. I løpet av denne "ulmende" fasen forårsaker imidlertid ikke myelomatose noen problemer i kroppen din, så personer med SMM har vanligvis ingen symptomer.

Hvem kan få (SMM)? Er dette en vanlig sykdom?

Denne tilstanden rammer vanligvis personer over 60 år. Gjennomsnittsalderen ved diagnose er mellom 62 og 67 år.

(SMM) er ikke en vanlig sykdom. Forskere anslår at den bare rammer omtrent én av 100 000 personer. Myelomatose rammer imidlertid bare omtrent syv av 100 000 personer. Så (SMM) er en enda sjeldnere tilstand.

Hva er risikoen for å utvikle (SMM) til aktivt multippelt myelom?

Dette er også viktig å vite. Innen de første fem årene etter å ha blitt diagnostisert med SMM, utvikler omtrent 10 % av personer med SMM aktivt myelomatose hvert år. I løpet av de neste fem årene synker denne prosentandelen til 3 % per år. Etter de første 10 årene synker denne risikoen ytterligere til 1 % per år.

Dette betyr at ikke alle med (SMM) vil utvikle multippelt myelom. Det er imidlertid en risiko, så regelmessig medisinsk oppfølging er svært viktig.

Finnes det tester som nøyaktig kan forutsi om noen vil utvikle multippelt myelom?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen test som nøyaktig kan forutsi om noen vil utvikle multippelt myelom. Leger og forskere fortsetter å analysere de genetiske endringene knyttet til multippelt myelom og ser etter om de kan identifisere om noen med SMM vil utvikle multippelt myelom.

Hva er årsakene til fremveksten av (SMM)?

Forskere vet at unormale plasmaceller og ting som kalles M-proteiner er et kjennetegn på multippelt myelom (MM) og multippelt myelom (MM). Imidlertid vet de fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker at normale, friske plasmaceller blir unormale. De undersøker noen mulige årsaker:

• Genetiske mutasjoner: Forskere undersøker om det er en sammenheng mellom endringer i visse gener (onkogener – gener som fremmer cellevekst) og myelomatose (MM).
• Fedme: Det er mistanke om at for mye kroppsfett også kan være en faktor.

Hvordan identifisere (SMM)? Hvilke typer tester utføres?

Leger kan utføre flere tester for å bekrefte om du har denne tilstanden. Husk at hvis en rutinemessig blod- og/eller urinprøve viser tegn på M-protein, kan det være det første tegnet på at du har multippelt myelom. Leger vil deretter utføre noen grunnleggende tester for å se om tilstanden din utvikler seg til multippelt myelom. Disse testene kan omfatte:

• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette måler antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater produsert av benmargen din.
• Blodkjemitest: Denne sjekker kreatininnivået ditt (for å sjekke hvor godt nyrene dine fungerer), albuminnivået (for å sjekke hvor godt nyrene og leveren din fungerer) og kalsiumnivået (for å sjekke for bentap).
• Kvantitativ immunoglobulintest: Denne blodprøven måler nivåene av M-proteiner (immunproteiner) i blodet ditt.
• Elektroforese og serumimmunfiksering: Disse testene ser etter M-proteiner i blodet ditt.
• Urinprøver: Leger kan be deg om å samle urin hjemme i 24 timer for å sjekke for M-proteiner.
• Røntgen: Røntgen brukes til å se om det er beinskade på grunn av myelomatose.
• Computertomografi (CT)-skanning: Dette er en annen måte å se beinskader på.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Denne testen bruker radiobølger og sterke magneter for å lage detaljerte bilder av bein og ryggrad. Denne testen kan brukes til å se etter tegn på tidlig beinskade.
• Benmargsbiopsier: Leger kan ta en prøve av benmargen din og analysere den for å se prosentandelen av normale og unormale plasmaceller i den. De kan også sjekke benmargsprøven for endringer i DNA-et ditt som kan føre til kreft.

Hva er kriteriene for (SMM)?

Når leger snakker om «kriterier», mener de testresultater som oppfyller de medisinske standardene som er nødvendige for å stille en diagnose. Kriteriene for (SMM) er:

• En blodprøve som viser et nivå av M-protein større enn 3 g/dl (3 gram per desiliter blod).
• En 24-timers urinprøve som viser 500 milligram eller mer protein. Eller...
• En beinmargsbiopsi viser at plasmaceller utgjør mellom 10 % og 59 % av det totale antallet blodceller i beinmargen din. Og ...
• Det er ingen tegn på uvanlige beinskader eller nyreskade som kan være forårsaket av myelomatose, blodcelletallet ditt er normalt, og kalsiumnivåene dine er normale.

Hvordan behandles denne tilstanden?

Standardbehandlingen for SMM er for tiden «vaktsom venting». Dette innebærer at leger regelmessig utfører tester for å overvåke nivåene av M-protein i blodet og nivåene av plasmaceller i beinmargen. Som en vaktpost følger de med for å se om sykdommen forverres.

Noen personer kan ha høyere risiko for å utvikle aktivt myelomatose. I slike tilfeller kan noen leger anbefale å starte behandling for myelomatose tidlig. Hvis du har myelomatose (MM), er legen din den beste personen til å gi deg informasjonen og behandlingsanbefalingene du trenger.

Kan jeg redusere risikoen for å utvikle (SMM)?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kjent måte å forhindre dannelsen av (SMM).

Hvor lenge kan du leve med (SMM)?

Måten denne tilstanden påvirker alle er forskjellig. Noen kan ha den, men utvikler aldri multippelt myelom. Noen utvikler multippelt myelom måneder eller år etter at de har fått diagnosen. Hvis du er bekymret for å leve med SMM, spør legen din hva du kan forvente. De er de beste til å gi deg spesifikk informasjon.

Hvor lenge kan man leve med myelomatose?

Dette er også et problem for mange. Omtrent 40 % til 82 % av personer med myelomatose lever fem år etter diagnosen. Dette avhenger av mange faktorer, inkludert sykdomstype og respons på behandling.

Hvordan kan jeg ta vare på helsen min?

Hvis du har myelomatose, trenger du kanskje ikke behandling med en gang – eller noen gang. Legen din vil be deg om å komme til regelmessige kontroller. Dette er for å sjekke om tilstanden din har endret seg til myelomatose. Å leve med myelomatose kan være stressende og angstfremkallende . Du tenker kanskje: «Å, jeg skulle ønske jeg kunne gjøre noe med dette.» Det er normalt. Men det er noen ting du kan gjøre for å ta vare på din generelle helse:

• Spis et balansert kosthold. Hvis du er usikker på dette, bør du kontakte en ernæringsfysiolog.
• Hvis du er en røyker, prøv å slutte.
• Få nok hvile.
• Beskytt deg mot infeksjoner. Spør legen din om måter å forebygge infeksjoner på.
• Tren regelmessig.Men snakk med legen din først og spør hva slags trening som passer for deg og hvor mye du bør gjøre. Det er heller ikke bra å gjøre for mye.
• Vær også oppmerksom på din mentale helse. Hvis du føler deg trist eller deprimert på grunn av tilstanden din, snakk med legen din om det. Sørg for å fortelle dem det, spesielt hvis tristheten eller depresjonen varer i mer enn to uker eller forstyrrer dine daglige aktiviteter.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har (SMM), er det noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvorfor skjedde dette med meg?
• Hvordan påvirker dette hverdagen min?
• Hvor lang tid tar det før myelomatose utvikler seg?
• Finnes det noen spesifikke symptomer som kan indikere myelomatose, og bør jeg være oppmerksom på dem?
• Finnes det behandlinger for å forhindre at tilstanden (SMM) utvikler seg til multippelt myelom?

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Ulmende myelomatose (SMM) er en forstadie til myelomatose (MM). Imidlertid vil ikke alle med SMM utvikle aktivt myelomatose. Personer med SMM ønsker ofte å vite om de vil utvikle aktivt myelomatose, og i så fall når. Dette er virkelig vanskelige spørsmål å svare på. Leger har ikke alle svarene ennå.

Nyere forskning viser imidlertid at det ved å kartlegge endringer i visse gener kan være mulig å forutsi til en viss grad om (SMM) vil utvikle seg til myelomatose, og i så fall når.

Hvis du har denne tilstanden, bør du spørre legen din om det finnes ny informasjon knyttet til tilstanden din. De vil mer enn gjerne hjelpe deg. Det viktigste er å følge legens råd og holde seg mentalt sterk.

` Ulmende myelomatose, SMM, myelomatose, kreft, blodsykdom, beinmarg, M-protein, blodkreft, plasmaceller