Tenk deg at du plutselig har sterke brystsmerter, pustevansker eller munnen trukket til den ene siden og ikke kan snakke. Hvor dyrebart er hvert sekund i en slik situasjon? Årsaken til dette kan være en blodpropp i en blodåre som fører blod til hjernen eller hjertet. I dag snakker vi om en spesiell behandling kalt «blodproppløsende», som løser opp slike livstruende blodpropper.
Hva er denne blodfortynnende behandlingen?
Enkelt sagt er dette en kraftig medikamentell behandling som «bryter opp» eller løser opp og fjerner potensielt livstruende blodpropper. Medisinsk sett kaller vi dette fibrinolytisk behandling eller trombolytisk behandling . Disse legemidlene løser opp blodpropper direkte, noe som kan føre til farlige tilstander som hjerteinfarkt eller hjerneslag, åpner blokkerte blodårer igjen og gjenoppretter blodstrømmen.
I hvilke tilfeller er denne behandlingen nødvendig?
Denne behandlingen brukes hovedsakelig i akutte, alvorlige tilfeller. Den brukes ofte til å behandle følgende tilstander:
| Medisinsk tilstand | En enkel forklaring |
|---|---|
| Hjerteinfarkt | Blokkering av et blodkar (koronararterie) som forsyner hjertet med blod via en blodpropp. |
| Slag | En blodåre som forsyner hjernen med blod er blokkert av en blodpropp. |
| Lungeemboli | Et blodkar som forsyner lungene med blod er blokkert av en blodpropp. |
| Dyp venetrombose (DVT) | En blodpropp, vanligvis i en dyp vene i beinet. |
| Andre tilfeller | Blokkering av andre arterier i kroppen, blokkering av rør som brukes til dialyse, eller blokkering av en kirurgisk plassert bypass. |
Hvorfor er tid så viktig?
Tid er avgjørende i denne behandlingen, spesielt ved hjerneslag. Å ta denne medisinen innen 3 til 4,5 timer etter symptomdebut kan redusere risikoen for permanent hjerneskade betydelig. Dette betyr at det er ekstremt viktig å starte denne behandlingen innen 30 minutter etter at pasienten er brakt til sykehusets akuttmottak (ETU). Jo før behandlingen startes, desto bedre blir resultatene.
Er alle egnet for denne behandlingen?
Nei. Fordi dette er en veldig sterk medisin, kan den ikke gis til personer med visse risikofaktorer. Når du blir innlagt på sykehuset, vil det medisinske teamet utføre de nødvendige testene for å avgjøre om du er egnet for denne behandlingen.
Tilfeller som kanskje ikke passer for denne behandlingen
Denne behandlingen gis vanligvis ikke til noen med følgende tilstander:
| Mulig årsak til manglende behandlingskompetanse |
|---|
| Hvis du er over 75 år gammel |
| Hvis du har hatt en hjerneblødning tidligere |
| Hvis du for tiden tar blodfortynnende medisiner |
| Hvis du har hatt et hjerneslag i løpet av de siste tre månedene |
| Hvis du har aktiv blødning hvor som helst i kroppen eller nylig har hatt en operasjon/alvorlig ulykke |
| Hvis du har fått diagnosen hjernesvulst |
| Hvis du er gravid |
| Hvis du har ukontrollert høyt blodtrykk |
| Har et veldig lavt antall blodplater |
Denne listen er ikke uttømmende. Det kan være andre faktorer som påvirker tilstanden din. Derfor bør den endelige avgjørelsen tas av legen din.
Hvordan behandlingen foregår
Før og under behandlingen
Fordi dette er en nødsituasjon, vil du bli innlagt direkte på intensivavdelingen (ICU) . Det medisinske teamet vil overvåke hjertefrekvensen og blodtrykket ditt kontinuerlig. Medisinen vil bli gitt gjennom en intravenøs slange i armen eller et veldig tynt rør (kateter) som føres til stedet for blodproppen. Under behandlingen vil tester som CT-skanning eller MR-skanning bli brukt for å se om blodproppen er i oppløsning.
Noen ganger, i tillegg til denne behandlingen, kan en annen metode som kalles mekanisk trombektomi brukes. Dette innebærer å fysisk bryte opp blodproppen ved hjelp av et kateter og fjerne den gjennom urinen .
Etter behandling
Etter at behandlingen er vellykket, sjekker legene om noen deler av blodproppen er igjen. Ytterligere behandling kan være nødvendig. For eksempel kan stentplassering, ballongangioplastikk eller åpen kirurgi være nødvendig. Antikoagulantia, som warfarin eller heparin , foreskrives ofte for å forhindre fremtidige blodpropper.
Hva er fordelene og risikoene ved behandlingen?
Hovedfordelen er at denne behandlingen kan løse opp blodproppen og gjenopprette blodstrømmen til hjertet, hjernen eller andre vitale organer. Dette kan forhindre livstruende skader og minimere mulige langsiktige skader.
Hovedrisikoen er blødning . Dette kan oppstå på forskjellige måter.
- Blødning fra kanyleinnføringsstedet
- Neseblod
- Blod i urinen
- Blod i avføringen
- Overdreven vaginal blødning hos kvinner
- En svært sjelden, men svært alvorlig risiko er hjerneblødning .
Men husk at for de fleste oppveier fordelene med denne behandlingen risikoen. Legen din vil avgjøre om dette er riktig for deg.
Behandlingen er ikke alltid 100 % vellykket. I omtrent 25 % av tilfellene er det ikke sikkert at blodproppen er helt oppløst. I slike tilfeller må man kanskje ty til andre behandlingsmetoder.
Hvor lang tid tar det å leges?
Restitusjonstiden varierer fra person til person. Du må vanligvis være på sykehuset i minst én dag etter behandlingen. Men hvis tilstanden din er alvorlig, kan det hende du må være på sykehuset lenger.
Hvis du opplever symptomer som kraftig blødning, uutholdelige smerter eller feber etter behandling, må du kontakte legen din umiddelbart eller gi beskjed til sykehuset der du fikk behandling.
Hilsen til hjemmet
- Fibrinolytisk behandling er en akuttbehandling som gis for å løse opp livstruende blodpropper, for eksempel de som er forårsaket av hjerteinfarkt eller hjerneslag.
- Tid er avgjørende i denne behandlingen. Hvis symptomer på hjerneslag oppstår, kan det redde liv å komme seg til sykehusets akuttmottak (ETU) så snart som mulig.
- Denne behandlingen er ikke egnet for alle. Leger vil avgjøre om den er egnet eller ikke basert på tilstanden din.
- Selv om hovedrisikoen er blødning, oppveier fordelene ved behandlingen ofte risikoen.
- Det er svært viktig å følge legens råd selv etter behandling, og å oppsøke lege umiddelbart hvis det oppstår komplikasjoner.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din