Du lurer kanskje på hvor alvorlig et hjerneslag er. Hovedårsaken til dette er at den viktigste arterien (halspulsåren) på hver side av nakken vår som fører blod til hjernen, blir blokkert av fettavleiringer. Det er som rust som bygger seg opp inne i et vannrør og gradvis tetter det igjen. Men ikke bekymre deg, det finnes nå svært avanserte og enkle behandlinger for dette. Det er det vi snakker om i dag.
Hva er denne såkalte TFCAS-behandlingen?
Enkelt sagt er transfemoral carotisarteriestenting (TFCAS) en minimalt invasiv prosedyre som brukes til å gjenåpne en blokkert carotisarterie i nakken. Det innebærer å sette inn et veldig lite nettlignende rør, kalt en stent, i den blokkerte arterien for å utvide den igjen.
Tenk på det, halspulsårene på hver side av nakken vår er de to hovedarteriene som frakter oksygen og næringsstoffer til hjernen, ansiktet og nakken vår. Over tid begynner kolesterol og fett fra maten vi spiser å bygge seg opp i veggene i disse arteriene. Vi kaller dette plakk. Denne plakkoppbyggingen fører til at arterieveggene tykner og blir harde (aterosklerose). Etter hvert blir blodårene innsnevret (stenose). Når denne blodstrømmen hindres, reduseres blodtilførselen til hjernen, noe som øker risikoen for hjerneslag betraktelig.
Ved TFCAS-behandling settes et spesielt rør (kateter) inn gjennom et veldig lite snitt i lysken eller armen og føres til den blokkerte arterien i nakken. En stent settes deretter inn gjennom kateteret for å åpne arterien igjen. Stenten, som en teltstang, bidrar til å forhindre at arterien kollapser igjen. Dette gjenoppretter blodstrømmen til hjernen, noe som reduserer risikoen for hjerneslag.
Hvem trenger denne behandlingen?
Denne behandlingen kan anbefales hvis legen din fastslår at du har halspulsåresykdom. Noen ganger kan du ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Noen kan imidlertid oppleve symptomer som ligner på mini-slag (eller transitorisk iskemisk anfall – TIA).
Det finnes vanligvis flere behandlinger for halspulsårestenose. Legen din vil velge den behandlingen som passer best for deg basert på helsetilstanden din, arteriens form og plasseringen av stenosen.
Det viktigste er å diskutere med legen din hvilken av disse behandlingene som er best for deg.
| Behandlingsmetode | Det som rett og slett skjer | Spesialitet |
|---|---|---|
| TFCAS (metoden som er omtalt i denne artikkelen) | Å sette inn en stent i en vene i nakken ved hjelp av et rør som føres inn gjennom lysken eller armen. | Det er ikke noe stort kutt. Helingstiden er kort. |
| Carotis endarterektomi (CEA) | Det lages et snitt i halsen, arterien åpnes, og fettlaget (plakket) som har samlet seg der fjernes. | Tradisjonell kirurgi utføres på mange mennesker. |
| Transkarotidstenting (TCAR) | Et lite snitt gjøres i nakken rett over kragebeinet, og stenten settes direkte inn i arterien. | Noen studier har vist at det har lavere risiko for hjerneslag enn TFCAS. |
Hvem er TFCAS-behandling best egnet for?
TFCAS-behandling kan være bedre for deg enn CEA-kirurgi hvis du har disse risikofaktorene:
- Hvis arterien er blokkert på et sted som ikke lett kan nås med kirurgi.
- Hvis du har andre helseproblemer (komorbiditeter) som hjertesykdom, lungesykdom eller fedme.
- Hvis du har arrvev på halsen på grunn av tidligere operasjon eller strålebehandling.
- Hvis stemmebåndene dine har blitt skadet.
Hvordan forbereder du deg før operasjonen?
Før denne operasjonen kan legen din be deg om å:
- Få tatt noen blodprøver og andre helsetester.
- Ta en ekkokardiografi eller stresstest for å sjekke hjertets funksjon.
- Gjør en bildediagnostikktest som «carotisangiografi», «vaskulær ultralyd» eller «MRA» for å se nøyaktig hvor arterien er blokkert.
- Gi en liste over alle medisiner og kosttilskudd du bruker.
- Medisiner som aspirin kan foreskrives for å forhindre blodpropp.
- Avstå fra å spise eller drikke (faste) i noen timer før operasjonen.
Hvordan utføres operasjonen? Steg for steg
Denne operasjonen tar vanligvis mindre enn to timer og utføres av et spesialtrent team av leger.
| Trinn | Hva skjer? |
|---|---|
| 1. Anestesi | Du vil ofte være fullbedøvet. Du kan også få en liten mengde medisin for å roe deg ned mens du er våken. |
| 2. Innsetting av kateteret | Et spesielt rør (kateter) føres gjennom et lite hull laget i lysken til halspulsåren i nakken ved hjelp av røntgenstråler. |
| 3. Montering av filteret | Et lite filter plasseres rett bak blokkeringen for å fange opp plakk som kan brekke av mens arterien utvides. Dette reduserer risikoen for hjerneslag. |
| 4. Bruk av ballongen | En liten ballong settes inn i blokkeringen og blåses opp, noe som presser fettlaget mot arterieveggen og utvider arterien. Ballongen fjernes deretter. |
| 5. Plassering av stenten | Nå settes en selvekspanderende stent inn i det utvidede området. Dette bidrar til å holde arterien åpen. |
| 6. Etterbehandling | Filteret og kateteret fjernes, og hullet i lysken lukkes med en spesiell innretning. |
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du bli overvåket på en oppvåkningsstue i flere timer. Deretter må du vanligvis bli på sykehuset over natten.
- Du vil få smertestillende midler for eventuelle ubehag du måtte oppleve.
- Legen din vil foreskrive deg platehemmende medisiner (f.eks. aspirin, klopidogrel) resten av livet for å forhindre blodpropp på stentstedet.
De fleste kan reise hjem fra sykehuset etter 24 timer. Det kan være blåmerker, hevelse og mild smerte på snittstedet i noen dager.
Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?
Fordeler
- Redusert risiko for hjerneslag: Etter hvert som blodstrømmen til hjernen gjenopprettes, reduseres risikoen for hjerneslag betydelig.
- Lite snitt: Det er ikke noe stort snitt, så det er mindre smerte, risiko for infeksjon og arrdannelse.
- Rask bedring: Du kan gjenoppta normale aktiviteter innen få dager.
Risikoer
Som med alle operasjoner er det en liten risiko, men risikoen for alvorlige komplikasjoner er mindre enn 3 %.
- Restenose: I svært sjeldne tilfeller kan det dannes arrvev under stenten og gjøre arterien smalere igjen.
- Hjerneslag: Under operasjonen kan fettbiter brekke av og blokkere en arterie i hjernen. Denne risikoen reduseres imidlertid kraftig med filteret vi diskuterte tidligere.
- Hjerteinfarkt
- Blødning eller infeksjon
Når trenger du å oppsøke legen?
Hvis du opplever noen av disse symptomene når du drar hjem etter operasjonen , må du kontakte legen din umiddelbart.
- Hvis du føler deg feberaktig eller er forkjølet
- Hvis kvalme og oppkast forsvinner
- Hvis snittstedet er rødt, hovent eller det siver gul væske (tegn på infeksjon)
Viktigst av alt: Hvis du opplever symptomer på hjerneslag, som sløret tale, svakhet på den ene siden av kroppen, hengende ansiktstrekk eller endringer i synet, må du umiddelbart og uten forsinkelser oppsøke sykehusets akuttmottak.
Hilsen til hjemmet
- TFCAS er en avansert, minimalt invasiv prosedyre som brukes til å åpne blokkerte arterier i nakken og redusere risikoen for hjerneslag.
- Denne behandlingen passer ikke for alle. Diskuter med legen din hvilket behandlingsalternativ som er best for deg.
- Det er svært viktig å opprettholde en sunn livsstil (godt kosthold, mosjon og røykeslutt) og ta de foreskrevne medisinene nøyaktig som foreskrevet etter operasjonen.
- Å være oppmerksom på varseltegnene som kan oppstå etter operasjonen, og spesielt tegnene på hjerneslag, kan bidra til å redde livet ditt.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din