Hva skjer med hjernen når du slår hodet – La oss lære om traumatisk hjerneskade (TBI)!

Har du noen gang lurt på hva som skjer med hjernen din når du slår hodet hardt, eller når du blir skadet av noe som treffer hodet ditt? Noen ganger kan denne typen hendelser være mer alvorlige enn du tror. I dag skal vi snakke om denne typen hodeskalleskade, en tilstand som kalles traumatisk hjerneskade (TBI) . Dette er en alvorlig medisinsk tilstand som faktisk påvirker hjernens funksjon.

Hva er egentlig traumatisk hjerneskade (TBI)?

Enkelt sagt er en traumatisk hjerneskade (TBI) en skade på hjernen forårsaket av et hardt slag mot hodet, et støt eller en gjenstand som trenger inn i hodeskallen og inn i hjernen. Tenk på det slik: akkurat som en kokosnøtt som faller fra en høy klippe og vannet inni den slippes ut, er hjernen vår også inne i hodeskallen, så hvis du slår hodet hardt, kan hjernen treffe innsiden av hodeskallen. Eller, hvis noe skarpt treffer hodet ditt, kan det trenge inn i hodeskallen og skade hjernen.

Denne tilstanden, kalt TBI, er en ledende årsak til død og langvarig uførhet i land som USA. Den kan forårsake både kortsiktige og langsiktige helseproblemer. Det betyr at den kan påvirke alle aspekter av livet ditt. Men den gode nyheten er at det finnes behandlinger for den. Enda viktigere er det at det finnes måter å forhindre denne typen ulykker.

Vi hører ofte om slike hodeskader på Sri Lanka, ikke sant? Å falle av sykkelen, slå hodet mens man driver med sport, bilulykker ... alt dette kan forårsake traumatisk hjerneskade. Derfor er det veldig viktig å være oppmerksom på dette.

Hvor vanlig er traumatisk hjerneskade?

Dette er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. For eksempel ble mer enn 214 000 mennesker innlagt på sykehus for traumatisk hjerneskade i USA alene i 2020. Og mer enn 69 000 mennesker døde av komplikasjoner relatert til traumatisk hjerneskade. Så dette er ikke noe man bør ta lett på.

Hva er typene traumatisk hjerneskade (TBI)?

Leger deler disse TBI-ene inn i to hovedtyper:

1. Penetrerende traumatisk hjerneskade: Dette er når noe skarpt (som en kule, kniv eller et metallstykke) trenger inn i hodeskallen din og skader hjernevevet. Leger kaller noen ganger dette en «åpen traumatisk hjerneskade».

2. Ikke-penetrerende/stump TBI: Dette skjer når hodet ditt blir truffet hardt, noe som får hjernen til å bevege seg eller vri seg inne i hodeskallen. Leger kaller også dette en «lukket hode-TBI» eller «stump TBI». Dette kan skje i en bilulykke, et fall, et slag mot hodet, en eksplosjon eller et slag mot hodet mens du driver med sport.

I tillegg klassifiserer leger også TBI-tilstander som milde, moderate og alvorlige .

• Mild traumatisk hjerneskade:Dette er den vanligste typen, og står for mer enn 75 % av alle traumatiske hjerneskader. Noen ganger kaller leger denne milde traumatiske hjerneskaden en hjernerystelse . Men selv om den er mild, kan den forårsake betydelige, langsiktige problemer. En person med en mild traumatisk hjerneskade kan ha problemer med å gå tilbake til daglige aktiviteter, som å gå på jobb.
• Moderat og alvorlig TBI: Begge disse tilstandene fører ofte til betydelige, langsiktige helseproblemer.

Hva er symptomene på en traumatisk hjerneskade?

Hvis du har en traumatisk hjerneskade (TBI), betyr det at hodet ditt har blitt truffet et sted, og hjernen din har blitt flyttet eller vridd inne i hodeskallen. Når dette skjer, kan hjernen din bli skadet, og blodårene i hjernen din kan bli skadet. En TBI forårsaker kjemiske endringer i hjernen din, noe som fører til at hjernecellene slutter å fungere som de skal.

Symptomene på en traumatisk hjerneskade (TBI) varierer avhengig av om den er mild, moderat eller alvorlig. Imidlertid kan enhver TBI forårsake symptomer. Disse kan inkludere fysiske problemer, vansker med å tenke og huske, og sosiale eller emosjonelle problemer. Både voksne og barn har lignende symptomer. Men hvis en liten baby har en TBI, kan de ha symptomer som problemer med å spise eller amme, eller de kan gråte ukontrollert uansett hvor mye de blir trøstet.

Symptomer på en mild TBI

Symptomene på en mild traumatisk hjerneskade varierer. De kan oppstå umiddelbart etter skaden, noen dager senere, eller til og med en uke senere. Du merker kanskje ikke en sammenheng mellom hodeskaden og ubehaget du føler. Symptomene kan også endre seg etter hvert som hjernen leges.

Det finnes flere hovedtyper av symptomer:

Fysiske problemer:

• Kvalme og oppkast
• Svimmelhet eller tap av balanse
• Hodepine
• Manglende evne til å se på lys (øynene ser ut til å bli blå)
• Tretthet, følelse av svakhet
• Synsproblemer, for eksempel tåkesyn

Problemer med å tenke eller huske:

• Forvirring
• Vanskeligheter med å konsentrere seg
• Vanskeligheter med å tenke klart
• Korttidshukommelsestap
• Følelsen av at alt skjer sakte, som om du er i sakte film.
• Omtåkethet

Sosiale eller emosjonelle problemer:

• Angst
• Hyppig angst
• Irritabilitet

Søvnproblemer:

En mild traumatisk hjerneskade kan også påvirke søvnen din. Dette kan inkludere problemer med å sovne, sove mindre enn vanlig eller sove mer enn vanlig.

Symptomer på en moderat eller alvorlig TBI

Som mild TBI, kan symptomer på moderat eller alvorlig TBI endre seg over tid.

Fysiske problemer:

Disse kan være svært alvorlige, for eksempel:

• Bevissthetstap. En moderat traumatisk hjerneskade kan vare i mer enn 30 minutter og mindre enn 24 timer. En alvorlig traumatisk hjerneskade kan vare i mer enn 24 timer.
• Koma
• Svakhet i armer og ben
• Problemer med balanse og koordinasjon
• Hørsels- eller synsproblemer
• Endringer i sanseopplevelser, som berøring

Problemer med å tenke eller huske:

En moderat eller alvorlig TBI kan forårsake symptomer som:

• Forvirring
• Vanskeligheter med å konsentrere seg
• Vanskeligheter med å tenke klart
• Korttidshukommelsestap
• Vanskeligheter med å kommunisere med andre
• Omtåkethet

Sosiale eller emosjonelle problemer:

En moderat eller alvorlig TBI kan forårsake symptomer som:

• Angst
• Hyppig angst
• Irritabilitet
• Tristhet, anger
• Depresjon
• Sinne
• Aggresjon
• Vanskeligheter med å kontrollere atferd
• Jobber mer hensynsløst enn vanlig

Hva er de mulige komplikasjonene av TBI?

Mild, moderat og alvorlig TBI kan forårsake ulike komplikasjoner.

Hvis du har en mild traumatisk hjerneskade (TBI), og du ikke gir hjernen din nok tid til å gro, har du økt risiko for å utvikle en livstruende tilstand som kalles «second-impact syndrome» . Dette er når hjernen plutselig hovner opp og hjernevevet forskyver seg fra sted til sted.

Moderat eller alvorlig TBI kan forårsake langsiktige konsekvenser, inkludert:

• Hjerneblødning
• Anfall
• Permanent hjerneskade og funksjonshemming
• Forkorting av levetiden

I tillegg øker moderat eller alvorlig TBI risikoen for å utvikle tilstander som:

• Alzheimers sykdom
• Angst
• Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) (en sykdom som forekommer hos personer som ofte blir rammet av hodet, som idrettsutøvere)
• Depresjon
• Bevegelsesforstyrrelser
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Hvordan diagnostiseres traumatisk hjerneskade?

Hvis du tror du har en mild traumatisk hjerneskade (TBI), vil legen din undersøke deg og spørre om symptomene dine. De vil også prøve å finne ut hva som forårsaket skaden. De kan utføre tester som:

• Nevrologisk evaluering
• Bildediagnostiske tester. En CT-skanning eller MR kan gjøres for å sjekke om det er blødning eller hevelse i hjernen.
• Blodprøver

Hvis du har en moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI), vil legen din sannsynligvis bestille blodprøver og en CT-skanning for å avgjøre hvilken umiddelbar medisinsk behandling som er nødvendig.

Hva er behandlingene for TBI?

Det finnes ulike behandlinger for mild og moderat/alvorlig traumatisk hjerneskade. Spesifikke behandlinger kan variere avhengig av tilstanden din.

Behandling for mild traumatisk hjerneskade

Hvis du har en mild traumatisk hjerneskade, kan leger anbefale følgende:

• Hvile: Dette er det viktigste. Du må gi hjernen din tid til å leges.
• Ikke -NSAID-smertestillende midler som kan tas uten resept fra lege (f.eks. paracetamol. Men det er best å spørre legen din.)
• Regelmessige legekontroller for å se om nye symptomer dukker opp eller om eksisterende symptomer forverres i løpet av de neste ukene.

Behandling for moderat eller alvorlig TBI

Moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI) er en medisinsk nødsituasjon. Leger kan utføre operasjoner som:

• Reduser trykket inne i hodeskallen.
• Ved en penetrerende TBI (som betyr at noe bryter gjennom hodeskallen og kommer inn i hjernevevet), fjern eventuelt rusk inne i hodeskallen.
• Fjern blodpropper.
• Reparer brudd i hodeskallen.
• Installer monitorer som kan måle trykk og oksygennivåer inne i hjernen.

Leger kan også foreskrive medisiner som disse:

• Smertestillende foreskrevet av lege.
• Antiepileptiske medisiner.
• Medisiner som forhindrer blodpropp i venene (venøs tromboembolisme).
• Stimulanter som øker årvåkenhet.
• Antidepressiva.
• Medisiner mot angst (Anxiolytika).

Etter at du er kommet deg etter operasjonen, vil du sannsynligvis starte rehabiliteringsbehandling. Målet med rehabiliteringen er å forbedre din evne til å utføre daglige aktiviteter og hjelpe deg med å håndtere utfordringer som kommunikasjon eller psykiske helseproblemer. Du kan motta behandlinger som:

• Fysioterapi
• Ergoterapi
• Logopedi
• Respiratorisk behandling
• Psykologisk terapi for å hjelpe med ethvert emosjonelt eller psykisk helseproblem

Er det mulig å bli helt frisk etter en traumatisk hjerneskade?

Det kommer helt an på situasjonen din. Enhver traumatisk hjerneskade kan ha utfordringer. I noen tilfeller kan en traumatisk hjerneskade ha langsiktige effekter. Hvis du har en traumatisk hjerneskade, spør legen din hva du kan forvente.

Viktig: Alles rekonvalesensprosess er forskjellig, så ikke sammenlign deg med andre. Følg legens instruksjoner nøyaktig.

Kan traumatisk hjerneskade (TBI) forebygges?

Du kan kanskje ikke unngå alt som kan forårsake en traumatisk hjerneskade. Det finnes imidlertid ting du kan gjøre for å beskytte hodet ditt og redusere risikoen for traumatisk hjerneskade. Her er noen av dem:

• Reduser risikoen for fall: Hvis du er over 65 år, har du høyere risiko for å falle. Vurder å installere rekkverk i trapper og lage tydelige, trygge gangveier rundt i hjemmet ditt (for eksempel å fjerne tepper, lange elektriske ledninger og små møbler som kan føre til at du snubler).
• Lek trygt: Bruk verneutstyr (som hjelm) hvis du driver med kontaktsport, sykler eller kjører motorsykkel.
• Spenn på sikkerhetsbeltet: Når du kjører, bruk sikkerhetsbelte og sørg for at andre med deg også bruker sikkerhetsbelte. Når du reiser med små babyer og barn, sørg alltid for at de sitter i bilseter eller barnestoler.

Jeg har en mild traumatisk hjerneskade. Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

De fleste med mild traumatisk hjerneskade blir bedre med noen dagers hvile. Hvis du har en mild traumatisk hjerneskade, kan du ta vare på deg selv ved å:

• Unngå aktiviteter som kan skade hodet og hjernen på nytt.
• Hvis du har hodepine, spør legen din hvilke smertestillende midler du kan bruke og når du skal bruke dem.
• Få nok hvile. Hjernen din trenger tid til å leges. Hvis du har problemer med å sove, snakk med legen din om ting du kan gjøre for å få bedre søvn.

Når bør personer med TBI oppsøke legevakten?

Hvis du har en traumatisk hjerneskade, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis du opplever noen av disse symptomene:

• Hvis hodepinen ikke forsvinner, eller hvis den blir verre.
• Hvis oppkastingen ikke stopper.
• Sløret tale.

Hvis du har omsorg for noen med traumatisk hjerneskade, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis du merker noe av det følgende:

• De er bevisstløse, og du kan ikke vekke dem.
• Hvis de har kramper.
• Hvis du legger merke til det, er den svarte pupillen i det ene øyet deres mye større enn det andre.

Noen som står meg nær har en moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade. Hvordan kan jeg hjelpe dem?

Hvis du tar vare på noen med traumatisk hjerneskade (TBI), kan det hende du trenger støtte og veiledning om hvordan du kan hjelpe dem med å gjenoppbygge livene sine. Her er noen forslag:

• Lær hvordan traumatisk hjerneskade påvirker dem. Å vite hva du kan forvente kan hjelpe deg med å bedre støtte din kjære når de møter utfordringer.
• Oppmuntre dem til å delta i terapi.
• Gjør alt du kan for å hjelpe dem med å få nok hvile.
• Ta vare på deg selv også.Det kan være veldig slitsomt og stressende å ta vare på noen med en alvorlig traumatisk hjerneskade. Spør legene til din kjære om tjenester og programmer som kan hjelpe deg med å få litt ro.
• Bli med i en støttegruppe. Å komme i kontakt med folk som forstår hva du går gjennom kan hjelpe deg å føle at du ikke er alene.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har en mild traumatisk hjerneskade, kan du stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilken type traumatisk hjerneskade har jeg?
• Trenger jeg kirurgi eller terapi?
• Når blir jeg bedre?
• Når kan jeg gå tilbake på jobb eller skole?

Hvis du tar vare på noen med alvorlig traumatisk hjerneskade, kan du stille deg selv disse spørsmålene:

• Hva er behandlingsalternativene?
• Hva slags rehabilitering vil de trenge?
• Hva er sjansene for at de blir friske?
• Hvordan kan jeg hjelpe dem med å håndtere denne situasjonen?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Traumatisk hjerneskade (TBI) , en alvorlig hodeskade, kan være livstruende i verste fall. Men selv en mild TBI kan forandre livet ditt. En TBI kan oppstå når du slår hodet eller noe treffer hodet ditt. Disse kan forårsake kortsiktige eller langsiktige problemer, og de kan påvirke alle aspekter av livet ditt. En TBI kan endre måten du tenker, oppfører deg, føler og lærer på. Det kan også påvirke evnen din til å jobbe og bygge relasjoner.

TBI kan forårsakes av mange ting, inkludert uventede fall, bilulykker og mellommenneskelig vold. Det er ingen garanti for at du vil kunne unngå alt som kan forårsake en TBI. Men du kan ta grep for å redusere risikoen. Hvis du er bekymret for at du kan være i faresonen for en TBI, bør du spørre en lege om hvordan du kan beskytte deg selv og hjernen din mot en TBI. Hodet ditt er en dyrebar ting, og det er ditt ansvar å ta vare på det.

` TBI, hjerneskade, hodeskade, hjernerystelse, hodeskalleskade, hjerneskade, nevrologiske lidelser