Hvordan behandler du egentlig betennelsen som følger med astmaen din? La oss snakke!

Hvis du har astma, kan det hende du noen ganger synes det er vanskelig å puste. En følelse av tetthet i brystet og piping i pusten er de viktigste symptomene på astma. Hovedårsaken til dette er hevelse i luftveiene, eller det vi medisinsk kaller «betennelse» . Denne betennelsen fører til at luftveiene blir trangere og fylt med slim, noe som gjør det vanskelig å puste.

Hva er forholdet mellom astma og betennelse?

Hvis du har astma, vet du sikkert at denne betennelsen fører til at slimhinnen i luftveiene hovner opp og øker slimproduksjonen. Tenk på det som et tett vannrør, som gjør det vanskelig for vannet å strømme gjennom. Denne betennelsen gjør luftveiene svært følsomme. Når visse ting (vi kaller disse «utløsere») som støv, røyk og dyreflass kommer inn i kroppen din, kan de raskt utløse astma, som betyr astmaanfall .

Derfor er betennelsesdempende medisiner en så viktig behandling for personer med astma. De stopper prosessen som forårsaker at astmaen blusser opp. Enkelt sagt er de som å helle vann på bål.

Hva er behandlingene for astma?

Det finnes ulike typer medisiner som kan brukes til å kontrollere betennelsen som oppstår ved astma. De viktigste er:

• Kortikosteroider som injiseres direkte i luftveiene (vi kaller dette en inhalator).
• Systemiske kortikosteroider (tatt som piller eller injisert i en vene) gis for å påvirke hele kroppen.
• I tillegg finnes det medisiner som kalles «mastcellestabilisatorer» og «leukotrienmodifikatorer». Disse bidrar til å redusere betennelse forårsaket av «kortikosteroider».
• Et nyere behandlingsalternativ er «monoklonale antistoffer» eller «biologisk terapi». Disse retter seg direkte mot cellene som er involvert i betennelse («eosinofilceller»).

La oss nå snakke litt mer detaljert om hver av disse medisinene.

Inhalerte kortikosteroider: En beste venn for astmakontroll!

Inhalerte kortikosteroider er de mest effektive medisinene som er tilgjengelige for å redusere hevelse og slimproduksjon i luftveiene . Denne typen inhalator er ofte det første en lege vil foreskrive for astma.

Hva er fordelene med å bruke disse?

Det er mange fordeler med å bruke denne inhalatoren riktig:

• Astmasymptomer og oppblussinger reduseres.
• Korttidsvirkende betaagonister, eller som vi kaller dem , lindrende midler eller redningsinhalatorer, brukes i nødstilfeller og reduserer antall ganger du trenger å bruke dem.
• Lungefunksjonen din forbedres.
• Behovet for å dra til akuttmottak og bli innlagt på sykehus vil reduseres.
• Alt i alt kan astma kontrolleres godt.

Viktig: Husk dette når du bruker disse!

Det er viktig å merke seg at disse inhalerte steroidene bare forebygger astmasymptomer, ikke lindrer eksisterende symptomer . Dette betyr at hvis du tar dem når du har et astmaanfall, vil du ikke få umiddelbar lindring. Det er det lindrende inhalatoren er til for.

Denne «kontroller»-inhalatoren (som vi kaller den) bør brukes hver dag, slik legen din har anvist . For noen kan det være to ganger daglig, for andre én gang daglig. Det er ikke en god idé å redusere eller slutte å bruke disse uten å snakke med legen din, fordi du tror at symptomene dine blir bedre. Dette kan forverre astmaen din igjen.

Hva er disse nasale kortikosteroidene?

Det finnes mange forskjellige typer inhalerte kortikosteroider på markedet. Noen eksempler er:

• ``Beklometasondipropionat (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonid (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Dette `(Symbicort®)` er en kombinasjon av `(budesonid)` og `(formoterol)`.)
• `Ciclisonid (Alvesco® HFA)`
• `Flutikason (Flovent® HFA; Advair® HFA og diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Disse inneholder `(flutikason)` og `(salmeterol)`.)
• Flutikasonfuroat (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® inneholder flutikasonfuroat og en langtidsvirkende betaagonist kalt vilanterol. Trelegy® inneholder umeklidinium i tillegg til disse to.)
• ``Flutikasonpropionat (ArmonAir® RespiClick)''
• `Mometason (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` inneholder `(mometason)` sammen med `(formoterol)`.)

Hvordan oppstår denne typen inhalatorer?

Disse «(inhalerte kortikosteroider)» finnes i tre hovedformer:

1. «(Doseringsinhalator – MDI)»: Dette er typen som ser ut som en liten boks, og du bruker den oppå. Når du bruker denne, er det best å bruke den med et «(ventilkammer)» eller en «(avstandsstykke)» (noe vi kaller «mellomkammer» på singalesisk). Denne «(avstandsstykket)» hjelper medisinen med å gå direkte til lungene, og reduserer mengden medisin som avsettes i munn og svelg. Dette er som å bruke en tube når du sprayer vann fra en vannkanne.

2. «(Tørrpulverinhalator – DPI)»: Denne inneholder medisinen i form av et tørt pulver. Den brukes ved å ta et dypt pust inn.

3. «(Forstøverløsninger)»: Dette kommer som en væske. Det fordampes og inhaleres ved hjelp av en liten maskin («(forstøvermaskin)»). Denne metoden brukes ofte for små barn og de med alvorlig astma.

Burde jeg være redd for å bruke disse? Er det noen bivirkninger?

Inhalerte kortikosteroider er en svært trygg medisin for både voksne og barn . Bivirkninger er sjeldne, spesielt når de brukes i lave doser.

Men i sjeldne tilfeller, hvis du bruker dem i store doser, kan det utvikles en soppinfeksjon i munnen (trøske) , og stemmen din kan endre seg (bli hes). Dette er veldig enkelt å forebygge. Skyll munnen grundig, gurgl og spytt ut medisinen etter hver bruk av inhalatoren. Hvis du bruker en inhalator, kan du også redusere denne risikoen ved å bruke en spacer. Hvis du ved et uhell får trøske, kan det enkelt behandles med et soppdrepende munnskyll foreskrevet av legen din.

Hvordan gir en lege disse?

Legen din vil alltid prøve å gi deg den laveste dosen av dette legemidlet som vil kontrollere astmaen din. Mange blir redde når de hører ordet «steroider». Dette er fordi de har hørt om anabole steroider, som brukes av idrettsutøvere for å bygge muskler. Men steroider mot astma er ikke slik . De er betennelsesdempende legemidler. Faktisk kan det å ta dem hver dag bidra til å kontrollere astmaen din.

Systemiske kortikosteroider: Hjelp ved alvorlig astma!

Disse «systemiske kortikosteroidene» er legemidler som brukes til å behandle alvorlige astmaepisoder. De gis som piller eller væsker («oral»), eller de gis inn i kroppen gjennom en vene («intravenøs – IV»).

Hvilken tid er disse gitt?

Denne medisinen brukes i kombinasjon med andre medisiner for å kontrollere astmaanfall som er plutselig alvorlige, eller for å behandle langvarig, vanskelig å kontrollere astma.

Hvordan begynner disse å virke?

Systemiske steroider tar omtrent tre timer før de begynner å virke, med best resultat sett etter seks til tolv timer. Noen ganger gis de i høye doser over flere dager (kalt steroidutbrudd), eller dosen reduseres gradvis over tid (kalt steroidnedtrapping). Noen ganger, for langsiktig kontroll, kan de gis i lave doser hver dag eller annenhver dag.

Hva er disse typene «(systemiske steroider)»?

Det finnes flere typer «systemiske steroider» som ofte brukes (disse er også tilgjengelige som «generiske» produkter):

• Kortisonacetat
• `Deksametason`
• Hydrokortison (Cortef®)
• `Metylprednisolon (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-Medrol®)`
• Prednison (Deltasone®)
• Prednisolon (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)

Burde vi også være klar over bivirkningene?

Bivirkninger av systemiske steroider oppstår vanligvis ved langvarig bruk . Disse bivirkningene kan omfatte:

• Akne.
• Vektøkning.
• Endringer i humør eller atferd.
• Magebesvær (f.eks. gastritt).
• Beinsvakhet, bentap.
• Øyeforandringer, for eksempel glaukom (økt øyetrykk) eller grå stær (uklarhet i øyet).
• (Barnas navn) veksthemming.

Men husk at disse bivirkningene er svært sjeldne når de brukes over kort tid . Du bør bare bruke dem i en kort periode når astmaen din er svært alvorlig. Hvis du har ukontrollert astma og trenger å bruke steroider over lengre tid, bør du oppsøke en lungelege eller en allergolog. De kan hjelpe deg med å bestemme deg for mer avanserte behandlinger og henvise deg til andre spesialister om nødvendig.

Leukotrienmodifikatorer: Nok en hjelp!

Hva er disse? Hvordan fungerer de?

Leukotriener er kjemikalier som forekommer naturlig i kroppen vår. De får musklene i luftveiene til å stramme seg og øke slimproduksjonen. Leukotrienmodifikatorer blokkerer virkningen av leukotriener. Studier har vist at disse legemidlene kan bidra til å forbedre pusten og redusere astmasymptomer. De kommer i form av tabletter. De tas en eller to ganger daglig. Du kan kanskje redusere mengden andre astmamedisiner du trenger.

Hva er typene av `(leukotrienmodifikatorer)`?

Legemidlene i denne kategorien er:

• Montelukast (Singulair®)
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

Er det noen bivirkninger?

De vanligste bivirkningene er hodepine og kvalme. Leukotrienmodifikatorer kan også interagere med noen andre medisiner (for eksempel astmamedisinen teofyllin og blodfortynnende warfarin). Så det er viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar.

Monoklonale antistoffer - Biologisk terapi: Nytt håp for alvorlig astma!

Monoklonale antistoffer er en type biologisk behandling som brukes til å behandle alvorlig astma. De virker ved å blokkere kroppens respons på utløsere som forårsaker betennelse. De retter seg direkte mot celler som er en del av immunforsvaret vårt, for eksempel eosinofilceller.

Det finnes flere typer av disse medisinene. De gis enten som en injeksjon under huden på et legekontor, som en intravenøs infusjon på en klinikk eller sykehus, eller noen kan injiseres selv hjemme. Personer som tar disse biologiske legemidlene får vanligvis behandling hver 2. til 8. uke (avhengig av det biologiske legemidlet). Du må være under oppfølging av en pulmonolog eller allergolog hvis du tar disse medisinene.

Mastcellestabilisatorer: Et sjeldent brukt legemiddel

Mastcellestabilisatorer virker ved å blokkere frigjøringen av histamin og andre betennelsesfremkallende stoffer fra mastceller. Disse brukes imidlertid sjelden til å behandle astma.

Det du må huske aller mest!

Astma er en kronisk (det vil si vedvarende) betennelse i luftveiene i lungene. Det kan være som en liten gnist som alltid er inni. Derfor kan du, ved å ta medisinene legen din har foreskrevet til deg, kontrollere astmaen din godt og opprettholde sunne lunger på lang sikt.

Husk at det kan være utfordrende å leve med astma, men med riktig behandling kan du leve et normalt og aktivt liv. Snakk med legen din og lag en behandlingsplan som fungerer best for deg. Det er den beste måten å puste sunt på!

Astma , betennelse, inhalator, kortikosteroider, behandling, luftveissykdom