Er du redd for trippel bypass-kirurgi? La oss snakke om det enkelt.

Selv når du hører om hjertekirurgi, altså bypass-operasjon, føler du deg litt redd og nervøs, ikke sant? Spesielt når legen sier at du må gjøre en «trippel bypass». Men når du tydelig forstår hva dette egentlig er, hvorfor det må gjøres, og hvordan livet vil bli etter dette, vil den frykten i hjertet ditt i stor grad forsvinne. I dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå, som om du snakket med en venn.

Enkelt sagt, hva er trippel bypass-kirurgi?

Tenk deg at hovedvannledningen til huset ditt er tett med skitt på tre steder, og vannforsyningen er veldig blokkert. Hva gjør vi da? Hvis vi ikke kan fjerne disse blokkerte stedene, kan vi bygge en ny ledning ved å sette inn nye rørstykker for å omgå disse stedene, ikke sant? Det er det denne operasjonen gjør.

Blodårene som forsyner hjertet vårt med blod (vi kaller disse koronararteriene) blir tette av fett og kolesterol. I medisin kaller vi dette plakk. Dette plakket blokkerer blodstrømmen. Ved en «trippel bypass» blokkeres blodårene på tre hovedsteder .

Så det kirurgen gjør er å ta et sunt blodkar fra et annet sted i kroppen din (ofte fra beinet, armen eller inni brystet) og lage en «ny bane» rundt det blokkerte området. Det er som en bypass. Dette lar hjertemuskelen få blodet den trenger igjen. Denne operasjonen kalles også en koronar bypass-transplantasjon, eller CABG.

Hvem ville ønske å ta denne operasjonen?

Denne operasjonen er ikke for alle. En lege anbefaler den av visse grunner. Den er hovedsakelig nødvendig for personer som har koronar arteriesykdom.

• Hvis du har mer enn 50 % blokkering i hovedpulsåren til venstre som forsyner hjertet med blod.
• Hvis det er mer enn 70 % blokkering i de andre grenarteriene.
• Hvis blokkeringen i blodåren er alvorlig og kompleks nok til at en minimalt invasiv prosedyre som angioplastikk (dette er det vi vanligvis kaller "stentplassering") ikke kan utføres.
• Hvis du har hyppige brystsmerter (angina), pustevansker eller har høy risiko for å få hjerteinfarkt på grunn av disse blokkeringene.

I slike tilfeller er bypassoperasjon det beste alternativet for å forhindre ytterligere skade på hjertet.

Hva skjer før operasjonen?

Etter at legen har bestemt seg for operasjonsdagen, vil vedkommende utføre flere tester for å vurdere tilstanden din nøyaktig. Ikke bekymre deg for disse, de gjøres for å gjøre operasjonen så trygg og vellykket som mulig.

Legen din vil råde deg til å midlertidig slutte å ta visse medisiner (spesielt blodfortynnende) noen dager før operasjonen. Han vil også be deg om å slutte å spise og drikke fra midnatt dagen før operasjonen.

Hva skjer under operasjonen?

Operasjonen starter etter at du har fått generell anestesi («(generell anestesi)») og blitt lagt til å sove. Du vil derfor ikke føle noen smerter. Operasjonen kan ta mellom 3 og 6 timer.

Dette gjøres vanligvis som åpen hjertekirurgi.

1. Snittet: Kirurgen vil lage et vertikalt snitt omtrent 15 cm nedover midten av brystet.

2. Å nå hjertet: Brystbeinet (brystknokkelen) midt i brystkassen deles deretter forsiktig i to for å nå hjertet. Etter operasjonen festes dette beinet igjen med spesielle tråder, og etter en stund gror det godt igjen.

3. Ta det nye blodåren: Deretter tas blodåren som trengs for å lage den nye banen fra beinet, armen eller innsiden av brystet.

4. Opprette en ny bane: Til slutt festes den ene enden av blodåren til hovedpulsåren som fører blod ut av hjertet, aorta, og den andre enden festes til det blokkerte området nedenfor. I en «trippel bypass» opprettes tre nye baner.

Noen ganger kan svært utvalgte pasienter opereres med små snitt. Dette er imidlertid ikke egnet for alle, og legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Etter operasjonen blir du overført til intensivavdelingen (ICU). Du vil vanligvis bli der over natten. I løpet av denne tiden vil du ha en slange i munnen som hjelper deg med å puste, men denne vil bli fjernet etter noen timer. Hjertefrekvensen og blodtrykket ditt vil bli kontinuerlig overvåket av maskiner.

• Sykehusopphold: Etter intensivavdelingen blir du overført til en generell avdeling. Du vil bli på sykehuset i ytterligere 3 til 5 dager.
• Etter at du har kommet hjem: Det kan ta omtrent 6 uker å bli helt frisk. Noen trenger kanskje litt lenger tid eller kortere tid.
• Gåing: Mens du er på sykehuset, vil du bli bedt om å stå opp av sengen og gå litt rundt etter en dag eller to. Dette vil hjelpe deg med å komme deg raskere.
• Kjøring: Du bør unngå å kjøre bil i 6 uker, da det tar tid for brystbenet å gro.
• Tunge løft: Det er heller ikke tilrådelig å løfte noe som er tyngre enn 4–5 kilo (for eksempel en stor vannflaske, en liten gassflaske) i løpet av denne tiden.
• Hjerterehabilitering: Etter at du har reist hjem, vil legen din sannsynligvis anbefale et spesielt trenings- og rådgivningsprogram for å styrke hjertet ditt. Det er svært viktig å delta i det.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver større operasjon har denne sine fordeler så vel som noen mindre risikoer.

Fordeler

• Det forhindrer skade på hjertet ved å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen.
• Symptomer som hyppige brystsmerter og kortpustethet reduseres betydelig.
• Livskvaliteten din vil forbedre seg mye.Du kan jobbe og gå turer uten å bli sliten.
• For pasienter med alvorlig obstruksjon øker det sjansen for å leve lenger enn andre behandlinger.

Risikoer

Først og fremst opplever ikke mer enn 95 % av personer som gjennomgår bypassoperasjon alvorlige komplikasjoner. Dette er en prosedyre som har blitt utført med suksess over hele verden i flere tiår. Noen pasienter (spesielt de med andre medisinske tilstander eller de som gjennomgår akuttkirurgi) kan imidlertid ha noen risikoer.

• Nedsatt nyrefunksjon
• Slag
• Blodpropper
• Reokklusjon av det brukte blodkaret
• Infeksjoner på snittstedet
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (atrieflimmer)

Vanligvis er risikoen for død ved en planlagt trippel bypass-operasjon mindre enn 1 %. Det medisinske teamet ditt vil gjøre alt de kan for å minimere disse risikoene.

Når trenger du å oppsøke legen etter at du har reist hjem?

Du må ta godt vare på kroppen din under rekonvalesensen etter at du har kommet hjem. Det er viktig å være årvåken hvis du utvikler tegn på infeksjon.

Sørg også for å gå til alle oppfølgingsavtalene legen din ber deg komme til etter operasjonen. Det er veldig viktig å se om du leges ordentlig og om medisinen virker som den skal.

Livet etter operasjonen...

Et spørsmål mange stiller seg er: «Hvor lenge kan man leve etter en bypassoperasjon?» Det finnes et godt svar på dette. Selv 10 år etter en bypassoperasjon er mer enn 75 % av pasientene fortsatt i live og har det bra.

• Fullstendig slutt med røyking og tobakksbruk.
• Spis et sunt kosthold, lavt innhold av olje og sukker, og rikt på grønnsaker og frukt.
• Tren regelmessig i henhold til legens anvisninger.
• Tar foreskrevne medisiner (kolesterol, høyt blodtrykk, blodfortynnende) til rett tid.
• Kontrollere stress.

Hvis du gjør disse tingene riktig, kan du leve et sunt og aktivt liv lenge etter operasjonen.