La oss lære alt om den spesielle injeksjonen for lårsmerter (femoral nerveblokkade)

Skal du opereres i hoften eller kneet? Eller har du uutholdelige smerter på grunn av en ulykke, som for eksempel et beinbrudd? Da kan det hende legen din har fortalt deg om en «lårbensnerveblokade». Selv om navnet kan høres litt skummelt ut, er dette faktisk en veldig nyttig og trygg metode for smertekontroll. La oss snakke om det enkelt i dag.

Hva er en femoral nerveblokkade?

Enkelt sagt er en lårbensnerveblokade en injeksjon av et smertestillende legemiddel nær en større nerve i låret. Vi kaller denne nerven «lårbensnerven». Dette er en av de største nervene i beinet. I likhet med de elektriske ledningene i hjemmene våre, frakter denne nerven meldinger fra beinet til hjernen og tilbake til beinet.

Denne nerven har to hovedfunksjoner:

1. Motorisk funksjon: Hjelper deg med å bevege hofter, ben, ankler og føtter.

2. Sansefunksjon: Evnen til å føle ting som berøring, smerte, varme og kulde.

Tenk deg nå at legen injiserer en bedøvende medisin nær denne nerven. Det som skjer er, som å slå av en elektrisk bryter, at smertesignalene som går gjennom nerven til hjernen midlertidig stoppes. Det er det vi kaller «analgesi» eller «regionalbedøvelse». Du vil ikke føle noen smerte mens medisinen virker. Musklene i det området kan også midlertidig bli svake.

Hvor gis denne vaksinen?

Denne dosen gis vanligvis midt på overlåret, nær bekkenet. Lårnerven kommer fra en gruppe nerver som starter i korsryggen (lumbal plexus). Legen din vil derfor gi deg denne dosen ved å se etter riktig sted langs banen nerven tar nedover låret.

Hva er bruken av en femoral nerveblokk?

Denne metoden brukes hovedsakelig i to situasjoner. Den ene er som et bedøvelsesmiddel under kirurgi, og den andre er for å kontrollere smerte i tilfelle en ulykke.

Tenk deg at noen faller og brekker hoften. Når de blir brakt til sykehusets akuttmottak, tar de et røntgenbilde, og selv det å bevege beinet forårsaker uutholdelig smerte. I slike tilfeller bruker legene denne nerveblokkaden for å gjøre det lettere å undersøke pasienten og gjenopprette det brukne beinet.

Hvordan bør du forberede deg på dette?

Måten du forbereder deg på dette varierer litt avhengig av grunnen til at du får denne nerveblokkaden.

• Hvis det er en nødsituasjon: Du trenger ikke å forberede noe spesielt. Det medisinske teamet ved ETU vil ta seg av alt du trenger.
• For planlagt kirurgi: Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner. For eksempel kan du bli bedt om å faste (ikke spise eller drikke noe annet enn vann) i flere timer før operasjonen. Du kan også bli bedt om å midlertidig slutte å ta visse medisiner. Det er svært viktig at du følger disse instruksjonene nøyaktig.

Hva skjer når denne nerveblokkaden gis?

Jeg skal forklare deg litt hvordan denne prosessen foregår.

1. Først vil du bli lagt komfortabelt på en seng.

2. For å redusere frykt og angst, og for å hjelpe deg med å slappe av, kan en liten mengde beroligende medisin («beroligende») gis gjennom saltvannskanylen («IV-slange») i armen din.

3. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet overvåke helsen din. De vil fortsette å måle ting som oksygennivået i blodet ditt (pulsoksymeter), hjertefrekvens (EKG) og blodtrykk.

4. Deretter vil legen finne den nøyaktige plasseringen av lårbensnerven. Dette gjøres ofte ved hjelp av en ultralydmaskin . I likhet med en ultralydundersøkelse av babyen kan denne maskinen tydelig se nerven inne i beinet ditt. Noen ganger brukes en nervestimulator.De bruker også en enhet som kalles en stimulator. Det som skjer her er at svært små elektriske signaler sendes til nerven gjennom en liten nål. Deretter rykker musklene i kneskålen litt til. Det lar legen bekrefte at det er riktig nerve.

5. Når riktig sted er funnet, injiseres først en liten mengde medisin for å bedøve området der nerveblokkeringsnålen skal settes inn. Dette vil forhindre at du føler mye smerte. Det kan føles som et lite stikk.

6. Til slutt injiseres hovedbedøvelsen rett ved siden av nerven. Noen ganger gjøres det med bare én injeksjon. Men hvis du vil fortsette å kontrollere smertene etter operasjonen, settes et veldig tynt, fleksibelt rør kalt et kateter inn i området og teipes fast til huden med et plaster. Røret kan deretter fortsette å levere medisinen inn i kroppen litt etter litt.

Hva er fordelene med dette?

Hovedfordelen med en femoral nerveblokkade er at den kan brukes til å kontrollere smerte svært effektivt.

I tillegg finnes det en annen viktig fordel. Det vil si at det kan minimere bruken av sterke smertestillende midler i «opioid»-gruppen (f.eks. morfin, tramadol). Siden disse «opioid»-legemidlene har en risiko for avhengighet og kan forårsake bivirkninger som kvalme, oppkast og forstoppelse, er det veldig bra å redusere bruken av dem. På grunn av denne nerveblokkaden kan du kanskje også reise hjem fra sykehuset raskere.

Er det risikoer og komplikasjoner?

Som med all medisinsk behandling er det svært små risikoer. Men disse er svært sjeldne. Det betyr at de ikke skjer så ofte. Men det er viktig å være oppmerksom.

• Nerveskade: Dette kan være midlertidig eller, svært sjelden, permanent.
• Allergisk reaksjon på legemidlet.
• Hematom: En liten mengde blod samler seg under huden der nålen gikk inn.
• Infeksjon.
• Systemisk toksisitet ved lokalbedøvelse: Dette er en svært sjelden, men alvorlig reaksjon på lokalbedøvelse. Men ikke bekymre deg, det medisinske teamet ditt er klart til å behandle den når som helst.

Hvor lenge vil denne nummenheten vare?

Varigheten av denne nummenheten kan variere fra person til person. Det er flere faktorer som påvirker den. Denne tiden bestemmes av ting som typen medisin som brukes, mengden og konsentrasjonen. Den kan vanligvis vare fra noen få timer til omtrent 24 timer. Avhengig av tilstanden din, kan du spørre legen din om mer informasjon om dette.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis du utvikler nye symptomer eller problemer relatert til nerveblokkaden etter at du har kommet hjem fra sykehuset, må du kontakte legen din umiddelbart.

Vær spesielt forsiktig med disse tingene:

• Hvis det er hevelse, rødhet eller puss på injeksjonsstedet (dette kan være tegn på infeksjon).
• Hvis du har vedvarende smerter, nummenhet eller svakhet i beinet, for eksempel en brennende følelse .

Femoral nerveblokade er en veldig god og trygg måte å kontrollere smerte på. Hvis du fortsatt har noen bekymringer eller tvil om dette, snakk åpent med legen din om det. Han eller hun vil svare på alle spørsmålene dine.