Opplever du også magesmerter og blødninger? Dette kan skyldes ulcerøs kolitt (UC).

Må du ofte på do? Gjør det vondt i magen? Har du noen gang lagt merke til litt blod i avføringen? Ikke avfei disse tingene som normale. Fordi de kan være symptomer på en tilstand som kalles ulcerøs kolitt (UC), som krever litt oppmerksomhet. Ikke vær redd, det er ikke så farlig som du tror. La oss snakke om dette på en enkel og vennlig måte og gjøre alt klart.

Enkelt sagt, hva er ulcerøs kolitt (UC)?

Ulcerøs kolitt (UC) er en livslang tilstand som er uhelbredelig, men som kan behandles godt. Den forårsaker betennelse og små sår (ulcer) i slimhinnen i tykktarmen (kolon) og endetarmen. Enkelt sagt blir innsiden av tarmen betent og sår.

UC er en av to hovedsykdommer i gruppen sykdommer som kalles inflammatorisk tarmsykdom (IBD) . Den andre er Crohns sykdom. En person med UC kan oppleve symptomer som hyppig diaré, magesmerter og blod i avføringen.

Sykdommens natur er at den ikke alltid har de samme symptomene.

• Oppblussinger: I løpet av denne tiden er symptomene mer alvorlige.
• Remisjon (periode med remisjon): I denne perioden kan du leve normalt uten symptomer.

Hovedmålet med behandlingen er å redusere oppblussinger og forlenge remisjonen så mye som mulig.

Hva er hovedtypene av UC?

Leger klassifiserer UC basert på hvor i tykktarmen betennelsen oppstår. Det starter vanligvis nær anus, eller endetarmen. Det kan deretter spre seg gjennom tykktarmen. La oss se på dette diagrammet for å hjelpe deg å forstå dette bedre.

I tillegg til disse typene klassifiseres UC som mild, moderat eller alvorlig avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Den mest alvorlige formen, som er svært sjelden og kan være livstruende, kalles fulminant ulcerøs kolitt . I slike tilfeller er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

UC-symptomer kan gradvis øke over tid. I de tidlige stadiene kan du oppleve noen milde symptomer. Senere, etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan flere symptomer dukke opp. La oss se på disse separat.

Er det noen andre effekter foruten tarmene?

Ja. Hos omtrent 25 % av pasienter med UC kan denne betennelsen påvirke andre deler av kroppen i tillegg til tarmene. Da kan det også oppstå relaterte symptomer.

• Leddsmerter og hevelse: Ledd som knær og albuer kan bli smertefulle og hovne.
• Øyeproblemer: Rødhet, betennelse og kløe i øynene kan forekomme.
• Hudproblemer: Smertefulle nupper, flekker eller sår kan oppstå på huden.

Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hva er risikofaktorene?

Faktisk er den eksakte årsaken til UC ennå ikke oppdaget. Forskerne mener imidlertid at det er forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer.

Hovedideen er at dette er forårsaket av et overaktivt immunsystem . Tenk på det som vår nasjonale hær. Dens jobb er å beskytte kroppen mot fremmede inntrengere som bakterier og virus. Men noen ganger går dette systemet galt og begynner å angripe våre egne friske celler. Ved UC angriper immunsystemet cellene i tykktarmen. Det er det som forårsaker denne betennelsen og arrdannelsen.

Det er flere risikofaktorer som kan bidra til denne tilstanden:

• Alder: Denne sykdommen diagnostiseres oftest hos unge mennesker mellom 15 og 30 år, eller hos eldre mennesker etter fylte 60 år.
• Genetikk: Hvis noen i familien din, som mor, far eller søsken, har UC eller Crohns sykdom, har du også høyere risiko for å utvikle det.
• Tarmmikrobiomet: Tarmen vår er hjem til millioner av gunstige bakterier, i tillegg til skadelige bakterier, virus og sopp. Det har blitt funnet at endringer i balansen i dette økosystemet kan bidra til UC.

Hvilke andre komplikasjoner kan oppstå på grunn av UC?

Å ha ulcerøs kolitt øker risikoen for å utvikle andre helseproblemer noe, så det er viktig å holde seg under medisinsk tilsyn.

• Anemi: Kontinuerlig blødning fra tarmene kan føre til en reduksjon i antall røde blodlegemer i kroppen, noe som fører til anemi.
• Tykktarmskreft: Personer med UC har høyere risiko for å utvikle tykktarmskreft enn den generelle befolkningen. Denne risikoen avhenger av hvor lenge du har hatt UC og hvilken del av tykktarmen som er berørt. Det er viktig å snakke med legen din om dette og få regelmessige koloskopiundersøkelser .
• Osteoporose: Langvarig betennelse i kroppen og noen behandlinger kan føre til at bein blir svake og lett brekker.
• Leverproblemer: I sjeldne tilfeller kan denne betennelsen også påvirke leveren, noe som forårsaker en tilstand som kalles primær skleroserende kolangitt .
• Effekter på barns vekst: Hvis et barn utvikler UC, kan veksten deres bli hemmet fordi de ikke kan absorbere næringsstoffer ordentlig fra tarmene.

Nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp

Hvis disse symptomene oppstår, er det en nødsituasjon. Oppsøk nærmeste akuttmottak (ETU) umiddelbart.

• Dehydrering: Overdreven diaré kan forårsake dehydrering, som igjen kan føre til dehydrering. I alvorlige tilfeller kan intravenøs væske (saltvann) gis på sykehuset.
• Perforering av tykktarmen: Hvis betennelsen blir alvorlig, kan tykktarmens vegg bli perforert. Dette er en svært farlig tilstand.
• Overdreven blødning: Hvis du blør for mye til å kontrollere, kan det hende du trenger blodoverføring.
• Toksisk megakolon: Dette er en svært alvorlig, sjelden komplikasjon. I dette tilfellet svulmer tykktarmen opp, slutter å fungere og begynner å absorbere giftstoffer innenfra og inn i kroppen.
• Blodpropper: UC øker risikoen for at det dannes blodpropper i kroppens blodårer.

Hvordan diagnostiserer du denne sykdommen?

Etter å ha lyttet til symptomene dine, vil legen bestille flere tester for å bekrefte denne sykdommen.

• Blodprøver: Sjekk for anemi (lavt blodtall) eller tegn på betennelse.
• Avføringstester: Sjekk for blod, bakterier eller parasitter i avføringen.
• Bildediagnostiske tester: Tester som røntgen, CT-skanning eller MR kan gi en idé om tarmens tilstand.
• Endoskopisk undersøkelse: Dette er den mest nøyaktige måten å diagnostisere UC på. Et tynt, fleksibelt rør med et kamera (endoskop) føres inn gjennom anus, og innsiden av tykktarmen sees på en skjerm. Denne testen kalles en koloskopi eller sigmoidoskopi . På dette tidspunktet fjernes et lite vevsstykke fra tykktarmen for undersøkelse. Dette kalles en biopsi .

Hvordan behandles det?

Det er to hovedmål med behandlingen. Det ene er å kontrollere symptomer under oppblussinger og bringe sykdommen i remisjon. Det andre er å opprettholde remisjon så lenge som mulig. Dette gjøres hovedsakelig ved hjelp av medisiner og kirurgi.

Medisiner

Det finnes flere typer medisiner som kan redusere betennelse i tarmene.

• Aminosalicylater: En type medisin som vanligvis brukes mot mild til moderat UC. Eksempler: sulfasalazin, mesalamin .
• Kortikosteroider:Dette er sterke betennelsesdempende legemidler. De gis kun i en kort periode under et alvorlig oppblussing. Fordi langvarig bruk har flere bivirkninger. Eksempler: prednison, budesonid .
• Immunsuppressiva: Legemidler som kontrollerer overaktivitet i immunsystemet. Eksempler: azatioprin, metotreksat .
• Biologiske legemidler: Dette er nyere, målrettede behandlinger som retter seg mot spesifikke deler av immunsystemet som forårsaker betennelse. Eksempler: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-hemmere: Dette er også en ny klasse legemidler som blokkerer prosessen som forårsaker betennelse. Eksempler: tofacitinib (Xeljanz®) .

Kirurgi

Hvis sykdommen ikke kan kontrolleres med medisiner, eller hvis alvorlige komplikasjoner oppstår, kan kirurgi være nødvendig. Omtrent 30 % av personer med UC vil trenge kirurgi i løpet av livet.

Det finnes to hovedtyper kirurgi. Begge involverer en prosedyre kalt proktokolektomi , som innebærer å fjerne tykktarmen og den siste delen av endetarmen.

1. Proktokolektomi og ileumpose: Dette er den vanligste operasjonen. I denne prosedyren fjernes tykktarmen, en pose lages av en del av tynntarmen, og den kobles til anus. Etter helbredelse vil du kunne ha normal avføring.

2. Proktokolektomi og ileostomi: Dette gjøres når operasjonen ovenfor ikke er mulig. I denne prosedyren fjernes hele tykktarmen, det lages en åpning (stomi) i magen, og en pose festes for å samle opp avføring utenfra.

Hva kan gjøres for å forhindre at sykdommen forverres?

Å identifisere triggere og unngå dem kan redusere risikoen for oppblussinger betraktelig.

• Håndter stress: Få nok søvn, tren og gjør noe beroligende som meditasjon.
• Unngå visse smertestillende midler: NSAIDs (f.eks. ibuprofen, diklofenak) kan forverre symptomene på UC. Det er best å ta medisiner som paracetamol mot feber eller smerter. Rådfør deg alltid med legen din før du tar medisiner.
• Unngå matvarer som utløser UC: Ikke alle har de samme triggerne. Noen mennesker er følsomme for meieriprodukter, mens andre kan være følsomme for fiberrik mat. Den beste måten å finne ut hva som utløser deg er å føre en matdagbok og skrive ned maten du spiser og symptomene du opplever. Snakk deretter med legen din og lag en diettplan som fungerer for deg.