Lekker du også urin uten å innse det? (Urininkontinens) – Dette er ikke noe å skamme seg over, la oss snakke om det!

Lekker du ved et uhell noen dråper urin når du ler høyt, hoster eller løfter noe tungt? Noen ganger må du plutselig på toalettet, og du må tisse før du i det hele tatt kan løpe? Dette er ikke bare et problem for deg. Selv om mange synes det er flaue å snakke om det, er det en veldig vanlig tilstand. I medisin kaller vi dette urininkontinens . Selv om det kan påvirke livet ditt, trenger du ikke leve med det. Det finnes gode behandlinger for det.

Enkelt sagt, hva er denne manglende evnen til å kontrollere urinen?

La oss først forstå hvordan urinsystemet vårt fungerer. Tenk på det som et system som en vanntank. Urinen som dannes ved å filtrere blod fra nyrene våre samles opp i en pose som kalles blæren. Når denne blæren er full, sendes et signal til hjernen vår som sier: «Jeg må på toalettet nå.» Så går vi på toalettet og urinerer. Hele denne prosessen styres av nervene og musklene våre.

Urininkontinens er når vi mister kontrollen over blæren. Det betyr at vi mister urin uten kontroll når vi ikke vil.

Mange tror at dette er en normal del av aldringen, og at det ikke er noe de kan gjøre med det. Riktignok øker risikoen for å utvikle denne tilstanden med alderen. Men det kan skje med hvem som helst i alle aldre. Det viktigste er at dette ikke er noe man kan tolerere. Det finnes svært gode behandlinger for å håndtere denne tilstanden.

Hva er hovedtypene av denne tilstanden?

Det finnes forskjellige typer urininkontinens. Det er svært viktig å vite nøyaktig hvilken type du har når du søker behandling.

Hvis du følger med på når du urinerer, kan du få en grov idé om hvilken type du har. Men for å vite sikkert, må du oppsøke lege.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Hovedsymptomet er urininkontinens, men det kan være andre symptomer avhengig av hvordan det oppstår.

• Behov for å urinere mer enn 8 ganger om dagen .
• Ofte lekker det ut urin i små mengder når man går på toalettet.
• Måtte våkne for å urinere mer enn to ganger om natten (nokturi).
• Sengevæting (enurese).
• Lekkasje av urin under aktiviteter som trening, latter, nysing, bøying eller sex.

Hvorfor kan vi ikke kontrollere urinen vår? Hva er årsakene?

Det kan være mange årsaker til dette. Noen årsaker er midlertidige, noe som betyr at de vil forsvinne helt med behandling. Noen årsaker er relatert til langvarige sykdommer.

Midlertidige årsaker

Når disse årsakene behandles, forsvinner vanligvis urinveisproblemene.

• Urinveisinfeksjoner (UVI): Når en urinveisinfeksjon oppstår, kan blæren bli nummen, noe som forårsaker hyppig vannlating og tap av kontroll.
• Graviditet og fødsel: Etter hvert som babyen vokser, legger livmoren press på blæren. Under fødselen kan bekkenbunnsmusklene bli svake.
• Enkelte medisiner: Enkelte vanndrivende midler mot høyt blodtrykk og enkelte medisiner mot depresjon kan forårsake denne tilstanden.
• Visse drikker: Kaffe, te og alkohol kan stimulere blæren og forårsake hyppig vannlating.
• Forstoppelse: Når du er forstoppet, kan dette problemet oppstå fordi hele endetarmen legger press på nervene i blæren.

Kroniske årsaker

Dette er vanligvis symptomer på en annen sykdom.

• Overgangsalder: Når en kvinne slutter å menstruere, reduseres kroppens østrogenhormon. Dette hormonet er også viktig for urinveienes helse. Når det reduseres, kan musklene svekkes, og denne tilstanden kan oppstå.
• Hjerneslag, diabetes, multippel sklerose (MS), Parkinsons sykdom: Ved sykdommer som påvirker nervesystemet, kan nervene som kontrollerer blæren bli skadet.
• Forstørret prostata: Når prostata kjertelen forstørres hos eldre menn, kan den blokkere urinrøret og forhindre fullstendig urinutskillelse, noe som fører til overløpsinkontinens.
• Prostatektomi: I noen tilfeller av kreft kan musklene som kontrollerer vannlating bli påvirket etter denne operasjonen.

Hvordan diagnostiserer man denne tilstanden? Hva gjør legen?

Når du går til legen, vil han spørre deg om dette problemet. Å være ærlig og fortelle sannheten vil hjelpe mye for å få en nøyaktig diagnose.

Spørsmål å stille legen

• Hvor mange ganger om dagen trenger du å urinere?
• Når lekker urin? (Når man hoster, ler, plutselig?)
• Hvor mye urinerer du om gangen? (Noen få dråper eller mye?)
• Hvor lenge har dette problemet pågått?
• Tar du noen medisiner for tiden?
• Er du gravid? Hvor mange barn har du hatt før?

Tester som kan gjøres

Som oftest kan legen diagnostisere sykdommen bare ut fra detaljene du oppgir. Men noen ganger kan slike tester gjøres for å finne den nøyaktige årsaken.

Noen ganger vil legen din be deg om å føre en «blæredagbok». Dette betyr å skrive ned i noen dager hvor mange ganger du urinerer, hvor mye du urinerer, når du urinerer uten å innse det, og hva du gjorde på det tidspunktet. Dette kan hjelpe deg med å få et godt bilde av tilstanden din.

Hva er behandlingene for dette?

Det beste er at det finnes mange behandlinger for dette. Legen din vil anbefale behandlingen som passer best for din tilstand og årsak.

1. Livsstilsendringer

Dette er ofte de første metodene man bør prøve. For noen kan dette alene bidra til å kontrollere problemet i stor grad.

• Kegeløvelser: Dette er den viktigste. En spesiell øvelse som styrker bekkenbunnsmusklene. Når disse musklene er sterke, hjelper de mye med å kontrollere urinen. Du kan lære nøyaktig hvordan du gjør disse fra en fysioterapeut.
• Blæretrening: Når du plutselig føler trang til å urinere, vent litt lenger og øk gradvis tiden mellom toalettbesøk.
• Tidsbestemt tømming:Å gå på toalettet til riktig tid, for eksempel hver 2.–3. time, uten å vente til du har en kraftig urinstråle.
• Hold en sunn vekt: Når du går opp i vekt, spesielt magefett, legger det unødvendig press på blæren. Å gå ned i vekt kan bidra til å lindre dette trykket.
• Vær oppmerksom på kostholdet ditt: Noen finner lindring ved å redusere inntaket av ting som kaffe, te, alkohol og krydret mat.

2. Medisiner

Hvis livsstilsendringer alene ikke er nok, kan legen din foreskrive medisiner.

• Mot urgeinkontinens finnes det medisiner som kontrollerer blæremuskelkontraksjoner (f.eks. oksybutynin, tolterodin).
• For tilstander som oppstår etter overgangsalderen, kan vaginale østrogenkremer brukes.
• For overløpsinkontinens finnes det medisiner som hjelper blæren å tømmes helt.

Viktig: Bruk aldri denne typen medisin uten råd fra lege.

3. Operasjoner og prosedyrer

Hvis andre behandlinger ikke lykkes, eller tilstanden er alvorlig, kan legen ty til disse tingene.

• Fylstoffer: En metode for å injisere et spesielt stoff rundt urinrøret, noe som trekker sammen urinrøret litt og hindrer urinen i å renne ut.
• Botox-injeksjoner: Botox injiseres i blæremusklene for å redusere uønsket aktivitet. Dette er en midlertidig behandling.
• Slyngeprosedyrer: En vanlig kirurgisk prosedyre for stressinkontinens. I denne prosedyren brukes en spesiell slyngelignende enhet for å gi støtte til urinrøret.
• Kunstig urinsfinkter: Dette er en kunstig innretning. Den implanteres hos personer som har svake muskler som kontrollerer vannlating.

Legen din vil grundig forklare fordeler og ulemper med hver av disse behandlingene.