Boemo bja tšhoganetšo bjo kotsi kudu bjo bo ka diregago go mma yo a lebeletšego (Amniotic Fluid Embolism) .

Boimana ke nako ye botse kudu le ye e nago le kholofelo bophelong bja mma. Eupša ka nako e swanago, dilo tše bjalo ka poifo le dipelaelo le tšona di tla monaganong. Kudu ge ngwana a le kgauswi le go belegwa, potšišo ya "Na dilo ka moka di tla loka?" e ka morago ga monagano wa gago. Lehono re ya go bolela ka boemo bja tšhoganetšo bjo bo sa tlwaelegago kudu, eupša gape bo kotsi kudu bjo bo ka diregago nakong ya boimana. O se ke wa tšhoga ge o ekwa se, ka gobane se ke selo seo se diregago ka sewelo mo e lego gore ga se direge le go o tee go ba sekete. Eupša go bohlokwa kudu go lemoga se.

Ka mantšu a bonolo, amniotic fluid embolism (AFE) ke eng?

Leina le ka kwagala le raragane go se nene, eupša a re le bolokeng le le bonolo. O a tseba, ge ngwana wa gago a le ka gare ga popelo, go na le seela sa liquidy se se mo dikologilego. Re bitša seela se sa amniotic . Se se šoma bjalo ka mošwana wa tšhireletšo go lesea la gago. Seela se ga se na meetse fela, eupša gape le disele tšeo di tšhololwago letlalong la ngwana wa gago, meriri ye mebotse le dilo tše dingwe.

Ka tlwaelo, ge lesea le belegwa, tše dingwe tša seela se sa amniotic di ka tsena tshepedišong ya go elela ga madi ya mma, ke gore mading a gagwe. Se ke se se tlwaelegilego kudu gomme ga se bake mathata le ge e le afe go bontši bja bo-mma.

Eupša, ka manyami, ge seela se sa amniotic se tsena mading, mebele ya bo-mma ba bangwe e ba le karabelo e šoro kudu ya go se dumelelane le dijo, goba karabelo ya go se dumelelane le dijo . Ka mantšu a mangwe, mmele o nagana gore lenaba le legolo le tsene mmeleng. Boemo bja tšhoganetšo bjo bo bakwago ke karabelo ye e šoro bo bitšwa amniotic fluid embolism (AFE) . Ka dinako tše dingwe se se bitšwa gape anaphylactic syndrome ya boimana .

Karabelo ye e ka dira gore pelo le maswafo di kgaotše go šoma gatee-tee. Se se bolela gore ditho tše dingwe tša mmele di amogwa madi ao a nago le oksitšene. Se se ka lebiša maemong a šoro a go swana le go kgaotša ga pelo. E sego seo feela, eupša gape e ka baka go tšwa madi mo go sa laolegego go tšwa popelong goba go tšwa nthong ya go kgaolwa ga caesarean.

Boemo bjo bja AFE bo tlwaelegile gakaakang? Na ke selo seo se swanetšego go tshwenyega ka sona?

Aowa, ga go nyakege gore o tshwenyege kudu ka se. Ka gobane se se direga ka sewelo kudu . Nageng e swanago le Amerika, boemo bjo bo begwa go matswalo a tee feela go a 40 000. Seo se ra gore ge e ba bana ba ka bago 300,000 ba belegwa Sri Lanka ngwaga o mongwe le o mongwe, boemo bjo bo begwa bathong ba 7-8 feela ka bontši. Ka gona o se ke wa tshwenyega go sa nyakege ka boimana bja gago.

Bothata ke gore dika tša AFE di swana kudu le tša maemo a mangwe a šoro ao a ka diregago nakong ya boimana, a bjalo ka go tšhošwa ga placenta, go phatloga ga popelo goba eclampsia. Ka gona go ka ba thata go šupa sebaki se se nepagetšego.

Ke mabaka afe ao a oketšago kotsi ya gore boemo bjo bo direge?

Ka ge e le ka sewelo kudu, le ka ge go sešo gwa tsebja gabotse gore ke ka lebaka la eng ke batho ba bangwe fela bao ba hlagolelago karabelo ye, go thata go bolela gabotse gore mabaka a kotsi ke afe. Lega go le bjalo, dinyakišišo di bontšhitše gore mabaka a itšego a ka oketša kotsi ganyenyane. Le ge go le bjalo, go bohlokwa go gopola gore ga se bohle bao ba nago le mabaka a bao ba tlago go ba le AFE.

Ke dika dife tša AFE?

Selo se kotsi kudu ka se ke gore dika di tšwelela gatee-tee le ka pela kudu . Gatee-tee mma a ka thoma go itshwara ka tsela e sa tlwaelegago, e ka ba ge ngwana a le kgaufsi le go belegwa goba gatee-tee ka morago ga ge a belegwe.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la seemo se?

AFE ke boemo bjo bo ka bakago mathata a magolo kudu go bobedi mma le lesea.

Mathata ao a ka diregago go mma

• Go palelwa ga pelo le maswafo.
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Go thothomela.
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego.
• Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) ke boemo bjoo go bjona tshepedišo ya go kgotlelela madi mmeleng e šitišwago, e dira gore go kgotlelwa ga madi go bopege go sa nyakege ka lehlakoreng le lengwe gomme go tšwa madi mo go sa laolegego ka go le lengwe.
• Seterouku.
• Go kgaotša ga pelo.
• Tshenyo ya bjoko.
• Ka manyami, gaešita le lehu le ka direga.

Mathata a kgonegago go lesea

Kgahlamelo go lesea e tla fapana go ya ka gore seemo se se direga neng go mma. Ge e ba se se direga pele ngwana a belegwa, go tla nyakega go buiwa ka tšhoganetšo go tloša ngwana ka pela.

Kotsi e kgolo go masea ao a belegwego ka morago ga go thoma ga AFE ke go hloka oksitšene . Ge mmele wa mma o palelwa, lesea le lahlegelwa ke kabo ya oksitšene. Go hloka oksitšene mo go ka senya tshepedišo ya megalatšhika goba bjoko bja lesea.

Dingaka di hlahloba bjang le go alafa se?

Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo, ga go na nako ya go dira diteko tša madi goba di- scan bakeng sa go dira tlhahlobo. Dingaka di belaela AFE ka go lebelela dika le go lahla ka pela dibaki tše dingwe (mohlala, go tšwa madi ka mo go feteletšego, tlhaselo ya pelo).

Gantši go thwe boemo bjo bo direga ka megato e mebedi:

1. Mogato wa 1: Ke ge tshepedišo ya go hema le pelo di kgaotša go šoma gateetee. Se se ra gore ga o kgone go hema gomme pelo ya gago e a ema. Palo ya godimodimo ya mahu e begwa mo legatong le.

2. Kgato ya 2: Ye ke kgato yeo go tšwa madi go diregago. Ge e ba bophelo bo phološwa mogatong wa pele, mogato o latelago ke go tšwa madi mo go sa laolegego.

Mekgwa ya kalafo

Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo, sehlopha sa tša kalafo se swanetše go šoma ka pela kudu go phološa bobedi mma le lesea. Sehlopha sa kalafo se akaretša batho ba bantši, ba bjalo ka dingaka tša basadi, dingaka tša go idibatša, dingaka tša lefelo la tlhokomelo e tseneletšego le bašomi ba booki.

Dikalafo tše kgolo ke:

• Go belega ngwana ka pela: Ge e ba ngwana a sa le ka popelong, karolo ya cesarean e tla dirwa kapejana ka mo go kgonegago go tloša ngwana.
• Go nea oksitšene: Ka ge go hema go le thata, go tsenywa phaephe gomme ya kgokaganywa le sedirišwa sa maitirelo sa go hema (go tsenya moya ka motšhene).
• Thekgo ya pelo: Ge e ba pelo e ema, go newa di- compression tša sehuba (CPR). Dihlare di fiwa go laola kgatelelo ya madi.
• Tšhelo ya madi: Ka baka la go tšwa madi ka mo go feteletšego, go swanetše go newa tekanyo e kgolo ya madi, plasma le di- platelet.
• Hysterectomy: Ka dinako tše dingwe, ge e ba go tšwa madi go sa kgone go emišwa, go ka dirwa hysterectomy e le mokgwa wa mafelelo bakeng sa go phološa bophelo bja mma.

Tše ka moka di direga ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU) goba ka phapošing ya go bua.

Ge e ba o phologa boemo bjo, na go na le ditla-morago le ge e le dife tša nako e telele?

Sekgahla sa go phologa sa AFE ka bomadimabe se fase, ka dinyakišišo tše dingwe di šišinya gore tekanyo ya mahu e ka ba godimo go fihla go 60%.

Lega go le bjalo, bo-mma bao ba phologago boemo bjo bjo bo šiišago ba ka ba le ditla-morago tše dingwe tša nako e telele, go ithekgile ka tekanyo ya tshenyo mmeleng.

• Ditlamorago tša mmele: Tshenyo ya sa ruri ya pelo, ditlamorago tša dipshio, mathata ka lebaka la go golofala.
• Ditlamorago tshepedišong ya megalatšhika: Go hloka oksitšene bjokong go ka kgoma dilo tše bjalo ka go gopola le bokgoni bja go gopola mantšu.
• Ditlamorago tša monagano: Se se bohlokwa kudu. Ka morago ga phihlelo ya kgaufsi le lehu e bjalo ka ye, go tlwaelegile kudu go ba le mathata a monagano a bjalo ka go tšhoga mo gogolo, go tshwenyega, kgateletšego le bolwetši bja kgateletšego ya ka morago ga masetla-pelo (PTSD) . Batho ba bangwe ba ka ba ba ikwa ba le molato, ba nagana dilo tša go swana le, "Ke ka lebaka la eng se se ntiragaletše?"

Na go na le tsela ya go thibela se?

Ka bomadimabe, karabo ke "aowa." Dingaka di sa dutše di sa tsebe lebaka leo ka lona batho ba bangwe feela ba nago le karabelo e šoro gakaakaa, ka gona ga go na tsela ya go thibela AFE .

Ka gona re ka dira’ng?

Selo se sebotse kudu seo re ka se dirago ke go itokišeletša boemo le ge e le bofe bja tšhoganetšo. Seo se bolela go boledišana le ngaka ya gago pele o belega le go ithuta kamoo sehlopha sa tša kalafo sa sepetlele se tlago go swaragana le boemo bja tšhoganetšo.

Nagana ka leano la gago la matswalo . Ke leano la matswalo a mabotse kudu ao o ka a holofelago. Eupša gopola gore boemong bja tšhoganetšo, sehlopha sa tša kalafo se tla swanelwa ke go feta leano leo gomme se dire selo le ge e le sefe seo se nyakegago go go phološa le ngwana wa gago. Ka nako yeo, go bohlokwa go bota sehlopha sa tša kalafo .