Na sepetlele se ka swara bolwetši? (Healthcare-Associated Infections) A re hwetšeng gabotse ka se!

Ka moka ga rena re ya sepetlele goba kliniki go yo hwetša kalafo ya bolwetši bjo itšego. Eupša ka dinako tše dingwe, ntle le gore re nagane le gatee, re ya go hwetša kalafo ya bolwetši bjo bongwe gomme twatši e nngwe e mpsha e ka tsena mmeleng wa rena. Ge e le gabotse ye ke potšišo e kwagalago le poifo e nyenyane go batho ba bantši. Ka fao lehono re tla bolela ka diphetetšo tše tšeo di fetišetšwago dipetlele, tšeo dingaka di di bitšago `(Healthcare-Associated Infections - HAIs)` goba `(Nosocomial Infections)`, gomme tše di mabapi le tše.

Ke dife tše ``Diphetetšo tše di Amanago le Tlhokomelo ya Maphelo''?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke ge o eya sepetlele, kliniki goba go buiwa go yo hwetša kalafo ya selo se sengwe, gomme o ba le ditwatši tše difsa ge o sa le moo. Ka dinako tše dingwe tše e ka ba tše bonolo, eupša ka dinako tše dingwe e ka ba maemo a šoro, ao a beago bophelo kotsing . Diphetetšo tše di ka se direge fela dipetlele, eupša gape le mafelong a go swana le mafelo a go bua, dikliniki tša dialysis, le mafelo a tlhokomelo ya nako ye telele.

Dingaka di tla bitša se feela ka mo go nepagetšego gore ke HAI maemong a bjalo ka a:

• Ge tshwaetšo e tšwelela ka morago ga diiri tše 48 tša go amogelwa sepetlele.
• Ge twatši e ka tšwelela mo matšatšing a 3 a go lokollwa sepetlele goba phapošing ya go bua gomme a boela gae .
• Ge e ba twatši e direga mo matšatšing a 30 ka morago ga go buiwa .

Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka hwetša mehuta ye ya ditwatši, bao ba nago le tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e lego kotsing ba kotsing e kgolo. Se se hlolwa kudu ke mehuta ya ditwatši (ditwatši) tšeo di re dikologilego. Tše di akaretša:

• Dipaketheria
• Dikokwanahloko
• Difankase `(Difankase)`

Gopola gore bontši bja di-HAI tše di ka thibelwa. Lega go le bjalo, balwetši ba dimilione le bašomi ba tlhokomelo ya tša maphelo lefaseng ka bophara ba fetelwa ke tšona ngwaga le ngwaga. Ka fao, go bohlokwa kudu gore bašomi ba sepetlele le malapa a balwetši ba šome mmogo go rarolla taba ye.

Ke mehuta efe ye megolo ya ditwatši tšeo di ka fetišetšwago dipetlele ka tsela ye?

Go na le mehuta ye mmalwa ya ditwatši tšeo di sepedišanago le sepetlele tša go swana le ye. Dibaki tša tšona le tšona di a fapana. A re lebelele tše kgolo.

Twatši ya C. diff (Clostridioides difficile).

Ye ke e nngwe ya ditwatši tše di tlwaelegilego kudu tšeo di hwetšwago sepetlele. E baka bohloko bja ka mpeng, letšhollo le go ruruga ga mala a magolo (colitis). Batho ba bangwe ba na le kgonagalo e kgolo ya go e hwetša gape mo dibekeng tše pedi go ya go tše seswai ka morago ga ge ba e hweditše.

Twatši ya moroto yeo e sepedišanago le catheter (CAUTI) .

Mo e ka bago 32% ya ditwatši ka moka tša sepetlele ke tša mohuta wo. O ka gopola gore batho ba bangwe ba na le phaephe yeo e tsentšwego go tšwa sebuduleng sa bona bakeng sa go ba thuša go ntšha moroto gabonolo, yeo e bitšwago catheter. SeTwatši ye ya mosepelo wa moroto e na le kgonagalo ye kgolo ya go tšwelela ge o e swara ka nako ye telele.

Twatši ya madi yeo e sepedišanago le mothaladi wa bogareng (CLABSI) .

Diphetetšo tše di phatlalatšwago mading di tšea mo e ka bago 14% ya ditwatši tšeo di hweditšwego sepetlele. Tše di direga go batho bao ba nago le mola wa bogareng (catheter ya methapo ya bogareng). Se se akaretša go tsenya phaephe ka gare ga mothapo o mogolo kgaufsi le pelo, go nea dihlare ka yona le go nwa madi ka ntle le go hlaba ka nalete kgafetšakgafetša.

Twatši ya MRSA (Staphylococcus aureus yeo e lwantšhago methicillin).

Ye gape ke HAI ye e tlwaelegilego kudu. Ke `(Staph infection)`, seo se rago gore ke tshwaetšo ye e hlolwago ke dipaketheria tše di bitšwago Staphylococcus. Eupša selo se se kgethegilego sa ye ke gore e lwantšha dibolaya-ditwatši tše dingwe tše matla tše bjalo ka penicillin, amoxicillin le methicillin, e lego seo se bolelago gore go thata go e fodiša ka dihlare tšeo.

Twatši ya Lefelo la go Bua (SSI) .

Mo e ka bago 22% ya ditwatši ka moka tša sepetlele ke ditwatši tšeo di sepedišanago le go buiwa. Diphetetšo tsena ka ama eseng feela maqeba a incision, empa hape le dinama tse nyenyane tse le litho ka hare ho 'mele, 'me ka linako tse ling esita le disebediswa (implants) tse kang pacemakers kapa manonyeletso maiketsetso hore ba ile ba kenngwa ka 'mele nakong ea ho buoa. Akanya, motseng wa kgauswi le rena, malome wa Sumane o ile a tla gae ka morago ga go buiwa ka baka la appendicitis, gomme ka morago ga go boa gae, lebadi le ile la tšhošwa gomme a swanelwa ke go boela sepetlele. Ke ka fao go lego ka gona.

Nyumonia ye e Amanago le Sedirišwa sa go Hela (VAP) .

Se gape se akaretša mo e ka bago 15% ya ditwatši tša sepetlele. Boemo bjo bo direga bathong bao ba amogelago moya wa motšhene . Mohuta wo wa nyumonia o direga ge ditwatši di tsena maswafong ka phaephe ya go hema ya sedirišwa sa go hema, seo se dirišetšwago go thuša batho go hema ka bobona.

Ke dika dife tšeo mohuta wo wa twatši o di bakago?

Ge twatši yeo e hweditšwego sepetlele e direga, dika di ka fapana go ithekgile ka mohuta wa twatši. Lega go le bjalo, tše dingwe tša dika tše di tlwaelegilego ke tše:

• Letadi .
• Go tonya ke maikwelo a go tonya le go thothomela .
• Bothata bja go hema , maikutlo a go gagamala sehubeng (dyspnea).
• Gohlola .
• Go opa ga mala .
• Go ikwa eka sehuba sa gago se betha ka lebelo (go betha ga pelo).
• Letšhollo (go fokola ga go tšhologa ga mala).
• Go rota gantši go feta ka tlwaelo (polyuria).
• Go fiša le bohloko ge o rota (dysuria).
• Diphetogo boemong bja monagano - go ferekana, go tenega, maikutlo a go lahlegelwa ke tlhaologanyo.

Ke ka baka la’ng mehuta ye ya ditwatši e direga dipetlele? Dibaki ke dife?

Diphetetšo tše tšeo di sepedišanago le sepetlele di ka bakwa ke ditwatši tše di fapa-fapanego (ditwatši). Tše dingwe tša mehlala yeo e tlwaelegilego kudu ke:

• Dipaketheria tša Gram-negative: Tše di ka baka dilo tše bjalo ka mpholo wa madi, nyumonia le meningitis.
• Clostridium difficile (C. diff): Ye ke dipaketheria tšeo di ka hlolago go ruruga ga mala le letšhollo le legolo leo le phatlalalelago gabonolo go ba bangwe.
• Staphylococcus aureus (MRSA) yeo e lwantšhago methicillin: Ye ke tshwaetšo ya dipaketheria yeo re boletšego ka yona pele, le yeo dibolaya twatši tše dingwe di sa šomego go yona.
• Hepatitis: Se ke sehlopha sa ditwatši tša twatši tšeo di fetišetšwago gabonolo tšeo di amago sebete.

Gape go bohlokwa go tseba gore ditwatši tše di phatlalatšwa bjang. Di ka phatlalatšwa ka marothodi a go hema ge motho a ethimola goba a khohlela . Gape di ka phatlalala ge e ba bašomi ba tlhokomelo ya maphelo ba sa tšee megato e swanetšego ya taolo ya tshwaetšo (mohlala, ge e ba didirišwa di sa sterilized gabotse) .

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le twatši ye?

Dilo tšeo di oketšago kotsi ya gago ya go ba le bolwetši di bitšwa mabaka a kotsi. Go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le twatši yeo e hweditšwego sepetlele ge e ba kalafo ya gago e akaretša:

• Ge e ba o na le di- catheter tšeo di lego lefelong.
• Ge o amogela thušo ya go hema ka sedirišwa sa go hema.
• Ge e ba o swanetše go nwa diente kgafetšakgafetša.
• Ge e ba o buiwa.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la tshwaetšo ye?

Mathata ao a ka diregago go tšwa go ditwatši tše a ithekgile ka mohuta wa tshwaetšo le go ba thata ga yona. A re lebelele mathata ao a ka diregago go tšwa go mehuta ye mmalwa ye megolo ya HAI:

• Diphetetšo tša Madi tše di Amanago le Mola wa Bogare (CLABSI):
• Go ruruga ga lera la ka gare la pelo (endocarditis) .
• Thrombosis ya methapo le go ruruga (Thrombophlebitis) .
• Twatši ya marapo (Osteomyelitis) .
• Abscess ya go tšholla
• Sepsis (tshwaetšo e šoro yeo e phatlalalelago mmeleng ka moka, yeo gape e bitšwago mpholo wa madi) .

• Diphetetšo tša lefelo la go bua (SSI):
• Lebadi le tšea nako gore le fole.
• Go swanelwa ke go buiwa gape.
• Go palelwa ga mmele go amogela didirišwa tša kalafo tšeo di tsentšwego.
• Diphetetšo tša lešoba la mmele.
• Sepsis ya sepsis.

• Diphetetšo tša moroto tšeo di sepedišanago le catheter (CAUTI):
• Diphetetšo tša pampišana ya moroto.
• Sepsis ya sepsis.

• Nyumonia yeo e sepedišanago le sedirišwa sa go hema moya (VAP):
• Go palelwa ga go hema.
• Kgoboketšo ya makhopho ka gare ga lera la maswafo (Empyema).
• Sepsis ya sepsis.

Dingaka di hlahloba bjang ditwatši tše?

Gantši, dingaka di ka tseba ge e ba motho a e-na le HAI ge a e-na le dika tšeo re boletšego ka tšona pejana. Ka dinako tše dingwe, dika tša pele ke go ba le mmala o mohwibidu wa letlalo, go ba le letšhollo goba go tšwa lebadi leo le builwego . Go kgonthišetša tlhahlobo goba go lahla boemo bjo bongwe, ngaka ya gago e ka laela gore go dirwe diteko tša moroto goba tša madi .

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo ya HAI e ithekgile ka mohuta wa tshwaetšo. Dingaka di ka šomiša dihlare tša go swana le:

• Dibolaya twatši ( bakeng sa ditwatši tša dipaketheria) .
• Di-antiviral ( bakeng sa ditwatši tša twatši) .
• Di-antifungal ( bakeng sa diphetetšo tša fungal) .

Eupša go na le bothata bjo bongwe. Ka nako ye nngwe dikalafo tše di ka se šome gabotse ka lebaka la maemo a go swana le go lwantšha dibolaya twatši , go lwantšha dibolaya twatši, le go lwantšha dibolayafankase. "Kganetšo" ye e ra gore ditwatši di fetogile (di tšweletše) ge nako e dutše e eya gomme ga di sa šoma kgahlanong le diokobatši tšeo di bego di hlametšwe go di bolaya. Ke lona lebaka le lengwe leo ka lona di-HAI tše ka dinako tše dingwe di lego thata kudu go di alafa.

Ka gona, gaešita le ge e se ka mehla go kgonegago, kalafo e kaone-kaone bakeng sa ditwatši tše tšeo di sepedišanago le sepetlele ke go di thibela pele di direga.

Re ka dira’ng go thibela ditwatši tše tšeo di sepedišanago le sepetlele?

Ga se ditwatši ka moka tšeo di hwetšwago sepetlele tšeo di ka thibelwago, eupša ge e ba wena le lapa la gago le latela megato ye gotee, le ka fokotša kudu kotsi ya gago ya go ba le twatši.

• Boloka diatla tša gago di hlwekile. E nngwe ya ditsela tše kaone tša go thibela go phatlalala ga ditwatši le go itšhireletša malwetšing ke go hlapa diatla kgafetšakgafetša. Hlapa diatla tša gago ka sesepa le meetse bonyenyane metsotswana e 20.
• Botšiša dingaka le baoki bao ba go alafago gore ba dira eng go laola ditwatši. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona goba dipoifo, o se ke wa tšhaba go bolela ka tšona.
• Ge e ba o na le catheter, ka mehla botšiša ngaka ya gago goba mooki ge e ba e sa dutše e nyakega. Ka dinako tše dingwe e ka tlogelwa ka gare gaešita le ka morago ga ge e se sa nyakega.
• Ge e ba o nwa dibolaya-ditwatši , di nwe tlwaa kamoo ngaka ya gago e laetšego ka gona, ka tekanyo e nepagetšego le ka nako e nepagetšego. O se ke wa kgaotša go di nwa go fihlela ngaka ya gago e go botša gore di nwe, gaešita le ge o ikwa o le kaone.
• Pele o go fa dibolaya twatši , kgopela ngaka ya gago gore e dire diteko go kgonthišetša gore ke tšeo di swanetšego bakeng sa tshwaetšo ya gago.
• Botšiša gore ke megato efe yeo ba e gatago go thibela ditwatši pele le ka morago ga go buiwa.Le gona, botšiša seo o ka se dirago go fokotša kotsi ya go fetelwa ke twatši ge o dutše o itokišeletša go buiwa.
• Ithute go lemoga maswao a tshwaetšo ya letlalo. Ge e ba go e-na le go ba le mmala o mohwibidu, go ntšhwa ga meetse goba bohloko go dikologa lebadi la go bua goba lefelo la catheter, e ka ba pontšho ya twatši.
• Hwetša thunyo ya gago ya flu le meento ye mengwe ye e šišinywago ka nako. Se se ka thuša go šireletša kgahlanong le ditwatši tše dingwe.

Bokamoso bja motho yo a fetetšwego ke twatši ye bjalo ke bofe?

Maemong a mantši, ge e ba HAI e swanago le ye e lemogwa ka pela gomme ya alafša gabotse, batho ba ka fola ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, batho ba bjalo ba ka swanelwa ke go dula sepetlele nako e telele gomme ba ka lebeletšana le mapheko a oketšegilego leetong la bona la go fola.

Maemong a mangwe, ditwatši tše tšeo di hwetšwago sepetlele di ka lebiša mathateng a magolo a tša maphelo gaešita le lehung. Ka mohlala, go ya ka Centers for Disease Control and Prevention (CDC), batho ba ka bago 99 000 ba hwa ngwaga le ngwaga dipetleleng tša Amerika feela ka baka la ditwatši tše tšeo di hwetšwago sepetlele. Ye ke bothata bja lefase ka bophara.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o ba le dika le ge e le dife tše di belaetšago, goba ge e ba o ikwa gore dika tša gago di mpefala, ruri o swanetše go botša ngaka ya gago. Se se bohlokwa kudu ge e ba ga bjale o robetše sepetlele goba o sa tšwa go buiwa. Ge e ba o ikwa gore selo se itšego ga se sa loka, go sa šetšwe gore ke eng, bona ngaka ya gago gatee-tee gomme o hwetše kalafo e nyakegago.

Ge ka moka re babja, re ya dipetlele le dikliniki gore re fole. Eupša ge re eya moo gomme re hwetša bolwetši bjo bongwe, bo tloga bo baka go tshwenyega, go se kgonthišege, gomme mohlomongwe gaešita le poifo e nyenyane.

Diphetetšo tša Nosocomial di ka hlola mathata a magolo. Eupša gopola gore bontši bja di-HAI tše di ka thibelwa. Ka moka ga rena re na le maikarabelo a go dira gore tikologo ya sepetlele e be lefelo le le bolokegilego. Ge o bona selo seo o naganago gore e ka ba twatši go wena goba motho yo mongwe, o se ke wa tšhaba go botša sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya maphelo.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Ka fao, ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye botse ya gore ditwatši tšeo di hwetšwago sepetlele ke eng, gore di direga bjang, le gore o ka di thibela bjang. Selo sa bohlokwa kudu ke go lemoga se le go hlokomela polokego ya gago ka noši. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a robetše sepetlele, ela hloko dilo tše. Botšiša dipotšišo, hlatswa dipelaelo tša gago. Ke moka re ka phema ditwatši tše tše di sa nyakegego ka mo go kgonegago.

` Diphetetšo tše di amanago le sepetlele, Diphetetšo tše di amanago le Tlhokomelo ya Maphelo, Diphetetšo tša Nosocomial, Malwetši ao a hweditšwego sepetlele, Taolo ya tshwaetšo, Ditwatši, Polokego ya sepetlele