Se sengwe le se sengwe ka kalafo ya go šitišwa ga duct ya bile (Biliary Drainage) ka mantšu a bonolo

Na mahlo le letlalo la gago di ikwa di le serolane? Goba na o na le go hlohlona mo go sa kgotlelelegego mmeleng wa gago ka moka? Tše ka dinako tše dingwe e ka ba dika tšeo di diregago ge diphaephe tšeo di rwalago seela seo se bitšwago ‘bile’ go tšwa sebeteng sa rena di thibetšwe. Seela se se bitšwago ‘bile’ se bohlokwa go tshepedišo ya tšhilo ya dijo mmeleng wa rena. Ka gona ge e ba duct ye ya bile e thibetšwe, e ka boela morago ka sebeteng gomme ya baka mathata a mantši. Lehono, re bolela ka kalafo e kgethegilego yeo dingaka di e dirago maemong a bjalo. E bitšwa Biliary Drainage.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Biliary Drain ye ke eng?

A biliary drain ke e tšesaane, tenyetsehang tube. Phuphu ye e dirišetšwa go tlola tšhitišo yeo e lego ka gare ga duct ya bile yeo e kgokaganyago sebete sa rena le mala a manyenyane gomme ya tloša bile mmeleng goba go e lebiša morago maleng a manyenyane.

Akanya ka seripa sa ditlakala se kgomaretše gare ga phaephe ya meetse. Ke moka meetse a tlala lefelong le tee, kgateletšo e a oketšega gomme phaephe e ka senyega, na ga go bjalo? Ke kamoo diphaephe tša bile di thibetšwego ka gona. Bile bokella ka sebete. Ka tša kalafo re bitša boemo bjo gore ke cholestasis . Ge se se direga, boemo bja jaundice, bjo bo fetogago boserolane mahlong le letlalong, bo a direga, bjalo ka ge go boletšwe pejana. Gotee le se, go ka ba le go hlohlona mo gogolo mmeleng ka moka.

Ka gona, seo drain ye ya biliary e se dirago ke go tlola go thibana gomme e hlole tsela ya gore bile e elela morago ka yona. Ka dinako tše dingwe, bile ye e kgoboketšwa ka mokotleng ka ntle ga mmele.

Mekgwa ye ya go tsenya diphaephe ke efe? (Mehuta ya Biliary Drainage) .

Go na le mekgwa ye mebedi ye megolo ya kalafo ye. Go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego.

1. Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) .

Se se akaretša go tsenya phaephe e sesane (catheter) ka letlalo ka lehlakoreng le letona la mpa ya gago, ka sebete sa gago le ka gare ga duct ya gago ya bile. Se se dirwa ka go diriša fluoroscopy, e lego mokgwa o kgethegilego wa X-ray. Phuphu e tsenywa ka morago ga go hwetša lefelo le le nepagetšego la go thibana. Ka morago ga moo, ntlha e nngwe ya tube ye e kgokagantšwe le mokotla wo o lego ka ntle ga mmele. Ke moka bile e kgoboketšwa ka mokotleng woo.

2. Endoscopic Biliary Drainage (EBD) .

Seo se diregago mo ke gore tube e sesane yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego, yeo e bitšwago endoscope , e tsenywa ka molomo wa gago gomme ya theoga ka phaephe ya gago ya dijo go fihla moo duct ya bile (mathomong a mala a manyenyane) a bulegilego. Ke moka, phaephe e nngwe e sesane e fetišetšwa ka gare ga endoscope gomme ya tsenywa ka gare ga duct ya bile yeo e thibetšwego bakeng sa go ntšha bile.

Mokgwa wo o ka dirwa gape ka ditsela tše di fapanego.

• Endoscopic Nasobiliary Drainage (ENBD): Lefapha la go ntšha meetse.Mo, mantle a sepela ka phaephe yeo e tsentšwego ka nko gomme a kgoboketšwa ka mokotleng ka ntle ga mmele.
• Stent ya ka Gare: Se se akaretša go bea stent ye nnyane ya go swana le tube ka gare ga lefelo leo le thibetšwego le go dumelela bile go elela ka gare ga lona. Se se dumelela bile go elela ka go lebanya ka gare ga mala a manyenyane, go e na le go tšwa mmeleng. Ye ke mokgwa wo o tlwaelegilego kudu.

Ke ka baka la’ng motho a ka nyaka go tsenya phaephe ya go swana le ye?

Go na le mabaka a mantši ao ka ona duct ya bile e ka thibelwa goba ya thibelwa. Kalafo ye e nyakega ka lebaka la seemo seo se bitšwago cholestasis seo se diregago ge se se direga. A re lebelele dibaki tše kgolo.

O swanetše go itokišeletša bjang pele ga kalafo?

Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago pele o dira kalafo ye. Ka kakaretšo, o swanetše go ba šedi ka dilo tše.

• O swanetše go kgaotša go ja, go nwa le go kgoga bonyenyane diiri tše 6 pele ga kalafo . O ka dumelelwa go nwa meetse, eupša ngaka ya gago e tla go botša gabotse seo o swanetšego go se dira.
• Botša ngaka ya gago ka di- allergy le ge e le dife tšeo o nago le tšona pele ga nako, kudu-kudu dihlareng tša go idibatša, taye ya go fapantšha yeo e dirišwago di- X-ray, dipolasitiki goba ditšhipi.
• Tsebiša ngaka ya gago ka dihlare ka moka le dibithamine tšeo o di nwago ga bjale .
• Ge e ba o e-nwa dihlare tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi (mohlala, di-anticoagulant tša go swana le aspirin le warfarin), boledišana le ngaka ya gago mabapi le ge e ba o swanetše go di emiša pele ga kalafo le kamoo o ka dirago bjalo.
• Ge e ba o imile goba o ka ima, kgonthišetša gore o re tsebiša.
• Ka ge o ka se kgone go otlela ka morago ga kalafo ka baka la go idibatša, go bohlokwa go rulaganya gore motho yo mongwe a go otlele gae e sa le pele.

Go direga eng nakong ya kalafo?

Go ka ba le diphapano tše dinyenyane go seo se diregago go ithekgile ka tshepedišo yeo o tlago go e dira, eupša ngaka e tla go hlalosetša dilo ka moka pele ga nako.

Kamoo mokgwa wa percutaneous (PTBD) e phethwa

1. Sa pele, ngaka e tla hlwekiša letlalo la ka mpeng ya gago ka tharollo ya sebolaya-ditwatši gomme ya šitiša lefelo leo.

2. Ka morago ga moo, nalete e sesane e tsenywa ka letlalo ka gare ga duct ya bile ka sebeteng.

3. Seela se se kgethegilego seo se bitšwago taye ya phapano se hlabja bakeng sa go bona gabotse tshepedišo ya diphaephe tša bile mohlaleng wa X-ray.

4. Ka morago ga go hwetša lefelo le le nepagetšego la go thibana, go tsenywa phaephe ya go ntšha meetse ka gare ga yona gomme bile e dumelelwa go ntšha meetse.

5. Ntlha ya ka ntle ya tube e gogwa ka ntle ga letlalo la ka mpeng gomme ya kgokaganywa le mokotla. Mantle a kgobokana ka mokotleng woo. Mokotla wo o swanetše go tšhollwa ka makga a mmalwa ka letšatši.

Kamoo tshepedišo ya endoscopic (EBD) e dirwago ka gona

1. O tla thethefatšwa ka mo go feletšego goba wa robala boroko bjo bogolo.

2. Pele ga ge go tsenywa endoscope ka molomo, go gašwa ga sehlare mo kgokgotheng go šitiša kgokgokgo.

3. Ke moka ngaka e tsenya endoscope ka molomo, e e fetiša go bapa le phaephe ya dijo gomme ya tsena karolong ya ka godimo ya mala a manyenyane.

4. Go tloga moo, tube e nngwe e sesane (catheter) e tsenywa ka endoscope ka gare ga duct ya bile yeo e thibetšwego.

5. Go thibana go a tlošwa gomme bile e dumelelwa go tšhologa. Ge e ba go tsenywa stent ka gare, se se dirwa ka nako ye. Ge e ba go ntšhwa phaephe, phaephe e ntšhwa ka nkong gomme e kgokaganywa le mokotla.

Na go na le dikotsi le ge e le dife tšeo di akaretšwago?

Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi le mathata ao a ka diregago. Ngaka ya gago e tla go tsebiša ka tše ka moka.

O hlokomela bjang phaephe ge o fihla gae?

Ge e ba o na le phaephe le mokotla tšeo di tsentšwego ka ntle ga mmele wa gago, mooki o tla go nea ditaelo tše di feletšego tša kamoo o ka di hlokomelago ka gona. Latela ditaelo tšeo ka kelohloko.

• Enwa palo ya dino tša electrolyte tše di lekanago le palo ya bile yeo e okeletšwago ka mokotleng. Ngaka ya gago e tla go botša gore o nwe eng le gore o nwe bokae.
• Khutša kudu ka morago ga kalafo. Ke kgopolo ye botse go ba le motho yo a tlago go go thuša bošegong bja mathomo.
• O se ke wa robala o swere boima bja gago ka lehlakoreng leo phaephe e lego go lona . Ka tsela yeo, go na le kgonagalo ye nnyane ya gore tube e sothe.
• Gantši o ka thoma gape mediro ya gago ya tlwaelo ka morago ga diiri tše 24, eupša o se ke wa phagamiša selo se sengwe se boima go feta 5 kg .
• Nwa dihlare ka moka tšeo di laetšwego ke ngaka bjalo ka ge e laetšwe .
• O ka hlapa ka morago ga diiri tše 48. Lega go le bjalo, phema go thuma ka matamong, lewatleng goba dinokeng ka mo go feletšego go fihlela phaephe e le lefelong la yona.

O swanetše go bona ngaka neng ka pela?

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago, e ka ba pontšho ya twatši. Ka gona, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi .

• Ge e ba bohloko, go ruruga goba go ba le mmala o mohwibidu lefelong leo phaephe e tsentšwego go lona go oketšega .
• Ge e le gore makhopho goba seela se sengwe se dutla go tšwa lefelong la tube.
• Ge e ba o ka ba le phišo .

Gape ela hloko dikarolo tše:

• Ge go na le go ba mosehla mo gofsa goba mo go mpefalago ga letlalo goba mahlo.
• Ge e ba mmala goba monkgo wa mantle ao a kgobokeditšwego ka mokotleng o fetoga gatee-tee .
• Ge e ba phaephe e bonala e lokologile go tšwa moo e bego e beilwe gona.
• Ge e ba o opša ke mpa e mpsha goba ge e ba bohloko bja gago bjo bo lego gona bo mpefala.
• Ge e ba go hlatša go tšwela pele.
• Ge mpa e sa tšholle goba moya o sa tšwe .

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ge o ekwa ka mohuta wo wa kalafo. Eupša gopola, se ke go thuša mmele wa gago go tloša go se iketle mo o go bakago le go o bušetša boemong bjo bo phetšego gabotse. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona. O tla go hlalosetša dilo ka moka.