Na o kile wa ba le go befelwa ga mpa ka morago ga go nwa dibolaya-ditwatši? A re ithuteng ka C. diff (Clostridioides difficile)!

Na o sa tšwa go thoma go ba le letšhollo le legolo ka morago ga go nwa sebolaya-ditwatši? Goba na o na le matšatši o e-na le bohloko bja ka mpeng le letšhollo? E ka ba ka lebaka la tshwaetšo ya dipaketheria yeo re sego ra kwa kudu ka yona, eupša e ka ba kotsi kudu. Lehono, a re boleleng ka gore C. diff ke eng, gore ke ka lebaka la eng e direga, le gore re ka itšhireletša bjang.

C. diff (Clostridioides difficile) ke eng?

Ka mantšu a bonolo, C. diff ke leina le lekopana leo le filwego mohuta wa dipaketheria. Leina la yona ka botlalo ke *Clostridioides difficile*. Dipaketheria tše di ka fetetša mala a rena a magolo (kolone). Ge e dira bjalo, e baka letšhollo le lešaba la dika tše dingwe tše di sa kgahlišego.

Ke mo go tlwaelegilego go hwetša ditwatši tša dipaketheria ka maleng a gago, gomme bontši bja tšona ga se tše šoro. Eupša tshwaetšo ye ya C. diff e šoro go se nene, gomme e ka senya mala a gago a magolo. Se ke ka lebaka la gore dipaketheria tša C. diff di tšweletša mpholo ka maleng a gago. Mpholo wo o senya disele tšeo di lego ka gare ga mala a gago, e dira gore a ruruge. Ka mantšu a tša kalafo, re bitša se colitis . Gore o hwetša dika le gore di šoro gakaakang go ithekgile ka gore mpholo o sentše maleng a gago gakaakang. Maemong a mangwe, boemo bjo bo ka bea bophelo kotsing.

Ke dika dife tša tshwaetšo ya C. diff?

Seka se segolo le sa mathomo sa tshwaetšo ye ke go tšhologa ga mala ka meetse (letšhollo) . Ge e ba twatši e se e šoro, o ka ba le go tšhologa ga mala mo e ka bago gararo ka letšatši, e sepedišana le go tšhošwa mo go bonolo ga mpa.

Ge twatši e dutše e mpefala, letšhollo le mpefala. O ka ba le go tšhologa ga mala a lesome goba a lesomehlano ka letšatši. Le gona o ka lemoga madi ka mantle a gago. Tše ke dika tše dingwe tšeo di ka tšwelelago ge boemo bo le bogale.

Mathomong, dika tše di ka bonagala e le mpholo wa dijo goba mouta wa ka mpeng. Ge e ba o e-nwa dibolaya-ditwatši, ka phošo o ka nagana gore go tšhošwa mo ga mala ke ditla-morago tše di tlwaelegilego tša sehlare.

Ke mohuta ofe wa mantle ka tshwaetšong ya C. diff?

Ka letšhollo la C. diff, mantle gantši a swana le poroto e bile a koto, ga a na meetse ka botlalo. Ka dinako tše dingwe e ka ba e tala ka mmala. Ka dinako tše dingwe, madi, mucus goba makhopho a ka bonwa.

Batho ba bantši ba bega gore letšhollo la C. diff le na le monkgo o hlaolago . Ba e hlalosa e le monkgo o matla, o bose ka mo go kgethegilego go feta mantle a tlwaelegilego. Se se ka ba ka lebaka la gore dipaketheria tša C. diff di oketša maemo a diesiti tša bile ka mantle a rena.

Ke ka baka la’ng re hwetša C. diff?

Nagana ka mala a rena e le serapa se sebotse sa matšoba. Mo serapeng se, go na le matšoba a mabotse le mengwang ye mengwe. Ka mala a motho yo a nago le tshepedišo ya go lwantšha malwetši ye e phetšego gabotse, go na le dipaketheria tše ntši "tše botse" (go swana le matšoba) gomme dipaketheria tše "mpe" (go swana le mengwang) di laolwa. C. diff ke paketheria yeo ka tlwaelo e phelago ka gare ga mala a rena ka tekanyo ye nnyane.

Ge tekatekano ye e šitišwa, go ra gore go na le dipaketheria tše mmalwa tše botse, dipaketheria tše mpe tša go swana le C. diff di na le sebaka sa go phatlalala bjalo ka mengwang le go tšea taolo.

C. diff e fetišetšwa bjang?

Dipaketheria tša C. diff di a senya kudu. Ge e tloga mmeleng, e bopa khetla ye thata kudu yeo e bitšwago spore. Di- spore tše di swana le dipeu tše dinyenyane tša dipaketheria. Di ka ba diatleng tša rena le dilong tšeo re di kgomago (dikonotswana, ditafola, didirišwa tša go hlapela). Ge re ka kgoma bokagodimo bjo bo nago le di- spore tše, re ka babja, e ka ba go ja dijo ka seatla se tee goba go tsenya diatla tša rena ka melomong ya rena.

Di- spore tše di thata kudu go di bolaya. Di kgotlelela phišo, diesiti le dibolaya-ditwatši tše dintši le dibolaya-ditwatši. Gape di ka phela godimo ga bokagodimo dikgwedi tše dintši. Ke ka fao bolwetši bjo bo phatlalalelago ka pela kudu, kudu mafelong a go swana le dipetlele.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le C. diff?

Batho ba bangwe ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le twatši ye. Ba a:

• Batho ba nywaga ya ka godimo ga e 65: Kotsi e phagame ka gobane go lwantšha malwetši go fokotšega ge ba dutše ba tšofala, ba nwa dihlare tše dintši bakeng sa malwetši a mangwe gomme ba dula dipetlele goba magaeng a batšofadi.
• Masea a manyenyane: Ka gobane tshepedišo ya ona ya go lwantšha malwetši ga se ya hlwa e gola ka mo go feletšego.
• Batho ba dipetlele: Dipetlele ke lefelo leo di- spore tša C. diff di ka phatlalalago gabonolo. E ka fetišetšwa gabonolo ka dintlwana tša boithomelo tša setšhaba le dintlwana tša boithomelo.
• Batho bao ba fokolago tshepedišo ya go lwantšha malwetši: Batho bao ba nago le malwetši a bjalo ka kankere, HIV, bolwetši bja dipshio le bolwetši bja swikiri ba na le tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e fokolago. Batho bao ba nwago di- immunosuppressant le bona ba kotsing e kgolo.
• Batho bao ba nago le malwetši a mala: Batho bao ba nago le malwetši a bjalo ka Inflammatory Bowel Disease (IBD) , a bjalo ka bolwetši bja Crohn le ulcerative colitis, ba hlaselwa gabonolo ke tshwaetšo ka gobane legato la tšhireletšo la mala le fokola.

Eupša gopola, gaešita le motho yo a se nago le ge e le efe ya mabaka a a kotsi a ka ba le C. diff.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a C. diff?

Bontši bja nako, ditwatši tša C. diff ga se tše šoro. Eupša ka dinako tše dingwe, kudu-kudu ge e ba e sa alafše, mathata a magolo a ka direga.

• Twatši yeo e ipoeletšago: Le ka morago ga kalafo, batho ba ka bago 20% ba tla ba le bolwetši bjo gape mo dibekeng tše pedi go ya go tše seswai.
• Go felelwa ke meetse mmeleng: Letšhollo le le feteletšego le dira gore mmele o lahlegelwe ke meetse a mantši le di- electrolyte. Ge e ba se se ka ba se šoro, se ka baka kgatelelo ya tlase ya madi gaešita le go palelwa ga dipshio.
• Colitis ya pseudomembranous: .Ye ke boemo bjo bo šoro (colitis). Ka gare ga mala e thoma go ruruga le go kotofala bjalo ka lera.
• Megacolon e nago le mpholo: Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša e le bjo kotsi kudu. Kolone e ruruga kudu moo e lego gore e kgaotša go šoma ka mo go feletšego. Se se ka lebiša go sepsis, e lego boemo bjoo go bjona dipaketheria di phatlalalago mmeleng ka moka.

Maemong a šoro a bjalo ka a, go ka ba gwa nyakega gore o buwe bakeng sa go tloša karolo ya mala yeo e fetetšwego.

Ngaka, o hlahloba bjang bolwetši bjo? Kalafo ke efe?

Ge ngaka ya gago e belaela tshwaetšo ya C. diff go ya ka dika tša gago, e tla go kgopela gore o nee sampole ya mantle. E tla romelwa lapeng la go dira diteko go ya go diteko tša go ba gona ga mpholo wa C. diff.

Ge e ba bolwetši bo kgonthišeditšwe, go ka dirwa diteko tša madi gomme mohlomongwe di- scan bakeng sa go lebelela ka gare ga mala bakeng sa go bona bogolo bja twatši.

Mekgwa ya kalafo

Kalafo e ithekgile ka go ba thata ga tshwaetšo.

• Go emiša dibolaya twatši: Ge o ka ba le C. diff ge o dutše o e-nwa dibolaya-ditwatši bakeng sa boemo bjo bongwe, selo sa pele seo ngaka ya gago e tlago go se dira ke go emiša dihlare. Go batho ba bangwe, seo ke sohle seo ba swanetšego go se dira. Dipaketheria tše botse ka gare ga mala a gago di tla gola morago gomme tshwaetšo e tla hlweka ka boyona.
• Dibolaya twatši tše di itšego tša C. diff: Ge seo se sa šome, ngaka ya gago e ka go laela sebolaya twatši se se itšego seo se ka bolayago dipaketheria tša C. diff. Ka mohlala , (Metronidazole) , (Vancomycin) , goba (Fidaxomicin) .
• Go robatšwa sepetlele: Ge e ba twatši e le e šoro, go ka swanelwa ke go robatšwa sepetlele, moo o ka newago saline (diela tša IV) le dibolaya-ditwatši tšeo di tsenywago ka methapong.

Ke eng seo o swanetšego go se dira ka ditwatši tšeo di ipoeletšago?

Batho ba bangwe ba na le go boela gape ka morago ga kalafo. Maemong a bjalo, dikgetho ke:

• Pheta kalafo ya dibolaya twatši: Sehlare se se fapanego sa dibolaya twatši goba sa nako ye telele se ka laelwa.
• Fecal Microbiota Transplant (FMT): Leina le le ka kwagala le makatša, eupša ke kalafo ye e šomago kudu ya C. diff ye e ipoeletšago. Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, e akaretša go arola dipaketheria tše ‘botse’ go tšwa sampole ya mantle go tšwa go motho yo a phetšego gabotse le go di hlaba ka gare ga mala a molwetši. Se se bušetša tekatekano ya dipaketheria tše dibotse tšeo di lahlegilego ka gare ga mala.

Re swanetše go dira eng go thibela go phatlalala ga C. diff?

Ka ge bolwetši bjo bo fetela kudu, re swanetše go ba šedi kudu. Kudu ge e ba motho yo mongwe ka lapeng a na le bolwetši bjo, kgonthišetša gore o dira dilo tše.

• Go ikarola: Go kaone go boloka motho yo a fetetšwego ka phapošing ye e arogilego ge go kgonega. Go kaone le go feta ge ba ka šomiša ntlwana ya boithomelo ye e arogilego. Ge e ba o diriša ntlwana ya boithomelo ya setšhaba, ka mehla phumola fase bokagodimo bja ntlwana ya boithomelo ka sehlwekiši seo se nago le bleach ka morago ga go e diriša.
• Go hlwekiša bokagodimo: Hlwekiša bokagodimo bjo bo kgongwago gantši (dikonotswana tša mejako, di-switch tša mabone) ka tharollo yeo e nago le bleach.
• Go diriša dibolaya-ditwatši ka mo go nepagetšego: Le ka mohla o se ke wa nwa dibolaya-ditwatši tšeo di sa laelwago ke ngaka. Nka thuto e feletšego ya dihlare bjalo ka ge o laetšwe.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tše, bona ngaka ya gago ka pela.

• Ge o ka ba le letšhollo ka morago ga go thoma dibolaya twatši.
• Ge letšhollo le le šoro (makga a go feta a 10 ka letšatši).
• Ge o bona madi ka mantle a gago.
• Ge o na le go opša kudu ga mpa le phišo.
• Ge o hlatša go fihla bokgoleng bja gore o sa kgone go ja goba go nwa.

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele gatee-tee:

• Matšoao a go felelwa ke meetse mmeleng (molomo o omilego, mahlo a nweletšego, go tšwa ga moroto wa fase kudu, go lapa kudu).
• Bohloko bjo bo šoro, bjo bo sa kgotlelelegego bja ka mpeng.
• Kgakanego ya kgopotšo.

C. diff ga se bolwetši bjo bo swanetšego go tšewa gabonolo. Eupša o se ke wa tšhoga. Ge e ba o bona ngaka ka nako e swanetšego gomme wa hwetša kalafo, e ka fodišwa ka mo go feletšego.