Boemo bjo kotsi bjoo go bjona pelo e sa kgonego go pompa madi: Se sengwe le se sengwe ka Cardiogenic Shock

Na gatee-tee o ikhweditše o hlaeletšwe ke moya, o tonya e bile o dikologela? O ka nagana gore e fo ba go lapa. Eupša, gape e ka ba pontšho ya boemo bjo kotsi kudu. Ke seemo seo pelo e sa kgonego go pompa madi a lekanego mmeleng. Ka bongaka, re bitša se Cardiogenic Shock. Ye ke boemo bjo bo nyakago kalafo ya tšhoganetšo gomme bo ka ba bja bea bophelo kotsing. Ka gona a re boleleng ka yona ka mantšu a bonolo lehono.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Cardiogenic Shock ke eng?

Nagana gore go be go tla direga’ng ge e ba entšene yeo e pompago meetse ka tankeng ya meetse ya legae la gago e be e ka kgaotša go šoma gatee-tee? Go be go ka se be le meetse ka tankeng, go be go ka se be le meetse a go hlapa goba go nwa. Pelo mmeleng wa rena e swana le entšene ye ya meetse. Mošomo o mogolo wa pelo ke go pompa madi a tletšego oksitšene le phepo go sele e nngwe le e nngwe le setho sa mmele.

Cardiogenic Shock ke ge pelo, ‘pompo’, e kgaotša go šoma gabotse gomme e sa kgone go pompa madi a lekanego mmeleng. Ge se se direga, ditho tša rena tše dikgolo tše bjalo ka bjoko, dipshio le sebete, ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago. Go fo etša ge dihlare di hwa di se na meetse, di se na oksitšene, ditho tše di thoma go tlaišega. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo . Ge e ba e sa alafše, lehu le ka direga.

Na go na le megato e fapa-fapanego ya boemo bjo?

Ee, boemo bjo ga bo fihlelele tlhora ya bjona ka nako e tee. Go na le dinako tšeo ka tšona e mpefalago ganyenyane-ganyenyane. Dingaka di e arola ka megato e mmalwa go ya ka go ba thata ga yona. Ge re kwešiša se, re ka hwetša kgopolo e botse ya go ba thata ga boemo bjo.

Tsela ya go lemoga? Matšoao a Cardiogenic Shock

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, o se ke wa di hlokomologa. O swanetše go ba šedi kudu ka se, kudu ge e ba o na le bolwetši bja pelo.

• Kgakanego goba go lahlegelwa ke tlhaologanyo: Ge go elela ga madi bjokong go fokotšegile, go hlaphogelwa go ka senyegelwa, go ferekana goba go otsela.
• Go idibala: Gatee-tee o ka idibala gomme wa wa.
• Go hema ka thata: Seela se ka kgoboketšwa maswafong gomme sa dira gore go ikwe eka o na le bothata bja go hema.
• Go fokotšega ga go tšweletšwa ga moroto: Ge go elela ga madi dipshiong go fokotšega, tekanyo ya moroto wo o tšweletšwago ke mmele e fokotšega kudu.
• Matsogo le maoto a tonyago: Ge mmele o dutše o leka go romela madi ditho tše bohlokwa tša mmele, go elela ga madi mafelong a kgole go swana le diatla le maoto go a fokotšega. Ka lebaka leo, ba tonya le mofufutso.
• Mmala wa letlalo o a fetoga: Letlalo le ba le lešweu, mohlomongwe le fetoga le letala-lerata.
• Go lapa ka mo go feteletšego le go lapa: Mmele o thoma go lapa kudu moo go sa kgonegego go dira selo.
• Go ruruga ga mpa le maoto: Seela se kgoboketšwa mmeleng gomme se hlola go ruruga ka ge pelo e sa šome gabotse.
• Anorexia: Go lahlegelwa ke kganyogo ka moka ya go ja.

Lebaka le legolo la se ke lefe?

Sebaki se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa go tšhoga ga pelo ke tlhaselo e šoro ya pelo . Ge go hlaselwa ke pelo, mothapo wa madi wo o neago madi mešifeng ya pelo o a thibana. Se se senya mešifa gomme gatee-tee se fokotša bokgoni bja pelo bja go pompa.

Eupša ga se bolwetši bja pelo fela, go na le mabaka a mangwe a mantši ao a ka amago se. Ge re bolela ka tsela e bonolo, selo le ge e le sefe seo se šitišago go šoma ga pelo se ka baka se.

• Myocarditis: Ge mešifa ya pelo e thoma go ruruga ka baka la selo se sengwe se se swanago le tshwaetšo ya twatši, pelo ga e kgone go kokomoga gabotse.
• Twatši ya di-valve tša pelo (Endocarditis): Ge di- valve tša pelo di fetelwa ke dipaketheria, di a senyega gomme go elela ga madi go a senyega.
• Go se tlwaelege ga go betha ga pelo (Arrhythmia): Ge e ba pelo e betha ka lebelo kudu goba e nanya kudu, e ka se kgone go pompa madi gabotse.
• Cardiac Tamponade: Ge lefelo leo le swanago le mokotla go dikologa pelo le tlala ka seela goba madi , kgateletšo e thibela pelo go kokomoga le go pompa madi.
• Pulmonary Embolism: Ge go kgotlelwa ga madi, go swana le go kgotlelwa ga maoto, go lokologana gomme go tsena ka gare ga mothapo o mogolo wa madi ka maswafong, go bea kgateletšo e kgolo pelong.
• Mathata a di-valve tša pelo: Go phatloga ga tšhoganetšo ga valve ya pelo, goba valve ya maitirelo yeo e sa šomego gabotse.
• Go otla sehubeng o šoro: Go otlwa sehubeng ka baka la kotsi go ka senya pelo.

Dingaka di hwetša se bjang?

Ge o eya sepetlele, ngaka e tla thoma ka go hwetša kgopolo ya se go tšwa dipotšišong tšeo e go botšišago tšona le tlhahlobo ya mmele.

Dilo tšeo di bonwago nakong ya tlhahlobo ya mmele:

• Go ikwa o fokola di- pulse ge o palpating.
• Letlalo leo le ikwago le tonya e bile le le clammy ge o le kgoma.
• Go ba le kgatelelo ya madi ya tlase kudu .
• Go kwa modumo wa pelo wo o sa tlwaelegago (go ngunanguna) ge o theeleditše sehuba ka stethoscope.

Ke moka, go dirwa diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo le go hwetša sebaki.

Ke diteko dife tšeo di dirwago?

• ECG (Electrocardiogram): Se se ela modiro wa mohlagase wa pelo. E ka lemoga kapejana ge e ba go e-na le tlhaselo ya pelo goba go se tlwaelege ga go betha ga pelo.
• Echocardiogram (Echo): Se se swana le go hlahlobja ga pelo. E kgona go bona gabotse kamoo pelo e pompago madi gabotse ka gona, ge e ba go e-na le mathata le ge e le afe a di- valve le ge e ba go e-na le tshenyo le ge e le efe mešifeng ya pelo.
• X-ray ya sefuba: .X-ray ya sehuba e tla lekola seela ka maswafong le pelo yeo e godilego.
• Diteko tša Madi: Ditekanyo tša oksitšene mading, go šoma ga dipshio le sebete le tekanyo ya diensaeme tša pelo di a hlahlobja go bona ge e ba go e-na le tshenyo le ge e le efe ya pelo.
• Cardiac Catheterization: Ye ke teko yeo e raraganego go se nene. Phuphu e sesane e tsenywa ka mothapo wa madi letsogong goba leotong la gago gomme ya hlahlwa ka pelong ya gago go lekola ge e ba go thibetšwe ditšhika tša pelo. E bile e ela kgateletšo yeo e lego ka gare ga pelo ya gago go bona gore e pompa gabotse gakaakang.

E alafša bjang?

Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo, kalafo e thoma ka Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele goba Yuniting ya Tlhokomelo ye e Tseneletšego (ICU). Go na le dipakane tše pedi tše dikgolo:

1. Go thekga mošomo wa pelo.

2. Fokotša tshenyo ya ditho tša mmele.

Kalafo ya tšhoganetšo

• Go fana ka oksitšene: Fana ka mmele oksitšene yeo o e hlokago, gomme e ka swanelwa ke go kgokaganywa le sedirišwa sa go hema.
• Mehuta ya dihlare: .
• Dihlare tšeo di oketšago kgatelelo ya madi (Vasopressors).
• Dihlare tšeo di oketšago bokgoni bja go pompa bja pelo (Inotropes).
• Diuretics ke dihlare tšeo di tlošago seela se se feteletšego mmeleng.
• Didirišwa tša go thekga pelo: Ge e ba boemo bo sa kgone go laolwa ka dihlare feela, go dirišwa sedirišwa go thekga pelo ka nakwana. Mohlala ke sedirišwa seo se bitšwago pompo ya balune ya Intra-aortic (IABP).

Kalafo go ya ka sebaki

Gatee-tee ge boemo bja molwetši bo tsepame go fihla bokgoleng bjo itšego ka kalafo ya tšhoganetšo, bothata bja motheo bjo bo bakilego go tšhoga ga pelo bo a alafša.

• Ge e ba e le ka baka la tlhaselo ya pelo: Angioplasty e dirwa ka pela. Se se ra gore mothapo wa madi wo o thibetšwego o bulwa ka balune gomme go tsenywa stent go o thibela go thibana gape.
• Ge e ba go e-na le bothata bja di- valve: Go buiwa go lokiša valve goba go tsenya valve e mpsha.
• Ge e ba go kgotlelwa ga madi maswafong: Go tla fiwa dihlare tša go tološa go kgotlelwa.
• Ge go na le seela go dikologa pelo: Seela se tlošwa ka nalete.

Maemong a mangwe a šoro, ge e ba pelo e sa kgone go šoma le gatee, go dirišwa motšhene wo o bitšwago ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Se se dirwa ka go oketša oksitšene mading a ka ntle ga mmele le go e bušetša mmeleng. Se se bolela gore mošomo wa pelo le maswafo o dirwa ka nakwana ke motšhene wo. Ge e ba pelo e sa fole, go ka nyakega gore go tsenywe sedirišwa sa nako e telele seo se bitšwago LVAD (left ventricular assist device) goba gaešita le go fihla bokgoleng bja go bjala pelo .

Go fola le tsela ya go ya pele

Cardiogenic shock ke boemo bjo bo šoro kudu. Dikgonagalo tša go phologa di ithekgile ka gore kalafo e amogelwa ka pela gakaakang. Ge nako yeo e fetšwago e tšhogile e le e kopana, ke moo go senyega ga ditho tše dinyenyane.

• Go dula sepetlele: Gantši, o tla swanelwa ke go dula sepetlele beke goba go feta moo.
• Nako ya go fola: Go ka tšea dibeke tše mmalwa go ya go dikgwedi tše mmalwa gore o fole ka botlalo ka morago ga go boela gae. Go tšea karolo mananeong a go tsošološa pelo go ka thuša kudu tshepedišo ya go fola.
• Bophelo bja nakong e tlago: Ka morago ga phihlelo ya go swana le ye, go ka ba le ditla-morago tše itšego mmeleng le monaganong. Ka fao, go bohlokwa go nwa dihlare tšeo di laetšwego ke ngaka ka nako, go ya dikliniki ka matšatši ao a rulagantšwego, le go dira diphetogo tše di nyakegago tša mokgwa wa bophelo (go tlogela go kgoga, go ja dijo tše di phetšego gabotse, go itšhidulla).