Na le wena o fetogile ka morago ga kgateletšego e šoro le ya nako e telele? A re boleleng ka CPTSD (Complex PTSD)!

Ka moka ga rena re swanetše go lebeletšana le diphihlelo tše thata le tše bohloko maphelong a rena tšeo re sa kgonego le go di nagana, akere? Eupša go na le diphihlelo tše dingwe tšeo di sa felelago ka letšatši goba a mabedi. Ba re tlaiša nako ye telele, ba epa ka dipelong tša rena. Lehono, re ya go bolela ka bothata bja monagano bjo bo ka tšwelelago ka baka la maemo a šoro a kwešago bohloko ao e lego kgale a tšwela pele. Se se bitšwa CPTSD goba Complex Post-Traumatic Stress Disorder . Mohlomongwe o kwele ka se, goba o kwa dika tše ka bowena. A re boneng gore ke eng.

CPTSD (PTSD e Rarahaneng) ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, CPTSD ke boemo bja monagano bjo bo ka tšwelelago ge e ba o lebeletšane le kgateletšego e sa folego ka nako e telele. Se se ka baka diphetogo tše dikgolo e sego feela monaganong wa gago eupša gape le boitshwarong bja gago. Nagana ka taba yeo, go fo etša ge ntho e tšea nako gore e fole, dintho tše šoro tša maikwelo le tšona di tšea nako gore di fole, gomme ka dinako tše dingwe di ka lebiša maemong a fapa-fapanego a gateletšago monaganong.

Go na le dikarabelo tše mmalwa tše dikgolo tša kgateletšego tšeo di ka bonwago go CPTSD:

• Go dula o tshwenyegile goba o tšhogile (Go tshwenyega): O ka dula o ikwa eka go tlo direga selo se sengwe se sebe.
• Di- flashback goba ditoro tše mpe: O ka ikwa eka tiragalo yeo e kwešago bohloko e tloga e direga gape, goba o ka ba o lora ditoro tše mpe gantši tšeo di tswalanago le yona.
• Go phema mafelo, batho le dilo tšeo di sepedišanago le tiragalo yeo e kwešago bohloko: O ka no se ikwe o nyaka go ba gona goba go ya mafelong ao a go gopotšago ka tiragalo yeo.
• Bothata bja go laola maikwelo (Dikarabelo tše di phagamego tša maikwelo): O ka galefa gabonolo, wa ferekana, wa dira dilo ka go se iketle gaešita le go ba bogale ka dilo tše dinyenyane.
• Mathata a phegelelago a go tšwetša pele ditswalano: Bothata bja go kgokagana le batho, go ba bota le go bopa ditlemo.

Akanya, go na le motho yo a bitšwago Nilanthi. Ga e sa le e sa le ngwana, ka gae go be go dula go e-na le dintwa, gomme tatagwe o be a tlaiša mmagwe le yena kudu. Mengwaga e ile ya feta ka tsela ye. Gaešita le ge Nilanthi e sa le yo monyenyane gona bjale, ka mehla o ikwa a tšhogile, o thatafalelwa ke go bota batho e bile o befelwa ka baka la dilo tše dinyenyane. Gantši o lora ka dilo tšeo di mo diragetšego ge e be e sa le ngwana. Boemo bja mohuta woo e ka ba mohlala wa CPTSD.

Ke masetla-pelo afe a sa folego ao a ka bakago CPTSD?

• Go tlaišwa ga bana mmeleng goba ka tša botona le botshadi ka nako e telele.
• Bošoro bja ka gae bja nako ye telele.
• Go ba mohlaselwa wa go gweba ka batho goba ka thobalano.
• Go phela tikologong ya ntwa ka nako ye telele (Ntwa).
• Bošoro bja setšhaba kgafetšakgafetša.

Boemo bjo ga se bjo bo tlwaelegilego feela go bao ba bilego le masetla-pelo a magolo bjaneng, eupša gape bo ka ba le CPTSD ge ba godile ge e ba ba itemogela masetla-pelo a bjalo a nako e telele.

Na CPTSD e lemogwa ka tša kalafo?

Ye ke taba ye e raraganego go se nene. Gaešita le gare ga ditsebi tša lefapha la thuto ya monagano, go na le dikgopolo tše di fapanego mabapi le ge e ba CPTSD e le boemo bjo bo arogilego goba karolo ya PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder).

Ela hloko se: Mokgatlo wa Lefase wa tša Maphelo (WHO) o reile CPTSD leina bjalo ka boemo bjo bo arogilego ka pukung ya wona ya moragorago, e lego `International Classification of Diseases (ICD-11),` ka 2019. Le ge go le bjalo, Mokgatlo wa tša Menagano wa Amerika (APA) ga o amoge CPTSD bjalo ka boemo bjo bo arogilego ka go `Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Le ge go le bjalo, DSM-5 e akaretša seemo seo se bitšwago `dissociative PTSD` bjalo ka sehlopha se senyenyane sa PTSD, gomme dika tša yona di swana kudu le CPTSD.

Ditsebi tše dingwe di dumela gore CPTSD, PTSD le BPD (Borderline Personality Disorder) ka moka e ka ba e le maemo a tša maphelo a monagano ao a tswalanago le masetla-pelo ao a lego sepektheremong se tee. Ke gore, di ka ba di amana go ya ka go ba thata ga dika tša tšona.

Ka gona phapano ke efe magareng ga CPTSD le PTSD?

Ye ke potšišo yeo batho ba bantši ba e botšišago. Diphapano tše kgolo ke nako ya go tšhoga le dika.

Re be re nagana gore PTSD e bakwa ke kgateletšego ya nako e kopana, e bjalo ka kotsi goba masetla-pelo a tlhago. Eupša dinyakišišo di hweditše gore batho bao ba pepentšhwago kgateletšegong ya nako e telele, yeo e ipoeletšago ba ba le dika tše oketšegilego go tlaleletša go PTSD. Ke ka dika tše tša tlaleletšo moo CPTSD e lemogwago.

Bobedi go CPTSD le PTSD, .

• Go itemogela tiragalo yeo gape (di-flashback), .
• Go phafoga ka mo go feteletšego (go ba phafogile ka mehla le ka mo go sa nyakegego mabapi le tikologo ya gagwe), .
• Dikarabelo tša kgateletšego ya monagano le ya boitshwaro di ka bonwa, tše bjalo ka go phema dilo tšeo di go gopotšago ka tiragalo yeo e kwešago bohloko.

Lega go le bjalo, batho bao ba nago le CPTSD le bona ba ba le mathata a mangwe :

• Mathata a sa folego le a apareditšego a go laola maikwelo: Go galefa gabonolo ka dilo tše dinyenyane, go ikwa o nyamile le go se kgone go laola maikwelo.
• Ditaba tša boitšhupo le maikutlo a go ipona: Dikgopolo tše mpe mabapi le seo o lego sona le gore bohlokwa bja gago ke bofe. Maikwelo a dihlong, go ipona molato le go palelwa ke mo go tlwaelegilego.
• Mathata a go boloka ditswalano: Go thata kudu go aga le go boloka ditswalano tše di tiilego le tše di nago le morero le ba bangwe.

Phapano ke efe magareng ga CPTSD le BPD (Borderline Personality Disorder)?

CPTSD le BPD di abelana dika tše dintši tše di swanago, tše bjalo ka boitshwaro bja go se iketle, maikwelo a go hloka mohola le bothata bja go boloka ditswalano tše di tsepamego. Se se dirile gore ditsebi tše dingwe di belaele ge e ba tše pedi tše ge e le gabotse e le maemo a aroganego.

Go ya ka ditekanyetšo tša gona bjale, phapano e kgolo ke gore CPTSD e nyaka kgateletšego e sa folego gore e tšwelele. Le ge BPD e sa nyake gore kgateletšego e tšwelele , BPD gantši e tswalanywa kudu le diphihlelo tše di kwešago bohloko, tše bjalo ka go tlaišwa goba go hlokomologwa bjaneng.

Phapano e nngwe ke gore BPD gantši e tšwelela ge batho ba bafsa ba bagolo, eupša CPTSD e ka direga nywageng le ge e le efe.

CPTSD e tlwaelegile gakaakang?

Ka ge CPTSD e le boemo bjo bo sa tšwago go lemogwa, go sa dutše go se na nyakišišo e lekanego mabapi le kamoo e tlwaelegilego ka gona. Le ge go le bjalo, ditsebi di akanyetša gore seemo se se ka ama magareng ga 1% le 8% ya baagi ba lefase. Se se bolela gore go ka ba go e-na le batho kua Sri Lanka bao ba tlaišwago ke boemo bjo.

Ke dika dife tša CPTSD?

Go ya ka go hlopha ga Mokgatlo wa Lefase wa Maphelo wa `ICD-11`, CPTSD e akaretša bontši bja dika tša motheo tša PTSD. E lego:

• Flashbacks: Go ikwa eka tiragalo yeo e kwešago bohloko e tloga e direga gape.
• Go phema le go aroga batho, ditiragalo le ditutuetšo tša tikologo tšeo di bakilego kgateletšego.
• Go phafoga ka mo go feteletšego ke boemo bjo bo sa kgaotšego bja go phafoga ka mo go feteletšego ka baka la go boifa kotsi.
• Dikgopolo le maikwelo a fošagetšego kgafetšakgafetša.

Go tlaleletša go se, go na le dika tše dingwe tše mmalwa tšeo e lego tša moswananoši go CPTSD:

• Go arabela ka mo go feteletšego ditutuetšong tše mpe tša maikwelo, pefelo le boitshwarong bjo bogale (Affective dysregulation): Ge re bolela ka tsela e bonolo, go galefa ka pela, go befelwa le go ba le bothata bja go laola maikwelo gaešita le dilong tše dinyenyane kudu.
• Go ba le maikwelo a fošagetšego a go ipona: Go dula o tlaišwa ke dihlong, go ipona molato, maikwelo a go palelwa le go hloka mohola.
• Bothata bjo bogolo bja go bopa le go boloka dikamano tše di nago le mohola: Go thata kudu go bota batho le go bopa dikamano tša kgauswi.

"Ke gopola, ke be ke na le mogwera yo a ilego a tlaišega kudu ge e be e sa le ngwana. O be a sa kgone go bota batho ba bangwe. Le ge motho a ka myemyela gomme a bolela le yena, o be a nagana gore o hloma molaba. O be a na le bagwera ba mmalwa kudu." – Mofuta ona wa boemo ka bonoa ka CPTSD.

Ke eng seo se bakago CPTSD? Go direga’ng ka bjoko bja rena?

Go ya ka ICD-11, CPTSD e bakwa ke go pepentšhwa tiragalong e kwešago bohloko goba lelokelelo la ditiragalo tša mohuta o tšhošetšago kudu. Gantši ditiragalo tše ke tša nako e telele, tšeo di ipoeletšago gomme di akaretša maemo ao go ona go tšhaba go sa kgonegego goba gaešita le go ba kotsi.

Mehlala e mengwe ke:

• Bošoro bja ka gae bja nako ye telele.
• Go gobošwa ka thobalano goba mmeleng nakong ya bjaneng.
• Tlaiša.
• Go lebana le polao ya molokwanarite.
• Go ba makgoba.

Mohuta wo wa kgateletšego e šoro, ya nako e telele e kwešago bohloko o ka baka diphetogo dikhemikhale le sebopegong sa bjoko bja gago . Dinyakišišo di bontšhitše gore kgateletšego e ka baka diphetogo tša sa ruri dikarolong tše mmalwa tše bohlokwa tša bjoko bja rena. Dikarolo tše ke:

• `Amygdala`: Ye ke karolo ye kgolo ya bjoko bja rena yeo e šomago poifo le maikutlo a mangwe. Go swana le setsi se sennyane seo se laolago maikutlo a rena, kudukudu ao a lemogago maikutlo a go swana le poifo. Karolo ye e ka ba mafolofolo kudu ka lebaka la masetla-pelo, ke ka lebaka leo re dulago re tšhogile ebile re phafogile.
• Hippocampus: Ye ke karolo e kgolo ya bjoko bja rena yeo e bolokago dikgopotšo tša rena le go re thuša go ithuta dilo tše difsa. Masetla-pelo a ka fokotša mošomo wa karolo ye, ke ka fao ka dinako tše dingwe re bago le bothata bja go gopola ditiragalo le go ithuta dilo tše mpsha.
• Prefrontal cortex: Ke mo re dirago dilo tše dintši tše bohlokwa, tše bjalo ka go rulaganya, go dira diphetho, go bontšha semelo sa rena le go laola boitshwaro bja setšhaba. Kgateletšego le yona e ka fetoša go šoma ga lefelo le, ke ka baka leo go lego thata go laola maikwelo le go dira diphetho tše di sa letelwago.

Dinyakišišo tše dingwe tša neuroimaging di bontšhitše gore diphetogo tše di bonagala kudu bjokong bja batho bao ba nago le CPTSD go feta bao ba nago le PTSD.

O lemoga bjang ka mo go nepagetšego ge e ba o e-na le CPTSD?

Ga go na teko e itšego ya go hlahloba CPTSD. Go e na le moo, ngaka goba moeletši wa tša maphelo a monagano o tla go botšiša ka tše di latelago:

• Dika tša gago.
• Histori ya gago ya tša kalafo.
• Histori ya gago ya maphelo a monagano.
• Kamoo o ilego wa pepentšhwa masetla-pelo.

Dingaka di šomiša ditekanyetšo tšeo di lego ka go `ICD-11` ya Mokgatlo wa Lefase wa Maphelo go hlahloba CPTSD. Lega go le bjalo, ka ge CPTSD e le boemo bjo bo sa tšwago go lemogwa, dingaka tše dingwe di ka no se bo tsebe. Ka gona, go ka ba thata go se nene go hwetša tlhahlobo ya semmušo. Ngaka e ka ba ya go botša gore o na le PTSD go e na le CPTSD. Ka fao, ge o na le dika tše, go bohlokwa kudu go bona moeletši wa maphelo a monagano yo a nago le maitemogelo mošomong wo.

Ke dikalafo dife tša CPTSD?

Ditaba tše dibotse ke gore go na le dikalafo tša CPTSD! Kalafo ye kgolo ke kalafo ya monagano, goba "kalafo ya go bolela" bjalo ka ge ka moka re e tseba. Ka mo go kgethegilego, e diriša mohuta wa kalafo ya boitshwaro bja temogo yeo e bitšwago CBT yeo e lebišitšwego masetlapelong .

Kalafo ye e newa ke setsebi sa tša maphelo a monagano seo se tlwaeditšwego, seo se nago le mangwalo a tumelelo , se bjalo ka setsebi sa tša monagano goba ngaka ya tša monagano. Kalafo ye e nea thekgo, thuto le tlhahlo go wena le baratiwa ba gago go go thuša go šoma gakaone le go kaonefatša bophelo bja gago bjo bobotse.

Ka go CBT yeo e lebanego le Masetla-pelo, dilo tše di a direga:

• O ithuta ka tsela yeo mmele wa gago o arabelago ka yona kgateletšegong le kgateletšegong.
• Ithute kamoo o ka laolago dika.
• E thuša go šupa mekgwa ya go nagana ye e nago le mathata le go e fetoša (go hlama gape).
• Kalafo ya go pepentšhwa: Batho bao ba nago le PTSD le CPTSD gantši ba phema dilo goba maemo ao a sepedišanago le kgateletšego ya bona. Ka baka leo, ga ba hwetše sebaka sa go ithuta gore ba ka kgona go laola poifo ya bona gaešita le ge ba lebeletšane le ditutuetšo tšeo. Kalafong ya go pepentšhwa, mohlapiši o go pepentšha ganyenyane-ganyenyane maemong ao a go dirago gore o tšhoge. Ba go tlwaetša go dula o le maemong ao gomme o lebeletšane le ona.

Kalafo e nngwe yeo e lebišitšwego masetlapelong ke Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . Kalafong ye, o nagana ka tiragalo (ditiragalo) ye e kwešago bohloko mola o lebišitše tlhokomelo medumong ye e itšego goba metšhene yeo mohlabolli a e tsebago. Pakane ke go fokotša tlalelo yeo o e kwago ka ditiragalo tšeo ge nako e dutše e e-ya.

Kalafo ya Tshepedišo ya Temogo (CPT) ke mohuta o mongwe wa kalafo yeo e lebišitšwego masetlapelong. Kalafo ye e lebišitše tlhokomelo go rarolleng dikgopolo le maikwelo a gateletšago le ao gantši a nago le mathata ao a tšwelelago monaganong wa gago ka morago ga tiragalo e kwešago bohloko.

Dihlare tša CPTSD

Ga bjale, ga go na dihlare tše itšego tšeo di dumeletšwego ke United Food and Drug Administration (FDA) bakeng sa go alafa PTSD goba CPTSD. Lega go le bjalo, dingaka di ka nea dihlare tše bjalo ka tše bakeng sa go thuša go laola tše dingwe tša dika tša CPTSD:

• Dihlare tša go lwantšha kgateletšego: Go swana le `Dithibela-go Tsenya gape Serotonin tše di Kgethilwego (SSRIs)` goba `Dithibela-go Tsenya gape Serotonin le Norepinephrine (SNRIs).`
• Dihlare tša go lwantšha go tshwenyega.
• Dihlare tša boroko.

Dihlare tše di imolla feela dika, e sego go fodiša bolwetši ka mo go feletšego. Ka gona, kalafo ya monagano ke kalafo e kgolo.

Prognosis ya CPTSD ke eng?

Ka ge CPTSD e le boemo bjo bo sa tšwago go lemogwa, banyakišiši ba tša kalafo ga se ba hlwa ba ba le sebaka sa go dira dinyakišišo tša nako e telele ka bjona.

Go ba bantši, CPTSD e ka ba boemo bja bophelo ka moka. Eupša o se ke wa tshwenyega! Selo se sebotse kudu ke gore dika tša gago di ka laolwa gabotse ka kalafo ya monagano gomme ge e ba go nyakega, ka dihlare. Se se ra gore dikalafo tše di ka go thuša go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Ge e ba o e-na le CPTSD, o itlhokomela bjang?

Go tlaleletša go tsomeng kalafo, go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago bakeng sa bophelo bja gago bjo bobotse bja monagano:

• Dira boitšhidullo bjo bonyenyane go fokotša kgateletšego le go kaonefatša maikwelo a gago. Gaešita le go sepela ka maoto ka nako e kopana goba selo se sengwe se se swanago le yoga ke mo gobotse.
• Ipeela dipakane tša kgonthe tšeo o ka di fihlelelago. O se ke wa letela dilo tše dikgolo ka nako e tee. Thabela ka diphenyo tše dinyenyane.
• Fetša nako le batho bao o ba botago. Ba botše ka phihlelo ya gago le seo dika tša gago e ka bago di hlohleletšago.
• Hlaola dinako le mafelo ao a dirago gore o ikwe o lokologile e bile o na le khutšo, tšea karolo go ona gantši gomme o ye mafelong ao.
• Eba le sehlopha sa thekgo bakeng sa bao ba fetilego masetla-pelo. Go matlafatša go bolela le batho bao ba fetilego dilong tše di swanago le tša gago.
• Ikwe botho, o se fele pelo. Gopola gore dika ga di fele ka bošego bjo tee. Ba tla ka go nanya.

Selo sa bohlokwa kudu ke go kwešiša gore ga o noši. O se ke wa tšhaba go kgopela thušo.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge o sa alafša CPTSD, go bohlokwa kudu go bona ngaka ya gago le/goba setsebi sa maphelo a monagano ka mehla. Ge e ba dika tša gago di mpefala, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge o ikwa o nyaka go ikgobatša goba o na le dikgopolo tša go ipolaya, eya phapošing ya tšhoganetšo ya kgauswi ka pela, goba o leletše nomoro ya maleba ya tšhoganetšo ka Sri Lanka (e.g. 1926 National Mental Health Helpline).

Go kgopela thušo ka morago ga tiragalo e kwešago bohloko go ka ba thata kudu. Eupša gopola gore go hwetša kalafo ya CPTSD go bohlokwa. Ge nako e dutše e e-ya, kalafo e ka go thuša go fola. Bolela le ngaka ya gago ka dikgetho tša kalafo. Ba mo go go thuša le go go thekga.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ka fao, re boletše kudu ka CPTSD lehono. Ge o dutše o bala se, o ka ba o lemogile kamoo boemo bjo bja monagano bo šoro le bjo bo raraganego ka gona.

• CPTSD ke tlalelo ya monagano yeo e bakwago ke kgateletšego ya nako e telele le e šoro.
• Go tlaleletša go PTSD, se gape se baka mathata a go laola maikwelo, go ipona le go boloka ditswalano.
• Boemo bjo bo ka ba thata go se nene go bo lemoga, eupša setsebi seo se nago le phihlelo se ka bo dira.
• Selo se sebotse ke gore boemo bjo bo ka laolwa gabotse ka kalafo ya monagano (kudu-kudu CBT yeo e lebišitšwego go Trauma, EMDR, CPT) gomme ge e ba go nyakega, dihlare.
• Ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa tlaišega o nnoši gomme ruri o nyake keletšo ya tša kalafo. Go kgopela thušo ga se seka sa bofokodi, ke ye nngwe ya maatla a magolo ao o ka bago le ona go wena.

Gopola gore gaešita le ge o sa kgone go laola seo se diregilego nakong ya gago e fetilego, o ka gata mogato lehono wa go kaonefatša bokamoso bja gago. Ke le lakaletša matla a go dira bjalo!

` CPTSD, rarahaneng ka morago ga masetla-pelo kgateletšego ya monagano, bophelo bjo bobotse bja monagano, masetla-pelo, kgateletšego, kalafo ya monagano, PTSD