Na re tseba ka botlalo ka Coma yeo e Amanago le Bolwetši bja Sukiri?

O ka gopola motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, mohlomongwe setho sa lapa goba mogwera. Ka dinako tše dingwe re kwele ka batho ba bjalo ba idibala gatee-tee, ba sa kgone go bolela gomme ka dinako tše dingwe ba wela fase. Ge e le gabotse se ke boemo bjo kotsi kudu le bjo bo beago bophelo kotsing. Ke ka fao, lehono re ilego ra nagana go bolela ka seemo se seo se ka hlolwago ke bolwetši bja swikiri, goba bjalo ka ge dingaka di bo bitša, `(Diabetes-Related Coma)`. Go tseba se gabotse go tla re thuša go hlokomela baratiwa ba rena.

Coma yeo e Amanago le Bolwetši bja Sukiri ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, coma ya bolwetši bja swikiri ke boemo bjo šoro, bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo diregago ge tekanyo ya swikiri ya rena mading gatee-tee e e-ba e phagamego kudu (hyperglycemia) goba e e-ba tlase kudu (hypoglycemia). "Coma" ke boemo bja go hloka tlhaologanyo ka botlalo, go swana le go wela borokong bjo bogolo, gomme o sa kgone go tsošwa ke polelo. Lega go le bjalo, ba sa dutše ba phela go sa šetšwe go lahlegelwa ke tlhaologanyo. Ye ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ya tšhoganetšo.

Go na le mabaka a mararo a magolo a boemo bjo bjo kotsi.

Go na le ditsela tše tharo tše dikgolo tšeo ka tšona motho yo a nago le bolwetši bja swikiri a ka welago ka gare ga coma. A re lebelele gore ke eng:

1. Boemo bja Hyperosmolar ya Hyperglycemic (HHS) .

2. Ketoacidosis e Amanago le Bolwetši bja Sukiri (DKA) .

3. Hypoglycemia e šoro

Bjale a re boleleng ka ye nngwe le ye nngwe ya tše ka botlalo go se nene, go lokile?

1. Boemo bja Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS) ke eng?

Boemo bjo, bjo bo bitšwago HHS, bo tlwaelegile kudu bathong bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2. E direga ge maemo a swikiri ya gago ya madi (glucose) a le godimo kudu (gantši ka godimo ga 600 mg/dL) ka nako ye telele. Se se ka dira gore mmele wa gago o lahlegelwe ke meetse a mantši, e lego seo se lebišago go felelwa ke meetse mmeleng o šoro, kgakanego le dika tše dingwe. Ge e ba e sa alafše ka pela, e ka lebiša go coma.

2. Ketoacidosis yeo e Amanago le Bolwetši bja Sukiri (DKA) ke eng?

Boemo bjo bo bitšwago ``DKA'' le bjona bo bea bophelo kotsing. Gantši e ama batho bao ba nago le ``Type 1 Diabetes'' (e ka ama batho bao ba šetšego ba na le bjona, gammogo le bao ba sa tsebego gore ba na le bjona). Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka tšwelela go batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2 le bona.

DKA e direga ge mmele wa gago o se na insulin e lekanego (e ka ba ya tlhago goba yeo e tšerwego ka ntle). Bjalo ka ge o tseba, insulin e bohlokwa gore swikiri yeo e lego mading a rena, e lego glucose, e tsene diseleng tša rena gomme e dirišwe bakeng sa matla. Ka gona ge insulin e hlaela goba e sa lekana, mmele o thoma go aroganya makhura bakeng sa matla. Ge makhura a thubega, dikhemikhale tšeo di bitšwago di- ketone di lokollwa mading.

Ge palo ya `(ketones)` mmeleng wa motho yo a nago le bolwetši bja swikiri e oketšega, madi ganyenyane-ganyenyane a fetoga `(acid).` Ge se se sa alafše ka nako, coma e ka direga. Maemo a swikiri ya madi a motho yo a nago le `(DKA)` gantši a godimo go feta 250 mg/dL. Eupša gopola, sebaki se segolo sa `(DKA)` ke go hloka `(insulin)` le koketšego ya `(ketones)`, e sego feela swikiri ya madi. Ba bangwe ba balwetši ba swikiri ba ka feta ka `(DKA)` le ge swikiri ya bona e godimo go feta 250 mg/dL.

3. Hypoglycemia e šoro ke eng?

Le ke lebaka la boraro. Ge maemo a swikiri mading a theoga ka fase ga 40 mg/dL, e tšewa bjalo ka seemo se segolo sa ``hypoglycemia``. Se gape se kotsi kudu bophelong.

Wa tseba, mothopo o mogolo wa maatla a mmele wa rena gomme kudukudu bjoko ke `(glucose)`. Ka gona ge tekanyo ya swikiri mading e fokotšega, mmele ga o kgone go šoma gabotse. Ge e ba tekanyo ya swikiri e theoga ka tlase ga 40 mg/dL, bjalo ka ge go boletšwe, o ka itemogela diphetogo mmeleng le monaganong wa gago, tša go dira gore o se kgone go dira selo. Ge e ba boemo bjo bjo bo šoro bja `(hypoglycemia)` bo sa alafše ka nako e telele, o ka tsena ka gare ga coma.

Boemo bjo bjo šoro bja hypoglycemia bo tlwaelegile kudu go batho bao ba nwago insulin bakeng sa bolwetši bja swikiri goba mehuta e itšego ya dipilisi tša bolwetši bja swikiri tše bjalo ka sulfonylureas.

Ke dika dife tša coma ya bolwetši bja swikiri? Re e lemoga bjang?

Go na le dimelo tše tharo tše kgolo tša coma:

• Go hloka tlhaologanyo: Go swana le go ba borokong bjo bo tseneletšego kudu. Go sa šetšwe gore o bolela gakaakang, go thata kudu, go nyakile go sa kgonege, go go tsoša.
• Go hloka karabelo ya mahlo: Mahlo a dula a tswaletšwe. Ga go na karabelo ge motho a bula mahlo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe go ka ba le dikarabelo tše dingwe tša reflex mahlong go dilo tše bjalo ka seetša.
• Go hloka karabelo ya ditho tša mmele: Ga go na motšhene wa go sepela ka temogo. Lega go le bjalo, metsamao e mengwe ya reflex e ka ba gona.

Bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo di tšwelelago pele re tsena ka gare ga coma maemong ao a boletšwego ka mo godimo a `(DKA)`, `(HHS)` le a šoro a `(hypoglycemia)`. Ge e ba o lemoga tše e sa le ka pela, o ka phema kotsi e kgolo.

Dika tšeo di tlago pele ga coma go DKA:

• Go nyema moko le go hlatša.
• Go opa ga mala.
• Go hema ka lebelo, ka mo go tseneletšego (dingaka di bitša se ``Go hema ga Kussmaul''). E ka ba ka morethetho o tee.
• Monkgo wa dienywa godimo ga mohemo.
• Go ikwa o lapile kudu e bile o fokola.
• Go ikwa o ferekane goba o gakanegile.
• Go fokotšega ga go phafoga.

Matšoao a etellang pele coma boemong ba `(HHS)`:

• Diphetogo tša monagano: kgakanego, delirium, go bona dilo ka leihlo la kgopolo.
• Go swana le ge o le kgauswi le go idibala.
• Molomo o omilego le lenyora ka mo go feteletšego (polydipsia).
• Go rota kgafetšakgafetša.
• Pono ye e sa bonagalego gabotse goba go lahlegelwa ke pono.
• Go tšhošwa, ka dinako tše dingwe go feta ka lehlakoreng le tee la mmele.

Dika tšeo di tlago pele ga coma go hypoglycemia e šoro di akaretša:

• Pono ye e sa bonagalego gabotse goba pono ye e sa bonagalego gabedi.
• Go hwetša mantšu a hlakahlakane ge o bolela.
• Go lahlegelwa ke teka-tekano le go ba le bothata bja go dira dilo.
• Go se tsepame.
• Go thothomela go swana le go hlaselwa ke mmele.

Ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa di hlokomologa. Go kaone go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Re dira eng ge motho a idibala ka lebaka la bolwetši bja swikiri? (Thušo ya pele) .

Akanya gore motho yo mongwe tikologong ya geno gatee-tee o idibala ka baka la bolwetši bja swikiri. Go na le dilo tše sego kae tšeo o ka di dirago:

• Letša 1990 ka pela gomme o hwetše ambulense. Ge e ba o tseba gore motho yoo o na le bolwetši bja swikiri, botša modiriši wa 1990 le seo.
• O se ke wa ba fa selo sa go ja goba sa go nwa. Ba be ba ka kgangwa.
• Retolla motho ka kelohloko ka lehlakoreng la gagwe gore mathe goba mahlatša a se thibele tsela ya moya.
• Go fihlela ambulense e fihla, latela ditaelo tšeo di filwego ke modiriši wa 1990.

Ge e ba e dirwa ka mo go nepagetšego, se e ka ba thušo e kgolo go phološeng bophelo bja motho yoo.

Ke ka baka la’ng bolwetši bja swikiri bo baka go lahlegelwa ke tlhaologanyo mo go bjalo? (Mabaka a bonolo)

Bjalo ka ge re boletše pele, go na le dibaki tše tharo tše dikgolo tša coma ya bolwetši bja swikiri, na ga go bjalo? Ba a:

• Hyperosmolar boemo ba hyperglycemic ` (HHS)`.
• Ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri (DKA).
• Hypoglycemia e šoro (swikiri e tlase kudu ya madi).

Bobedi HHS le DKA ke maemo ao go ona tekanyo ya meetse a mmele a theogago kudu, e lego seo se lebišago go feleng meetseng kudu. Go felelwa ke meetse mo go ka lebiša go coma.

Ka lehlakoreng le lengwe, ka hypoglycemia e šoro, bjoko ga bo hwetše tekanyo ya glucose (swikiri) yeo bo e nyakago. Sukiri e bohlokwa gore bjoko bo šome gabotse. Ge e fedile, bjoko bo "tswalela" gomme o ka tsena ka gare ga coma. Got seo?

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le coma ya bolwetši bja swikiri?

Motho le ge e le ofe yo a nago le bolwetši bja swikiri (gaešita le bao ba nago le bolwetši bja swikiri bjo bo sa lemogwego) o kotsing ya go ba le coma ya bolwetši bja swikiri. Lega go le bjalo, kotsi ye e fapana ganyenyane go ithekgile ka mohuta wa bolwetši bja swikiri:

• Batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 1 ba kotsing e kgolo ya go tsena coma, e ka ba go tšwa go DKA goba hypoglycemia e šoro. Se ke ka lebaka la gore batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa Pele ba nyaka insulin ka mehla gomme maemo a swikiri ya bona mading a fetofetoga kudu go feta batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2.
• Batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2 ba na le kgonagalo e kgolo ya go tsena coma ka baka la HHS go feta DKA goba hypoglycemia e šoro.

Ke mabaka afe a mangwe ao a bakago kotsi?

Go tlaleletša dilong tše, dilo tše dingwe di ka oketša kotsi ya go ba le coma ya bolwetši bja swikiri:

• Go hlagolela malwetši a mangwe.
• Go buiwa.
• Dikgobalo tša mmele (Trauma).
• Mathata a tshepedišo ya kabo ya insulin (mohlala, pene ya insulin, go se šome gabotse ga pompo).
• Go lebala, go tlola goba go nwa insulin e ntši.
• Go se laole bolwetši bja swikiri gabotse (mohlala, go se lekole maemo a swikiri mading letšatši le letšatši, go se nwe dihlare gabotse).
• `(Hypoglycemia unawareness)` (ke gore, go se tsebe maswao a mathomo a swikiri ya fase ya madi).
• Go nwa bjala.
• Tšhomišo ya diokobatši.

Dingaka di hlahloba bjang ka mo go nepagetšego coma ya bolwetši bja swikiri?

Coma ya bolwetši bja swikiri ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo nyakago kalafo ya kapejana. Motho le ge e le ofe yo a lego coma o nyaka go robatšwa sepetlele.

Gantši dingaka di ka hlahloba ka pela gore o na le coma ya bolwetši bja swikiri ka go tšea histori ya gago ya tša kalafo, go hlahloba tekanyo ya swikiri ya gago mading (teko ya glucose mading) le go dira diteko tše dingwe bakeng sa go hlahloba di- ketone le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.

Ke ka fao go lego bohlokwa gore batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba apare sefaha sa temošo ya tša kalafo goba sefaha. Ge go ka direga boemo bja tšhoganetšo, dingaka di ka bo bona gomme tša dira diphetho tša kapejana. Gape go bohlokwa go tsebiša lapa la gago, bagwera le bašomi-gotee le wena gore o na le bolwetši bja swikiri. Ka tsela yeo, ba tseba seo ba swanetšego go se dira boemong bja tšhoganetšo.

O alafa bjang coma ya bolwetši bja swikiri?

Kalafo ya coma ya bolwetši bja swikiri e fapana go ithekgile ka sebaki , eupša go robatšwa sepetlele ka mehla go nyakega.

Kalafo ya coma yeo e hlolwago ke `(DKA)` goba `(HHS):

• Diela tša IV: Tše di fiwa go lokiša go felelwa ke meetse mmeleng le go se lekalekane ga electrolyte.
• Insulin: Sehlopha sa tša kalafo se ka go nea insulin e ka ba ka IV goba e le go thuntšhwa ka tlase ga letlalo.
• Dikalafo tše dingwe: Dikalafo tše dingwe di ka newa bakeng sa go go thuša go fola. Tše di ka akaretša go alafa maemo le ge e le afe a motheo a tša kalafo goba ditwatši tšeo di ka bago di baka tekanyo ya gago e phagamego ya swikiri mading.

Kalafo ya coma yeo e bakwago ke hypoglycemia e šoro:

• Glucagon ya tšhoganetšo: .Sena ke foromo ya maitirelo ya homoune glucagon. E ka fiwa ke moratiwa goba ngaka bjalo ka ente goba bjalo ka sefahlego sa nko (go ya ka mohuta). Glucagon ya maitirelo e šoma ka go lokolla glucose yeo e bolokilwego ka sebeteng, e oketša tekanyo ya swikiri mading.

Sa bohlokwa kudu: Le ge motho yo mongwe wa kgauswi le wena a go fa `(glucagon)`, ruri o nyaka kalafo ya sepetlele. Ba swanetše go go fa `(glucagon)` gomme ba leletše 1990 ka pela.

Ge e ba mathata a mangwe a direga, a bjalo ka go palelwa ga ditho, a ka nyaka gape kalafo e oketšegilego ya tša kalafo.

Re ka dira’ng go thibela go tsena ka gare ga coma ya bolwetši bja swikiri?

Go thibela coma ya bolwetši bja swikiri, go bohlokwa go lemoga maswao a temošo ya ka pela a hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS) le hypoglycemia. Bolela le ngaka ya gago mabapi le gore ke megato efe yeo o ka e gatago go alafa maemo a pele a ka ba a magolo.

Bona ngaka ka pela ge e ba:

• Ge e ba tekanyo ya swikiri ya gago ya madi e le 300 mg/dL goba go feta moo ka makga a mabedi a latelanago ntle le lebaka le le kwagalago.
• Ge o na le tiragalo ya swikiri ya fase mading (ka fase ga 70 mg/dL) gomme e sa boele sekeng ka morago ga maiteko a mararo a kalafo (mohlala, dipilisi tša glucose, dino tše di nago le swikiri), leletša ngaka ya gago goba 911 ka pela.

Na motho yo mongwe a ka phologa coma ya bolwetši bja swikiri? Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša nako e telele?

Ee, coma ya bolwetši bja swikiri e ka phengwa ge e ba sebaki sa motheo se alafša ka pela. Lega go le bjalo, batho ba bangwe le bona ba ka senyega sa ruri bjokong. Ge e ba e sa alafše ka pela le ka mo go swanetšego, lehu le ka ba la direga.

Sekgahla sa mahu a DKA se magareng ga 0.2% le 2.5%. Bao ba tsenago coma, ba e-na le hypothermia le bao ba fokotšegilego go tšweletšwa ga moroto (oliguria) ba na le dipoelo tše mpe kudu.

Mo e ka bago 20% ya batho bao ba nago le HHS ba hwa ka baka la boemo bjo. Bao ba bago le coma le/goba kgatelelo ya tlase ya madi ba na le ponelopele e fokolago.

O ka dula nako e kaaka’ng o le coma ya bolwetši bja swikiri?

Nako e telele yeo o e fetšago o le coma ya bolwetši bja swikiri e ithekgile kudu ka gore o hwetša kalafo e swanetšego ka pela gakaakang. Tsela e nnoši ya go fediša coma ya go swana le ye ke go bušetša tekanyo ya gago ya glucose le insulin mading maemong a phetšego gabotse. Se se ka dirwa feela ka thušo ya ditsebi tša tša kalafo. Motho yo a lego coma ya bolwetši bja swikiri a ka se hlaphogelwe gape ka boyena.

Ge e ba motho yo a lego coma ya go swana le ye a sa hwetše kalafo ka nako, go na le kgonagalo ya gore a hwe. "Ka nako" e fapana go ya ka taba le motho go ya go motho. Ke ka fao go lego bohlokwa kudu go hwetša thušo ka pela ka mo go kgonegago.

Ka boripana, tše ke dilo tšeo re swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae):

Gaešita le ge coma ya bolwetši bja swikiri e le selo se kotsi kudu, gantši e ka thibelwa.

• Tabakgolo ke gore, .Hlokomela maswao a temošo a `(DKA)`, `(HHS)` le swikiri ya fase ya madi gomme o dire ka pela ge o di bona.
• Ge e ba o e-na le dika tša boemo bjo, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.
• Mathata a bolwetši bja swikiri a tloga a tšhoša, eupša go ba yo a lemogago le go itokišetša ke tsela e kaone ya go a thibela.
• Le ka mohla o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago dipotšišo le ge e le dife tšeo o nago le tšona mabapi le go laola bolwetši bja gago bja swikiri goba mathata a. Bophelo bja gago bjo bobotse ke bja bohlokwa go wena.

` Bolwetši bja swikiri, Coma, DKA, HHS, Hypoglycemia, Sukiri ya Madi, Insulin, Thušo ya Pele, Mathata a Bolwetši bja Sukiri, Tahlegelo ya Kgopotšo