Na ke go phatloga mothapong o mogolo wa madi ka mpeng? A re ithuteng ka kalafo ya EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) ka tsela e bonolo

Mothapo o mogolo wa madi mmeleng wa rena ke aorta, yeo re e bitšago ``Aorta'' ka Seisemane. Nagana ka yona bjalo ka phaephe ye kgolo ya meetse mmeleng wa rena. Ke se se abago madi a tšwago pelong go ya mmeleng ka moka. Ka dinako tše dingwe, lebota la mothapo wo wa madi le a fokola gomme le thoma go phatloga bjalo ka balune. Se ke seo re se bitšago ``Aneurysm'' ka bongaka. Selo se kotsi kudu ke gore go phatloga mo go a oketšega gomme go na le kgonagalo ya gore go thunye gateetee. Ka fao lehono re ya go bolela ka mokgwa wa sebjalebjale wa kalafo wo o ka efogago seemo se se kotsi ntle le go sega sega se segolo mmeleng le ka maiteko a mannyane kudu.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, EVAR ke eng?

Moelelo o feletšego wa EVAR ke `(Endovascular Aneurysm Repair)`. Ka Sesinhala, ke go lokiša mo go dirwago ka gare ga mothapo wa madi. Ye ga se go buiwa mo gogolo . Seo se bolela gore go e na le go dira go buiwa mo gogolo ka go sega mpa, kalafo ye e dirwa ka go diriša lešoba le lenyenyane kudu feela.

Akanya gore phaephe ya kgale ya meetse e rurugile gomme e le kgaufsi le go phatloga. Go e na le go sega phaephe le go e tloša, seo se diregago mo se swana le go e lokiša ka go tsenya phaephe e sesane le e tiilego ka gare ga yona. Dingaka di tsenya phaephe yeo e hlamilwego ka mo go kgethegilego (Stent Graft) ka gare ga mothapo wa madi wo o rurugilego. Se se swana le lešela le le kgethegilego leo le dirilwego ka lešela le letlooa la tšhipi. Ge se se tsentšwe, madi a elela ka phaephe e mpsha. Ke moka, ga go na kgateletšo yeo e dirišwago lebotong leo le fokolago le le rurugilego. Ka gona, kotsi ya gore e thunye e fedišitšwe ka mo go feletšego.

Ke ka lebaka la eng re hloka kalafo ya EVAR?

Morero o mogolo le o nnoši wa se ke go thibela Abdominal Aortic Aneurysm gore e se ke ya phatloga . Ka gobane ge seo se ka direga, ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing kudu le bjo bo bolayago.

Ge lebota la mothapo wa madi le fokola, kgateletšo ya madi ao a tsenago ka go betha ga pelo e nngwe le e nngwe e dira gore lefelo leo le fokolago le ruruge. Go swana le bubble ka gare ga thaere. E ka se katološe ka mo go sa felego. Ka nako e itšego, e a thuthupa. Ge seo se ka direga, tekanyo e kgolo ya madi e ka elela mmeleng, gomme lehu le ka direga ka metsotso e sego kae.

Ka fao seo kalafo ya EVAR e se dirago ke go tsenya seo ``(Stent Graft)``, e fetoša go elela ga madi, gomme e imolla kgatelelo lebotong leo le rurugilego. Seo se nyakile se emiša ka mo go feletšego kotsi ya go phatloga.

Kalafo ye ya EVAR e loketše mang?

Kalafo ye ga e dirwe ka pela bakeng sa motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le aneurysm ya ka mpeng. Ngaka ya gago e tla lebelela mabaka a mmalwa go dira phetho ya ge e ba kalafo ye e go swanetše.

• Ge e ba aneurysm ya gago e le e kgolo ka mo go lekanego , gobaGe e ba di- scan di bontšha gore e gola ka lebelo ka nako e kopana.
• Ge o sa kgone go kgotlelela kotsi ya go buiwa mo gogolo go swana le go tlola ka mpeng ka lebaka la maemo a mangwe a kalafo (go swana le bolwetši bja pelo goba bolwetši bja maswafo).
• Ge e le gore methapo ya madi ya ka godimo le ka fase ga go phatloga e phetše gabotse ebile e tiile (ka gobane go swanetše go ba le lefelo le lebotse la go tsenya tube ye mpsha).

Ke ka morago ga go ela hloko mabaka a go swana le a moo ngaka e dirago phetho ya gore kalafo ya EVAR e go kaone.

Ke mokgwa ofe o kgethegilego wo o bitšwago FEVAR?

Mothapo o mogolo wa iliac ka mpeng ya rena o swana le kutu ya sehlare. E arogana ka makala go ba ditšhika tše dinyenyane tša madi tšeo di rwalago madi ditho tša ka mpeng ya rena (go swana le dipshio le mala). Ka dinako tše dingwe aneurysm e bopega kgaufsi kudu le moo makala ao a makalago gona. Boemong bjoo, tube e otlologilego yeo e dirišwago go EVAR ya ka mehla e ka se tsenywe, ka gobane go dira bjalo go be go tla kgaola go elela ga madi makaleng ao.

Ke bakeng sa maemo a bjalo a raraganego moo go dirišwago mokgwa o kgethegilego wo o bitšwago FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Ka go `(Stent Graft)` ye e šomišitšwego mo, mekoti ye mennyane ya go swana le lefasetere e dirilwe gore e lekanele makala. Ka morago ga ge phaephe ye kgolo e tsentšwe, `(Stent)` ye nnyane ye e arogilego e tsenywa ka mafasetere ao ka gare ga methapo ya madi ye e swanago le makala go netefatša go elela ga madi. Le ge se se raragane go se nene, ke mohola o mogolo go kgona go fodiša `(Aneurysm)` mafelong a thata bjalo ntle le go swanelwa ke go buiwa mo gogolo.

Phapano ke efe magareng ga EVAR le TEVAR?

Tše ka bobedi ke dikalafo tše di swanago. Phapano ke lefelong la kalafo.

• EVAR: E dirwa bakeng sa di-aneurysm tša ka mpeng (ka mpeng) .
• TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): e dirwa bakeng sa di-aneurysm sehubeng (thorax) .

Ke mehola efe ya kalafo ya EVAR?

Ge e bapišwa le go buiwa mo gogolo, kalafo ya EVAR e na le mehola e mmalwa e kwagalago. Ke tshepedišo yeo e sa hlaselego kudu.

Na go na le dikotsi le ge e le dife ka kalafo ya EVAR?

Gaešita le ge EVAR e le kalafo e atlegilego kudu le e šireletšegilego, go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi tše dingwe tše dinyenyane tšeo di ka diregago. Lega go le bjalo, tše di direga ka sewelo kudu.

Go buiwa ga EVAR go dirwa bjang? Kgato ka kgato

Go lokile, bjale a re boneng gore kalafo ye e dirwa bjang e le ka kgonthe. Ge o šetše o na le kwešišo e kwagalago ya se, go ka se be le poifo e sa nyakegego.

1. Anesthesia: Sa pele, o tla fiwa anesthesia go kgonthiša gore ga o kwe bohloko goba go se iketle. O ka robatšwa ka mo go feletšego, goba o ka idibala ka tekanyo e itšego feela.

2. Phihlelelo: Ngaka e tla šomiša methapo ye megolo ya madi tikologong ya gago ya groin (Femoral Arteries). Ke feela go segwa mo gonyenyane mo go tlago go dirwa letlalong.

3. Go tsenywa ga catheter: Se se latelago, phaephe e sesane kudu le e feto-fetogago (catheter) yeo e nago le stent graft e tsenywa ka lešoba ka gare ga mothapo wa madi.

4. Tlhahlo: Catheter ye e swanetše go hlahlwa go bapa le mothapo wa madi, thwii lefelong leo aneurysm e lego gona ka mpeng. Go bona se gabotse, ngaka e šomiša theknolotši ye e kgethegilego ya go tšea diswantšho go swana le X-ray (Real-time imaging). Se se ra gore ba dira se ka go lebelela catheter e sepela ba phela ka gare ga mmele.

5. Go Bewa ga Stent Graft: Ge e šetše e le lefelong le le nepagetšego, ngaka e tla katološa stent graft ka gare ga catheter. Ke moka e tla katološwa ka gare ga mothapo wa madi gomme ya ikgomaretša ka go tia mabotong, ya hlola tsela e mpsha le e tiilego ya gore madi a elela.

6. Go fetša: Ge `(Stent Graft)` e šetše e beilwe gabotse, catheter e tlošwa ka kelohloko. Lešoba la ka gare ga letheka ke le lenyenyane kudu moo e lego gore ga go nyakege le go rokwa . Selo se sennyane sa go swana le polasetara se ka dirišwa.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga go buiwa?

Gaešita le ge nako ya go fola e ka fapana go ya ka batho, se ke seo gantši se diregago.

• O tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a mmalwa.
• Ka morago ga go thethefatšwa, o tla kgona go ja le go nwa kapejana ka morago ga moo.
• Ka thušo ya baoki, ba mmotša gore a tsoge malaong ka pela ka mo go kgonegago gomme a thome go sepela.
• O tla ikwa o lapile ganyenyane matšatšing a sego kae a mathomo ka morago ga ge o ile gae, gomme o tla swanelwa ke go nwa dihlare tša go okobatša bohloko. Seo ke se se tlwaelegilego.
• O se ke wa otlela go fihlela o nwele dihlare tša go okobatša bohloko .
• Bontši bja batho ba kgona go boela mešomong ya bona mo e ka bago kgwedi .
• O swanetše go efoga go phagamiša boima bja mmele dibeke tše 4-6 .

Ge e ba o e-na le dika tše, bona ngaka ka pela!

Ka morago ga ge o ile gae, go bohlokwa go ela hloko mmele wa gago. Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di lego ka mo tlase, leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.

• Go ruruga, bohloko goba letlalo le le fodilego maotong, kudu-kudu maotong a ka tlase (tše e ka ba maswao a DVT).
• Ge e ba o ikwa o dikologela goba o idibala .
• Ge e ba o kwa bohloko bjo bogolo ka mpeng ya gago, sehubeng goba mokokotlong .
• Go betha ga pelo ke ge o ekwa pelo ya gago e betha ka lebelo.
• Ge e ba o itemogela go ba le mmala o mohwibidu lefelong la letheka goba bohloko bjo bongwe bjo bo sa tlwaelegago bja maoto .

Kalafo ya EVAR ke e nngwe e kaone kudu, yeo e sa kwešego bohloko kudu go e na le go buiwa ga setšo mo go bulegilego. O ka fola ka pela gomme wa boela gae. Lega go le bjalo, o ka se lebale gore kalafo yeo e ile ya atlega. Bjalo ka ge ngaka e bolela, go bohlokwa gore o boele morago ka nako yeo e rulagantšwego gomme o dire skena se sengwe. Ke ka fao o ka lekolago ge eba `(Stent Graft)` yeo e beilwego e šoma gabotse le ge eba go na le mathata a go swana le `(Endoleak)`.