Na o bile o bile le pancreatitis ka lebaka la maswika a gall? (Gallstone Pancreatitis) A re boleleng ka se!

Na o kile wa kwa gore maswika a gall a ka dira gore manyeme a ruruge o šoro goba a ruruge? Se ke seo dingaka di se bitšago `(Gallstone Pancreatitis)` goba `(Biliary Pancreatitis)`. Se ge e le gabotse e ka ba boemo bjo bo šoro. Eupša o se tshwenyege, ka gobane go na le dikalafo tše dibotse tša se. Lehono, re tla bolela ka se sengwe le se sengwe ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.

Ka gona manyeme a ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, manyeme ke setho se bohlokwa seo se lego ka gare ga mpa ya rena, ka morago ga mpa. Go swana le feketori ye nnyane mmeleng wa rena. E tšweletša diensaeme tša bohlokwa kudu tša tšhilo ya dijo tšeo di re thušago go šila dijo tšeo re di jago. Ge re eja, gomme dijo di fihla maleng a manyenyane, manyeme a amogela leswao la go lokolla diensaeme tše. Diensaeme tše di sepela go tšwa manyeme go bapa le phaephe ye nnyane (phaephe ya manyeme) gomme di kopanela le phaephe ye kgolo go se nene (phaephe ya bile ye e tlwaelegilego). Ke go bapa le phaephe ye e kgolo moo diensaeme, gotee le bile yeo e tšwago sebeteng le gallbladder, di yago karolong ya ka godimo ya mala a manyenyane. Ke moo tshepedišo ya tšhilo ya dijo e diregago gona e le ka kgonthe.

Go lokile, bjale ke eng maswika a gall?

Gallstones bopa ka gallbladder ya rena. Gallbladder ke mokotla o monyenyane wo o kgoboketšago le go boloka bile, yeo e dirwago ke sebete. Bile ena e na le dintho tse sa tšoaneng. Ka dinako tše dingwe, ge e ba go e-na le cholesterol e ntši kudu goba bilirubin ka gare ga bile ye, e ka swana le seretse ka tlase ga gallbladder. Ge e ba sebudula se sa tšhollwe gabotse, selo se se swanago le seretse se ka kgoboketšwa gomme ge nako e dutše e e-ya sa bopa maswika. Tše ke tšeo re di bitšago maswika a gall.

Na pancreatitis e bakwago ke maswika a gall e kotsi?

Ee, ye ke boemo bjo bo šoro . Ge e ba o ba le bolwetši bja manyeme, go bohlokwa go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ka mo go kgonegago. Dika e ka ba tše bonolo goba tše šoro. Lega go le bjalo, ge o sa hwetše kalafo nako e telele, ke moo boemo bo tlago go mpefala. Kudu-kudu ge e ba leswika le kgomaretše ka gare ga diphaephe tša bile, ke moo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore le be le mathata. Maemong a šoro, e ka bea bophelo kotsing.

Bolwetši bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Maswika a gall ke bothata bjo bo tlwaelegilego go batho ba bantši. Eupša ga se bohle bao ba nago le tšona. Ka mohlala, kua United States, go akanyetšwa gore 10% go ya go 15% ya batho ba na le maswika a gall. Eupša ke 0.1% feela ya batho bao bao ba bago le manyeme ka baka la maswika a gall. Acute pancreatitis e ama mo e ka bago 0.4% ya baagi ba United States. Maswika a gall ke sebaki sa mo e ka bago 35% ya ditiragalo tše. Sebaki sa bobedi seo se tlwaelegilego kudu ke go dirišwa ga bjala.

Ke eng seo se bakago maswika a gall?

Go thata go šupa sebaki se tee sa maswika a gall, eupša mabaka a mmalwa a ka tlaleletša go ona:

• Ge e ba tekanyo ya gago ya cholesterol mading e le e phagamego, e ka ba e le ka baka la dijo tšeo o di jago goba bolwetši bja metaboliki. Boemong bjoo, cholesterol le yona e ka kgoboketšwa ka gare ga bile ya gago.
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja sebete, tekanyo ya bilirubin mading a gago le bile e ka oketšega.
• Ge e ba go na le bolwetši bja go šoma bjoo go bjona gallbladder e sa tšhollego gabotse.
• Estrogen e feteletšego le yona e ka diegiša go tšhollwa ga gallbladder. Ke ka lebaka leo kotsi ye e lego godimo nakong ya boimana.

Maswika a gall a baka bjang pancreatitis?

Akanya gore manyeme a gago, gallbladder le bile duct di kgokagantšwe ka phaephe yeo e bitšwago common bile duct. Ka tlwaelo, bile go tšwa go gallbladder ya gago e elela ka duct ye e tlwaelegilego ya bile go ya ka maleng a gago a manyenyane. Eupša ge e ba o e-na le maswika a gall, le ona a ka sepela ka duct ye.

Gaešita le ge maswika a feta gabonolo ge e sa le manyenyane, ganyenyane-ganyenyane a ba a magolo ge bile e mpsha e feta godimo ga ona. Ka gona, leswika leo le bego le feta gabonolo le ka kgomarela ka morago, kudu-kudu ge e ba duct e le e tshesane. Lefsika la gall le ka kgotlelela ka gare ga duct ya manyeme goba la kgotlelela ka ntle ga duct, la baka pancreatitis.

Go na le dikgopolo tše pedi mabapi le kamoo go thibana mo go bakago bolwetši bja manyeme:

1. Kgopolo ya mathomo ke gore ge leswika le thoma go tsena ka ntle ga duct ye e tlwaelegilego ya bile, bile e ka elela morago ka gare ga manyeme. Bile e bolaya kudu, yeo e tenago manyeme.

2. Kgopolo ya bobedi ke gore diensaeme tša manyeme di ikarabela ka go ruruga. Di- enzyme tše di hlametšwe go šila diprotheine, dikhapohaedreite le makhura ka maleng a manyenyane. Ka fao, gape di bolaya kudu. Gaešita le ge mala a rena a manyenyane a šireleditšwe go tše ka lešela le le koto la mucus, manyeme ga a na tšhireletšo e bjalo.

Ka tlwaelo, diensaeme tša manyeme di a šoma ka morago ga ge di fihlile maleng a manyenyane. Le ge go le bjalo, ge e ba kgatelelo ye e feteletšego e hlolwa ka lebaka la go thibana ka gare ga duct ya manyeme, diensaeme di ka šomišwa ke kgatelelo yeo.

Lega go le bjalo, re a tseba gore go na le tswalano ya sebaki le mafelelo magareng ga maswika a gall le manyeme a šoro. Ge o eya sepetlele go hwetša kalafo, pancreatitis e tla fola ge maswika a ka gare ga diphaephe tša bile a tlošitšwe.

Ke dika dife tša pancreatitis tšeo di bakwago ke maswika a gall?

Dika tšeo di bonwago ka tlwaelo ke:

• Bohloko bjo bo šoro bja ka mpeng. O ka kwa se ka lehlakoreng la ka godimo la nngele la mpa ya gago, moo manyeme a gago a lego gona. Go ka ikwa eka thipa e go hlaba goba e go pitlaganya go tšwa ka gare. Bohloko bjo bo ka phatlalalela gape sehubeng sa gago, magetleng goba mokokotlong.
• Go nyema moko le go hlatša.

Ge boemo bo dutše bo le thata kudu, dika tše bjalo ka tše le tšona di ka direga:

• Go ruruga ga mpa.
• Go felelwa ke meetse mmeleng.
• Sekhahla sa pelo se a oketšega.
• Go hema ka lebelo goba bothata bja go hema.
• Kgatelelo ya madi ya tlase.
• Thempheretšha ya mmele ya fase.
• Letšhollo le go tonya.
• Jaundice (yellowing ya mahlo le letlalo).

Ke mathata afe a pancreatitis a bakwago ke maswika a gall?

Ge e ba manyeme a gago a tšwela pele a ruruga kudu, ditlhalenama tša wona di tla senyega ganyenyane-ganyenyane gomme kabo ya madi e tla thoma go fokotšega. Se se ka dira gore manyeme a lahlegelwe ke mošomo wa ona. Go ruruga mo go tšwelago pele go ka dira gore seela se kgoboketšwe ka gare ga ditlhalenama magareng ga ditho (peritonitis). Seela se se ka phatlalalela godimo ka gare ga lešoba la sehuba, sa gatelela maswafo le pelo. Ge seela se se dutše se kgoboketšwa, tekanyo ya madi a mmele e a fokotšega, e lego seo se bakago go felelwa ke meetse mmeleng o šoro. Se se ka dira gore dipshio di boloke seela, mafelelong sa lebiša boemong bjo kotsi bjo bo bitšwago hypovolemic shock.

Ge leswika le thibana ka gare ga duct ya bile, le ka baka mathata go ditho tše dingwe tšeo di kgokaganego le tshepedišo yeo ya duct. Bile e ka boela morago ka sebeteng le gallbladder, ya baka cholecystitis le bolwetši bja sebete. Ge kgatelelo ka gare ga diphaephe e oketšega, diela tša tšhilo ya dijo tše bjalo ka bile di ka dutlela mading. Go thibana go ka dumelela dipaketheria tše di tšwago maleng a manyenyane go boela morago ka gare ga diphaephe, tša baka tshwaetšo. Ge e ba twatši ye e phatlalalela mading, e ka baka twatši ya tshepedišo yeo e kgomago mmele ka moka gomme e ka ba ya lebiša boemong bjo bo bolayago bjo bo bitšwago septic shock.

Bolwetši bjo bo lemogwa bjang?

Ge o etla sepetlele o e-na le dika tše di tlwaelegilego, ngaka e tla thoma ka go dira tlhahlobo ya madi go lekola tekanyo ya gago ya diensaeme tša manyeme. Le gona ba tla hlahloba maemo a ensaeme ya gago ya sebete go bona gore go dirilwe tshenyo e kaakang sebeteng sa gago. Ke moka, ba tla dira diteko tša go tšea diswantšho go lebelela manyeme a gago le go bona gore go ruruga gakaakang.

Ultrasound ya ka mpeng e ka lemoga maswika a gall ka gare ga diphaephe tša bile. Ge e ba go nyakega, CT scan e ka lebelela manyeme ka botlalo. Ka dinako tše dingwe, ka nako yeo o tsenago bakeng sa kalafo, leswika la mathomo leo le thomilego go ruruga le ka ba le fetile ka bolona. Eupša ge e ba go e-na le maswika a mangwe go dikologa, dingaka di ka lemoga gore ke tšona di bakago.

Pancreatitis e bakwa ke maswika a gall e alafša bjang?

Ge e ba boemo bja gago bo šoro, o tla amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego. Maemong a mantši (mo e ka bago 80%) ge e ba boemo bja gago bo se bjo šoro gakaakaa, tlhokomelo ya thekgo ke kalafo ya mathomo. Ye ke yona feela kalafo ya manyeme.

Tlhokomelo ya thekgo

Kalafo e thoma ka tsela ye e latelago:

• Diela tša IV: Ka ge batho ba bantši ba feletšwe ke meetse mmeleng, tekanyo ya madi e swanetše go tsošološwa. Sehlopha sa tša kalafo se tla tsenya catheter ya letswai ka gare ga mothapo wa letsogo la gago goba seatleng gomme sa tšwela pele se go nea diela. Diela tše gape di na le di- electrolyte.
• Kimollo ya bohloko: .Batho ba bantši ba na le bohloko bjo bogolo, ka gona ba swanetše go newa dihlare tše matla tša go okobatša bohloko, e ka ba e le ente goba ka letswai.
• Go khutša mala: O tla swanelwa ke go kgaotša go ja go fihlela manyeme a gago a homola. Se ke ka gobane ge o e-ja, tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo e thoma go šoma, e bontšha gore manyeme a gago a lokolle diensaeme tše dintši gomme sebete sa gago le gallbladder di lokolle bile e ntši. Se se ka oketša gape kgateletšo diphaepheng tša gago tša bile, sa dira gore boemo bo befetšwe.
• Thekgo ya phepo: Go ithekgile ka go ba thata ga boemo bja gago le botelele bja go dula ga gago sepetlele, sehlopha sa gago sa tša kalafo se ka oketša tekanyo e nyenyane ya glucose tharollong ya letswai bakeng sa go go nea matla. Di ka go fa gape phepo ka phaephe ya nasogastric goba tharollo ya letswai.

Go tlaleletša, dikalafo tše di ka dirwa gape:

• Moriana wa go nyema moko.
• Go fa oksitšene.
• Dibolaya twatši ge tshwaetšo e tiišeditšwe.
• Go tsenya phaephe ya nasogastric (NG) ka nko ka mpeng go tloša seela ka mpeng.
• Go tsenya catheter ya moroto go tloša moroto le go ela tekanyo ya moroto wo o tšwago.

O tla swanelwa ke go ba tlhokomelong ye ya thekgo go fihlela manyeme a gago a thoma go homola. Maemong ao a sego a šoro kudu, se gantši se tla rarolla ka matšatši a sego kae. Tlhokomelo ya thekgo le yona e ka thuša leswika go feta ka bosona pele le ka ba le legolo kudu.

Mekgwa ya go tloša gallstone `(Gallstone ditsenogare)`

Kapejana goba ka morago, maswika le ge e le afe a gall ao a kgomaretšego ka gare ga diphaephe tša gago a tla swanelwa ke go tlošwa. Se se ka dirwa bjalo ka go buiwa ga tšhoganetšo, goba ka morago ga tlhokomelo ya thekgo. Go ithekgile ka boemo bja gago. Gaešita le ge leswika la mathomo leo le bakilego go thibana le fedile, maswika a mangwe ka moka a tla swanelwa ke go tlošwa.

O ka swanelwa ke go dira o tee goba bobedi bja mekgwa ye:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Se se bitšwa ERCP ka boripana. Ye ke tshepedišo yeo ge e le gabotse e lego tlhahlobo ya ka gare, gomme gape e dumelela dingaka go lokiša mathata le ge e le afe ao di kopanago le ona ka nako yeo. Diphaephe tša bile di hlahlobja ka go diriša X-ray le endoscope (phaephe e telele yeo e nago le khamera yeo e kgomareditšwego). Endoscope ye e tsenywa ka kgokgokgo ka mpeng, ke moka tube e nngwe e fetišetšwa ka yona ka gare ga diphaephe tša bile. Ngaka e ka bona diphaephe tše e diriša thekinolotši ya X-ray ya fluoroscopic. Didirišwa di ka fetišwa ka gare ga tube go tloša maswika a gall gomme di-stent di ka bewa go imolla dithibelo.
• Go tlošwa ga gallbladder: .Ge e ba maswika a gall a dirile gore o robatšwe sepetlele, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o be le mathata gape le ona. Ka fao, kalafo e nnoši ya maswika a gall ao a bakago mathata ke go tloša gallbladder. Ye ke tshepedišo ye e bolokegilego kudu le ye e šomago. Se gantši se dirwa ka laparoscopic cholecystectomy. Se se bolela gore go segwa tše sego kae tše dinyenyane gomme go tsenywa khamera yeo e bitšwago laparoscope ka e nngwe ya dikotwana tšeo go tloša gallbladder. Batho ba bangwe, go ithekgile ka boemo bja bona, le bona ba ka swanelwa ke go buiwa ka setšo mo go bulegilego.

Na pancreatitis yeo e bakwago ke maswika a gall e ka thibelwa?

Ge e ba o kile wa ba le dika tša maswika a gall pele, seo ke leswao la temošo . Ruri o swanetše go di dira gore di hlahlobje le go tlošwa ge e ba o na le tšona. Biliary colic ke leseli le khubelu. Ke bohloko bjo bo diregago ka lehlakoreng le letona la mpa ya gago, ka tlase ga lesaka la gago la kgopo ya le letona, moo sebudula sa gago sa gall se lego gona. E ka ba e mpe le go feta ka morago ga go ja gomme e ka sepedišana le go nyema moko. Ge e ba colic ye ya biliary e etla gomme ya tloga, go ra gore go na le go thibana, eupša e sego go thibana ka mo go feletšego, ka gare ga gallbladder goba diphaephe tša bile. Bohloko bjo bo ka tla gomme bja tloga ge sebudula se kokomoga le go katološwa. E ka fetoga gabonolo go ba selo se segolo kudu.

Bohlokwa: Dika tša go swana le bohloko bja ka mpeng le go nyema moko, kudukudu ka morago ga go ja, e ka ba seka sa `(biliary colic)`. Le ka mohla o se ke wa hlokomologa bohloko. Nyaka keletšo ya tša kalafo go bona sebaki. Ge o hwetša kalafo ya pancreatitis kapejana, ke moo mafelelo a gago a go fola a bago kaone.

Boemo bjo bo tla tšea nako e kaaka’ng?

Se gantši ga se tloge ka bosona. Eupša ge e ba o e-na le boemo bjo bonyenyane le bjo bo sa raraganego, matšatši a sego kae a tlhokomelo ya thekgo sepetlele go lokile. Lega go le bjalo, o sa dutše o ka swanelwa ke go tlošwa seširo.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga kalafo?

Batho ba bantši ba swanetše go kgaolwa ga cholecystectomy bakeng sa go tloša gallbladder ya bona. Nako ya go fola e ithekgile ka gore o na le mohuta ofe wa go buiwa. Go tšea mo e ka bago dibeke tše pedi go fola go tšwa go go buiwa ka laparoscopic. Ge e ba o na le go buiwa mo go bulegilego, go tšea mo e ka bago dibeke tše tshela go ya go tše seswai.

Boemo bja go fola bja batho bao ba robetšego sepetlele ka baka la maswika a gall ke bofe?

Ka ntle le ge o e-na le boemo bjo bo šoro goba bjo bo raraganego, o ka letela go fola ka mo go feletšego. Go tlošwa ga gallbladder go lebelelwa e le go buiwa mo gonyenyane, mo go nago le mathata a sego kae. Gaešita le ka ntle le gallbladder ya gago, tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo e ka šoma ka mo go tlwaelegilego.

Mo e ka bago 20% ya ditiragalo ke tše šoro goba di raragane. Maemong a bjalo, go thata go bušetša morago tshenyo yeo e šetšego e dirilwe. Gaešita le ka tlhokomelo e tseneletšego, mo e ka bago 25% ya ditiragalo tše bjalo e ka bolaya. Bao ba phologago ba swanetše go dula sepetlele dibeke tše dintši gore ba fole.

Ge o sa tsebe gore o na le maswika a gall (gomme batho ba bantši ga ba tsebe), o ka makala le go tshwenyega ge gateetee o ba le pancreatitis ka lebaka la gallstones. Bohloko e ka ba bjo šoro gomme bo ka bonagala bo tšwelela ka ntle le lebaka. Ge e ba o nagana gore o ka ba o e-na le maswika a gall, ke gabohlale go dira diteko e sa le ka pela.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao tše ke dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona:

• Gallstone pancreatitis ke boemo bjo bo šoro. Ka gona ge e ba o bona dika, bona ngaka gatee-tee.
• Dika tše dikgolo e ka ba bohloko bjo bo šoro karolong ya ka godimo ya mpa, kudu-kudu ka lehlakoreng la nngele, go nyema moko le go hlatša .
• Ge kalafo e diegile nako e telele, ke moo mathata a mantši a ka diregago.
• Ge o tseba gore o na le maswika a gallstone, goba o kile wa ba le dika tša go swana le `(biliary colic),` e hlokomele.
• Gantši, go tloša gallbladder ke tharollo ya sa ruri, gomme ke go buiwa mo go šireletšegilego.
• Ge e ba o kwa bohloko ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago ka morago ga go ja, e ka ba pontšho ya maswika a gall. Bolela le ngaka ka taba yeo.

Ge e ba o sa tšhoge, wa hwetša keletšo e swanetšego ya tša kalafo gomme wa hwetša kalafo e swanetšego, o ka fola ka mo go feletšego boemong bjo. Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago.

` Gallstones, Pancreatitis, Gallstone Pancreatitis, Go opa ga mala, Go tlošwa ga gallbladder, ERCP, Pancreatitis, Bile