Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o boifa kudu le go tshwenyega ge ngaka ya gago e go botša gore ngwana wa gago yo monyenyane o nyaka go buiwa pelo. Kudu-kudu ge go tliwa tabeng ya ‘Tshepedišo ya Glenn,’ o ka no ba o se wa nagana gore e tla ba bjang gaešita le ka morago ga go kwa leina la yona. Eupša o se ke wa tshwenyega. Re tla bolela ka go buiwa mo, lebaka leo ka lona go dirilwego, le seo se diregago ka morago ga moo ka tsela ye bonolo kudu yeo o ka e kwešišago.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Tshepedišo ya Glenn ke eng?
Nagana, go na le mothapo wo mogolo wo o kgoboketšago madi ao a se nago oksitšene, a ‘ditšhila’ go tšwa dikarolong tša ka godimo tša mmele wa rena (hlogo, molala, matsogo) gomme o a tliša pelong. Re bitša se ‘Superior Vena Cava’ . Ka tlwaelo, ka pelong ye e phetšego gabotse, madi a a feta ka diphapošing tša pelo gomme a pompšha go ya maswafong, moo a ‘hlwekišwago’ ka go topa oksitšene.
Eupša masea a mangwe ao a nago le malwetši a pelo ao a belegwego a ka se kgone go tšea leeto le gabotse ka baka la mathata a sebopego sa dipelo tša ona. Mohlomongwe lehlakore le lengwe la pelo ga se la gola gabotse, goba go ka ba le bothata bja valve.
Tshepedišo ya Glenn e tlola karolo ye ya pelo yeo e nago le bothata gomme e kgokaganya madi a ‘ditšhila’ ao a tšwago godimo thwii go ya go ditšhika tša maswafo. Ka mantšu a mangwe, e hlola tsela ye kopana (bypass) yeo e išago madi ka go lebanya maswafong go e na le go feta ka gare ga thibelo ya pelo. Se se dumelela madi ao a se nago oksitšene gore a ye maswafong ka ntle le tšhitišo le ge e le efe.
Ke mehuta efe ya maemo a pelo yeo go buiwa mo go swanetšego go dirwa?
Tshepedišo ya Glenn ke kalafo ya maemo a mmalwa a pelo ao a sa tlwaelegago kudu le a raraganego. Ka tlwaelo dingaka di kgothaletša tshepedišo ye bakeng sa masea ao a nago le maemo a a latelago:
| Bolwetši bja pelo (Boemo bja tša Kalafo) . | Ge re bolela ka bonolo... |
|---|---|
| Hypoplastic Lefu la Pelo e Nngele | Lehlakore la nngele la pelo (karolo e kgolo yeo e pompago madi) ga le gole gabotse ge motho a belegwa. |
| Atresia ya Tricuspid | Valve ya tricuspid ka lehlakoreng le letona la pelo ga se ya bopša gabotse. |
| Atresia ya maswafo | Valve ya maswafo, yeo e rwalago madi go tšwa pelong go ya maswafong, ga e bulege gabotse. |
| Double Inlet Left kapa Tokelo ya Ventricle | Madi a elela go tšwa diphapošing tše pedi tša ka godimo tša pelo go ya phapošing e tee ya ka tlase (ventricle). |
| Diphošo tša Mokero wa Atrioventricular wo o sa Lekalekanego | Go ba gona ga diphošo tše di raraganego mabotong le di-valve magareng ga diphapoši tša pelo. |
Go buiwa go tla dirwa neng gomme go direga’ng pele ga moo?
Gantši go buiwa ga Glenn go dirwa ge lesea le le magareng ga dikgwedi tše 3 le tše 6 . Maemong a mantši, ye ke go buiwa ga bobedi. Go masea ao a nago le mohuta wo wa boemo bja pelo, go buiwa ga mathomo (go swana le shunt ya Blalock-Taussig (BT)) ge a belegwa bakeng sa go kaonefatša ka tsela e itšego go elela ga madi. Ke moka, ge lesea le godile ganyenyane, go buiwa ga Glenn go dirwa e le mogato o latelago.
Pele ga go buiwa
Pele di dira phetho ya letšatši-kgwedi la go buiwa, dingaka di swanetše go hwetša seswantšho se se kwagalago kudu sa pelo ya lesea. Go dira se, ba dira diteko tša go swana le:
- Cardiac Catheterization: Teko yeo go yona tube e nyenyane e fetišetšwago ka mothapong leotong goba letsogong go ya pelong, e ela kgateletšo ka gare ga pelo gomme e lebelelwa gabotse sebopego sa yona.
- MRI ya Pelo: Se se thuša go rulaganya go buiwa ka go hwetša diswantšho tše di tletšego tša mahlakore a mararo (3D) tša pelo.
- O swanetše go botša ngaka ka dihlare ka moka tšeo ngwana wa gago a di nwago (go akaretša le dibithamine le ditlaleletšo) .
Go direga’ng nakong ya go buiwa le ka morago ga go buiwa?
Nakong ya go buiwa
Go buiwa ga Glenn gantši go tšea diiri tše ka bago tše 4 . Lega go le bjalo, nako e ka fapana go ithekgile ka boemo bja lesea. Nakong ye ka moka, lesea le ka tlase ga thethebatšo ya kakaretšo. Se se ra gore ga a kwe selo, o robetše ka botlalo.
Bana ba bangwe ba ka nyaka motšhene wa go tlola pelo le maswafo gore o tšee ka nakwana modiro wa pelo le maswafo a bona nakong ya go buiwa. Ngaka ya go bua e tla diriša mašaledi a go buiwa ga nakong e fetilego go kgokaganya vena cava e phagamego le mothapo wo o rwalago madi maswafong.
Ka morago ga go buiwa
Go bona ngwana wa gago ka morago ga go buiwa go ka tšhoša. O tla kgokagantšwe le lelokelelo la diphaephe le dimonitara tšeo di bontšhago go betha ga pelo ya gagwe le maemo a oksitšene. Eupša tše ka moka ke go hlokomela boemo bja lesea kgaufsi. Lesea le tla bolokwa ka Yuniting ya Tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU) matšatši a ka bago a 3 gomme le tla bewa leihlo kgauswi. Ka morago ga moo, o tla fetišetšwa lefelong la ka mehla gomme o tla kgona go ya gae ka morago ga matšatši a mangwe a mmalwa.
Selo sa bohlokwa ke gore tshepedišo ya Glenn gantši ke kgato ya bobedi feela tharollong e feletšego. Ge lesea le godile go se nene gomme le thoma go sepela (gantši magareng ga mengwaga ye 2-4), go buiwa gape mo go bitšwago ‘Tshepedišo ya Fontan’ gantši go a nyakega. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša se.
Ke mehola efe le mathata ao a ka bago gona a tshepedišo ya Glenn?
Go swana le go buiwa le ge e le gofe, mokgwa wa Glenn o na le mehola ya wona gotee le dikotsi tše dingwe. Go bohlokwa go ela hloko tše.
| Mehola | Dikotsi/Mathata ao a ka bago gona |
|---|---|
| E fokotsa mojaro ka kamoreng feela sebetsa ya pelo (ventricle). | Go fokotšega ga maemo a oksitšene mading. |
| E thibela pelo go gola ka lebaka la go šoma ka mo go feteletšego. | Kgatelelo ya madi e phagamego. |
| E dira gore go buiwa ga Fontan mo go latelago go be bonolo. | Di- effusions tša pleural. |
| E oketša menyetla ya ngwana ya go phologa. | Go swanelwa ke go fepa ka tube ka lebaka la bothata bja go nwa maswi. |
| Go buiwa ga Fontan go nea tsela e nngwe bakeng sa bao ba sa nyakego goba bao ba sa kgonego go ba le yona. | Go hloka go buiwa gape. |
Sekgahla sa katlego ya go buiwa mo se phagame kudu, mo e ka bago 99% . Ka gona o se ke wa tshwenyega. Dingaka di tseba gabotse dikotsi tše gomme di tlwaeditšwe gabotse go di laola.
Bea leihlo go se ka morago ga ge o fihlile gae!
Ka morago ga ge o fihlile gae o e-tšwa sepetlele, o swanetše go ba šedi kudu ka boemo bja ngwana wa gago. Ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše di latelago, o swanetše go leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee .
- Letadi.
- Go tšwa madi go tšwa lebadi la go bua goba seela se sengwe.
- Bothata bja go nwa maswi goba go gana go nwa maswi.
- Lesea ga le oketšege boima bja mmele gabotse.
- Bothata bja go hema goba melomo/manala ya ngwana go fetoga botalalerata.
Pele o lokollwa sepetlele, o tla fiwa letšatšikgwedi la go kopana ga gago le ngaka ya pelo ye e latelago. Kgonthišetša gore o tla le ngwana wa gago matšatšing ao.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Tshepedišo ya Glenn ke tshepedišo yeo e phološago bophelo bakeng sa masea ao a nago le bolwetši bjo bo raraganego bja pelo bjo bo belegwego. E kaonafatša go elela ga madi.
- Se gantši se dirwa ge ngwana a le magareng ga dikgwedi tše 3-6. Gantši, ye ke mogato wa bobedi lelokelelong la go buiwa.
- Sekgahla sa katlego ya go buiwa se godimo kudu (go dikologa 99%). Lega go le bjalo, kwešiša gore go swana le ka go buiwa ka moka, go na le dikotsi tše itšego.
- Ka morago ga go buiwa, lesea le swanetše go tšwela pele le le ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo. Latela ditaelo tša ngaka gabotse.
- Ge e ba o e-na le dipotšišo, dipelaelo goba dipelaelo ka se, o se ke wa dika-dika go di boledišana le ngaka ya gago. Go bohlokwa kudu go tseba seo se lego monaganong wa gago.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago