Na disele tša gago tša madi di thubega ka pela? A re boleleng ka hemolysis!

Na ka dinako tše dingwe o fo ikwa o lapile e bile o dikologela? Goba ka dinako tše dingwe o ikwa eka letlalo la gago le serolane ganyenyane, gomme mašweu a mahlo a gago a le serolane? Se e ka ba selo se sengwe seo se sepedišanago le disele tša gago tše dikhwibidu tša madi, e lego e nngwe ya mehuta e bohlokwa kudu ya disele mading a gago. Lehono re tlo bolela ka boemo bjo bo bitšwago hemolysis , e lego ge disele tše dikhwibidu tša madi di thubega gomme di senywa pele ga nako. O se tshwenyege, go bohlokwa go lemoga se.

Ge e le gabotse hemolysis ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hemolysis ke go senywa ga disele tše dikhwibidu tša madi mmeleng wa rena . Le a tseba, disele tše tše khubedu tša madi di swana le bašomi ba bannyane mading a rena. Ke bona bao ba tšeago oksitšene maswafong ge re hema gomme ba e iša seleng e nngwe le e nngwe le ditlhalenama mmeleng. Go swana le go tliša silindara ya gase gae. Ka gona, mmele wa rena o diriša oksitšene ye go tšweletša matla ao o a nyakago. Le gona, tšona disele tše tše dikhwibidu tša madi di thuša go rwala khaponetaeoksaete yeo e sa nyakegego yeo e kgoboketšwago mmeleng wa rena morago maswafong gomme ya e ntšha moya.

Ka tlwaelo, mebele ya rena e tšwela pele e senya disele tše dikhwibidu tša madi tša kgale goba tše di fokolago gomme ya di tšeela legato ka disele tše difsa tše di phetšego gabotse tša madi. Se se swana le go tloša tša kgale le go tloša tše difsa. Modikologo wo wa tshenyo le tšweletšo ke ka lebaka leo ka mehla re nago le tekanyo e swanetšego ya disele tše dikhwibidu tša madi mebeleng ya rena.

Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe disele tše tše dikhwibidu tša madi di thoma go senyega pele ga nako, ke gore ka pela kudu . Se se ka direga pele mmele wa rena o ka ba le nako ya go dira disele tše difsa bakeng sa go tlatša sekgoba. Go senywa mo ka lebelo ga disele tše dikhwibidu tša madi go bitšwa hemolysis. Ge e ba palo ya disele tše dikhwibidu tša madi mmeleng e fokotšega kudu ka baka la hemolysis ye, re bitša boemo bjoo hemolytic anemia , goba anemia.

Ke ka baka la’ng disele tše dikhwibidu tša madi di senywa ka tsela ye?

Gantši sele e khubedu ya madi e phela mo e ka bago matšatši a 120. Mafelelong a nako ye, ge disele tšeo di tšofala, di ntšha ditšhupetšo tše di kgethegilego. Ditšhupetšo tše di dira gore letswele (leo le lego ka lehlakoreng la nngele la mpa) mmeleng wa rena le senye disele tše tša kgale ka mokgwa o rulagantšwego. Go no swana le ge re tloša fenitšhara ya kgale, ye e senyegilego ka ntlong ya rena.

Disele tše difsa tše dikhwibidu tša madi di dirwa karolong ya marapo ya rena yeo e nago le sepontšhe yeo e bitšwago moko wa marapo . Ke moka disele tše difsa tše dikhwibidu tša madi tšeo di dirilwego mokong wo wa marapo di lokollwa mading.

Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe phošo ya sebopego goba sebopego sa sele e khubedu ya madi e ka fokotša nako ya yona ya bophelo. Goba, disele tše dikhwibidu tša madi di ka senywa ke mabaka a ka ntle gomme tša hwa pele mmele o ka dira disele tše difsa.

Ke mehuta efe e megolo ya hemolysis?

Hemolysis e ka arolwa ka mehuta ye mebedi ye megolo. Maina a a šupa moo disele tše dikhwibidu tša madi di senywago gona.

1. Extravascular hemolysis: Ye ke ge disele tše dikhwibidu tša madi di senywa ka ntle ga methapo ya rena ya madi (i.e., methapo, ditšhika le di- capillary). Gantši kudu, se se direga ka gare ga letswele . Ge madi a dutše a feta ka gare ga letswele, mohuta o kgethegilego wa disele tše tšhweu tša madi tšeo di bitšwago di- macrophage (tše di swana le bahlapetši ba tšhireletšo ya mmele wa rena) di lemoga disele tše dikhwibidu tša madi tša kgale le tše di senyegilego gomme tša di senya.

2. Intravascular hemolysis: Mo go se, disele tše dikhwibidu tša madi di a senywa ka gare ga methapo ya madi. Ge di fedišitšwe, diripana tša disele tšeo di sepela mmeleng ka moka le madi a rena.

Ke dibaki dife tša hemolysis?

Ga go na sebaki se tee feela sa hemolysis, eupša go na le mabaka a mmalwa ao a ka tlaleletšago go yona. A re e lebelele ka botlalo go se nene.

1. Diphošo diseleng tše dikhwibidu tša madi ka botšona

Ka dinako tše dingwe, ge e ba go e-na le go se tlwaelege goba phošo sebopegong goba sebopego sa sele e khubedu ya madi, sele yeo e ka fedišwa ka pela. Diphošo tše bjalo gantši di bakwa ke malwetši a itšego ao a belegwego, goba a leabela .

• Go se tsepame ga hemoglobin: Hemoglobin ke proteine ​​yeo e thušago go rwala oksitšene ka gare ga disele tše dikhwibidu tša madi. Maemo ao a bakago go se tsepame mo a akaretša anemia ya disele tše dikhwibidu (moo disele tše dikhwibidu tša madi di bago le sebopego sa sekele) le thalassemia .
• Go hlaelela ga diensaeme: Boemo bjo bo ka direga gape ge diensaeme tše itšego tšeo di nyakegago bakeng sa go šoma ga disele tše dikhwibidu tša madi di hlaelela. Mehlala e akaretša tlhaelelo ya G6PD le tlhaelelo ya pyruvate kinase .
• Diphošo tša lera: Maemo ao go ona go nago le diphošo ka sekhurumelong sa ka ntle sa disele tše dikhwibidu tša madi, e lego lera la sele. Mehlala e akaretša spherocytosis ya leabela ( disele di fetoga nkgokolo) le elliptocytosis ya leabela (disele di ba tše telele).

2. Malwetši ao a amanago le tshepedišo ya go lwantšha malwetši

Ka dinako tše dingwe tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši (tshepedišo yeo e re šireletšago malwetšing) ka phošo e thoma go hlasela disele tša rena tše dikhwibidu tša madi. Se se bitšwa autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo. Gape go na le mehuta ya se:

• Bolwetši bja agglutinin bja go tonya ( dika di mpefala ge di lebane le go tonya) .
• Mofuthu agglutinin lefu

Maemo a mangwe a motheo ao a ka bakago AIHA a akaretša Mycoplasma pneumonia , lymphoma , leukemia (ye ke mehuta ya kankere), lupus le ramatiki ya ramatiki (tše gape ke malwetši ao a itšhireletšago mmeleng).

Maemo a mangwe ao e sego a go itšhireletša ga mmele:

• Paroxysmal batang hemoglobinuria
• Hemoglobinuria ya bošego ya paroxysmal

3. Diphetetšo

Diphelakadingwe tše dingwe, dikokwana-hloko le dipaketheria tšeo di tsenago mebeleng ya rena di ka senya disele tše dikhwibidu tša rena tša madi, tša di senya pele di ka tšeelwa legato. Mohlala o mobotse wa se ke malaria . Parasite yeo e bakago malaria e hlasela ka go lebanya disele tše dikhwibidu tša madi.

Dibaki tše dingwe tša tshwaetšo:

• Babesiosis ya bolwetši
• Bolwetši bja Carrion
• Rocky Mountain e ile ya bona phišo
• Influence ya haemophilus
• Baerase ya go hlaelela ga masole a mmele a batho (HIV) .

4. Dihlare tše dingwe

Dihlare tše dingwe tšeo re di nwago le tšona, gaešita le ge e le ka sewelo kudu, di ka hlohleletša tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši gore e hlasele disele tše dikhwibidu tša madi le go di senya ka pela. Se se bitšwa anemia ya hemolytic hemolytic yeo e hlolwago ke dihlare-tagi (DIHA) . Se se direga ka sewelo kudu.

Dihlare-tagi tše dingwe tšeo di ka bakago hemolysis:

• Acetaminophen ( paracetamol) .
• Dibolaya twatši tše dingwe tša cephalosporin
• Clopidogrel ya go swana le yona
• Dapsone ya go swana le ya
• Heparin ya go swara
• Levodopa ya go swana le
• Levofloxacin ya letsogo
• Methyldopa ya go swana le yona
• Nitrofurantoin ya go swana le yona
• Penisilin ya
• Phenazopyridine ya go dira bjalo
• Quinidine ya go dira bjalo
• Quinine ya go swana
• Rifampin e ile ya re
• Di-sulfonamide tše dingwe

Bohlokwa: O se ke wa tšhošwa ke lelokelelo le la dihlare. Dihlare tše ke ka sewelo di bakago hemolysis. Ge e ba ngaka e go laetše dihlare tše, latela ditaelo tša yona. Ge e ba o na le dipotšišo, boledišana le ngaka ya gago.

5. Mathata nakong ya boimana

Mathata a mangwe nakong ya boimana le ona a ka dira gore disele tše dikhwibidu tša madi di senyege ka pela.

• HELLP bolwetši bja go swana le bjona
• Preeclampsia ya pele
• Eclampsia ya go swara

Ka ge a e le maemo a šoro ao a ka diregago nakong ya boimana, go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba dika di tšwelela.

6. Didirišwa tša kalafo le dikalafo

Se le sona se direga ka sewelo. Hemolysis e ka direga ge didirišwa tše itšego tša kalafo di tsenywa mmeleng, goba nakong ya dikalafo tše itšego, go fihlela mmele o tlwaelana le tšona.

• Hemodialysis bakeng sa bakuli ba dipshio
• Motšhene wa go tlola pelo le maswafo (wo o dirišwago go buiweng mo gogolo) .
• Diphetošo tša di-valve tša pelo
• Didirišwa tše dingwe tšeo di dirišwago maemong a bjalo ka go palelwa ga pelo, mohlala dipompo tša balune tša ka gare ga aortic le didirišwa tša Impella .
• Ditšhelo tša madi (go swana le ge madi a sa dumelelanego a newa) .

7. Mpholo le mpholo

Mpholo o mongwe, ge o metšwe, o ka senya disele tše dikhwibidu tša madi gomme wa baka hemolysis.

• Arsenic ya arsenic
• Koporo ( ge e ba e metšwe ka mo go feteletšego) .
• Eta pele
• Arsine ( khase e nang le mpholo) .
• Stibine ( khase e nang le mpholo) .
• Mpholo wa noga

Go oketša moo, boemo le ge e le bofe bjoo go bjona letswele le šomago ka mo go feteletšego (hypersplenism) le lona le ka baka hemolysis. Ka mo go swanago, kgatelelo ya madi e phagamego kudu e ka dira gore disele tše dikhwibidu tša madi di phatloge ge madi a sepela ka methapong ya madi ka lebelo kudu.

Ke dika dife tša hemolysis?

Dika di ithekgile ka gore palo ya gago ya disele tše dikhwibidu ya madi e tlase gakaakang. Ge e ba palo ya gago ya disele tše dikhwibidu ya madi e se tlase kudu, o ka no se bone dika le ge e le dife. Gantši, dika di direga ka gobane disele le ditlhalenama tša mmele ga di hwetše oksitšene e lekanego ka baka la palo e nyenyane ya disele tše dikhwibidu tša madi.

Dika tše di tlwaelegilego:

• Lapile kudu
• Go tsenwa ke phefo
• Letlalo le le phadimago
• Go betha ga pelo / tachycardia
• Bokhutšoanyane ba mohemo / dyspnea
• Yellowing ya letlalo le bašweu ba mahlo (Jaundice) (Se se hlolwa ke go kgoboketšwa ga bilirubin, selo seo se lokollwago ge disele tše khubedu tša madi di thubega, mading)
• Go godišwa ga letswele / splenomegaly

Dika tše dingwe di ka fapana go ithekgile ka boemo bjo bo itšego bjo bo bakago hemolysis. Ka mohlala, motho yo a nago le bolwetši bja agglutinin bjo bo tonyago a ka ba le go fokotšega ga go elela ga madi dintlheng tša menwana le menwaneng ya maoto, e lego seo se dirago gore a fetoge mmala o mopududu gomme a tšhoge (tiragalo ya Raynaud) .

Ke diteko dife tšeo di dirwago go bona ge e ba go e-na le mathata ao a tswalanago le hemolysis?

Ngaka e tla tšea sampole ya madi a gago gomme ya dira diteko tše mmalwa go bona ge e ba disele tša gago tše dikhwibidu tša madi tše dinyenyane di bakwa ke hemolysis.

• Palo e feletšego ya madi (CBC): Se se ka go botša mo gontši ka mehuta ka moka ya disele mading a gago, kudu-kudu disele tša gago tše dikhwibidu tša madi. E ka hlahloba dilo tše bjalo ka tekanyo ya gago ya hemoglobin le gore disele tša gago tše dikhwibidu tša madi di tšea sekgoba se sekaakang mading a gago (hematocrit).
• Palo ya reticulocyte: Ye ke karolo ya teko ya CBC. Di- reticulocyte ke disele tše difsa tša madi tše difsa tšeo di sego tša hlwa di butšwa ka mo go feletšego. Ge go e-na le hemolysis, palo ya di- reticulocyte e ka oketšega ge mmele o akgofiša go tšweletšwa ga disele tše difsa bakeng sa go tšeela tšeo di sentšwego legato.
• Peripheral blood smear: Teko ye e ka hlahloba go se tlwaelege sebopegong le bogolo bja disele tša gago tša madi. Disele tšeo di bopegilego ka mo go sa tlwaelegago di na le kgonagalo e kgolo ya go senywa ka pela.
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH ke ensaeme yeo e hwetšwago ka gare ga disele tše dikhwibidu tša madi. Ge disele tše dikhwibidu tša madi di thubega ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego, tekanyo ya LDH mading e ka oketšega.
• Teko ya haptoglobin: Haptoglobin ke proteine ​​yeo e tswalanywago le hemoglobin. Ge disele tše dikhwibidu tša madi di thubega (go etša ge go dirwa hemolysis), tekanyo e kgolo ya hemoglobin e lokollwa mading. Ke moka maemo a haptoglobin a a fokotšega.
• Bilirubin yeo e sa kopanywago: Bilirubin e tšweletšwa ge hemoglobin yeo e lego diseleng tše dikhwibidu tša madi e thubega. Maemo a phagamego a bilirubin mading a bontšha gore palo e kgolo ya disele tše dikhwibidu tša madi e a senywa (se ke sona se bakago jaundice).
• Teko ya Coombs ya thwii: Teko ye e ka lemoga ge e ba o na le dithibela-maikwelo tšeo di kgomarelago diseleng tša gago tše dikhwibidu tša madi gomme tša di senya ka pela (se se ka thuša go hlahloba maemo a go swana le AIHA).

Go oketša moo, ngaka e ka dira tlhahlobo ya moroto bakeng sa go hlahloba madi le bilirubin ka moroto wa gago, e lego tšeo e ka bago dika tša boemo bjo bo bitšwago hemolytic anemia.

Hemolysis e alafša bjang?

Kalafo ya gago e tla ithekga ka sebaki sa hemolysis ya gago le gore dika tša gago di šoro gakaakang. Dikgetho tša kalafo di ka akaretša dibithamine, dihlare, go buiwa le ditšhelo tša madi.

Selo sa bohlokwa kudu ke go boledišana le ngaka ya gago ka kalafo yeo e go loketšego, go ya ka tlhahlobo ya gago.

Mebele ya rena e dula e leka go boloka palo e swanetšego ya disele tše dikhwibidu tša madi. Lega go le bjalo, ditwatši, malwetši ao a belegwego le ditutuetšo tša ka ntle di ka šitiša tshepedišo ye gomme tša dira gore disele tše dikhwibidu tša madi di fedišwe ka pela kudu. Ka baka leo, go fokotšega ga disele tše dikhwibidu tša madi go ka direga, gomme gwa lebiša go anemia ya hemolytic.

Lega go le bjalo, ditaba tše dibotse ke gore bontši bja dibaki tša hemolysis di ka alafša. Gatee-tee ge ngaka e šetše e hweditše sebaki sa go phatloga ga gago ga madi, e tla go nea dikalafo bakeng sa go thuša go bušetša palo ya disele tše dikhwibidu tša gago tša madi boemong bjo bo tlwaelegilego.

Dilo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

• Hemolysis ke go senywa ga disele tše dikhwibidu tša madi pele ga nako.
• Se se ka baka dika tše bjalo ka go lapa kudu, go tsenwa ke phefo le go ba serolane ga letlalo (jaundice) .
• Go ka ba le dibaki tše dintši; diphošo diseleng tše dikhwibidu tša madi ka botšona, mathata a tshepedišo ya go lwantšha malwetši, ditwatši, dihlare tše itšego, mathata nakong ya boimana le tše dingwe.
• Ge e ba o e-na le dika tše, ruri tsoma keletšo ya tša kalafo .
• Diteko tša madi di ka thuša go bona sebaki le go nea kalafo e swanetšego.
• Dibaki tše dintši di ka alafša bakeng sa go tsošološa tekanyo ya disele tše dikhwibidu tša madi. Ka gona go bohlokwa gore o se tšhoge gomme o tsome tlhahlo e swanetšego ya tša kalafo.

Ke tshepa gore o hwetša tshedimošo ye e le mohola. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Hemolysis, disele tše khubedu tša madi, anemia, letswele, moko wa marapo, jaundice, diteko tša madi