Na mesifa ya pelo ya gago e "robala" goba "e kgomaretše"? (Hibernating Myocardium le Stunned Myocardium) A re ithuteng ka yona!

Na o kile wa kwa ka dikarolo tša pelo di ya "robala"? Goba gateetee "go kgomarela"? Le ge tše di ka kwagala e le mantšu a makatšago, ge e le gabotse a ke maemo a mabedi a tša kalafo ao a kgomago dipelo tša rena. O se tshwenyege, re tla bolela ka tšona ka tsela e bonolo le yeo e kwešišegago gabonolo. Re tla lebelela gore ke eng, gore ke ka lebaka la eng di direga, gore re ka di lemoga bjang , le ge eba di ka fodišwa.

Ke eng "hibernating" mesifa ya pelo? (Myocardium ya go robala marega) .

Ka mantšu a bonolo, ge karolo ya mešifa ya gago ya pelo (re e bitša `(Myocardium)`) e amogwa go elela ga madi, ganyenyane-ganyenyane e fokotša mošomo wa yona gomme mafelelong ya ema. Go swana le go robala ka gore go lapile. Se ke seo re se bitšago `(Hibernating Myocardium)` goba "mesifa ya pelo ye e robetšego." Se se ka direga dikgwedi, mohlomongwe gaešita le nywaga.

Akanya, ge dibjalo tše dingwe ka serapeng sa gago di felelwa ke meetse, di a kobega gomme di bonala eka di a pona, akere? Ke ka fao go lego ka gona ka ye. Mesifa ya pelo e hloka kudu diesiti tša makhura go šoma (i.e. go kokomoga). Eupša ge go se na madi a lekanego, mešifa ye e thoma go šomiša glucose (i.e. mohuta wa swikiri) go boloka disele tša yona di phela. Lega go le bjalo, ga e na matla a lekanego a go pompa madi pelong mo nakong ye. Ka fao, mešifa ye ya "go robala" ga e thuše tshepedišo ya go pompa ya pelo.

Go ra go reng ge mešifa ya pelo e "kgopša" goba "e tsena ka gare ga coma"? (Myocardium e kgakgetšwego) .

Boemo bjo bo fapane ganyenyane le boemo bja go robala bjo bo boletšwego pejana. E ka direga ka pela kudu, ka metsotso e sego kae goba diiri tše sego kae. Ge e ba go elela ga madi mešifeng ya pelo go fokotšega gatee-tee goba go emišwa, mešifa e kgaotša go šoma, bjalo ka ge eka e "kgomaretše" goba "e golofetše." Se se bitšwa `(Stunned Myocardium)`.

Se se makatšago ke gore, ka dinako tše dingwe gaešita le ge dingaka di alafa go thibana (mohlala, ka go tsenya stent, go katološa mothapo wo o thibetšwego ka balune, goba go tswakanya go kgotlelwa ga madi) go dira gore madi a elela gape, dikarolo tše tša mešifa tšeo di "kgomaretšego" ga di boele sekeng ka pela. Go ka tšea matšatši, goba gaešita le dibeke, gore mešifa yeo e thome go kokomoga gabotse gape.

Maemo a a fapana bjang le tlhaselo ya pelo?

Ye ke potšišo ye bohlokwa kudu. Tlhaselo ya pelo ke mohuta o šoro kudu wa bolwetši bja ditšhika tša pelo. Se se direga ge e tee goba tše dintši tša ditšhika tšeo di neago madi pelong di thibelwa ka mo go feletšego ke selo se se nago le makhura seo se bitšwago plaque, e lego seo se dirago gore disele tša mešifa ya pelo di hwe. Disele tše di hwilego tša mešifa ya pelo di tšeelwa legato ke ditlhalenama tša mabadi. Dinama tše tša lebadi di ka se kgone go thuša pelo go pompa gabotse. Se se ka lebiša go palelwang ga pelo.

Le ge go le bjalo, maemo ka bobedi a ``Hibernating Myocardium'' le ``Stunned Myocardium'' ke a nakwana. Seo se diregago mo ke gore mešifa ya pelo ga e šome gabotse, eupša disele tša yona di sa phela.Ge e ba kabo ya madi le oksitšene e tsošološwa, dikarolo tše tša mešifa tšeo di "robetšego" goba tšeo di "kgomaretšego" di ka thoma go šoma gape. Seo ke selo sa bohlokwa kudu!

Ke dibaki dife tša `Hibernating Myocardium`?

Boemo bjo bo bonwa kudu bathong bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja ditšhika tša pelo. Bolwetšing bjo, dipeeletšo tša makhura (re bitša se ``plaque'') di kgoboketšwa ka gare ga ditšhika tšeo di rwalago madi pelong, di dira gore di thibelwe. Ge mothapo o mosesane kudu, mešifa ya pelo ga e hwetše oksitšene le diphepo tše di lekanego gore di dule di phela le go thuša pelo go pompa madi. Ka fao, mešifa e "robala" go boloka maatla go boloka mešomo ya yona ya motheo ya disele.

Ke dibaki dife tša `Stunned Myocardium`?

Myocardial stunning, e tsebjago gape bjalo ka "kgomaretše" ya mesifa ya pelo, e ka direga gape nakong ya kalafo ya bolwetši bja methapo ya pelo. Gaešita le ge kalafo e tsošološa go elela ga madi, dikarolo tše dingwe tša mešifa ya pelo ga di fole gatee-tee. Go oketša moo, boemo bjo bo ka direga ka mabaka a mangwe a mmalwa:

• Seizures (mošomo o sa tlwaelegago wa mohlagase bjokong).
• Kgateletšego Cardiomyopathy ke boemo bjo bo amago pelo ka lebaka la kgateletšego.
• Boemo bjo bo swanago le setorouku.
• Go tšwa madi ka bjokong (Subarachnoid Hemorrhage).

Ke dika dife tša maemo a ka bobedi?

Ka ge maemong a ka bobedi, ke karolo goba bontši bja mešifa ya pelo feela yeo e kgongwago, dika gantši di swana le tšeo di bonwago go palelwa ga pelo. Di akaretša:

• Bothata bja go hema
• Bohloko ba sefuba
• Go ruruga ga maoto

Ge e ba o e-na le dika tše, go kaone go bona ngaka gomme o hlahlobje.

Tsela ya go hlahloba `Hibernating Myocardium`?

Go hlahloba boemo bjo ka mo go nepagetšego, go nyakega diteko tše mmalwa tšeo di raraganego ka tsela e itšego. Diteko tše di ka thuša go fapantšha magareng ga dikarolo tša mešifa ya pelo tšeo di "robetšego" goba di "kgomaretšego" eupša di ka tsošološwa , le dikarolo tšeo di hwilego le tšeo di nago le mabadi gomme di ka se tsošološwe .

Tše dingwe tša diteko tše dikgolo tšeo dingaka di di dirišago bakeng sa morero wo ke:

• `Dobutamine Stress Echocardiogram`: Se se akaretša go go fa sehlare (seo se bitšwago `(Dobutamine)`) go hlohleletša pelo ya gago bjalo ka ge eka e itšhidulla. Ke moka ngaka ya pelo e tla lebelela kamoo pelo ya gago e šomago ka gona ge e khuditše le kamoo e šomago ka gona ge tekanyo ya sehlare e okeditšwe. Ge bokgoni bja mešifa ya pelo bja go šoma bo oketšega ge sehlare se fiwa, go ra gore o na le seemo seo se bitšwago `(Stunned Myocardium)` goba `(Hibernating Myocardium)`. Ge e ba mešifa e sa kokomoge gaešita le ka morago ga ge tekanyo ya sehlare e okeditšwe, go bolela gore mešifa e hwile e bile e na le mabadi.
• MRI ya pelo: .Se se diriša makenete o matla le maphoto a radio go dira diswantšho tše di kwagalago kudu le tše di nago le dintlha tša mešifa ya pelo ya gago. Ka go lebelela ponagalo le botenya bja mešifa ya pelo diswantšhong tše, dingaka di ka tseba gabotse gore ke dinama dife tšeo di nago le mabadi (tše di hwilego), ke eng seo se tlwaelegilego le seo se "robetšego" goba seo se "kgomaretšego."
• Cardiac Positron Emission Tomography (PET) scan: Se se diriša tekanyo e šireletšegilego ya dilo tše di nago le mahlasedi a kotsi le khamera e kgethegilego. E bontšha gore ke dikarolo dife tša mešifa ya pelo ya gago tšeo di šomago ka mo go tlwaelegilego le gore ke dikarolo dife tšeo di nago le mabadi goba ditlhalenama tše di hwilego.

Gaešita le ge diteko tše di ka bonagala di raragane ganyenyane, di bohlokwa kudu go kwešiša boemo bja gago bjo bo nepagetšego le go kgetha kalafo yeo e go loketšego.

Na `Hibernating Myocardium` (mesifa ya pelo ye e robetšego) e ka fodišwa? Dikalafo ke dife?

Ee, ye ke ditaba tše dibotse kudu! Boemo bjo bo ka fodišwa ka kalafo. Selo se segolo seo se swanetšego go dirwa ke go tsošološa go elela ga madi gabotse karolong ya mešifa ya pelo yeo e fokotšegilego go elela ga madi. Go na le dikalafo tše pedi tše dikgolo tša se:

• Angioplasty: Se se akaretša go diriša phaephe e telele le e sesane (catheter) go tsena ka gare ga mothapo wa madi wo o thibetšwego le go budulela balune e nyenyane mafelelong a phaephe bakeng sa go tloša letlapa le go katološa sethapo. Ka nako ye nngwe, sedirišwa sa go swana le letlooa (stent) se ka bewa ka gare ga sebjana go se tswalela gape.
• Coronary Artery Bypass Surgery (CABG): Ye ke mokgwa wa go bua wo o akaretšago go tšea mothapo o phetšego gabotse wa madi karolong e nngwe ya mmele wa gago (go swana le leoto la gago goba sehubeng) le go hlola tsela e mpsha ya gore madi a elela go wona, o tlola mothapo wo o thibetšwego pelong ya gago. Go swana le go aga bypass ge tsela e thibetšwe.

Ka morago ga dikalafo tše, o ka romelwa gape lenaneong la ``Tsošološo ya Pelo'' go thuša ka go fola ga gago. Ye ke lenaneo la go itšhidulla leo le hlokometšwego ke tša kalafo leo le go thušago go oketša matla a gago le go phela gabotse mmeleng, le go hlagolela mekgwa yeo e phetšego gabotse pelo.

Ke dikalafo dife tša `Stunned Myocardium`?

Kalafo ya mešifa ya pelo yeo e thibetšwego e swana kudu le dikalafo tše di tlwaelegilego tša bolwetši bja pelo le go palelwa ga pelo. Tše dingwe tša dihlare tšeo di dirišwago kudu di akaretša:

• Aspirin ya go swara
• Dithibela-beta
• Di- statin (dihlare-tagi tšeo di fokotšago cholesterol) .
• Dithibela-mai tša ACE goba dithibela-maikwelo tša Angiotensin II (dihlare tšeo di laolago kgatelelo ya madi le go šireletša pelo) .

Ngaka e tla hlahloba boemo bja gago gomme ya go laela dihlare tše di swanetšego kudu.

O ka itšhireletša bjang maemong a?

Tsela e kaone ya go fokotša kotsi ya maemo a ke go hlokomela pelo ya gago gabotse. Seo se ra gore:

• Go latela dijo tše di phetšego gabotse:Dijo tše di nago le oli e nyenyane, swikiri le letswai, le merogo le dienywa tše dintši.
• Go itšhidulla ka mehla: Gaešita le selo se bonolo go swana le go sepela metsotso e 30 ka letšatši ke se sebotse.
• Phema go kgoga: Go kgoga go mpe kudu go pelo.
• Go lekanyetša go nwa bjala.
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Go laola kgateletšego.
• Ge e ba o na le malwetši a go swana le bolwetši bja swikiri, kgatelelo ya madi, goba cholesterol ya godimo, a laole gabotse.
• Ge e ba ngaka ya gago e e laetše, nwa dihlare tša go swana le di- statin go fokotša cholesterol goba aspirin go thibela go kgotlelwa ga madi letšatši le letšatši.

Gape o ka diriša di- calculator tša kotsi go tšwa mekgatlong e bjalo ka American College of Cardiology goba European Society of Cardiology go bona kotsi ya gago ya motho ka noši le dinyakwa tša kalafo. Lega go le bjalo, ge e ba o šetše o e-na le bolwetši bja pelo, go kaone gore o boledišane le ngaka ya gago ka kotsi ya gago. Maemong a , kalafo ya tša kalafo yeo e lebišitšwego tlhahlo e bontšhitšwe e fokotša kudu kotsi ya go hlaselwa ke pelo, go palelwa ga pelo gaešita le lehu.

Prognosis ke eng?

Bophelo bjo bobotse bja ka moso bja motho yo a nago le seemo se (re bitša se ``prognosis``) bo ithekgile ka mabaka a mmalwa. Mohlala:

• Bokgoni bja pelo bja go pompa bo fokotšegile gakaakang.
• Go sa šetšwe gore o diriša dihlare tše di nepagetšego tšeo di laetšwego ke ngaka.
• Gore o loketše go buiwa ga `(Angioplasty)`/`(Stent)` goba `(CABG)`.

Batho bao ba nago le bolwetši bja ditšhika tša pelo ba kotsing ya bophelo ka moka ya go ba le mathata a pelo nakong e tlago. Ge e ba ditšhika tša gago tša pelo di ka thibelwa gape, mešifa ya gago ya pelo e ka "robala marega" gape.

Bohlokwa: Go robala marega Myocardium e direga ge go elela ga madi go dinama tša mešifa ya pelo go thibetšwe ka nako ye telele ka lebaka la go thibana mo gogolo ga mothapo wa pelo go batho bao ba nago le bolwetši bja ditšhika tša pelo. Stunned Myocardium e direga ge go elela ga madi go fokotšega gateetee. Ge e ba go elela ga madi go tsošološwa, mešifa ya pelo ya gago e swanetše go kgona go kokomoga gape ka nako e kopana. Maemo a ka bobedi a a alafega. Go bohlokwa go hlokomela pelo ya gago gabotse gore maemo a a se ke a ipoeletša.

Dilo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao a re akaretšeng dilo tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona:

• Hibernating Myocardium le Stunned Myocardium ke maemo a mabedi ao a diregago ka lebaka la go fokotšega ga go elela ga madi go ya mešifeng ya pelo.
• Maemong a ka bobedi, mešifa ya pelo ga e hwe, eupša ga e šome gabotse. Se se fapane le tlhaselo ya pelo.
• Maemo a ka bobedi gantši a ka fodišwa! Go bohlokwa go tsošološa go elela ga madi gomme ge e ba go nyakega, o nyake kalafo.
• Ge e ba o e-na le dika tša go swana le bothata bja go hema, bohloko bja sehuba goba go ruruga maotong a gago, nyaka keletšo ya tša kalafo ntle le go senya nako.
• Kotsi ya maemo a e ka fokotšwa ka go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse le go laola maemo a kalafo ao a lego gona (a bjalo ka bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi).
• Ge e ba o na le bolwetši bja pelo, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago gabotse le go dira diteko tša ka mehla.

Pelo ya gago ke thoto ya gago ya bohlokwa kudu. Ka gona e hlokomele. Ke tshepa gore tshedimošo ye e na le mohola go wena!

` Bolwetši bja pelo, myocardium ya go robala marega, myocardium ya go makatša, tlhaselo ya pelo, bolwetši bja methapo ya pelo, angioplasty, go buiwa ga go tlola