Na ngwana wa gago yo monnyane o na le bothata bja pelo? A re boleleng ka Hypoplastic Aortic Arch!

Na ka dinako tše dingwe ngwana wa gago yo monyenyane o ba le bothata bja go amuša? Na o ikwa a lapile go feta ka mo go tlwaelegilego ge a hema? Goba na o bonagala a le lešweu e bile a fufuletšwe? Ke mo go tlwaelegilego gore wena bjalo ka motswadi o ikwe o tshwenyegile kudu ge dilo tše di diragalela ngwana wa gago yo monyenyane. Ka dinako tše dingwe sebaki sa se e ka ba boemo bja pelo bjo bo belegwego. Lehono, re ya go bolela ka seemo seo se diregago pelong ya masea, eupša se ka fodišwa ge se ka lemogwa ka pela gomme sa alafša gabotse.

Hypoplastic Aortic Arch ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Hypoplastic Aortic Arch , yeo ka dinako tše dingwe e bitšwago Aortic Arch Hypoplasia (AAH) , ke sefoa sa pelego seo se diregago karolong ya pelo ya ngwana wa gago , e lego aorta . Nagana ka yona ka tsela ye, aorta e swana le mothapo o mogolo wo o rwalago madi mmeleng wa rena ka moka. E thoma pelong gomme e rwala madi ao a nago le oksitšene mmeleng ka moka. E bopegile bjalo ka lehlaka, e kobegile gannyane. Koba yeo e lego ka godimo ga lehlaka e bitšwa aortic arch , yeo e bolelago ‘arch ya aorta.’

Lentšu ‘hypoplastic’ le ra gore ‘ga se ya hlabollwa gabotse’, ‘e nnyane’. Ka gona, lesea leo le nago le hypoplastic aortic arch le na le aortic arch yeo e sa hlabologago. Ke gore, go bulega goba bophara bjo bo lego ka gare ga karolo yeo bo tshesane kudu go feta kamoo bo swanetšego go ba ka gona. Go fo etša ge phaephe ya meetse e thiba, ge lešoba la aortic le tshesane, go ba thata gore madi a elela go tšwa pelong go ya dikarolong tša ka tlase tša mmele, ka aorta yeo e theogago . Se se ka fokotša tekanyo ya madi ao a fihlago mmeleng ka moka.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo? Na go na le kgokagano le malwetši a mangwe a pelo?

Aortic arch hypoplasia (AAH) e ka direga ka boyona. Lega go le bjalo, gantši e bonwa ka phošo e nngwe ya pelo yeo e belegwego e le gona , yeo e bitšwago coarctation of the aorta . Ye ke boemo bjoo go bjona karolo e nngwe ya aorta, yeo gantši e lego kgaufsi le ductus arteriosus, e lego mothapo o kgethegilego wa madi wo ka tlwaelo o lego gona ka popelong, o tshesanego.

Ka gona ngaka ya ngwana wa gago e ka re, "Lesea la gago le na le coagulopathy ya aorta yeo e nago le aortic arch hypoplasia." Seo se ra gore go na le go tshesane ga aorta, e sego fela lefelong le tee, eupša go bapa le karolo ye telele.

Go oketša moo, masea ao a nago le AAH a ka ba le maemo a mangwe a pelo. Mohlala:

• Atrial Septal Defect (ASD) : Lesoba leboteng magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo.
• Atrioventricular Septal Defect : Sefoa se raraganego mabotong magareng ga diphapoši tša pelo.
• Bicuspid Aortic Valve le Aortic Valve Stenosis : Diphošo le go tshesane ga valve ya aortic.
• Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) : Lehlakore la nngele la pelo ga le gole gabotse.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Mothapo wa madi wo o bitšwago ductus arteriosus wo o swanetšego go tswalela ka morago ga pelego o dula o bulegile.
• Shone's Syndrome : Motswako wa diphošo tše mmalwa tšeo di šitišago go elela ga madi ka lehlakoreng la nngele la pelo.
• Ventricular Septal Defect (VSD) : Lesoba leboteng magareng ga diphapoši tše pedi tša ka fase tša pelo.

Go ba le maemo a go feta a tee a pelo a go swana le a go bohlokwa kudu ge o rulaganya kalafo. Ka gobane go nyakega thulaganyo ya go buiwa goba ya kalafo yeo e rulagantšwego go ya ka maemo a raraganego le a itšego pelong ya lesea.

Ke dika dife ge ngwana a na le seemo se?

Masea ao a nago le coarctation ya aorta le aortic arch hypoplasia gantši a thoma go bontšha dika kapejana ka morago ga pelego . Akanya lesea la gago leo le sa tšwago go belegwa, leo le lapilego ka morago ga go nwa dino tše sego kae, le bonala le thatafalelwa ke go hema. Ka dinako tše dingwe di a fufulelwa gomme di fetoga mmala o mopududu-mošweu. Go tšhoša bjang gore mma a bone selo sa go swana le se, akere?

Dika tše kgolo tšeo di ka bonwago ke:

• Fast pulse : Sekhahla sa pulse se lebelo haholo.
• Go lapa : Lesea le ikwa le lapile ka pela, kudu ge le amuša.
• Letlalo le bohlokwa goba le le phadimago : Ka dinako tše dingwe letlalo le lona le ka fetoga le letalalerata.
• Go fufulelwa kudu .
• Go lla kgafetšakgafetša, go tenega .
• Go hema ka lebelo goba ka mošomo o thata .
• Bothata bja go fepa: O gana go nwa maswi, goba o ema ka morago ga go nwa gannyane.
• Weak pulse ka dikarolong tsa tlaase tsa 'mele : Haholo-holo maotong, pulse ka femoral mothapo e fokola haholo ha palpated.

Ge e ba lesea la gago le e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela .

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

AAH ke sefoa sa pelo seo se belegwego ke sona . Ke selo seo se diregago ge ngwana a sa le ka popelong. Banyakišiši ba sa dutše ba leka go hwetša sebaki se se nepagetšego sa mohuta wo wa go se loke ga pelo mo go belegwego.

Eupša seo se tsebjago ke gore boemo bjo bo ka direga ge e ba lešoba la aortic la lesea le sa gole gabotse dibeke tše sego kae tša mathomo tša boimana .

O hwetša bjang se? Diteko ke dife?

Dingaka di diriša se go hlahloba boemo bjo.Diteko tše di kgethegilego tša go tšea diswantšho. Diteko tše gantši di dirwa gatee-tee ka morago ga ge ngwana a belegwe.

Diteko tše kgolo tšeo di šomišwago go hlahloba AAH ke:

• Tomoography ya Khomphuthara ya Pelo (CT scan) .
• Angiogram ya go kwagala ga makenete (MRA) .
• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Se se swana le skena sa ultrasound sa pelo.
• Cardiac Catheterization : Ka dinako tše dingwe teko ye le yona e swanetše go dirwa.

Diteko tše di ka lebelela sebopego sa pelo ya lesea, ke gore, kamoo dikarolo tša ka gare di rulagantšwego ka gona, ka botlalo kudu. Le gona ba ka hwetša ge e ba lesea le e-na le diphošo tše dingwe tša pelo. Ke ka go kgoboketša tsebišo ye ka moka moo dingaka di rulaganyago kalafo e swanetšego kudu bakeng sa lesea.

Go bona ge e ba AAH e le gona, dingaka di lebelela bogolo bja lešoba la aortic la lesea. Ka go lebanya, ba ela bophara bja yona , e lego bophara bja go bulega ka gare. Tekanyo ye e bapetšwa le bophara bja dikarolo tše dingwe tša aorta ya lesea (mohlala, aorta ye e rotogago goba aorta ye e theogago). Ditekanyetšo tše di dirišetšwa go bona ge e ba bophara bja arch ya aortic bo tshesane kudu.

A re ithute go se nene ka dikarolo tše di fapanego tša arch ya aotic.

Ge ngaka ya ngwana wa gago e bolela ka boemo bjo, e ka bolela ka dikarolo tše di fapa-fapanego tša aortic arch. O ka ba o ipotšiša gore, "Na aortic arch e arogana ka dikarolo tše dingwe? Na yeo ga se karolo ya aorta ye kgolo?" Ee, seo ke therešo. Arch ya aortic ke karolo ye nnyane, ya "go swana le lehlaka" ya aorta. Eupša, go swana le dikarolo ka moka tša aorta, arch ya aortic e na le ditšhika tša madi (ditšhika) tšeo di phatlogago makala ka mahlakoreng a fapanego. Go no swana le ge tsela ye kgolo e na le ditsela tša ka thoko. Dingaka di diriša methapo ye e fapa-fapanego ya madi e le mellwane, di swaya moo karolo e itšego ya aortic arch e thomago le go felela gona. "Mmapa" wo o thuša kudu go hlahloba AAH le go rulaganya kalafo.

Tše dingwe tša dikarolo tša aural arch tšeo ngaka ya ngwana wa gago e ka bolelago ka tšona ke tše:

• Proximal Transverse Arch : Ye e magareng ga Brachiocephalic Artery ya lesea (yeo ka dinako tše dingwe e bitšwago Innominate Artery) le Left Common Carotid Artery . Ye ke karolo yeo e lego kgaufsi kudu le pelo.
• Distal Transverse Arch : Se se magareng ga mothapo wa carotid wo o tlwaelegilego wa le letshadi le mothapo wa ka fase ga clavian wa le letshadi .
• Aortic Isthmus : Ye e magareng ga mothapo wa le letshadi wa ka tlase ga clavian le mothapo wa madi wo go boletšwego ka wona pejana wo o bitšwago Ductus Arteriosus .

Ngaka ya ngwana wa gago e tla bona gabotse moo go tshesane go lego gona ka gare ga lešoba la go kwa ga ngwana wa gago, gotee le bogolo bja go tshesane. Tshedimošo ye e tla hlahla leano la kalafo.

Ke dikalafo dife tša se?

Masea ao a nago le hypoplastic aortic arch a tla nyaka go buiwa pelo go lokiša boemo bjo. Ngaka ya go bua pelo ya ngwana wa gago e tla go hlalosetša gore ngwana wa gago o tla nyaka go buiwa ga mohuta mang. Tshepedišo ya go bua e ka fapana go ithekgile ka diphošo tše dingwe le sebopego sa pelo ya ngwana wa gago. O ka swanelwa ke go dira thoracotomy , yeo e lego lefelo le lenyenyane leo le dirilwego ka lehlakoreng la nngele la sehuba sa ngwana wa gago, goba sternotomy, e lego lefelo leo le segwago go theoga bogareng bja sehuba.

Mokgwa o tlwaelegilego wa go bua o bitšwa resection ka anastomosis e katološitšwego ya mafelelo go ya mafelelong . Go buiwa mo go thuša kudu go masea ao a nago le coarctation ya aorta le aortic arch hypoplasia. Mokgweng wo, ngaka ya go bua e tloša karolo e tshesane ya aorta, e tšea karolo ya ka tlase ya aorta (aorta yeo e theogago) gomme e e kgomaretša lefelong le letelele ganyenyane leo le segwago ka gare ga arch ya aorta.

Kholofelo ya go buiwa mo ke go kaonefatša go elela ga madi ka aorta ya lesea, go kgonthišetša gore ditho le ditlhalenama tša lesea di hwetša madi a lekanego ao a humilego ka oksitšene.

Kholofelo ya gore ngwana wa ka o tla fola ke efe?

Karabo e kaone ya potšišo ye ke ngaka ya ngwana wa gago. Ka gobane bophelo bjo bobotse bja lesea bo ithekgile ka mabaka a mantši. Ka mo go kgethegilego, ge e ba go e-na le diphošo tše dingwe tša pelo tšeo di belegwego di na le tutuetšo e kgolo.

Ka kakaretšo, masea ao a alafilwego boemo bjo bo bitšwago aotic arch hypoplasia a na le kgonagalo e kgolo ya go ba le mathata a a latelago ka morago bophelong:

• Go tshesane gape le gape ga aorta ya bona .
• Kgateletšo e phagamego ya madi (Kgatelelo ya madi) .
• Bothata bja go ja goba go metša : Se se ka direga ge methapo ya tšhika e senyegile nakong ya go buiwa (se ke ka sewelo kudu).

Bolela le ngaka ya ngwana wa gago ka dikotsi tše le kamoo o ka di laolago ka gona.

Na boemo bjo bo ka thibelwa?

Diphošo tša pelo tšeo di belegwego di swana le hypoplastic aortic arch di ka no se thibelwe ka mo go feletšego . Lega go le bjalo, go latela keletšo ya ngaka ya gago ya go ba le boimana bjo bo phetšego gabotse go ka thuša go fokotša kotsi ya gago ya go ba le boemo bjo goba diphošo tše dingwe.

Ka kakaretšo, dilo tše ruri di swanetše go phengwa nakong ya boimana:

• Alkhoholo .
• Phema go kgoga, go vaping le ditšweletšwa ka moka tša motšoko . Le gona, phema muši wa go nwa moši .
• Dihlare-tagi tšeo di sego molaong, kudu-kudu khokheine .

Gomme gape, ya gago.Gape go bohlokwa kudu go ba gona ditlhahlobong tša pele ga pelego ka mehla. Ge e ba o e-na le maemo a mangwe a tša maphelo, nyaka keletšo ya tša kalafo bakeng sa go laola maemo ao pele le nakong ya boimana.

Tsela ya go hlokomela lesea ka morago ga go buiwa?

Dinyakwa tša lesea le lengwe le le lengwe di ka ba tše di fapanego ka morago ga go buiwa, ka gona go kaone go botšiša sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago kamoo se ka hlokomelago ngwana wa gago ka gona ka nako e kopana le e telele.

Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ngaka ya gago ke tše:

• Ke swanetše go hlokomela ngwana wa ka bjang ge ke boela gae?
• Ke sehlare sefe seo ke swanetšego go se fa ngwana wa ka? Ke swanetše go e nea nako e kaaka’ng?
• Na go nyakega dikalafo le ge e le dife bakeng sa go thuša go šoma ga mmele goba methapo ya ngwana?
• Na go na le dithibelo medirong ya ngwana?
• Go bolokegile neng go romela ngwana wa ka lefelong la go hlokomela bana? Ke ditaelo dife tše di kgethegilego tšeo ke swanetšego go ba nea?
• Na ngwana wa-ka o tla nyaka kalafo e oketšegilego goba go buiwa?

Go ba motswadi ka mehla ke tlhohlo. Eupša go phela le ngwana yo a nago le boemo bja pelo bjo bo swanago le hypoplastic aortic arch (AAH) go ka tliša ditlhohlo tše difsa letšatši le letšatši. Mantšu a mangwe ao dingaka a a bolelago le dithulaganyo tša kalafo di ka bonagala go le thata go a kwešiša. Seo ke se se tlwaelegilego, gomme ga o noši. Botšiša ngaka ya ngwana wa gago ka ga methopo le dihlopha tša thekgo tšeo di ka go thušago. Go aga setšhaba sa thekgo go wena le lapa la gago go ka thuša go fokotša kgateletšego le go go fa maatla a go tšwela pele ka dinyakwa tša ngwana wa gago.

A re no gopolang seo re boletšego ka sona (Take-Home Message) .

• Hypoplastic Aortic Arch (AAH) ke boemo bjoo go bjona arch ya aorta, e lego mothapo o mogolo wa madi pelong ya lesea, e sa golego gabotse, e lego seo se feleletšago ka go tshesane ga arch.
• Se se dira gore go be thata gore madi a elela go tšwa pelong go ya dikarolong tše dingwe tša mmele.
• Boemo bjo gantši bo bonwa gotee le bolwetši bjo bongwe bja pelo bjo bo bitšwago Coarctation of the Aorta .
• Dika tše bjalo ka go lapa, bothata bja go hema le letlalo le le phadimago di ka tšwelela mathomong a bophelo bja lesea.
• Boemo bjo bo ka lemogwa ka di- scan tše di kgethegilego.
• Kalafo ke go buiwa ga pelo .
• Go latela ditaelo tša tša kalafo ka mo go nepagetšego le go latela go latelwa ga nako e telele ka morago ga go buiwa go bohlokwa kudu.
• Go latela mekgwa e phetšego gabotse nakong ya boimana go ka fokotša kotsi ya go ba le diphošo tše dingwe tša pelego.
• Ga o noši. Hwetša thušo go tšwa go dingaka le dihlopha tša thekgo.

Re holofela gore tshedimošo ye e go thuša. Re lakaletša ngwana wa gago yo monnyane go fola ka pela!

` Hypoplastic Aortic Arch, Aortic Arch Hypoplasia, sefoa sa pelego sa pelo, go buiwa ga pelo ya lesea, coarctation ya aorta, malwetši a pelo ya lesea, go buiwa ga pelo