O ka ba o tlaišega kudu ka baka la boemo bja nako e telele ka maleng a gago. Mohlomongwe, gaešita le ka dihlare, go thata go laola boemo bjo. Boemong bjo bjalo, ngaka e ka šišinya tharollo ya gore o tloše mala a magolo ao a babjago ka go buiwa gomme o dire mokotla o kgethegilego ka gare ga mmele wo o ka kgoboketšago ditlakala. Ke seo re se bitšago mokotla wa ileal. A re boleleng ka se sengwe le se sengwe ka mantšu a bonolo.
Ka mantšu a bonolo, mokotla wa ileal ke eng?
Akanya gore mala a gago ka moka a magolo (colon) le rectum di tlošwa ka go buiwa ka baka la bolwetši. Go buiwa mo go bitšwa ``Total Proctocolectomy''. Ka fao ka morago ga ge e tlošitšwe, o hloka lefelo la go kgoboketša le go boloka ditšweletšwa tša ditlakala (mantle) tšeo di bopilwego ka morago ga go šila dijo pele di tloga mmeleng.
Ke mo dingaka tša go bua di dirišago mafelelo a mala a gago a manyenyane (ileum) go bopa mokotla o monyenyane ka gare ga mmele wa gago. Se se bitšwa mokotla wa ileal .
Mohola wo mogolo wa se ke gore ga go nyakege gore o apare mokotla/mokotla wa ka ntle go kgoboketša ditlakala ka ntle ga mpa ya gago. O ka boloka taolo ya mala bjalo ka tlwaelo.
Ke mehuta efe ya maemo a tša kalafo moo go buiwa mo go swanetšego go dirwa?
Ga se bohle bao ba nago le go buiwa mo. Dingaka di ela hloko kgetho ye kudu-kudu ge maemo a itšego a tša kalafo a sa laolwe ka dihlare. Go buiwa mo, mo go bitšwago `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)`, gantši go šomišwa maemong a a latelago:
- Ulcerative Colitis: Ye ke boemo bjo bo bakago go ruruga ga nako e telele le go ruruga ka maleng a magolo. Ye ke kgetho ye kaone ge dihlare di sa šome.
- Familial Adenomatous Polyposis (FAP): Ye ke bolwetši bja leabela bjo bo hlolago dikgolo tše makgolo tše nnyane (polyps) ka gare ga mala a magolo tšeo di ka golago go ba kankere.
- Kankere ya Colorectal/Colon: Maemong a mangwe a kankere.
- Kankere ya Rectal: Bakeng sa dikankere tše dingwe tšeo di diregago karolong ya ka godimo ya rectum, go e na le karolong ya ka tlase.
Ke mehuta ye mekae ya mekotla ye?
Ee, go na le mehuta e meraro e megolo ya mekotla ye ya ka gare yeo dingaka tša go bua di e bopago.
| Mofuta wa mokotla | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| J-mokotla wa | Ye ke mohuta wo o šomišwago kudu . Mokotla o hlolwa ka go phutha mala a mannyane go ba sebopego sa tlhaka ya ‘J’. E kgokagantšwe ka go lebanya le anus, ka fao o ka ntšha mantle ka tlwaelo. |
| S-mokotla | Se se dirwa ka sebopego sa tlhaka ya 'S'. E swana kudu le J-pouch. E boetse e amana le anus. |
| Kock mokotla / K-mokotla | Ye ke mohuta wo o hwetšwago ka sewelo kudu . E dirwe batho bao ba sa kgonego go ba le mehuta ye mengwe ye mebedi. Mona, mokotla o kgokagantšwe le go bulega (stoma) yeo e dirilwego letlalong la mpa. |
Ka gona go buiwa mo go swanetše mang gomme go sa swanelegele mang?
Gore go buiwa mo go atlege, dikarolo tše itšego tša mmele wa gago di swanetše go šoma gabotse. Le gona, e ka no se lokele batho bao ba nago le maemo a itšego a tša kalafo.
| Bonkgetheng ba Babotse ba go Bua mo | Bao ba sa kgothaletšwago go buiwa (May Not Eligible) . |
|---|---|
| Bao dikarolo tša bona tše di šetšego tša tshepedišo ya tšhilo ya dijo di šomago gabotse. | Batho bao ba nago le bolwetši bja Crohn (ka ge bolwetši bjo bo ka ama gape le mokotla wo o sa tšwago go bopša). |
| Batho bao ba nago le mešifa ya anal sphincter yeo e šomago gabotse le bokgoni bja go laola go tšhologa ga bona ga mala. | Batho bao ba šetšego ba e-na le go se kgone go itshwara ka mantle . |
| Batho bao ba sego ba ba le tshenyo ya methapo ya pelvic. | Batho bao ba nonnego kudu (go nona ga Sehlopha sa III) . |
| Dipoelo di atlegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng ga 20 le 50. Eupša batho bao ba phetšego gabotse ba ka godimo ga mengwaga ye 50 le bona ba ka dira se. | Batho bao ba nago le kankere ya rectal ya tlase . |
Ke eng seo o ka se letelago ka morago ga go buiwa?
Ye ga se go buiwa ga nako e tee. Gantši e dirwa ka dikgato tše pedi goba tše tharo . Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago beke.
Mathomong, mokotla wa nakwana o tla bewa ka ntle ga mpa ya gago mola mokotla wo o sa tšwago go hlolwa o fola. Se se ka tšea dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela. Ke moka, go tla dirwa go buiwa mo gonyenyane go e tloša le go dumelela mokotla wa ka gare gore o thome go šoma. Nakong ye, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse kudu. O se tšhabe go bolela le bona ge o na le dipotšišo.
Se se atlega gakaaka’ng? Na go na le dikotsi le ge e le dife?
Ye ke go buiwa mo go atlegilego kudu. Sekgahla sa katlego se ka ba 95% . Ge nako e dutše e e-ya, boleng bja gago bja bophelo bo tla kaonefala kudu. Mohlala, motho yo a bego a na le `(Ulcerative Colitis)` a ka se sa ba le kganyogo ya tšhoganetšo ya go ya ntlwaneng ya boithomelo yeo a bego a na le yona.
Ka palogare, o swanetše go ntšha mantle mo e ka bago ka makga a šupago ka letšatši. Eupša selo sa bohlokwa kudu ke go kgona go e laola ntle le go kitimela ge go nyakega.
Lega go le bjalo, go swana le go buiwa ka moka mo gogolo, go na le dikotsi le mathata.
- Pouchetis: Ye ke mathata a tlwaelegilego kudu. Ke go ruruga goba tshwaetšo ya mokotla wo o sa tšwago go hlolwa.
- Mathata a mangwe:
- Leakage ho tloha mokotla ka mor'a ho buoa.
- Thibelo ya mala a manyenyane.
- Go kgotlelwa ga madi goba go tšwa madi.
- Sebopego sa kgokagano ye e sa tlwaelegago (fistula) magareng ga mokotla le setho se sengwe.
- Go se iketle letlalong go dikologa anus ka lebaka la go tšhologa ga mala kgafetšakgafetša.
Kotsi ya mathata a e magareng ga 5% le 10%. Ge e ba se se direga, go ka swanelwa ke go buiwa gape goba go ba le stoma ya sa ruri. Ka gona, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka tše ka moka.
O swanetše go bona ngaka neng ka bjako?
Go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tše difsa goba tše di sa tlwaelegago ka morago ga go buiwa. Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, botša ngaka ya gago ka pela.
| Dika tšeo di swanetšego go hlokomelwa |
|---|
| Go ruruga ga mpa goba go tšhošwa mo go tšeago diiri tše fetago tše pedi go ya go tše tharo. |
| Go tšwa madi. |
| (Ge go na le mokotla wa nakwana) phetogo goba kgobalo ya stoma. |
| Bothata bja go ntšha mantle. |
| Go dutla mo go feteletšego. |
| Bohloko bjo bo šoro. |
| Go nyema moko mo gogolo, go hlatša goba letšhollo. |
Go tla tšea nako e kaaka’ng gore o boele bophelong bjo bo tlwaelegilego? Go thwe’ng ka dijo le dino?
Gantši o ka boela mošomong le medirong mo dibekeng tše nne go ya go tše seswai . Ka morago ga ge o fodile, ngaka ya gago e tla dira pouchoscopy (khamera e nyenyane yeo e lebelelago ka gare ga mokotla) ngwaga o mongwe le o mongwe goba tše pedi go kgonthišetša gore dilo ka moka di lokile.
Ge go tliwa tabeng ya dijo , o ka swanelwa ke go dira diphetogo tše itšego dijong tša gago bakeng sa go amogela tshepedišo ya gago e mpsha ya tšhilo ya dijo mathomong. Go kaone go boledišana le setsebi sa phepo bakeng sa keletšo. Eupša batho ba bantši mafelelong ba tla kgona go ja selo le ge e le sefe seo ba se nyakago.
Ge e le ka boimana , go buiwa mo gantši ga go ame bokgoni bja gago bja go ba le bana. Lega go le bjalo, e le gore e pheme go senyega ga mešifa ya rectum nakong ya pelego, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o dirwe karolo ya cesarean .
Molaetša wa go Išwa Gae
- Go buiwa ga Ileal Pouch ke sebaka se segolo go bao ba tlaišwago ke maemo a mala a magolo go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ntle le mokotla ka mpeng ya bona.
- Ye ke go buiwa mo go nago le tekanyo ya katlego ye e phagamego kudu (95%) gomme go kaonafatša kudu boleng bja bophelo.
- Lega go le bjalo, ye ke go buiwa mo gogolo mo go se nago dikotsi le mathata. Mathata a tlwaelegilego kudu ke boemo bjo bo bitšwago pouchetis.
- Go tšea nako e itšego go fola ka morago ga go buiwa, gomme go hlahlobja ka mehla le ngaka ya gago go bohlokwa bakeng sa bophelo bjo bobotse bja nako e telele.
- Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago