Na go betha ga pelo ya gago go bonagala go nanya ganyenyane? E ka ba ka lebaka la Morethetho wa go Tšhaba wa Junctional (Morethetho wa go Tšhaba wa Kgokagano)!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka pelo ya gago e betha ka go nanya go se nene, goba ka tsela ye e makatšago? Nagana, o sepela ka mokgwa wa gago wa letšatši le letšatši gomme gatee-tee o ikwa o lapile kudu , o felelwa ke moya ge o namela manamelo, gomme o ikwa eka o tla wela fase hlogo ya gago e dikologa. Mohuta wo wa selo ga se no direga, akere? E ka ba phetogo e nyenyane tshepedišong ya pelo ya gago ya go nea matshwao. Lehono re ya go bolela ka se sengwe sa maemo a bjalo, seo se bitšwago Junctional Escape Rhythm . O se tshwenyege, re tla bolela ka se ka tsela e bonolo.

Ge e le gabotse Morethetho wo wa go Tšhaba wa Junctional ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, leina le le newa taba ya gore pelo ya gago e thoma go betha ganyenyane go feta moo e swanetšego go betha gona. Nagana ka yona bjalo ka motšhene o monyenyane wo o šomago ka tshepedišo ya mohlagase. E hloka ‘letshwao la mohlagase’ gore e bethe gabotse. Letshwao le gantši le thoma ka godimo ga pelo yeo e bitšwago node ya sinoatrial (goba `node ya SA`). Go swana le mohlahli yo mogolo seteišeneng sa mathomo ka tereneng. Ke yena a fago taelo ya gore, 'Go lokile, betha bjale.'

Le ge go le bjalo, ge go ka direga selo se sengwe go `SA node` ye, go bjalo ka ge eka mohlahli o robetše. Ke moka e ka se kgone go thoma go betha ga pelo gabotse, goba le ge e ka thoma, e ka se be matla ka mo go lekanego.

Ka gona, go direga’ng ge seo se direga? Pelo ga e dule fela. Go se nene go ya fase ka pelong, mo go kopanago moo diphapoši tša ka godimo (atria) le diphapoši tša ka fase (ventricles) di kopanago, node ya atrioventricular (goba node ya AV) e re, "Go lokile, ke tla tšea taolo," gomme pelo e thoma go betha. Go swana le ge mohlahli wa seteišene sa mathomo a robetše, mohlahli wa seteišene se se latelago o tšea taolo gomme a goga terene. Wo ga se mošomo wa gagwe o tlwaelegilego, eupša o o dira ka gobane a sa kgone go kgaotša go šoma.

Le ge go le bjalo, go betha ga pelo mo go diregago ka tsela ye ga go ka lebelo go swana le mo go tšwago go `SA node`. Le ge lebelo le le tlwaelegilego la pelo la motho yo a phetšego gabotse le le magareng ga dibetšo tše 60 le tše 100 ka motsotso, mo go `Junctional Escape Rhythm` ye seelo se magareng ga dibetšo tše 40 le tše 60 ka motsotso . Ke gore, go nanya go se nene.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a kgomege ke boemo bjo?

Gaešita le ge boemo bjo bo ka kgoma motho le ge e le ofe, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo. Ka mohlala, dinyakišišo di hweditše gore palo ye bohlokwa ya batho ba mengwaga ya go feta ye 65 bao ba nago le bolwetši bja pelo e ka ba le tekanyo ye nngwe ya go se šome gabotse ga SA node. Ka gona, ka bothata bjo bjalo, dibaka tša go hlagolela morethetho wa kopano di phagame.

E sego seo feela, boemo bjo bo ka kgoma gape le batho ba bangwe:

• Baatlelete bao ba itlwaetšago gabotse: Ka dinako tše dingwe mohuta wo wa morethetho o ka bonwa ka gobane go betha ga bona ga pelo ge ba khutša go le tlase.
• Bana ba banyenyane: Ka dinako tše dingwe se se ka diragalela le bana, eupša ga se se se tlwaelegilego kudu.
• Batho bao ba nago le boemo bjo bo bitšwago `Sick Sinus Syndrome`:Tabeng ye, le yona, node ya SA ga e šome gabotse, ka fao dikarolo tše dingwe tša pelo di swanetše go laola go betha ga pelo.

Dika tša se e ka ba dife?

Gantši, o ka no se be le dika le ge e le dife . E ka utollwa ka kotsi nakong ya teko ya ECG yeo e dirilwego ka lebaka le lengwe. Lega go le bjalo, ge e ba dika di direga, di ka akaretša:

• Go ikwa o lapile kudu (`Fatigue`): Go ikwa eka o no se na maatla, o lapile kudu mo o nyakago go robala letšatši ka moka.
• Go idibala goba go idibala: Se se ka direga ge e ba go betha ga pelo go fokotšega kudu, e lego seo se fokotšago tekanyo ya madi ao a elelago bjokong.
• Go tsenwa ke phefo goba go ba le hlogo: Se se ka direga ge o eme goba ge o tsoga gateetee.
• Go betha ga pelo: Go ka ikwa eka pelo ya gago e betha ka gare ga sehuba sa gago, goba go ka ikwa eka gatee-tee e tlola go betha.
• Go hema mo go kopana: Batho ba bangwe ba ka ba le go hema ka go hlaelela ge ba lapile ganyenyane.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Go na le mabaka a mmalwa ao ka ona noutu ya gago ya SA e ka kgaotšago go romela matshwao a mohlagase goba ya fokola. Se ke sona se hlolago Morethetho wa go Tšhaba wa Junctional. A re lebelele mabaka a magolo.

Maemo a mangwe a tša kalafo le dikalafo di ka baka se:

• Sleep apnea: Ye ke boemo bjoo o kgaotšago go hema ka nako e kopana ge o robetše. Se se ka kgoma pelo ya gago.
• Kalafo ya mahlasedi: Kalafo ya mahlasedi, kudu-kudu bakeng sa kankere lefelong la sehuba, e ka senya tshepedišo ya mohlagase ya pelo.
• Tlhaselo ya pelo: Tlhaselo ya pelo e ka senya mešifa ya pelo gammogo le node ya SA.
• Myocarditis: Go ruruga ga mešifa ya pelo mo go bakwago ke selo se sengwe se se swanago le tshwaetšo ya twatši.
• Go ruruga ga mokotla go dikologa pelo (pericarditis): Se se ka ama gape mošomo wa pelo.
• Kgobalo sehubeng sa gago: Ge e ba o otlwa ka bogale sehubeng, go swana le kotsing.
• Bolwetši bja Lyme: Bolwetši bjo bjo bo fetelwago ke dikgofa le bjona bo ka ama pelo.
• Hypothyroidism: Go fokotšega ga mošomo wa tšhika ya thyroid.
• Go buiwa mo gongwe: Kudu-kudu ka morago ga go buiwa mo go tswalanago le pelo.

Se se ka bakwa gape ke dihlare tše dingwe:

Dihlare tše dingwe di fokotša mošomo wa node ya SA, gomme morethetho wo wa go tšhaba wa go kopana le wona o ka direga.

• Lithium: Sehlare seo se šomišwago go alafa malwetši a monagano.
• Beta-blockers: Mohuta o tlwaelegilego wa dihlare tšeo di dirišetšwago go alafa kgatelelo ya madi le bolwetši bja pelo.
• Dithibela-kanale tša khalsiamo: Tše di fiwa gape bakeng sa kgatelelo ya madi e phagamego le bolwetši bja pelo.
• Digoxin: Sehlare-tagi seo se dirišetšwago go alafa go palelwa ga pelo le mathata a itšego a morethetho wa pelo.
• Di-opioid: Dihlare tše matla tša go okobatša bohloko.
• Adenosine: Sehlare-tagi seo se dirišetšwago go hlahloba le go alafa malwetši a morethetho wa pelo.
• Clonidine (mohlala, Catapres® goba Kapvay®): Sehlare seo se šomišwago go alafa kgatelelo ya madi.

O hlahloba bjang se?

Ge e ba o na le dika tšeo di boletšwego ka mo godimo, goba ge ngaka ya gago e belaela se, e tla go hlahloba.

• Histori ya tša kalafo le tlhahlobo ya mmele: Sa pele, ba tla botšiša ka dika tša gago, dihlare tšeo o di nwago le ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le bolwetši bja pelo. Ke moka, ba tla dira tlhahlobo ya mmele ka kakaretšo.
• Electrocardiogram (yeo gape e bitšwago ECG goba EKG): Ye ke teko ya bohlokwa kudu. E rekota mosebetsi oa motlakase oa pelo. Ge e ba morethetho wa go tšhaba wa kgokagano o le gona, mokgwa wa wona wa semelo o tla bonagala go ECG (mohlala, maphoto a P ao a sego gona goba a fetotšwego, go betha ga pelo ka go nanya).
• Diteko tša madi: Tše di ka thuša go lahla dibaki tše dingwe, tše bjalo ka mathata a thyroid goba go se leka-lekane ga electrolyte.
• Ultrasound ya pelo (Echocardiogram): Se se ka lebelela dilo tše bjalo ka sebopego sa pelo, mošomo wa di- valve le matla a go kokomoga ga mešifa ya pelo.
• Holter monitor: Ka dinako tše dingwe, ge e ba dika di se gona ka mehla, sedirišwa sa go swana le se se ka dirišetšwa go rekota ECG ka nako ya diiri tše 24 goba tše 48.

Ke dikalafo dife tša se?

Kalafo e ithekgile ka gore o na le dika goba go se bjalo le gore ke eng seo se bakago boemo bjo.

• Ge e ba o se na dika: Mabakeng a mantši, ge e ba o phetše gabotse mmeleng e bile o se na dika, ga go nyakege kalafo e kgethegilego. Mohlomongwe ngaka ya gago e tla fo go lebelela.
• Ge e ba go na le dika: .
• Go alafa sebaki sa motheo: Ka mohlala, ge e ba boemo bo bakwa ke sehlare, ngaka e ka emiša sehlare goba ya fetogela go sehlare se sengwe. Ge e le seemo sa go swana le ``sleep apnea,'' e tla swanelwa ke go alafša.
• Dihlare: Ge e le gore lebelo la pelo le le fase kudu gomme go na le dika tša go swana le go tsenwa ke phefo, sehlare sa go swana le atropine (e.g., Atreza® goba Sal-Tropine®) se ka fiwa ka nako ye kopana go oketša go betha ga pelo gannyane.
• Pacemaker: Ge e ba dika di phegelela, go betha ga pelo go le tlase ka tsela e kotsi, goba sebaki sa motheo se sa kaonefale go sa šetšwe kalafo, go ka nyakega sedirišwa sa sa ruri sa pacemaker .Go ka kgothaletšwa gore go tsenywe sedirišwa sa go hlahloba pelo. Se ke sedirišwa se senyenyane seo se tsenywago ka go buiwa ka tlase ga letlalo la sehuba. E romela ditšhupetšo tša mohlagase pelong, e thuša go boloka lebelo le le tlwaelegilego la pelo. Go ka nyakega gore se se tsenywe mathomong a mengwaga ya magareng.
• Go tlošwa ga catheter: Ye ga se kalafo ye e tlwaelegilego ya morethetho wa go tšhaba wa junctional, eupša e ka lebelelwa maemong a mangwe a kgethegilego (mohlala, ge e ba e tswalanywa le mathata a mangwe a morethetho a bjalo ka AV nodal reentrant tachycardia). Se se akaretša go sega dikotwana tše dinyenyane mafelong a pelo ao a bakago ditšhupetšo tše di sa tlwaelegago tša mohlagase, go di emiša.

Na go na le mathata afe goba afe ka kalafo?

Go swana le ka kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi tše dingwe tšeo di akaretšwago, kudu-kudu ge go tliwa tabeng ya go tsenya sedirišwa sa go thuša pelo:

• Twatši lefelong la go bua.
• Go kgotlelwa ga madi.
• Scar dinama tse nyenyane tse sebopeho ho pota pacemaker.
• Dithapo tša sedirišwa di a sepela goba di a thubega moo di swanetšego go ba gona.
• Tshenyo ya maswafo (ka seoelo).

Lega go le bjalo, gantši a ke mathata a manyenyane, gomme dingaka di tseba kamoo di ka a laolago ka gona. Go tsenywa ga pacemaker ka kakaretšo ke tshepedišo e bolokegilego kudu.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga kalafo?

Ge e ba o e-na le sedirišwa sa go hlahloba pelo, gantši o ka boela medirong ya gago e tlwaelegilego ka matšatši a sego kae. Lega go le bjalo , o ka swanelwa ke go leta beke goba tše pedi pele o dira selo le ge e le sefe se sengwe, bjalo ka go phagamiša boima bja mmele goba go otlela , go ithekgile ka ditaelo tša ngaka ya gago. Ge e ba o alafša ka dihlare, o tla ikwa o le kaone ge dika tša gago di thoma go fokotšega.

Re ka dira’ng go fokotša kotsi ye?

Re ka se kgone go laola tše dingwe tša mabaka ao a hlolago Junctional Escape Rhythm (e.g. maemo a leabela). Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi ya rena:

• Go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse: Go ja dijo tše di leka-lekanego, go itšhidulla ka mehla , le go phema go kgoga go ka thuša go boloka pelo ya gago e phetše gabotse.
• Alafa malwetši a motheo ka mo go swanetšego: Ge e ba o e-na le maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri, kgatelelo ya madi le go hema ka mo go sa felego ge o robetše, a alafše gabotse.
• Dilo tšeo o di naganelago ka dihlare: Boledišana le ngaka ya gago ka dihlare tšeo o di nwago. Ge e ba go e-na le pelaelo ya gore sehlare se itšego se baka bothata, ngaka ya gago e tla nyaka e nngwe. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare ntle le keletšo ya tša kalafo.

Go direga eng ge go na le morethetho wa go tšhaba wa go kopana? Bokamoso ke eng?

Ponelopele ya batho bao ba nago le Junctional Escape Rhythm ka kakaretšo e botse, kudu-kudu ge e ba ba se na dika goba ge e ba dika tša bona di ka laolwa ka kalafo. Ge e ba o e-na le sedirišwa sa go thuša pelo, o ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago gomme o ye go hlahlobja ka mehla.

Ke swanetše go itlhokomela bjang?

Ge o e-na le Junctional Escape Rhythm, go bonagala ngaka ya gago e tla lebiša tlhokomelo boemong bja motheo bjo bo e bakago. Ka gona, go ithekgile ka boemo goba sehlare seo se bakago bothata, go ka swanelwa ke go nwa sehlare se sengwe goba o hwetše kalafo yeo ngaka ya gago e e kgothaletšago.

• Latela keletšo ya tša kalafo ka mo go nepagetšego.
• Nwa sehlare sa gago ka nako.
• Ge e ba o na le sedirišwa sa go hlahloba pelo, latela ditaelo tša ngaka ya gago ka sona (mohlala, go dula kgole le didirišwa tše itšego tša elektroniki).
• Ge e ba go e-na le phetogo dika (go oketšega, dika tše difsa di tšwelela), tsebiša ngaka ka pela.

Ke swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo neng?

• Ge e ba o na le dika tšeo di boletšwego pejana (go lapa, go tsenwa ke phefo, go ba le hlogo e bofefo, go gagamala ga sehuba).
• Ge e ba o e-na le sedirišwa sa go hlahloba pelo, o tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago mo e ka bago kgwedi ka morago ga go buiwa. Ka morago ga moo, o tla swanelwa ke go ya go dipeelano tša go latela gatee goba gabedi ka ngwaga.
• Ge o ikwa gore sedirišwa sa gago sa go thuša pelo ga se šome gabotse (mohlala, ge dika tša kgale di boa), goba ge o na le tshwaetšo (go khubedu, go ruruga, makhopho) moo sedirišwa sa gago sa go hlahloba pelo se tsentšwego gona, o swanetše go ikgokaganya le ngaka ya gago ka pela.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

O se lebale go botšiša dipotšišo tše ge o bona ngaka:

• "Na ke hloka kalafo ya `Junctional Escape Rhythm` ye?"
• "Ke lebaka lefe le le itšego la `Junctional Escape Rhythm` ya ka?"
• "Ke diphetogo dife tša mokgwa wa bophelo tšeo ke swanetšego go di dira?"
• "Ge seemo seo se hlotšego se se ka direga gape, na ke tla hwetša `Junctional Escape Rhythm` gape?"
• "Ge go nyakega `pacemaker`, mehola le mathata ke afe?"
• "Ke mediro efe yeo ke swanetšego go e efoga?"

Kakaretšo ya seo re ahlaahlilego sona (Molaetša wa go Išwa Gae še):

Go lokile, ka fao bjale o na le kwešišo ye botse ya seo re bego re bolela ka sona seo se bitšwago `Junctional Escape Rhythm`. Seo se diregago go se ke gore ge `SA node`, yeo e lego moo go betha ga pelo go thomago gona, e palelwa, pelo e thoma go betha go tšwa go `AV node`, goba kopano, yeo e lego karolong ya ka fase ya pelo. Se gantši se diegiša go betha ga pelo go se nene (go dikologa 40-60 ya go betha ka motsotso).

Batho ba bangwe ba ka no se be le dika, eupša ba bangwe ba ka itemogela go lapa, go tsenwa ke phefo, go ba le hlogo e bofefo le go gagamala ga sehuba. Maemo a mangwe a kalafo (mohlala, go hema ka mo go sa felego ge o robetše, go palelwa ga pelo) le dihlare tše itšego (mohlala, di-beta-blocker) di ka baka se.

Se bohlokwa kudu ke gore ge e ba o e-na le dika tše, o se ke wa di hlokomologa gomme o bone ngaka go hwetša gabotse seo se diregago. Se se ka lemogwa ka teko ye bonolo go swana le ECG.

Kalafo e ka akaretša dihlare, gomme ka dinako tše dingwe sedirišwa sa go hlahloba pelo, go ithekgile ka sebaki. Ge e ba o se na dika, o ka no se nyake kalafo. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika, go bonagala ngaka ya gago e tla lebiša tlhokomelo go alafeng sebaki sa motheo. Bolela le wena ka dikgetho tša gago tša kalafo, gomme o botšiše dipotšišo ge e ba go na le selo seo se sa kwagalego. Ka morago ga moo, go bohlokwa go nwa dihlare tša gago gomme o hlahlobje ka mehla. Ke moka o ka dula o phetše gabotse mmeleng e bile o sa tshwenyege.

` Morethetho wa go tšhaba wa Junctional, Morethetho wa Pelo, Go Betha ga Pelo, SA Node, AV Node, Pacemaker, Bophelo bja Pelo