Bohloko ba mala, madi ka mantle? E ka ba e le bolwetši bja Juvenile Polyposis Syndrome (JPS) .

Na wena goba motho yo mongwe ka lapeng la gago, kudu-kudu ngwana, o opša ke mala kgafetšakgafetša? Na o kile wa lemoga madi a mannyane ka mantle a gago? Goba na o ikwa o lapile e bile o lapile? Gantši re nyatša dika tše e le go opša ke mpa mo go bonolo goba go se kgotlelele dijo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe dika tše di ka bakwa ke boemo bjoo re sa kago ra kwa mo gontši ka bjona, eupša ruri re swanetše go bo lemoga. Lehono re ya go bolela ka se sengwe sa maemo a bjalo, e lego Juvenile Polyposis Syndrome (JPS).

Ge e le gabotse JPS ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Juvenile Polyposis Syndrome (JPS) ke boemo bja leabela bjoo go bjona dikgolo tše di sa tlwaelegago di bopegago mabotong a ka gare a tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo (gastrointestinal - GI tract). Ka tša kalafo re bitša dikgolo tše gore ke di- polyp . Akanya ka legogo le lenyenyane leo le swanago le morara le fegilwe lehong ka gare ga mala a rena. Ke kamoo di-polyp tše di bopegago ka gona.

Di- polyp tše di ka bopega kae le kae tshepedišong ya rena ya tšhilo ya dijo.

• Dimpa
• Ka mala a manyenyane
• Ka mala a maholo (kholone) .
• Rectum ya go tswakana

Eupša di hwetšwa kudu ka maleng a magolo le rectum. Motho yo a nago le JPS a ka ba le kae le kae go tloga go tše sego kae go ya go tše makgolo tša di- polyp tše.

Bjale o ka nagana gore ka ge e na le lentšu "juvenile" ka gare ga yona, ye ke bolwetši bjo bo amago bana ba bannyane fela. E sego ka nnete. Lentšu "mofsa" mo ga le bolele mengwaga yeo bolwetši bo golago ka yona. E šupa tlhago ya disele tšeo di bonwago ge polyp e tšewa le go hlahlobja ka fase ga maekerosekopo. Lega go le bjalo, bontši bja nako, dika tša bolwetši bjo di thoma go tšwelela bjaneng goba mahlalagading , gantši pele ga nywaga e 20.

Na go na le mehuta e megolo ya JPS?

Ee, JPS e ka arolwa ka mehuta e meraro e megolo. Dihlopha tše di theilwe godimo ga bogolo bja dipolyp tšeo di bopago le lefelo la tšona.

Ke mang yo a hwetšago boemo bjo? Na ke leabela?

JPS e bakwa ke phetogo ya leabela, ka gona motho le ge e le ofe a ka e hlagolela. Ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu. Lefaseng ka bophara, tiragalo ye e ka ba e tee go ba dikete tše lekgolo .

Ee, bolwetši bjo bo ka abelwa . JPS ke seo ka bongaka re se bitšago seemo sa ``autosomal dominant``. Se se fo bolela gore gaešita le ge ngwana a ka abelwa kopi e tee ya lephelo leo le fetotšwego bakeng sa bolwetši bjo go mma goba tate, go lekane gore ngwana a be le bolwetši bjo.

• Mo e ka bago 75% ya balwetši ba JPS ba abelwa boemo bjo go tšwa go batswadi ba bona.
• Maemong a šetšego a 25% , bolwetši bo ka direga ka lebaka la phetogo ya go itiragalela mmeleng wa ngwana, le ge batswadi ba se na phetogo ye ya dikarolwana tša leabela.

Ke dika dife tša JPS?

Letšoao le legolo la bolwetši bjo ke go bopega ga di- polyp, tšeo re boletšego ka tšona pejana, ka maleng. Ka ge tše di bopilwe ka gare ga mmele, re ka se kgone go di bona go tšwa ka ntle. Maemong a mantši, di- polyp di ka no se bontšhe dika le ge e le dife go fihlela di e-ba tše dikgolo ganyenyane goba palo ya tšona e oketšega. Eupša ge dika di thoma go tšwelela, di ka lebelega ka tsela ye.

Dika tše dingwe tšeo di ka bonwago ge motho a belegwa

Mo e ka bago 15% ya balwetši ba JPS ba na le go se tlwaelege mo gongwe mmeleng ge ba belegwa go tlaleletša go di- polyp tša mala.

• Cleft molomo le magalagapa
• Go ba le menwana ya go feta goba menwana ya maoto (Polydactyly) .
• Go se tlwaelege ga kgolo ya bjoko, pelo goba tshepedišo ya moroto
• Go sotha ga mala (Malrotation) .

Na go na le kgokagano magareng ga JPS le kotsi ya kankere?

Se ke selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se tseba ka bolwetši bjo. Dipolyp tšeo di tšwelelago ka lebaka la JPS mathomong ga se tša kankere (benign). Ke dikgolo tše di tlwaelegilego. Lega go le bjalo, ge nako e dutše e e-ya, go na le kotsi e kgolo kudu ya gore di- polyp tše di fetoge kankere.

Ka gona, motho yo a nago le JPS o kotsing e kgolo ya go ba le mehuta e latelago ya kankere:

• Kankere ya colorectal
• Kankere ya mala
• Kankere ya mala a manyenyane
• Kankere ya manyeme

O se ke wa boifa se. Se ga se bolele gore yo mongwe le yo mongwe o tla swarwa ke kankere. Eupša go bolela gore kotsi e phagame. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa kudu go hlahloba bolwetši ka nako ye e swanetšego le go hlahlobja ka dikgaotšo tše di swanetšego bjalo ka ge go kgothaletšwa ke ngaka ya gago.

Sebaki se se itšego sa JPS ke sefe?

Bjalo ka ge re boletše pejana, ye ke boemo bja leabela. JPS e bakwa kudu ke diphetogo tša leabela dikarolwaneng tše pedi tša leabela mmeleng wa rena tšeo di bitšwago BMPR1A le SMAD4 .

Go kwešiša se, a re dirišeng mohlala o bonolo. Akanya gore disele tšeo di lego mmeleng wa rena di swana le dikoloi tseleng. Dipshio tše pedi tšeo di bitšwago BMPR1A le SMAD4 di swana le bahlankedi ba maphodisa a sephethephethe. Di laola kgolo ya sele le karogano, di fa ditšhupetšo tša "OK, aroganya bjale" le "OK, ema bjale."

Ge dikarolwana tše tše pedi tša leabela di fetoga, go swana le ge maphodisa ao a sephethephethe a se gona, disele di lahlegelwa ke taolo. Ba thoma go arogana ka tsela efe goba efe yeo ba e nyakago, le ka lebelo le legolo. Ke kamoo disele tše tše di aroganego tšeo di sa laolegego di kopanago ka gona gomme tša bopa dihlagala tše tšeo di bitšwago di- polyp.

Go tlaleletša go JPS, batho bao ba nago le diphetogo tša leabela tša leabela la SMAD4 ba kotsing ya go ba le boemo bjo bongwe bja leabela bjo bo bitšwago hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT).

Tsela ya go hlahloba bolwetši bjo?

Ge o botša ngaka ya gago ka dika tša gago, e tla go hlahloba gomme ya go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo ya lapa. Go hlahloba JPS, o swanetše go ba le bonyenyane e tee ya tše di latelago:

• Go ba le di-polyp tše hlano goba go feta moo ka maleng a magolo le/goba rectum.
• Go ba gona ga di- polyp felotsoko ka tshepedišong ya tšhilo ya dijo.
• Go ba le bonyenyane polyp e tee le histori ya lapa ya JPS.

Go na le diteko tše pedi tše kgolo tša go tiišetša bolwetši bjo.

1. Tlhahlobo ya endoscopic / Colonoscopy: Se se akaretša go tsenya tube ye sesane, ye e fetofetogago ka khamera le seetša ka anus go hlahloba ka gare ka moka ga mala a magolo le pampišana ya tšhilo ya dijo. Se se ka thuša go bona ge e ba go e-na le di- polyp, ke tše kae le gore di kae. Nakong ya tlhahlobo, di- polyp tše nnyane di ka tlošwa gomme sampole ya dinama (biopsy) e ka tšewa bakeng sa go dirwa diteko.

2. Teko ya madi a leabela: Go tšewa sampole ya madi gomme ya hlahlobja bakeng sa diphetogo tša dikarolwana tša leabela tša BMPR1A goba SMAD4 tšeo di bakago JPS. Se se ka tiišetša bolwetši 100% ya nako.

Ke dikalafo dife tša JPS?

Maikemišetšo a magolo a go alafa JPS ke go tloša di- polyp.Se se ka laola dika le go fokotša kotsi ya go ba le kankere nakong e tlago. Ngaka ya gago e tla go laola kalafo e kaone-kaone go ithekgile ka nywaga ya gago, boemo bja gago bja tša maphelo, palo ya di- polyp le lefelo la tšona.

Go na le mekgwa e mmalwa ya kalafo:

• Go tloša di- polyp nakong ya colonoscopy: Ge e ba di- polyp e le tše sego kae ka palo e bile e le tše dinyenyane ka bogolo, di ka segwa le go tlošwa ka sedirišwa se se swanago seo se dirišitšwego go dira tlhahlobo.
• Go tlošwa ga di- polyp ka go buiwa: Ge e ba di- polyp e le tše dikgolo goba di le lefelong leo go lego thata go le fihlelela ka colonoscope, go ka nyakega gore go buwe.
• Go tloša karolo ya mala a magolo ka go buiwa: Ge e ba palo e kgolo ya di- polyp e phatlaletše lefelong le tee, dingaka di ka dira phetho ya go tloša karolo yeo ka moka ya mala ka go buiwa.

Ge e ba bana ba banyenyane ba e-na le polyp e tee feela, gantši e tlošwa nakong ya colonoscopy. Go buiwa go dirwa ka sewelo go bana.

Tsela ya go laola bolwetši ka morago ga go lemogwa?

JPS ke seemo seo se swanetšego go laolwa ka nako ye telele. Ka morago ga kalafo le go tlošwa ga di- polyp, re swanetše go hlokomelwa ka mehla go bona ge e ba di gola gape goba ge e ba tše difsa di bopega. Ke ka baka leo re dirago dipontšho .

Ngaka ya gago e tla go botša gore o dire diteko tše ka lenaneo leo le rulagantšwego.

• Diteko tša madi
• Kolonoscopy ya kolono
• Endoscopy ya ka godimo

Teko ya mathomo gantši e dirwa gateetee ge dika di tšwelela goba pele ga mengwaga ye 15. Ge dipoelo tša teko e le tše botse, o tla kgopelwa go boeletša teko mengwageng ye mengwe le ye mengwe ye 3. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le di- polyp gomme di tlošitšwe, go ka swanelwa ke go dira tlhahlobo ngwaga le ngwaga . Ge dipolyp di sa boele morago, nako magareng ga diteko e ka okeletšwa go fihla go mengwaga ye 3.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tšeo re boletšego ka tšona, kudu-kudu madi ka mantle a gago , le ka mohla o se ke wa di hlokomologa. E ka ba hemorrhoid e bonolo, goba e ka ba pontšho ya boemo bjo bo šoro kudu go swana le JPS. Ka gona, bona ngaka ya gago gatee-tee.

Le gona, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a kile a ba le JPS pele, goba ge e ba o kile wa ba le kankere ya mala o sa le yo monyenyane, ke gabohlale go boledišana le ngaka ya gago ka yona gomme o dire diteko tša leabela ge e ba go nyakega, gaešita le ge o se na dika.