Ka baka la maemo a mangwe a tša kalafo, kudu-kudu mathata a mala a magolo, go nyakega go buiwa bakeng sa go tloša karolo yeo. Ke moka, go dirwa lešoba le lenyenyane letlalong la mpa gore ditlakala di fete ka ntle ga mmele. Ka fao, mantle a kgoboketšwa ka mokotleng wo o kgomareditšwego go go bulega mo. Go phela ka mokotla wo e ka ba mo go sa phuthologago go batho ba bangwe. Go ka ikwa e le tšhitišo ge o gwerana le batho, o apara diaparo le go dira mediro ya letšatši le letšatši. Ka gona go thwe’ng ge nkabe go be go e-na le tsela ya go kgoboketša ditlakala ka gare ga mmele ntle le mokotla wo wa ka ntle gomme ra e tšholla neng le neng ge re nyaka? Tharollo ya seo ke mokotla wa Kock wo re bolelago ka wona lehono.
Ka mantšu a bonolo, mokotla wo wa Kock (K-pouch) ke eng?
Akanya, go e na le go ba le mokotla wo o fegilwego ka ntle ga mmele wa gago, go thwe’ng ge e ba o be o ka bopa mokotla o monyenyane wo o ka kgoboketšago le go boloka ditlakala ka gare ga mmele wa gago? Ke seo mokotla wa Kock e lego sona.
Ka morago ga colectomy, mafelelo a mala a gago a manyenyane, ileum, a tlišwa godimo ga letlalo ka mpeng ya gago gomme go hlolwa lešoba le lenyenyane. Se se bitšwa ileostomy. Go bulega mo go bitšwa stoma. Se gantši se dirwa ka go kgomaretša mokotla wa ka ntle go stoma.
Eupša mokgweng wa mokotla wa Kock, ngaka ya go bua e diriša karolo ya mala a gago ka noši a manyenyane go bopa mokotla o monyenyane ka gare ga mmele wa gago . Mokotla wo o kgokagantšwe thwii le go bulega (stoma) ka mpeng ya gago. Ka fao ga o hloke mokotla wa ka ntle go kgoboketša mantle a gago. Ge o hloka, tube ye nnyane (catheter) e ka tsenywa ka go bulega mo gomme ditlakala tšeo di kgobokeditšwego ka mokotleng di ka tšhollwa.
Se se swana le "scrotum ya ka gare" ka gare ga mmele yeo re ka e tšhollelago nako efe goba efe. E reeletšwe ka ngaka ya go bua Nils Kock.
Ke ditšhomišo dife tša mokotla wa Kock?
Mokgwa wo o šomišwa kudu go batho bao ba swanetšego go phela ka `ileostomy` ya go ya go ile eupša ba sa nyake go šomiša mokotla wa mantle wa ka ntle. Mohola o mogolo wa se ke gore ba kgona go laola go feta ga mantle.
Ka ileostomy e tlwaelegilego, mantle a ka kgoboketša ka mokotleng ka nako efe goba efe. Re ka se kgone go e laola. Eupša ileostomy yeo e nago le mokotla wa Kock e bitšwa continence ileostomy. Seo se ra gore "go laolega." Tabeng ye, mantle a kgoboketšwa ka mokotleng ka gare, go e na le go dutlela ka ntle, ka fao o na le tokologo ya go e tšholla neng le neng ge o nyaka.
- Tshedimošo e oketšegilego: Mokotla wa Kock mathomong o be o hlametšwe e le mokotla wa ka gare bakeng sa go kgoboketša moroto bakeng sa balwetši bao ba ilego ba tlošwa dibudula tša bona. Mokgwa woo o sa dutše o dirišwa le lehono, eupša ga bjale go tšweleditšwe mekgwa e mentši e mefsa.
Go buiwa mo go dirwa bjang?
Ngaka ya gago ya go bua e ka bopa mokotla wa Kock ka nako e tee le ileostomy ya gago, goba ba ka e dira ka go buiwa mo go arogilego ka moragonyana. Se se ra gore ge e ba o šetše o na le ileostomy, o sa dutše o ka fetogela go mokotla wa Kock ka moragonyana.
Ka mantšu a bonolo, go buiwa go dirwa ka tsela ye e latelago:
1. Go bopa mokotla: Ngaka e tla tšea disenthimithara tše ka bago tše 18 tša mafelelo a mala a gago a manyenyane gomme a e mene ka sebopego sa "U". Ke moka, mala a tla bulwa gare ga lešaka le gomme mapheko a tla rokwa mmogo. Se se tla bopa mokotla.
2. Go Dira Valve: Ye ke karolo ya bohlokwa kudu. Ka go šomiša mala a šetšego mafelelong a mokotla, go dirwa valve ye e kgethegilego (`valve ya tsela e tee`). Go swana le mojako wo o bulegago ka lehlakoreng le tee feela. Ge ditlakala di tlatšwa ka gare, valve ye e tswalela ka go itiragalela. Ka tsela ye, mantle, diela le moya ga di dutle ka ntle.
3. Kgokagano: Qetellong, qetellong le belofo e khomaretse ho bula (`stoma`) entsoeng ka mpeng ya hao. Ngaka e tla lekola go kgonthiša gore dilo ka moka di šoma gabotse e bile ga go na go dutla.
Go direga’ng ka morago ga go buiwa? Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?
Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago matšatši a mararo go ya go a mahlano. Nakong ye, diphaephe tše di fapa-fapanego di tla kgokaganywa mmeleng wa gago bakeng sa go go thuša go fola ka pela.
- `IV` tube bakeng sa ho fana ka saline
- `IV phepo` bakeng sa phepo
- Diphaephe tša go ntšha meetse tša lebadi tšeo di tlošago ditlakala lebadi
- Catheter ya moroto
- A `Pompo ya bohloko` bakeng sa taolo ya bohloko
O se tshwenyege ka dilo tše, ka moka ke tša nakwana.
Catheter yeo e bewago ka gare ga stoma ya gago e tla tlogelwa e le lefelong la yona dibeke tše mmalwa. Se se tla dumelela ditlakala go elela ka ntle ga mokotla wo o sa tšwago go hlolwa go fihlela lebadi le fola. Mooki o tla go ruta kamoo o ka hlokomelago catheter.
Ka morago ga ge o ile gae gomme o khutše dibeke tše mmalwa, ngaka ya gago e tla tloša phaephe ye. Ke moka, mooki o tla go ruta kamoo o ka tšhollelago mokotla ka bowena o diriša tube ya ka mehla (catheter).
Mathomong, o ka swanelwa ke go tšholla sebudula sa gago mo e ka bago ka makga a 8 ka letšatši. Eupša o se tshwenyege, dikgweding tše mmalwa tše di latelago, mokotla wo o mofsa ka gare ga mmele wa gago o tla gola ganyenyane-ganyenyane. Ka morago ga moo, o ka swanelwa ke go e tšholla feela ka makga a 2-4 ka letšatši.
Melemo le mathata a kgonegago a mokotla wa Kock
Go swana le tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le mehola le dikotsi. A re di lebelele.
| Dikholego | Mathata ao a ka bago gona |
|---|---|
| Ga go nyakege gore o be le mokotla wa ka ntle: Ga go nyakege gore o apare goba o laole mokotla wa ka ntle wa ileostomy. | Mathata a di-valve: Ka dinako tše dingwe valve e ka lokologana gomme ya dira gore mantle a dutle. Goba valve e ka thibana gomme tube e ka no se kgone go tsenywa. Go šitišwa ga mala ka mo go feletšego ke boemo bja tšhoganetšo. Ge se se direga, o swanetše go ya go ETU (Emergency Treatment Unit) ka pela. |
| Tokologo e ntši le sephiri: Stoma e ka khupetšwa ka selo se senyenyane, go swana le seširo sa gauze. Se se ka se bonagale go tšwa ka ntle. | Fistulas: Dithanele tše di sa swanelago di ka bopega go tšwa mokotleng go ya letlalong goba ditho tše dingwe. Se se ka baka bohloko le tshwaetšo. |
| Go laolega: O ka tšholla sebudula sa gago neng le neng le kae le kae moo o nyakago, ntle le go dutla mantle letšatši ka moka. | Pouchetis: Go ruruga goba tshwaetšo ya mokotla. Ye ke boemo bjo bo tlwaelegilego. Gantši e ka alafša ka pela ka dibolaya twatši. |
| Robala ya boiketlo: Go bonolo kudu go robala bošego. O ka se swanelwe ke go tsoga gare ga bošego gore o tšholle mokotla wa gago. | Go tshesane ga lefelo leo le bulegilego (Stricture/stenosis): Go ba le mabadi go ka dira gore stoma e be ye tshesane gomme ya dira gore go be thata go tsenya tube. |
| Parastomal hernia: Karolo ya mala e tšwelela ka stoma. Se le sona se ka baka tšhitišo. |
Ge e ba mathata a a direga, go na le dinako tšeo ka tšona go ka nyakegago go buiwa mo gongwe (`go buiwa ga go boeletšwa`) go a phošolla. Tabeng ya mokotla wa Kock, kudu-kudu ka baka la mathata a di-valve, tekanyo ya go buiwa mo go bjalo ga go boeletšwa e phagame go se nene go feta mekgwa e mengwe (e ka bago 30%). Eupša ngaka ya gago e tla go hlalosetša tše ka moka ka botlalo.
Phapano ke efe magareng ga mokotla wa Kock le mokotla wa J?
Gaešita le ge tše ka bobedi e le mehuta ya mekotla yeo e bopilwego ka gare ga mmele, tsela yeo e šomago ka yona e fapane ka mo go feletšego.
- Kock Pouch (K-pouch): Se se hlolwa ka `ileostomy`, yeo e lego go bulega (`stoma`) ka mpeng. Mantle e tšhollwa ka tube (`catheter`) e tsentšwego ka go bulega ka mpeng.
- J-Pouch: Ye ke mokgwa o mongwe go e na le ileostomy. Mona, mokotla o bōpiloe ho tloha qetellong ea mala a manyenyane mme o amana ka ho toba le anus (kanale ya anal). Se se fediša go nyakega ga stoma (go bula ga mala). Molwetši a ka ya ntlwaneng ya boithomelo gomme a ntšha mantle ka tsela e tlwaelegilego.
Maemong a mantši, balwetši bao ba nyakago go tlošwa bobedi mala a bona a mala a magolo le a rectum ba kgetha mokgwa wa J-pouch. Lega go le bjalo, gore mokotla wa J o atlege, mešifa ya ka gare ga rectum e swanetše go ba e šoma gabotse. Go bao ba sa kgonego go ba le J-pouch ka lebaka le itšego, goba go bao ba bilego le J-pouch yeo e paletšwego, Kock pouch ke kgetho e kgolo.
Na o nyaka go dira diphetogo dijong tša gago?
Ee, go ja dijo tše di leka-lekanego le tše di nago le phepo go bohlokwa kudu bakeng sa go akgofiša go fola ga gago. Ge e ba mantle a gago e le a matelele kudu goba a le seela kudu, o ka dira diphetogo tše dinyenyane dijong tša gago. E ka ba mo go thušago kudu go nyaka keletšo go setsebi sa tša dijo. Ngaka ya gago e ka go fetišetša go motho yo a swanetšego.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Mokotla wa Kock ke kgetho e kgolo go bao ba sa nyakego go phela ka mokotla wa ileostomy wa ka ntle.
- Se se tla go thuša go laola go tšhologa ga gago ga mala gomme sa go nea tokologo e oketšegilego le boiketlo ge o gwerana le batho.
- Lega go le bjalo, go swana le ka go buiwa ka moka, go na le dikotsi le mathata, kudu-kudu mathata a di- valve.
- Pele o dira phetho ya ge e ba mokgwa wo o go swanetše, go bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ya gago gomme o kwešiše gabotse mehola le mathata ka moka.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago