Na ngwana wa gago yo monnyane o a kgangwa ge a eja? Na se se ka ba se hlolwa ke ‘phapano ya laryngeal’? A re boleleng ka taba ye!

Na ngwana wa gago gantši o a kgangwa ge a e-nwa goba a e-ja? Goba na o dira lešata le le makatšago ge a hema, goba na gantši o thatafalelwa ke go hema? Ka dinako tše dingwe, bjalo ka mma goba tate, ke mo go tlwaelegilego kudu gore o ikwe o tšhogile kudu le go tshwenyega ge o bona dilo tše. Lehono re ya go bolela ka seemo sa tlhago seo se ka bontšhago dika tše di swanago, eupša ga se sa tlwaelega kudu gare ga batho ba bantši. Boemo bjo bo bitšwa phapano ya laryngeal . Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, a re le kwešišeng gabonolo.

Laryngeal Cleft ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, phapano ya laryngeal ke sekgoba se senyenyane goba phapano ka gare ga ditlhalenama tšeo di swanetšego go ba magareng ga megolo ya masea a rena, ke gore, lepokisi la lentšu (larynx) le phaephe ya dijo (esophagus). Nagana ka yona, lepokisi la rena la lentšu le ka godimo ga phaephe ya moya (trachea). Phalafala ya dijo e ka morago ga lepokisi le la lentšu. Ka gona, ge e ba go e-na le sekgoba se se sa tlwaelegago magareng ga tše pedi tše, dilo tšeo lesea le di jago, ke gore maswi, meetse le dijo di ka feta sekgobeng seo ka gare ga phaephe ya moya go e na le go tsena ka mpeng. Ke mo mathata a thomago. Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu bja pelego . Boemo bjo bo direga mo e ka bago go o tee go ba 10 000 go ya go ba 20 000 bao ba belegwego ba phela. E tlwaelegile go se nene go bašemane.

Go bohlokwa go hlaola le go alafa lesea leo le nago le seemo se ka pela ka mo go kgonegago, ka gobane ge dijo goba dino di ya lefelong le le fošagetšego, di ka hlola mathata a go fapafapana. Lega go le bjalo, go ba thata ga phapano ye ya laryngeal go ithekgile ka bogolo bja phapano le lefelo la yona.

Ke mehuta efe e megolo ya diphapano tša laryngeal?

Dingaka di arola diphapano tša laryngeal ka mehuta e mene e megolo, go ithekgile ka go ba thata ga tšona. A re lebelele gore ke eng:

• Mohuta wa I: Ye ke mohuta wo boleta kudu . Phapano e feela ka gare ga dithapo tša lentswe tša lesea. Mohuta wo gantši ga o bake dika tše dikgolo. Ka gona, e ka no se lemogwe ka pela.
• Mohuta wa II: Mo phapano e atologela ka tlase ga dithapo tša lentswe tša lesea.
• Mohuta wa III: Phapano e kgolo go se nene. E ka atologela ka kua ga lepokisi la lentšu la lesea (larynx) le ka gare ga trachea (phaephe ya moya).
• Mohuta wa IV: Wo ke mohuta wo o šoro kudu . Mo, phapano e atologela go ya pele go theoga phaephe ya moya ya lesea. Ka dinako tše dingwe, phapano e ka atologela go bapa le phaephe ka moka ya moya.

Bjale o kwešiša gore sekgoba se amile go fihla kae go hlopha mo.

Ke dika dife tša go arogana ga laryngeal?

Ge ngwana wa gago a e-na le phapano ya laryngeal, e ka dira gore go be thata go bona go ja le go hema. Dika tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Go khohlela le go kgangwa ge o amuša goba o fepa: Gantši se ke seka sa mathomo seo o se bonago. Go swana le ge lesea le lennyane le fiwa maswi gomme le thoma go kgangwa, go gag, gomme ka nako ye nngwe maswi a tšwa nkong ya bona.
• Bothata bja go metša: Lesea le gana go ja, goba le bonala le na le bothata bjo bogolo bja go metša.
• Letlalo le letala-lerata (Cyanosis): Go fetoga mo ga mmala o mopududu (cyanosis) go bonwa gabonolo marinini, melomo, manaleng le go dikologa mahlo, kudu-kudu maseeng ao a nago le letlalo le leso. Se se direga ge mmele o sa hwetše oksitšene e lekanego.
• Modumo wa go se kwagale, wo o kolobilego, wo bogale ge o hema: O ka kwagala bjalo ka ge eka mucus o kgomaretše ka kgokgotheng.
• Go lla ka mehla ka lebaka la tlala, go se iketle le go se robale gabotse: Lesea le ka ikwa le swerwe ke tlala ka mehla ka ge dijo di sa tsene ka mpeng gabotse.
• Go palelwa ke go oketša boima bja mmele, go diega ga kgolo: Ge e ba lesea le sa oketšege boima bja mmele goba le gola ka lebelo le le swanago le la masea a mangwe a nywaga e swanago, go sa šetšwe gore go newa maswi goba dijo tše kaakang, se se swanetše go lebelelwa e le se se belaetšago.
• Go kganyoga dijo goba dino ka gare ga phaephe ya moya: Se se ka lebiša go ditwatši tša maswafo kgafetšakgafetša.
• Go direga kgafetšakgafetša ga nyumonia: Se se direga ka lebaka la boemo bja go aspiration bjo bo boletšwego ka mo godimo.

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke eng seo se bakago go arogana ga laryngeal?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa boemo bjo. Lega go le bjalo, go naganwa gore ke selo seo se diregago dikgweding tše sego kae tša mathomo tša go gola ga lesea ka popelong. E ka direga ka boyona, goba e ka tswalanywa le di- syndrome tše itšego tša leabela. Mohlala:

• Bolwetši bja Opitz-Frias
• Mokgatlo wa VACTERL
• Bolwetši bja Pallister-Hall
• CHARGE Syndrome ya bolwetši

Masea a fetago seripa-gare ao a nago le diphapano tša laryngeal le ona a ka ba le diphošo tše dingwe tša pelego. Tše dingwe tša tše di akaretša:

• Tracheobronchomalacia - go fokola ga phaephe ya moya
• Molomo o arogilego le/goba magalagapa
• Pelo le methapo ya madi anomalies
• Pulmonary agenesis - go palelwa ga maswafo a tee go hlabolla
• Esophageal atresia - sebopeho sa feletseng sa esophagus
• Tracheoesophageal fistula - kgokagano ye e sa tlwaelegago magareng ga phaephe ya moya le sephapoši sa go jela

Ka ge phapano ye ya laryngeal e ka bonwa ka maemo a mangwe a go swana le a, dingaka di ela hloko se le tšona.

Go lemogwa bjang gore go na le phapano ya laryngeal?

Mehuta ye boleta ya diphapano tša laryngeal, mehuta ya I le II, ka dinako tše dingwe e ka se lemogwe ka mengwaga ka lebaka la gore dika ga se tše šoro gakaakaa. Lega go le bjalo, dika tša mehuta ya III le IV di šoro kudu moo gantši di lemogwago matšatšing a sego kae a mathomo ka morago ga pelego.

Ge e ba lesea la gago le e-na le dika tšeo di boletšwego ka mo godimo, ngaka ya otolaryngologist (setsebi sa ENT) gantši e tla kgothaletša go hlahlobja ka endoscopic. Go se, teko e kgolo ya go hwetša ge e ba go e-na le phapano ya laryngeal ke microlaryngoscopy le bronchoscopy . O se tshwenyege, se se dirwa ka morago ga ge ngwana a filwe anesthesia gomme a robetše ka mo go feletšego. Ke moka setsebi se tsenya phaephe yeo e nago le khamera e nyenyane ka gare ga phaephe ya moya ya lesea gomme se hlahloba ka kelohloko ge e ba go e-na le phapano.

Go oketša moo, ngwana wa gago a ka romelwa go Setsebi sa Malwetši a Polelo le Polelo (SLP). Setsebi se se tla lebelela kamoo boemo bjo bo kgomago bokgoni bja ngwana wa gago bja go bolela le go metša.

Phapano ya laryngeal e alafša bjang?

Gantši kudu, phapano ya laryngeal e nyaka go buiwa . Se se bitšwa go lokiša phapano ya laryngeal. Go buiwa go nyakega kudu-kudu bakeng sa mehuta ya II, III le IV. Lega go le bjalo, masea a mangwe ao a nago le mohuta o monyenyane wa I cleft a ka tswalela ka botšona ge a dutše a gola. Masea a bjalo a ka nyaka fela dihlare tša go thibela dijo le dino gore di se boele godimo ka kgokgotheng (reflux) le magato a mangwe a go thibela dijo go tsena ka gare ga phaephe ya phefo (aspiration).

Nako le mokgwa wa go bua di fapana go ithekgile ka mohuta wa go phatloga ga laryngeal. Dingaka tša go bua di diriša mekgwa ye e latelago go lokiša phapano:

• Go bewa ga ente mo go sa hlaselego kudu: Mo, ngaka ya go bua e hlaba sedirišwa sa go tlatša sa nakwana lefelong leo lebadi le lego go lona. Se se ka thuša go imolla dika (gantši ka dikgwedi tše ka bago tše tharo). Se se nea kimollo go fihlela lesea le loketše go buiwa. Ka dinako tše dingwe, se se nnoši se ka ba se lekane.
• Go buiwa ga endoscopic mo go sa hlaselego kudu: Mo, ngaka ya go bua gantši e diriša laser go tloša dinama tše di sa tlwaelegago tšeo di segwago, ke moka e tswalela lefelo leo le segwago ka dirokele.
• Go bua mo go bulegilego: Mo, ngaka ya go bua e sega molala o monyenyane gomme e lokiša phapano. Mokgwa wo gantši o šomišwa go masea ao a nago le diphapano tša laryngeal tša mohuta wa IV.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore pele ngwana wa gago a ka buiwa, sehlopha sa tša kalafo se tla nea ngwana seokobatši sa go idibatša. Ka gona lesea le ka se kwe bohloko le ge e le bofe . O se ke wa tshwenyega ka yona.

Na go na le mathata goba ditla-morago tša kalafo ya go arogana ga laryngeal?

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go buiwa ga go arogana ga laryngeal go ka ba le dikotsi tše itšego. Tše dingwe tša tšona ke:

• Go gagamala mo go sa tlwaelegago ga sephapoši sa go jela sa lesea.
• Dirokele di thubega goba di a bulega.
• Go hema ka lešata goba laryngomalacia.
• Tshenyo ya methapo ya tšhika yeo e kgokagantšwego le lepokisi la lentšu la lesea (larynx).
• Go ruruga ga lefelo magareng ga maswafo ka sehubeng (Mediastinitis).
• Moya pokello tlas'a letlalo ka mor'a ho buoa (Surgical emphysema).
• Constriction ya windpipe ha hema (Tracheomalacia).

Kgonagalo ya gore mathata a a direge e ithekgile ka mabaka a mantši, go akaretša le mohuta wa go buiwa mo go dirilwego, mohuta wa lebadi le bophelo bjo bobotse bja lesea ka kakaretšo. Ngaka ya ngwana wa gago e tla boledišana le wena ka se ka botlalo pele ga go buiwa.

Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ngwana wa-ka a fole ka morago ga kalafo ya go phatloga ga laryngeal?

Ka morago ga go buiwa, ngwana wa gago o tla swanelwa ke go dula sepetlele bonyenyane letšatši goba a mabedi. Ka ge go dirišwa dirokele go tswalela lefelo leo le segwago, go ka tšea dibeke tše mmalwa goba dikgwedi gore lesea le fole ka mo go feletšego . Go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko nakong ye.

Tebelelo ya boemo bjo ke efe?

Ge e ba go ka lemogwa le go alafša ka pela , tebelelo ya masea ao a nago le diphapano tša laryngeal e botse kudu . Go ya ka nyakišišo ya morago bjale, masea a 9 go a 10 ao a builwego go lokiša phapano ya laryngeal a bona kaonefatšo dika tša ona ka dibeke tše tshela. Lega go le bjalo, mo gontši go ithekgile ka gore phapano e šoro gakaakang. Masea ao a nago le phapano ya mohuta wa IV a na le kgonagalo e kgolo ya go buiwa ka makga a fetago e tee le go dula sepetlele nako e telele.

Ngaka ya ngwana wa gago e tla boledišana le wena ka boemo bja ngwana wa gago le tlhokomelo ya nakong e tlago.

Na go arogana ga laryngeal go khutsufatša kholofelo ya bophelo?

Go bontši bja masea, go ba le phapano ya laryngeal ga go ame bophelo bja ona. Lega go le bjalo, masea a mangwe ao a nago le phapano e šoro kudu ya laryngeal ya mohuta wa IV , gotee le diphošo tše dingwe tše šoro tša pelego, e ka ba bophelo kotsing. Le ge go le bjalo, lehu go tšwa go phapano ya laryngeal – le maemong a šoro – ke ka sewelo kudu .

Ge e ba e alafša gabotse gomme keletšo ya tša kalafo e latelwa, phapano ya laryngeal ga se ya swanela go khutsufatša nako ya bophelo bja lesea goba go fokotša boleng bja bophelo bja lona.

Ke swanetše go bona ngaka ya ngwana wa ka neng?

Ka morago ga go buiwa, ngaka ya ngwana wa gago mohlomongwe e tla go kgopela gore o tsene bakeng sa dipeelano tša go latela dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tshela, go fihla ngwaga. Palo ya diketelo nakong yeo e tla ithekga ka tšwelopele ya ngwana wa gago.

Nakong ya diteko tše, ngaka e ka dira diteko tša go tšea diswantšho gomme ya go botšiša ka dika tša ngwana wa gago. Itokišetše go bolela bakeng sa ngwana wa gago. Bolela le ngaka ka diphetogo le ge e le dife tšeo o di lemogago dika tša lesea la gago le bophelong bjo bobotse ka kakaretšo.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya ngwana wa ka?

Dipotšišo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya ngwana wa gago ke tše:

• Ke ka baka la’ng o kgothaletša kalafo ye goba go buiwa?
• Nka dira’ng go thuša ngwana wa-ka gore a phuthologe kudu pele le ka morago ga go buiwa?
• Ke dikotsi dife tša go buiwa ga ngwana wa ka?
• Go tla tšea nako e kaaka’ng gore ngwana wa-ka a fole?
• Ke eng seo nka se letelago ka bophelo bjo bobotse bja lesea la-ka bja nako e telele?

Botšiša dipotšišo tša go swana le tše gomme o hlalose se sengwe le se sengwe seo o nago le sona.

Sa mafelelo, seo o swanetšego go se gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ge e ba ngwana wa gago a belegwe a e-na le phapano ya laryngeal, o tla swanelwa ke go bona ditsebi tše di fapa-fapanego. Ka moka ga bona ba tla šoma gotee go nea lesea la gago tlhokomelo e kaone-kaone. Gopola gore ka dinako tše dingwe phapano e ka fola ka boyona. Boemong bjoo, go fo lebelela ngwana wa gago kgaufsi e ka ba mo go lekanego. Ge e ba phapano e le e šoro, ngwana wa gago a ka nyaka go buiwa. Se bohlokwa ke go gopola gore go na le dikalafo tšeo di ka thušago. Mo nakong ye, botšiša ngaka ya ngwana wa gago ka dilo tšeo o ka di dirago go thuša ngwana wa gago go lebeletšana le tlhahlobo ye. Ga o noši, gomme sehlopha sa tša kalafo se dula se le gona go go thuša le ngwana wa gago.

` Laryngeal cleft, cleft magalagapa, lesea kgangwa, mathata a go hema, pelego diphošo, go ela nko, bophelo bjo bobotse bja ngwana