Ke ga tlhago ka mo go feletšego go ikwa o imetšwe, o tshwenyegile goba o boifa ge o e-kwa gore moratiwa wa gago ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) o beilwe godimo ga ‘sedirišwa sa go hema.’ Bontši bja poifo ye gantši bo tšwa go seo se sa tsebjego. Ge e le gabotse, motšhene wo ke sedirišwa sa bohlokwa kudu ntweng ya go phološa bophelo. Kua Nirogi Lanka, re nyaka go go thuša go kwešiša seo ‘sedirišwa sa go hema’—goba seo ditsebi tša tša kalafo se se bitšago ‘Go Tsenya Moya ka Motšhene’—le kamoo se šomago ka gona, seo se hlalositšwego ka mantšu a bonolo, a kwagalago.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, sedirišwa sa go hema ke eng?
Sedirišwa sa go hema ke motšhene wo o thekgago go hema ga gago ge o sa kgone go hema gabotse ka bowena. Nagana ka yona bjalo ka go diriša dithupa tša go swara leoto leo le robegilego; go fo etša ge dithupa tša go hema di thekga boima bja gago bakeng sa go go thuša go sepela, sedirišwa sa go hema se tšea karolo goba ka moka ga mošomo wa go hema bakeng sa maswafo a gago.
Sa bohlokwa kudu, sedirišwa sa go hema ga se pheko ya bolwetši. Ke mokgwa wa thekgo ya bophelo . E šoma go tsepamiša mošomo wa gago wa go hema mola dikalafo tše dingwe le dihlare di thuša mmele wa gago go fola.
Kudukudu, sedirišwa sa go hema se dira mediro ye e latelago:
- E iša oksitšene yeo mmele wa gago o e hlokago maswafong a gago.
- E thuša go tloša khaponetaeoksaete ye e feteletšego, e lego kgase ya ditšhila, tshepedišong ya gago.
- E fana ka kgatelelo ye e nyakegago go boloka mekotla ye mennyane ya moya ka maswafong a gago (alveoli) e bulegile ebile e šoma gabotse.
Dingaka tša gago di ka beakanya dipeakanyo tša motšhene go ithekgile ka dinyakwa tša gago tše itšego tša tša kalafo.
Na Intubation le Ventilation di a swana?
Aowa, ye ke ntlha e tlwaelegilego ya kgakanego. Le ge gantši di direga gotee, ke ditshepedišo tše pedi tše di fapanego.
- Intubation: Ye ke tshepedišo ya tša kalafo moo ngaka e fetišago tube ka molomo wa gago le ka gare ga phaephe ya gago ya moya (trachea).
- Go Tsenya Moya ka Motšhene: Se se šupa tiro ya go kgokaganya phaephe yeo le motšhene wa go hema go thuša go hema ga gago.
Maemong a itšego, go tsenywa ga moya gape go ka fiwa ka sešira-sefahlego seo se tsepamego ka thata, ntle le go nyakega ga tube yeo e hlaselago.
Ke mehuta efe ya go tsenya moya?
Sedirišwa sa go hema se thuša go hema ga gago ka go kgoromeletša moya ka maswafong a gago o diriša kgateletšo e botse. Se se ka phethwa ka ditsela tše pedi tša motheo. Re akareditše se ka fase gore o kwešiše gabonolo.
| Mohuta wa go tsenya moya | Tlhaloso e Bonolo |
|---|---|
| Go Hlasela ga Motšhene wa Moya | Mokgwa wo o akaretša go tsenya phaephe tseleng ya gago ya moya. Phuphu ye e fetišwa ka molomo wa gago (intubation) goba ka go segwa mo gonyenyane ga go bua molaleng (tracheostomy) gomme e kgokaganywa le sedirišwa sa go hema. |
| Moya wo o sa hlaselego | Mokgweng wo, sešira-sefahlego se tsenywa gabotse sefahlegong sa gago gomme sa kgokaganywa le sedirišwa sa go hema bakeng sa go kgoromeletša moya ka maswafong a gago. Didirišwa tša go swana le CPAP goba BiPAP®, tšeo gantši di šomišwago le ka gae, di wela ka legoro le. |
Ke mang yo a nyakago thekgo go tšwa go sedirišwa sa go hema?
Go ka nyakega sedirišwa sa go hema neng le neng ge o sa kgone go hema gabotse ka bowena. Maemo a tlwaelegilego a akaretša:
- Nakong ya go Bua: Dihlare tša go idibatša ka kakaretšo di ka gatelela go hema ga gago. Sedirišwa sa go hema se thuša go boloka go hema mo go sa fetogego le mo go šireletšegilego nakong ka moka ya tshepedišo ya gago.
- Diphetetšo tše Kgolo tša Maswafo goba Malwetši: Maemo a go swana le nyumonia, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), goba maemo a sa folego a maswafo a go swana le COPD.
- Maemo a Tšhoganetšo: Ge e ba tsela ya gago ya moya e šitišitšwe goba go hema go palelwa ka baka la kgateletšego goba maemo a tšhoganetšo a tša kalafo, a bjalo ka anaphylaxis e šoro.
- Kgobalo ya Bjoko: Maemo a bjalo ka go hwa lehlakore goba coma a ka senya ditšhupetšo tša bjoko tšeo di botšago maswafo a gago gore a heme.
- Go se leka-lekane ga Gase: Ge o e-na le tekanyo e kotsi ya khaponetaeoksaete (hypercapnia) goba oksitšene e nyenyane (hypoxemia) mading a gago.
- Go Thibela go Aspiration: Go thibela dijo, mathe goba diela gore di se tsene maswafong a gago ge o homotše kudu gore o ka šireletša tsela ya gago ya moya.
Go direga eng ge o le ka gare ga sedirišwa sa go hema?
Ka ge o nyaka go hlokomelwa ka mehla le kgaufsi, ka tlwaelo o tla hlokomelwa Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) ke sehlopha se se kgethegilego sa dingaka, baoki le dingaka tša go hema.
Go bea leihlo
O ka lemoga metšhene e mmalwa yeo e go kgomareditšwego. Tše di dula di hlokomela kgatelelo ya gago ya madi, go betha ga pelo, lebelo la go hema le go tlala ga oksitšene. Le gona o tla amogela di-X-ray tša ka mehla tša sehuba le diteko tša madi.
Go monya
E le gore tsela ya gago ya moya e dule e hlakile, sehlopha sa gago sa booki gantši se tla diriša phaephe e sesane (catheter) go tloša mucus e feteletšego. Se se ka dira gore o khohlele. Le ge se se ka bonagala se sa phuthologa go baratiwa, se bohlokwa bakeng sa go boloka tsela ya gago ya moya e hlwekile le go thibela twatši.
Dihlare, Phepo le Bohlweki
Dihlare tše itšego di ka išwa ka go lebanya maswafong a gago ka phaephe ya go hema (ya aerosolized). Ka ge o sa kgone go ja, o tla amogela phepo ya seela ka phaephe ya nasogastric (phaephe yeo e fetišwago ka nko go ya ka mpeng). Diela tše di nyakegago di fiwa ka methapong.
Na o phafogile?
Morero wa rena ke go go boloka o phuthologile, o iketlile e bile o phafogile ka mo go kgonegago. Lega go le bjalo, go ithekgile ka boemo bja gago, re ka swanelwa ke go go boloka o le boemong bjo bo homotšego kudu bakeng sa go dumelela mmele wa gago go khutša mo go nyakegago gore o fole. Ka dinako tše dingwe, e le gore re thibele go gobala ka kotsi —go swana le go ntšha phaephe ya gago ya go hema—re ka swanelwa ke go thibela diatla tša gago ka boleta. Se se dirwa feela bakeng sa polokego ya gago.
Mehola le dikotsi ke dife?
Go swana le ka tsenogare le ge e le efe ya tša kalafo, go dirišwa ga sedirišwa sa go hema go tla le bobedi mehola le dikotsi tša tlhago.
| Dikholego | Dikotsi |
|---|---|
| E fediša maiteko a mmele a go hema, e dumelela mmele wa gago go tsepamiša matla go lwantšha tshwaetšo le phodišong. | Dipaketheria di ka sepela go bapa le phaephe ya go hema go ya maswafong, tšeo di ka bakago ditwatši tša go swana le nyumonia yeo e sepedišanago le sedirišwa sa go hema. |
| E kgonthišetša gore mmele wa gago o hwetša oksitšene e lekanego gomme o tloša khaponetaeoksaete e feteletšego. | Kgateletšo yeo e nyakegago bakeng sa go budulela maswafo, maemong a mangwe, e ka baka kgobalo ya maswafo yeo e tswalanago le kgateletšo. |
| E boloka mekotla e menyenyane ya moya (alveoli) ka maswafong a gago e bulegile e bile e šoma. | Kgonagalo ya gore moya o dutle sebakeng go dikologa maswafo, o dira gore a phuhlame (Pneumothorax). |
| E boloka tsela ya moya ye e šireletšegilego, ye e bulegilego ka dinako tšohle. | E ka bea kgateletšego mošomong wa pelo gomme ya ama kgatelelo ya gago ya madi. |
Maemong a mangwe a šoro a tša kalafo, molwetši a ka lahlegelwa ke bokgoni bja go hema ka go ikemela. Go feta moo, go bea molwetši yo a se nago kholofelo ya go fola ka sedirišwa sa go hema go ka lelefatša tshepedišo ya go hwa ka mo go sa nyakegego. Maemong a bjalo a nago le tlhokomelo, go bohlokwa kudu gore o be le poledišano e bulegilego le ngaka ya gago bakeng sa go dira phetho e kaone-kaone yeo e kgonegago bakeng sa moratiwa wa gago.
Molwetši o tlošwa bjang sedirišwa sa go hema?
Ge boemo bja moratiwa wa gago bo šetše bo kaonefetše gomme dingaka di tiišetša gore ba ikemišeditše go hema ka bobona, tshepedišo ya "go kgweša" e a thoma. Ganyenyane-ganyenyane re fokotša thekgo ya motšhene bakeng sa go dira diteko tša ge e ba molwetši a ka kgona go tšwetša pele go hema ga gagwe ka noši. Ge e ba dilo ka moka di tšwela pele gabotse, phaephe ya endotracheal (ET) e tlošwa ka mo go šireletšegilego.
Hle ela hloko gore ke mo go tlwaelegilego ka mo go feletšego gore molwetši a itemogele go opa ga kgokgokgo goba lentšu le le kwagalago ka matšatši a sego kae ka morago ga ge phaephe e tlošitšwe.
Di-Takeaway tša Bohlokwa go tšwa Nirogi Lanka
- Go tsenywa ga moya ka motšhene ga se kalafo ya bolwetši; ke tshepedišo ya go thekga bophelo yeo e thušago go hema mola mmele o fola.
- Ga go nyakege gore o tšhoge. Moratiwa wa gago o beilwe leihlo kudu ke sehlopha se se kgethegilego sa ditsebi ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU).
- Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi, eupša sehlopha sa rena sa tša kalafo se ineetše go di fokotša mogatong o mongwe le o mongwe.
- Ge e ba o e-na le dipotšišo goba dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, hle bolela le ngaka ya gago pepeneneng. Ba gona go go hlalosetša dintlha ka moka.
- Sa mafelelo, re kgothaletša yo mongwe le yo mongwe go ahlaahla dikganyogo tša gagwe ka noši mabapi le kalafo ya tša kalafo le lapa la gagwe ge a phetše gabotse, e le gore dikgetho tša gago di tsebje ge e ba boemo bjo bogolo bja tša kalafo bo ka tšwelela.
Ventilator, mochine ventilation, thekgo ya bophelo, ICU, yuniti ya tlhokomelo e tseneletšego, go hema, intubation, tracheostomy, ARDS, nyumonia, tlalelo ya go hema, tlhokomelo ya tšhoganetšo
