Na go bonagala eka methapo e mefsa ya madi e bopega ka gare ga leihlo la gago? Na re tla bolela ka neovascularization ye ya leihlo?

Ka dinako tše dingwe mahlo a rena a hwetša mathata ao a sa letelwago, na ga go bjalo? Gatee-tee, pono ya rena e a fifala, goba mahlo a rena a ba a mahwibidu le go ba bohloko. Go ka ba le boemo bjo bo lego ka morago ga dilo tše bjoo re sa kwago kudu ka bjona. E nngwe ya maemo a bjalo ke ocular neovascularization, goba go bopega ga methapo e mefsa ya madi ka gare ga leihlo.

Go bopega ga methapo e mefsa ya madi leihlong ke eng? (Neovascularization ya Leihlo) .

Ge re bolela ka tsela e bonolo, mo ke ge ditšhika tše difsa tša madi di bopega ka gare ga leihlo. Lega go le bjalo, methapo ye ya madi e gola mafelong ao e sa swanelago go gola, ka ditsela tšeo di sa swanelago go gola gomme ka dinako tše dingwe e gola ka mo go feteletšego . Di gola bjalo ka mefoka. Ditlhale tše difsa tša tlhale le tšona di ka bopega magareng ga methapo ye e mefsa ya madi. Ke mo pono e thomago go amega.

Se ke seo ka tša kalafo re se bitšago ``Neovascularization``, go bopša ga methapo ye mefsa, yeo e sa nyakegego ka gare ga leihlo. Se se ka lebiša go rurugeng le go ba le mabadi ka gare ga leihlo, e lego seo mafelelong se ka lebišago go fokotšegeng goba go lahlegelweng ka mo go feletšego ga pono . Gantši kudu, boemo bjo bo bakwa ke kgobalo goba bolwetši bjo bo tšwelago pele .

Methapo ye e mefsa ya madi e ka bopega kae ka leihlong?

Bjale a re boneng gore ke dikarolo dife tša leihlo tšeo methapo ye e mefsa ya madi e ka di kgomago. Leihlo ke setho se raraganego kudu le se se bonolo.

• Choroid: Se se magareng ga retina le sclera, e lego karolo e tšhweu ya leihlo. Ke mo bontši bja ditšhika tša madi tšeo di neago madi leihlong di lego gona.
• Retina: Ke mo seetša seo se tsenago ka leihlong se fetošetšwago go ditšhupetšo tša mohlagase gomme sa romelwa bjokong. Se ke sona se re dumelelago go bona dilo.
• Macula: Se se hwetšwa bogareng bja retina. E re thuša go bona gabotse dilo tšeo di lego ka pele ga rena ka go lebanya.
• Iris: Ye ke karolo ya leihlo yeo e le fago mmala wa lona. Sediko se senyenyane se se ntsho bogareng, e lego morutiwa , le sona se hwetšwa mo.
• Cornea: Ye ke karolo ya leihlo yeo e hlakilego, yeo e swanago le galase yeo e lego ka pele, yeo e swanago le lefasetere.
• Conjunctiva: Ye ke lera le lesesane leo le šireletšago leihlo.

Sebopeho sa methapo e mecha ea mali ka lera methapo `(Choroidal Neovascularization - CNV)`

Bjale a re lebelele sena `(Choroid)`, ke gore, go bopša ga methapo e mefsa ya madi ka gare ga legato la methapo. Se se bitšwa `(Choroidal Neovascularization - CNV)`.

Se se bonwa kudu go batho bao ba nago le bolwetši bja macular degeneration bjo bo tswalanago le nywaga (AMD). Dingaka di dumela gore sebaki ke go oketšega ga tekanyo ya khemikhale yeo e bitšwago Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), yeo e tšweletšwago ke retina ya motho yo a nago le AMD.

Methapo ye e mefsa ya madi ga se ya tlwaelega. Di fokola kudu, bjalo ka phaephe ye e robegilego.Se se ka dira gore diela, gomme ka dinako tše dingwe gaešita le madi, a dutle ka gare ga retina. Nagana ka yona bjalo ka balune e nyenyane yeo e tletšego meetse, gomme letšhollo le ka bopega retina.

Dibaki tše tša `(CNV)` di ka dira gape gore methapo ye mefsa ya madi e bopege ka gare ga retina ya bogareng (Macular Neovascularization - MNV). Le ge go le bjalo, ka dinako tše dingwe `(MNV)` e ka direga ntle le lebaka. Maemong a bjalo, e bitšwa gape `(Idiopathic)`, yeo e rago gore "ka lebaka leo le sa tsebjego".

Neovascularization ya Cornea

Se se latelago, a re boleleng ka go bopša ga methapo e mefsa ya madi ka gare ga cornea. Gopola gore cornea ke karolo e hlakilego ya leihlo. Ka tlwaelo, ga e na methapo ya madi le gatee. Ke ka lebaka leo go lego molaleng kudu. Ka gona, ge e ba methapo e mefsa ya madi e bopega ka go yona, go hlaka moo go ka šitišwa, gomme go ka bonagala bjalo ka mouwane. Se se ka dira gore pono e sa bonagale gabotse.

``Corneal Neovascularization`` ye e tswalanywa le maemo a go fapafapana a mahlo.

Neovascularization ya Retina

Retinal neovascularization ke go bopša ga methapo e mefsa, e sa tlwaelegago ya madi ka gare ga retina. Gopola gore retina ke moo disele tšeo di lemogago seetša di lego gona. Boemo bjo bo ka bakwa ke malwetši a fapa-fapanego le dikgobalo. Methapo ye e mefsa ya madi e a fokola gomme e ka tšwa madi le go tšhologa seela.

Neovascularization ya Iris

Iris Neovascularization ke tšwelopele ya methapo ye mefsa le ye e sa tlwaelegago ya madi ka gare ga iris – karolo ya leihlo yeo e fago mmala leihlo. E bile e bitšwa Rubeosis Iridis. E tswalanywa le mohuta o šoro wa glaucoma wo o bitšwago Neovascular Glaucoma. Glaucoma ke bolwetši bjo bo senyago methapo ya mahlo gomme ke tšhošetšo e kgolo ponong.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Bjale a re boneng gore ke dika dife tšeo re di kwago gomme re bone ge methapo e mefsa ya madi e bopega ka gare ga leihlo. Dika tše di ka fapana go ithekgile ka moo methapo e mefsa ya madi e bopilwego gona.

Ge e ba methapo e mefsa ya madi e bopega ka gare ga choroid le macula:

• Dilo tšeo o di bonago di ka bonagala di kgopame e bile di kgopame , go swana le go lebelela ka meetseng goba ka seiponeng se se kgopamego.
• Ge o lebelela pele ka go lebanya, o ka bona sekgoba se se se nago selo goba letheba le lentsho gare ga pono ya gago.

Ge e ba methapo e mefsa ya madi e bopega ka gare ga cornea (Corneal Vascularization):

O ka no se be le dika le gatee. Lega go le bjalo, ge e ba o dira bjalo, o ka itemogela tše di latelago:

• Bohloko ba mahlo.
• Bofubelu ba mahlo.
• Mahlo a metsi.
• Go kwa seetša (Photophobia) - Se se ra gore bothata bja go lebelela dilo tša go swana le seetša sa letšatši le mabone a go phadima.
• Ge e ba o apara dilentshe tša go kgomagana, o ka no se kgone go di apara ka diiri tše fetago tše sego kae.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Go lokile, bjale a re lebelele gore ke ka lebaka la eng methapo ye mefsa ya madi e bopega ka gare ga leihlo ka tsela ye, le gore dibaki ke dife. Mabaka a dibopego tše a fapana gannyane lefelong le lengwe le le lengwe.

Dibaki tša methapo e mefsa ya madi yeo e bopegago ka gare ga choroid le macula:

• Macular degeneration: Se ke sebaki se segolo.
• Go bona kgauswi mo go feteletšego.
• Ocular histoplasmosis ke tshwaetso ya fungal ya leihlo.
• Go gobala ga mahlo.
• Methaladi ya angioid: Tše di swana le mapetšo ao a bopegago go e nngwe ya dillaga tša retina.
• Uveitis: Se ke sehlopha sa malwetši a mahlo ao a ka bakago go ruruga ka gare ga leihlo, go ba le mmala o mohwibidu le bohloko bja mahlo.

Dibaki tša methapo e mefsa ya madi yeo e bopegago ka gare ga cornea:

• Malwetši ao a belegwego: A ke malwetši ao a lego gona ge motho a belegwa.
• Kgateletšego ya mahlo: Ka mohlala, go fišwa ke dikhemikhale.
• Keratitis e fetetšago.
• Di-allergy tša go se dumelelane le dijo.
• Boitshireletšo bja mmele le malwetši a go ruruga.
• Tšhomišo ya nako ye telele ya dilentshe tša go kgomagana e ka hlola go hlokega ga oksitšene ya dinama (Hypoxia).
• Go gana ga graft ya cornea ke mmele.

Dibaki tša methapo e mefsa ya madi yeo e bopegago ka gare ga retina:

• Retinitis ya retinitis.
• Retinopathy: Se se akaretša maemo a bjalo ka retinopathy yeo e tswalanago le bolwetši bja swikiri, sickle cell retinopathy le retinopathy ya pele ga nako.
• Go fokotšega ga go elela ga madi ka methapong e megolo ya madi molaleng wa gago (ditšhika tša carotid).
• Go thibana ga methapo ya retina: Ye ke go thibana ga mothapo wa madi ka gare ga retina.

Dibaki tša methapo e mefsa ya madi ka gare ga iris:

• Retinopathy e amanago le bolwetši bja swikiri.
• Central retina mothapo occlusion.
• Ocular ischemic syndrome: Boemo bjo bo bakwago ke go fokotšega ga go elela ga madi leihlong.
• Go arogana ga retina: Ye ke ge retina e arogana le ditlhalenama tša yona tšeo di e thekgago.
• Bolwetši bja Uveitis.

O lemoga bjang se? Diteko ke dife?

Go lokile, ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka tše, ngaka e e hlahloba bjang gabotse? Go na le diteko tše mmalwa tša seo.

• Dilated slit lebone leihlo tlhahlobo:Go se, marothodi a mahlo a dirišwa leihlong, morutiwa o a godišwa gomme karolo ya ka gare ya leihlo e hlahlobja ka kelohloko ka sedirišwa se se kgethegilego, se bjalo ka maekerosekopo.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Se se swana le skena sa ka gare ga leihlo. E ka tšea diswantšho tše di hlakilego tša sefapano tša magato a ka gare ga leihlo. E ka nyaka dilo tša go swana le methapo ye mefsa ya madi le go dutla ga seela.
• Fluorescein angiography goba Indocyanine green angiography: Se se akaretša go hlaba taye e kgethegilego ka mothapong wa letsogo la gago le go tšea diswantšho tša methapo ya madi ka gare ga leihlo la gago. Se se ka bontšha gabotse dilo tša go swana le go thibana le go dutla ga methapo ya madi.

Dikalafo ke dife?

Kalafo ya boemo bjo e fapana go ithekgile ka sebaki le karolo ya leihlo yeo e amegilego. Dikalafo tše gantši di akaretša dihlare le/goba go tlošwa ga madi, e lego seo se senyago methapo e mefsa ya madi yeo e sa tlwaelegago.

Mehuta ya dihlare: .

Tše dingwe tša tše ke diente tša ka gare ga vitreal tšeo di newago ka go lebanya leihlong. Tše di šoma kudu ka go laola khemikhale yeo e bitšwago VEGF le go fokotša go bopega ga ditšhika tše difsa tša madi.

• `Bevacizumab (Avastin®)` (Se se šomišwa `(off-label)`, go ra gore ga se sa bolwetši bjo bo dumeletšwego, eupša ka lebaka la gore se tsebja e le se se holago)
• `Brolucizumab (Beovu®)`
• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`
• Kalafo ya dikarolwana tša leabela: Ye ke mokgwa o mofsa wa kalafo wo o sa lego mogatong wa nyakišišo.
• Dithibela-madi: Ka mohlala, pilisi yeo e bitšwago Doxycycline , yeo e newago bakeng sa go hlohleletša kgolo ya methapo e mefsa ya madi ka gare ga cornea.

Mekgwa yeo e senyago ditlhalenama tše di sa tlwaelegago:

• Kalafo ya go tloša madi ka laser: Se se šomiša mahlasedi a laser go "fiša" le go senya methapo ye mefsa ya madi.
• Kalafo ya photodynamic (PDT): Se se akaretša go hlaba sehlare-tagi seo se kwago seetša ka leihlong, ke moka o boneše seetša se se kgethegilego ka leihlong bakeng sa go senya ka go kgetha methapo e sa tlwaelegago ya madi.
• Cauterization: Mokgwa wo o diriša phišo go alafa methapo e sa tlwaelegago ya madi.

Gape gopola: Dikalafo tše di ka ba le ditla-morago. Ka mohlala, di- steroid le dihlare-tagi tša go lwantšha VEGF di ka ba le ditla-morago tšeo di kgomago mmele ka moka. Le gona, ge di senya methapo ya madi, ditlhalenama tše di phetšego gabotse ka dinako tše dingwe di ka senyega. Ka gona, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka mehola le mathata a kalafo e nngwe le e nngwe gomme o kgethe yeo e go loketšego.

Re ka dira’ng go itšhireletša boemong bjo?

Le ge boemo bjo bo ka se thibelwe ka mo go feletšego, go na le dilo tšeo re ka di dirago go hlokomela mahlo a rena le go fokotša kotsi:

• Pele o dira go kopana ka mahloHlapa diatla tša gago gabotse ka sesepa.
• Ge e ba o apara dilentshe tša go kgomagana, latela ditaelo tše di nepagetšego tša go di diriša le go di hlwekiša. O se ke wa di apara nako e telele go feta nako yeo e beilwego. Di tloše ge o robetše.
• Botšiša ngaka ya gago ka dijo le ditlaleletšo tšeo di ka thušago go boloka mahlo a gago a phetše gabotse. Go batho bao ba nago le AMD, go na le mohuta wa tlaleletšo yeo e bitšwago AREDS 2 yeo e ka thušago go emiša goba go laola tšwelopele ya bolwetši mo megatong ya bjona ya mathomo.
• Latela mekgwa ya bophelo bjo bobotse. Se se bolela go ja dijo tše di leka-lekanego, go itšhidulla ka mehla , le go phema go kgoga. Ge e ba o e-na le maemo le ge e le afe a tša kalafo, a bjalo ka bolwetši bja swikiri goba kgatelelo ya madi, a laole gabotse.

Ke eng seo se ka letelwago ka boemo bjo?

Ge e ba sebopego se se sefsa sa methapo ya madi se sa alafše, pono ya gago e tla fokotšega ganyenyane-ganyenyane gomme mafelelong ya nyamelela. Seo se be se tla ba le tutuetšo e kgolo bophelong bja gago, na ga go bjalo?

Go na le mabaka a mmalwa ao a kgomago ge e ba kalafo e tla atlega. Tše di akaretša moo go kgotlelwa ga madi go lego gona, gore go šoro gakaakang, nywaga ya gago le ge e ba o e-na le mathata a mangwe a tša maphelo. Ge e lemogwa ka pela le go alafša, ke moo mafelelo e bago a kaone.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba gatee-tee o lahlegelwa ke pono, o kwa bohloko bjo bogolo bja mahlo goba o e-na le maikwelo a go fiša mahlong a gago ao a dirago gore go be thata go bona seetša, bona ngaka gatee-tee. Gape, ge o lemoga diphetogo le ge e le dife ponong ya gago (mohlala, pono ye e sa bonagalego gabotse, matheba a mantsho), goba dika tše dingwe tšeo o belaelago gore e ka ba bothata, bona ngaka ya mahlo ka pela.

Gape go bohlokwa go dira ditlhahlobo tša mahlo tša ka mehla bjalo ka ge go kgothaletšwa ke ngaka ya gago ya mahlo. Ge e ba o le kotsing ya maemo a itšego a mahlo (mohlala, bolwetši bja swikiri, histori ya lapa ya AMD), o ka swanelwa ke go ya gantši.

Na ``Neovascularization'' le ``Angiogenesis'' ke dilo tše pedi tše di fapanego?

Ye ke taba ye e tseneletšego go se nene, eupša ge re e bea ka bonolo, `(Angiogenesis)` ke tshepedišo ya methapo ye mefsa ya madi yeo e tšwelelago makala go tšwa methapong ya madi ye e lego gona. `(Vasculogenesis)` ke tshepedišo ya methapo ye mefsa ya madi yeo e thomago go tšwa diseleng (bjalo ka ge eka e thoma go tšwa go selo sa mathomo). `(Neovascularization)` e ka šomišwa go hlola methapo ye mefsa ya madi ka ditsela tše pedi. Ka gona `(Neovascularization)` ke lereo le le nabilego go se nene, gomme e ka akaretša mehuta ye ka moka ya go bopša ga methapo e mefsa ya madi.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola go tšwa kanegelong ye ke

Ka fao, re boletše kudu ka seemo se se bitšwago ``Neovascularization of the Eye'', moo methapo ye mefsa ya madi e bopegago ka gare ga leihlo. Le ge se se ka bonagala se tšhoša ganyenyane, ge e ba se lemogwa le go alafša ka nako e swanetšego, go na le kgonagalo e kgolo ya gore boemo bo ka laolwa gomme pono e ka bolokwa.

• Ge e ba o itemogela phetogo ya tšhoganetšo ya pono, go ba le mmala o mohwibidu, bohloko goba bothata bja go bona seetšeng se se phadimago, o se ke wa diega. Bona ngaka ya mahlo ka pela.
• Ge e ba o e-na le maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri, hyperopia goba histori ya lapa ya AMD, dira gore mahlo a gago a hlahlobje ka mehla go etša ge ngaka ya gago e e laetše.
• Diriša sehlare seo ngaka ya gago e se neago ka mo go nepagetšego, latela ditaelo tša gagwe gomme o se ke wa emiša kalafo gare ga tsela.
• Phema go kgoga ka mo go feletšego. Go kgoga go kotsi kudu bophelong bjo bobotse bja mahlo, kudu-kudu bakeng sa maemo a go swana le AMD le bolwetši bja mahlo bja bolwetši bja swikiri.
• Dijo tše di phetšego gabotse le go itšhidulla ka mehla ga se tše botse fela go mahlo a gago, eupša gape le go mmele wa gago ka moka. Akaretša merogo e tala, dienywa le dihlapi tšeo di humilego ka omega-3 dijong tša gago.

Gopola gore mahlo a gago ke a bohlokwa kudu. Ke mothopo wa bohlokwa kudu wo re nago le wona go bona lefase. Ka gona, ke boikarabelo bja gago go di hlokomela gabotse. Ge e ba o lemoga e sa le pele gomme o gata megato e nyakegago, o ka phema mathata a mantši.

` Neovascularization ya Leihlo, Mafu a Mahlo, Pono, Retina, Ophthalmology, Kalafo ya Mahlo