Na lesea la gago le swanetše go ba le Tshepedišo ya Norwood? A re boleleng ka yona ka tsela e bonolo.

O swanetše go ba o ile wa ikwa o tšhogile le go tšhoga gakaakang ge dingaka di go botša gore ngwana wa gago yo monyenyane o na le bolwetši bjo bo raraganego bja pelo bjo bo belegwego? Ge ba go botša gore o swanetše go ba le ‘Tshepetšo ya Norwood’, mohlomongwe o be o sa kwešiše le lentšu leo. E tlwaelegile kudu. Nakong ya go swana le ye, dipotšišo tše sekete di tla monaganong. O se tshwenyege, re tla bolela ka se gabonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Tshepedišo ya Norwood ke eng?

Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, mokgwa wa Norwood ke go buiwa ga mathomo le mo gogolo kudu mo go dirilwego bakeng sa go phološa maphelo a masea ao a belegwego a e-na le phošo e raraganego kudu ya pelo yeo e belegwego. Re bitša boemo bjo bja pelo gore ke Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Bjale lebelela, pelo ye e phetšego gabotse e na le diphapoši tše nne tše kgolo. Lehlakore la le letona le ikarabela ka go romela madi a mmele ao a se nago oksitšene maswafong. Madi ao a humilego ka oksitšene a tšwago maswafong a tla ka lehlakoreng la nngele la pelo. Lehlakore la nngele le ikarabela ka go pompa madi a a humilego ka oksitšene le a hlwekilego mmeleng ka moka.

Le ge go le bjalo, lehlakore la nngele la pelo ya lesea leo le nago le HLHS ga se la gola ka botlalo. Se se ra gore karolo ye kgolo yeo e pompago madi a hlwekilego mmeleng ga e šome. Ka gona go thata gore lesea le bjalo le phele.

Ye ke ge dingaka di dira tshepedišo ya Norwood. Tshepedišo ye e dumelela lehlakore la go ja la pelo ya lesea, leo le šetšego le šoma gabotse, go dira mošomo wo lehlakore la nngele le swanetšego go o dira. Ke gore, go elela ga madi a pelo go a fetošwa e le gore ventricle ya le letona e pompe madi maswafong, mola ka nako e swanago e pompa madi ao a nago le oksitšene mmeleng ka moka.

Ke mang yo a nyakago go buiwa mo?

Go buiwa mo go nyakega kudu bakeng sa masea ao a nago le boemo bja HLHS bjoo re boletšego ka bjona pejana. Masea a a hloka go buiwa mo dibekeng tše pedi tša mathomo tša pelego.

Akanya, ge lesea le le ka popelong, bofokodi bjo bja pelo ga se bothata ka gobane e amogela oksitšene go tšwa thapong ya popelo. Gaešita le ka morago ga pelego, matšatšing a sego kae a mathomo, karolo e nyenyane ya pelo yeo e swanago le phaephe magareng ga methapo e megolo ya madi (aorta le mothapo wa maswafo) (patent ductus arteriosus) e dula e bulegile. Se se dumelela madi a mangwe go elela mmeleng.

Lega go le bjalo, tube ye ka tlhago e tswalela ka matšatši a sego kae. Ke mo ngwana a bago le bothata bja go hema, gomme bophelo bja gagwe bo kotsing e kgolo. Ka gona, dingaka di mo nea sehlare se se kgethegilego gore phaephe yeo e se tswalele. Mo nakong ye, lesea le itokišeleditše go buiwa mo ga Norwood.

Ka dinako tše dingwe, go masea ao a belegwago pele ga nako, ao a nago le boima bja mmele bja tlase ge a belegwa goba a e-na le mathata a mangwe a magolo a tša maphelo, go buiwa mo go ka no se kgonege gatee-tee. Maemong a bjalo, dingaka di ka diriša mekgwa e mengwe ya nakwana.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Ye ke go buiwa mo go raraganego kudu mo go tšeago diiri tše mmalwa, ka dinako tše dingwe gaešita le letšatši. Seo ngaka e se dirago ka mantšu a bonolo ke se:

1. Go godiša lešoba magareng ga diphapoši tša ka godimo (atria) tša pelo: Se se thuša madi ao a nago le oksitšene go tšwa maswafong go elela gabonolo ka lehlakoreng le letona la pelo.

.

3. Go kgokaganya mothapo o mofsa le ventricle ya le letona: Bjale aorta ye e kgolo yeo e sa tšwago go bopša e kgokagantšwe le ventricle ya le letona, e lego karolo e nnoši yeo e šomago ya pelo. Bjale lehlakore la go ja le ka pompa madi mmeleng ka moka.

4. Go bea shunt bakeng sa go romela madi maswafong: Ka ge bjale madi ka moka a feta ka aorta e mpsha go ya mmeleng, go swanetše go hlolwa tsela e arogilego bakeng sa go romela madi maswafong. Se se dirwa ka go šomiša tube ye nnyane yeo e bitšwago shunt. Se se kgokagantšwe go tšwa go aorta ye mpsha go ya go ditšhika tša maswafo (Blalock-Taussig goba BT shunt) goba go tšwa go ventricle ya le letona go ya go ditšhika tša maswafo (Sano shunt).

Nakong ya go buiwa mo ka moka, pelo le maswafo a lesea di šomišwa ka nakwana ke motšhene o kgethegilego wo o bitšwago cardiopulmonary bypass .

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, lesea la gago le tla amogelwa Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU) , moo dingaka le baoki bao ba tlwaeditšwego ka mo go kgethegilego ba tlago go hlokomela lesea diiri tše 24 ka letšatši.

O tla bona gore go na le diphaephe tše dintši le dithapo tšeo di kgokagantšwego mmeleng wa lesea. Di dirišetšwa go nea lesea dihlare tše di nyakegago, oksitšene, dijo le go ela mediro ya mmele ka mehla. O se tšhabe go di bona , di gona ka moka bakeng sa bophelo bjo bobotse bja ngwana.

Gaešita le ka morago ga go buiwa, bjalo ka ge re boletše pejana, letlalo le melomo ya lesea di ka ba le mmala o mopududu o monyenyane ka baka la go tswakwa ga madi a oksitšene e ntši le oksitšene e nyenyane. Se ke se se tlwaelegilego mo nakong ye.

Ka morago ga mo e ka bago beke o le lefelong la tlhokomelo e tseneletšego, ge boemo bja lesea bo šetše bo kaonefetše, o tla fetišetšwa lefelong la ka mehla. Pele o ka ya gae, dingaka le baoki ba tla go nea tlhaloso e tseneletšego ya kamoo o ka hlokomelago ngwana wa gago, kamoo o ka mo neago dihlare le gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di hlokomela.

Feletseng ho buoa letoto la lihlooho tse bakeng sa HLHS boemo

Tshepedišo ya Norwood e fo ba kgato ya mathomo leetong le. Gore lesea leo le nago le HLHS le be le bophelo bjo bo tlwaelegilego, le swanetše go buiwa ka lelokelelo la tše tharo.

Ke dikotsi le mathata afe ao a ka bago gona?

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, mokgwa wa Norwood o rwele dikotsi tše itšego. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša tše. Mathata a magolo ao a ka diregago ke:

• Go tshesane ga methapo ya madi: Ka morago ga go buiwa, aorta yeo e agilwego lefsa goba mothapo wo o išago madi maswafong o ka tshesane (stenosis).
• Mathata a shunt: Shunt yeo e romelago madi maswafong e ka thibana goba ya se šome gabotse.
• Go betha ga pelo mo go sa tlwaelegago: Morethetho wa pelo o ka fetoga (arrhythmia).
• Go fokola ga go šoma ga pelo: Bokgoni bja pelo bja go pompa goba go šoma ga di- valve tša yona bo ka senyega.
• Go diega ga tšwelopele ya methapo: Go na le kgonagalo e nyenyane ya gore kgolo ya bjoko e tla amega, e lego seo se lebišago mathateng a go ithuta goba a boitshwaro (Neurodevelopmental delay).

Dipoelo le go phologa di bjang?

Ye ke potšišo e kgolo yeo motswadi yo mongwe le yo mongwe a nago le yona. Therešo ke gore pele ga ge go buiwa mo go ka utollwa ka bo-1980, go be go se na kalafo ya masea ao a belegwego a e-na le HLHS. Tshepedišo ya Norwood ke sebaka sa gore masea a a phele.

Go ya ka dipalopalo, kgonagalo ya go phologa sepetlele ka morago ga go buiwa mo ke 90%.Sekgahla sa go phologa sa mengwaga ye mehlano ka morago ga go buiwa se magareng ga 60% le 75%. Masea a mangwe, ka bomadimabe, a hwa gatee-tee pele a fihla mogatong wa go buiwa ga bobedi.

Lega go le bjalo, ge e ba go buiwa ka moka ga tšona tše tharo go atlega, bana ba ba ka gola ba ba bafsa ba bagolo. Ba tla ba le sebaka sa go ya sekolong, go bapala le go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ka morago ga go tliša ngwana wa gago gae, o na le boikarabelo bjo bogolo. O swanetše go ba šedi kudu ka dilo tše di latelago. Ge e ba o lemoga selo le ge e le sefe sa go swana le se, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.

• Ge lesea le sa oketše boima bja mmele gabotse.
• Ge e ba tekanyo ya oksitšene ya ngwana wa gago e theoga ka tlase ga tekanyo yeo ngaka ya gago e go boditšego yona (o tla be o filwe sedirišwa sa go ela oksitšene ka gae).
• Ge lesea le sa arabele gabotse dihlareng tšeo di laetšwego.
• Ge o na le dipotšišo goba dipelaelo mabapi le kamoo o ka hlokomelago ngwana wa gago.

Ka ge HLHS e le boemo bjo bo sa tlwaelegago, go bohlokwa kudu go kgetha ngaka le sepetlele seo se nago le phihlelo seo se dirago mohuta wo wa go bua gantši. O se ke wa boifa goba wa hlabja ke dihlong go botšiša ngaka ya gago leboelela ka selo le ge e le sefe seo o sa se kwešišego.