Na o na le kwelobohloko ya go thethefatšwa? A re ithuteng ka (Pseudocholinesterase Deficiency)?

Na o kile wa ikwa o tšhogile ganyenyane ka seokobatši seo o se newago bakeng sa go buiwa? Ke mo go tlwaelegilego gore batho ba bangwe ba ikwe ka tsela yeo. Eupša nagana ka seo se bego se tla direga ge e ba tše dingwe tša dihlare-tagi tša go idibatša tšeo o di newago di be di sa swanela mmele wa gago gabotse. Lehono re ya go bolela ka seemo se tee se se bjalo sa sewelo, eupša se bohlokwa kudu seo re swanetšego go se ela hloko. Ke boemo bjo bo bitšwago `(Pseudocholinesterase Deficiency)`.

`(Tlhaelelo ya Pseudocholinesterase)` ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo, na ga go bjalo?

Go lokile, leina le le kwagala e le le letelele go se nene, akere? A re e boloke e le bonolo. `(Pseudocholinesterase)` ke ensaeme e kgethegilego `(Enzyme)` mmeleng wa rena. E nngwe ya mešomo ye megolo ya se `(Enzyme)` ke go thuba (ke gore, `(metabolize)`) mmeleng tše dingwe tša diokobatši tšeo di fiwago go iketla mešifa , kudu ge re thethefaditšwe (re bitša tše `(Choline esters)`). Akanya, nakong ya go buiwa, mešifa ya gago e swanetše go golofala ka nakwana. Tše ke diokobatši tšeo di fiwago bakeng sa seo.

Bjale, boemong bjo bo bitšwago `(Pseudocholinesterase Deficiency)`, seo se diregago ke gore `(Enzyme)` ye yeo e bitšwago `(Pseudocholinesterase)` mmeleng wa gago ga se ya tšweletšwa ka mo go lekanego , goba ga e šome gabotse . Go direga’ng ka nako yeo? Diokobatši tšeo di fiwago go lokolla mešifa (`(Succinylcholine)` le `(Mivacurium)` ke mehlala ye mebedi ya se) ga di tlošwe mmeleng ka pela. Di dula mmeleng nako ye telele.

Ka baka leo, mešifa ya gago e ka dula e tšhogile ka nako e telele ka morago ga go thethefatšwa, gomme o ka ba wa ba le bothata bja go hema. Se se bolela gore o ka no se kgone go šikinyega goba go hema ka bowena go fihlela ditla-morago tša sehlare di fela.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, boemo bjo bjo bo bitšwago `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ga se bjo bo tlwaelegilego gakaakaa . Ka palogare, ke feela motho o tee go ba 3 200 goba ba 5 000 baagi bao ba bago le boemo bjo. Ke gore, palo ye nnyane kudu.

Matshwao ke afe? O lemoga bjang se?

Bontši bja batho bao ba nago le boemo bjo ga ba bo tsebe go fihlela ba amogela mohuta wa seokobatši sa go idibatša seo ke boletšego ka sona pejana, seo se bitšwago ``Choline esters.'' Ke mo dika tše kgolo di tšwelelago:

• Mešifa yeo e lokologilego ka mo go feteletšego (i.e., yeo e sa phelego) ka nako ye telele go feta yeo ka tlwaelo e bego e tla letelwa.
• Gaešita le mešifa yeo e go thušago go hema e ba yeo e sa šomego ka nakwana .

Go ka tšea diiri tše sego kae gore dika tše di kokobege. Nako ye e fapana go ya ka batho. Nakong ye, sehlopha sa gago sa bongaka se tla go boloka ka fase ga anesthesia gomme sa go thuša go hema ka ``ventilator'', motšhene wa maitirelo wa go hema, go fihlela o kgona go hema ka bowena.

Dibaki ke dife? Se se direga bjang?

Boemo bjo (Pseudocholinesterase Deficiency) bo ka abelwa (i.e. bo abelwa), goba bo ka tšwelela ka morago bophelong..

Dibaki tšeo di abetšwego

Batho bao ba belegwego ba na le seemo se ba na le phetogo, goba phetogo ya diphedi, ka go lephelo leo le bitšwago `(BCHE)`. Phene ye ya `(BCHE)` ke yona e botšago mmele wa rena go dira ensaeme ya `(Pseudocholinesterase)`. Ka gona, ge go e-na le phetogo lephelo le, e ka ba mmele wa gago o tšweletša mo gonyenyane kudu ga ensaeme ye, goba o ka no se e tšweletše le gatee.

Dibaki tšeo di tšwelelago nakong ya bophelo (Acquired) .

Ka dinako tše dingwe, boemo bjo (Pseudocholinesterase Deficiency) bo ka direga bophelong ka moka. E ka bakwa ke malwetši a go fapafapana le dihlare tše itšego.

Malwetši a mangwe ao a ka bakago boemo bjo:

• Phepompe
• Dikgobalo tše šoro tša go fišwa
• Bolwetši bja dipshio
• Bolwetši bja sebete
• Hypothyroidism (thyroid e sa šomego gabotse) .
• Kankere
• Boimana

Dihlare tše dingwe tšeo di ka oketšago kotsi ya boemo bjo di akaretša:

• Dithibela-maemo tša MAO (mohlala, Phenelzine (Nardil®)) .
• Dipilisi tša taolo ya pelego (Dithibelapelegi tša molomo) .
• Echothiophate marotholi a leihlo
• Metoclopramide ya go swana le
• Saeklofosfamide ya go swana le
• Piridostigmine ya go swana le yona

Dingaka di hlahloba bjang se?

Ge e ba o e-na le bothata bja go laola mešifa ya gago goba go hema ka morago ga go thethefatšwa ka kakaretšo, ngaka ya gago e ka belaela tlhaelelo ya pseudocholinesterase. Go kgonthišetša se, ba ka dira tlhahlobo ya madi go lekola tekanyo ya gago ya ensaeme ya pseudocholinesterase.

Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le boemo bjo, ngaka e ka dira diteko tša leabela go hwetša ge e ba le wena o e-na le bjona. Se se akaretša go tšea sampole ya madi le go lekola go bona ge e ba o na le phetogo ya leabela ya (BCHE).

Ge ngaka ya gago e belaela gore o na le seemo se, e tla šomiša mehuta ye mengwe ya dilo tša go lapološa mešifa tšeo di sa ithekgago ka ensaeme ya ``Pseudocholinesterase''.

Kalafo ke efe?

Ge o ka ba le dika tša `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ka morago ga ge o filwe anesthesia ya kakaretšo, o ka nyaka tlhokomelo ya kalafo ya ka pela. Sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela kgaufsi go fihlela o fola. Ge go nyakega, ba tla go boloka ka fase ga anesthesia gomme ba šomiša motšhene wa `` mechanical ventilation`` go go thuša go hema go fihlela o kgona go hema ka bowena.

O swanetše go letela’ng ge e ba o e-na le boemo bjo?

Ge o lemogilwe gore o na le `(Pseudocholinesterase Deficiency)`, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go tsebiša dingaka tša gago ka yona – kudu dingaka tšeo di tlago go go bona bakeng sa go buiwa .

Le gona, le wena o swanetše go botša lapa la gago ka se., ke moka di ka lekwa gape go bona ge e ba di na le phetogo ya dikarolwana tša leabela ya `(BCHE)`. Ge e ba go le bjalo, ba swanetše go tsebiša dingaka tša bona gape pele ba ka buiwa le ge e le gofe.

Gape ke kgopolo e botse go apara sefapano sa ID ya tša kalafo gore dingaka di kgone go tseba ge e ba o swanetše go buiwa ka tšhoganetšo.

Na se se ka thibelwa?

Go hlaelela ga pseudocholinesterase ke boemo bja tlhago bjo bo ka se thibelwego. Lega go le bjalo, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le yona, o ka dirwa diteko tša phetogo ya dikarolwana tša leabela tša BCHE pele o ka dirwa dithethefatši tša kakaretšo. Se se ka thuša go thibela mathata nakong ya go buiwa.

Ge e ba o e-na le phetogo ya leabela, go bonagala ngaka ya gago e tla tlola di- Choline ester gomme ya kgetha seokobatši se se fapanego. Rocuronium ke seokobatši seo se šomišwago kudu go batho bao ba nago le Pseudocholinesterase Deficiency.

O ka kgona go fokotša kotsi ya gago ya go ba le Acquired Pseudocholinesterase Deficiency ka morago bophelong ka go alafa maemo a motheo, a bjalo ka phepompe goba bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio (CKD). Le gona, ge e ba o e-nwa dihlare le ge e le dife tšeo di fokotšago go tšweletšwa ga ensaeme ya Pseudocholinesterase, o ka nyaka go boledišana le ngaka ya gago mabapi le go fetoša dihlare tša gago.

Ke ditšhupetšo dife tšeo di ganetšanago, ke gore, ke dihlare dife tšeo di sego botse go di dirišetša batho bao ba nago le boemo bjo?

Ge e ba o hweditšwe o na le `(Pseudocholinesterase Deficiency)`, o swanetše go efoga mehuta ye e latelago ya diokobatši tša go idibatša :

• Suksinylcholine `(Suksinylcholine)`
• Mivacurium ya go dira dilo
• Procaine ya go swana
• Kloroprocaine ya go swana
• Benzocaine ya go swana
• Tetracaine ya go swana

Dipotšišo tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge o na le seemo seo se bitšwago ``Pseudocholinesterase Deficiency'', go sa šetšwe gore o belegwe o na le bjona goba wa bo hlagolela ka morago, o ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše dingwe tša go swana le:

• Ke di- contraindication dife tše di nepagetšego go nna, ke gore, ke dihlare dife tšeo ke swanetšego go di phema?
• Naa seemo se ke selo seo ke belegwego ke na le sona goba se hlolwa ke bolwetši bjo bongwe?
• Na ke kgopolo e botse go dira diteko tša dikarolwana tša leabela lapeng lešo?

Go ya go buiwa go ka ba mo go gateletšago ganyenyane. Ba bantši ba rena re tsepeletše kudu go buiweng moo re sa naganego le ka kgonagalo ya karabelo e mpe ya go idibatša. Ga go na kalafo ya Tlhaelelo ya Pseudocholinesterase. Lega go le bjalo, go tseba ge e ba o e-na le yona go ka go thuša go phema go fokola ga mešifa ka nakwana le mathata a go hema ao a ka diregago ka morago ga go buiwa. Ge e ba o na le Pseudocholinesterase Deficiency, botša ditho tša lapa la gago ka yona. Le gona ba ka dira diteko tša leabela gomme ba phema mathata le ge e le afe ao a sa nyakegego ao a ka tšwelelago nakong ya leeto la bona la tša maphelo.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Ka fao, `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ke leina le le tšhošago go se nene, eupša go bohlokwa kudu go ba le šedi ka lona. Kudu-kudu ge e ba o tla buiwa, goba ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le phihlelo ya selo se se swanago le se , go kaone gore o bolele le dingaka tša gago ka se. Gopola gore gantši go lemoga ke kotse e kaone-kaone yeo e ka re phološago mathateng ao a sa nyakegego!

` Anesthesia, pseudocholinesterase, tlhaelelo ya ensaeme, mathata a ho buoa, boemo ba liphatsa tsa lefutso, ho se sebetse ho sebetsa ha mesifa, lithethefatsi thethebatso