Na o bile le bothata bjo ka maswafo a gago? (Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP) A re boleleng ka se!

Na o ikwa o hlaelelwa ke moya ganyenyane? Goba o no lapa? Ka dinako tše dingwe dilo tše di lebelelwa e le tše di tlwaelegilego, eupša maemong a sewelo, e ka ba dika tša bolwetši bja maswafo. Lehono re tlile go bolela ka bolwetši bja maswafo bjo bo sa tlwaelegago kudu eupša bo bohlokwa bjo bo lego bohlokwa go tseba ka bjona. Se se bitšwa `(Pulmonary Alveolar Proteinosis)` goba `(PAP)`. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le raragane ganyenyane, a re le hlaloseng ka tsela e bonolo.

`(Proteinosis ya Alveolar ya Maswafo - PAP)` ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Go lokile, bjale a re boneng gore seemo se se bitšwago `(PAP)` ke eng. Ge re bolela ka tsela e bonolo, ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bjo bo diregago ge diprotheine, makhura le dilo tše dingwe di kgoboketšwa ka gare ga mekotla e menyenyane ya moya (alveoli) ka gare ga maswafo a rena gomme tša dira gore di thibele. Akanya, maswafo a rena a bopilwe ka mekotla e menyenyane ya moya e dimilione. Mekotla ye e menyenyane ya moya ke yeo re e bitšago `alveoli` . Ge re hema, oksitšene e a tsenywa gomme ya lokollwa mading ka mekotla ye ya moya.

Ka fao, tabeng ya `(PAP)`, mekotla ye ya moya e tlala ka dilo tše di sa nyakegego, go swana le kelelatšhila ye e thibegilego, e thibela tsela ya gore oksitšene e fihle mading. Go direga’ng ka nako yeo? Madi a rena ga a hwetše oksitšene e lekanego. Se se ka hlola bothata bja go hema (`dyspnea`) .

Ye ke bolwetši bjo šoro bja maswafo. Ka fao ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ge o hwetša tlhahlobo ya go swana le ye. Eupša o se ke wa tshwenyega. Ka kalafo e swanetšego, o ka laola bolwetši le dika tša bjona. Ge o na le `(PAP)`, go bohlokwa kudu go bona ngaka ya dihlare tša maswafo bakeng sa kalafo. O tla go eletša gape ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo bjo bobotse tšeo o ka di dirago. Tše di ka kaonefatša boleng bja gago bja bophelo.

Na go na le mehuta ye e fapanego ya bolwetši bjo bja `(PAP)`?

Ee, go na le mehuta ye meraro ye megolo ya bolwetši bja `(PAP)`. A re boneng gore ke eng:

1. Autoimmune PAP: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu wa PAP. Mo e ka bago 90% ya batho ba bagolo ba hlagolela mohuta wo. Seo se diregago mo ke gore tshepedišo ya mmele ya rena ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela ka phošo disele tšeo di thušago go boloka ditsela tša moya di hlwekile. Nagana ka yona e le ditšhireletšo tša rena ka noši tšeo di lwantšhanago le disele tša rena ka noši.

2. PAP ya bobedi: Mohuta wo o direga ge mošomo wa disele ka ditseleng tša rena tša moya o amega, e ka ba ka lebaka la bolwetši bjo bongwe goba go pepentšhwa ga selo seo se nago le mpholo (e.g. lerole, dikhemikhale). Ke gore, e direga ka lebaka le lengwe.

3. Congenital PAP: Ye ke boemo bjo bo lego gona ge motho a belegwa. Ka dinako tše dingwe dika di ka ba gona ge motho a belegwa, goba a ka tšwelela nywageng e fapanego. Se se bakwa ke diphetogo dikarolwaneng tše dingwe tša leabela tšeo di laolago modiro wa disele maswafong a rena. Se se ka abelwa batswadi go ya go bana.

Ke mang yo a nago le kgonagalo ye kgolo ya go hwetša bolwetši bjo bja `(PAP)`?

Ka kakaretšo, mehuta ye mebedi yeo e amegago kudu ke ``Autoimmune PAP'' le ``Secondary PAP''.Go batho ba nywaga ya magareng ga e 30 le e 60. Le gona, mehuta ye e mebedi e tlwaelegile kudu go banna . Batho bao ba kgogago le bao ba lebanego le mehuta e itšego ya lerole goba dikhemikhale ba kotsing e kgolo ya go swarwa ke bolwetši bjo.

Mohuta wo o bitšwago `(Congenital PAP)` o bonwa kudu go bana ba mengwaga ya ka fase ga ye 10. Le ge go le bjalo, bjalo ka ge go boletšwe pejana, o ka direga mengwageng efe goba efe.

Bolwetši bja PAP bo tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse, `(PAP)` ke bolwetši bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu. Lefaseng ka bophara, bolwetši bjo bo kgoma batho ba ka bago masomenne go dimilione tše tharo. Se se ra gore go ka ba le palo ye nnyane kudu ya batho bao ba nago le bolwetši bjo kua Sri Lanka.

Ke ka lebaka la eng bolwetši bjo bja `(PAP)` bo direga? Sebaki ke eng?

Bjalo ka ge re boletše ka yona pele, maboto a mekotla ya rena ya moya (alveoli) a masesane kudu. Ke ka maboto a a masesane moo oksitšene e fetago go tšwa maswafong go ya mading. Maboto a mekotla ye ya moya ka tlhago a na le legato la oli leo le bitšwago di- surfactant . Dilo tše tša go šoma godimo ga mmu di thuša go boloka mekotla ya moya e bulegile ntle le go e thiba. Ke mo oksitšene e ka fetago gabonolo mading.

Bjale, ka gare ga maswafo a rena, go na le mohuta wo o kgethegilego wa sele yeo e bitšwago `alveolar macrophages` . Disele tše di swana le bašomi ba go hlwekiša. Seo di se dirago ke go tloša nako le nako `(di-surfactants)` tše go tšwa mekotleng ya moya, go di thibela go thibana.

Lega go le bjalo, seo se diregago go motho yo a nago le PAP ke gore disele tše tšeo di bitšwago di- macrophage ga di hwetše leswao la go hlwekiša maboto a mekotla ya moya gabotse. Go direga’ng ka nako yeo? Dilo tšeo tša go šoma godimo ga mmu di a aga le go thibela mekotla ya moya. Go no swana le drain yeo e thibegilego ka sinking. Ke moka tsela ya gore oksitšene e fihle mading e a thibelwa.

Ka mantšu a bonolo, boemo bjo bo hlolwa ke bofokodi bja "tshepedišo ya go hlwekiša ditlakala" ya maswafo.

Ke dika dife tša bolwetši bja `(PAP)`?

Seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa PAP ke go hema ka go hlaelela (dyspnea) . Le ge bontši bja batho ba ikwa ba hema ka go hlaelela nakong ya go itšhidulla, batho ba bangwe ba ka ba le bothata bjo gaešita le ge ba fo ema ba sa šišinyege.

Go oketša moo, go na le dika tše dingwe tše mmalwa:

• Go kwa bohloko ka sehubeng.
• Gohlola. Ka nako ye nngwe go ka ba le madi a mannyane ao a tšwago le mucus.
• Blue discoloration ya letlalo le manala (cyanosis) (sena se hlaha ha ho se na oksijene e lekaneng mading).
• Go ikwa o lapile ka mehla (go lapa).
• Letadi.
• Diphetetšo tša maswafo tša kgafetšakgafetša.
• Malebela a menwana a ba a godišwa gomme a tšea sebopego sa go swana le moropa (`menwana ya go kgobokana`).
• Go fokotša boima bja mmele ntle le lebaka.

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo.

Na bolwetši bja PAP bo ka bolaya?

Maemong a šoro, PAP e ka baka go palelwa ga go hema mo go beago bophelo kotsing.Se se ra gore maswafo ga a kgone go dira mošomo wa ona gabotse. Lega go le bjalo, mohuta wa bolwetši bjo o fapana go ya ka batho. Batho ba bang ba ka fola lefu lena ntle le kalafo efe kapa efe (`spontaneous remission`). Go ba bangwe, bolwetši bo dula bo le maemong a swanago. Maemong a šoro kudu, lehu le ka direga ka lebaka la go palelwa ga go hema goba ditwatši tše dingwe. Ke ka fao go lego bohlokwa go hlahloba bolwetši ka pela le go hwetša kalafo.

PAP e lemogwa bjang? Ke diteko dife tšeo di dirwago?

Ge ngaka e belaela gore o na le PAP, e tla thoma ka go go hlahloba gomme ya theeletša maswafo a gago. O tla go botšiša gape dipotšišo ka ga histori ya gago ya kalafo ya motho ka noši le ya lapa le mokgwa wa gago wa bophelo. Ge e ba o kgoga goba o lebeletšane le lerole goba dikhemikhale, kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago.

Diteko tša go tiišetša PAP di ka akaretša:

• Diteko tša madi: Lekola tekanyo ya oksitšene mading a gago.
• Teko ye e kgethegilego ya madi: Lebelela sešupo seo se bitšwago `(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor - GM-CSF) autoantibody`. Se se thuša go hwetša sebaki sa bolwetši bja `(PAP)`.
• Teko ya go šoma ga maswafo: Ela gore maswafo a gago a šoma gabotse gakaakang.
• Ditlhahlobo tša go tšea diswantšho: Tše di akaretša X-ray ya sehuba goba CT scan. Tše di ka nea seswantšho se se kwagalago sa boemo bja maswafo.
• Bronchoscopy: Go se, go tsenywa phaephe e sesane (yeo e nago le khamera) ka molomo ka ditseleng tša moya gomme go hlahlobja ka gare ga maswafo.
• Biopsy ya maswafo: Karolwana e nyenyane ya ditlhalenama e tšewa maswafong bakeng sa go hlahlobja, e ka ba nakong ya bronchoscopy goba nakong ya go buiwa.

Diteko tše ke tšona di dumelelago dingaka go hlahloba PAP ka mo go nepagetšego.

Na go na le pheko ye e feletšego ya bolwetši bja `(PAP)`?

Go fihla ga bjale, ga go na kalafo ya PAP. Eupša o se ke wa tshwenyega. Go na le dikalafo tše dintši tšeo di ka go thušago go laola dika tša gago le go phela bophelo bjo bokaone.

Bolwetši bja PAP bo alafša bjang ?

Kalafo e kgolo le yeo e dirišwago kudu bakeng sa PAP ke Whole-Lung Lavage (WLL) . Se se bitšwa gape "go hlatswa maswafo." Nagana ka yona bjalo ka go hlatswa maswafo a gago.

Ngaka e diriša bronchoscope (phaephe e sesane yeo e nago le khamera) le tharollo ya letswai (meetse a letswai ao a se nago malwetši) go hlwekiša maswafo a tee ka nako e tee. Se se tla dira gore go be bonolo go wena go hema. Tshepetšo ye e ka tšea diiri tše ka bago tše nne go ya go tše hlano. Go ithekgile ka go ba thata ga dika tša gago, o ka swanelwa ke go ba le WLL dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše sego kae goba gatee ka ngwaga. Lega go le bjalo, balwetši ba bangwe ba PAP ba ka no se nyake WLL. Se se ithekgile ka go ba thata ga boemo bja gago.

Go direga eng ge o dira `(Whole-Lung Lavage - WLL)`?

• O tla fiwa dihlare tša go idibatša ka kakaretšo goba dihlare tša go homotša.
• Ngaka e tsenya bronchoscope ka molomo wa gago tseleng ya gago ya moya gomme e e šupa go le lengwe la maswafo a gago.
• Motšhene o nea oksitšene maswafong a mangwe.
• O apara veste yeo e thothomelago go dikologa sehuba sa gago. Thothomelo ye e lokolla didirišwa tša go šoma godimo ga mmu tšeo di swerego ka mekotleng ya moya.
• Ke moka ngaka e hlaba tharollo ya letswai ka maswafong gomme e e gogela morago ka ntle (go monya) gotee le dilo tšeo di šomago godimo ga mmu.
• Ka dinako tše dingwe maswafo a mangwe a ka hlatswiwa ka nako e tee, goba a ka hlatswiwa ka matšatši a sego kae.

Go tlaleletša go kalafo ye ya `(WLL)`, go na le mekgwa ye mengwe ya kalafo:

• Di- bronchodilator: Dihlare tše di lokolla mešifa yeo e dikologilego ditsela tša gago tša moya, di dira gore go be bonolo go wena go hema.
• Kalafo ya go tšeela legato ya granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): Se se newa e ka ba ka go hema ka nebulizer (sedirišwa seo se fetošago sehlare sa seela gore e be mouwane) goba e le go hlabja. Kalafo ye e šoma ka go kaonafatša mošomo wa disele tšeo di hlwekišago ditsela tša moya (macrophages).
• Go bjalwa ga maswafo: Batho bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja PAP le tshenyo ya maswafo ka dinako tše dingwe ba ka nyaka go bjalwa maswafo. Mokgweng wo, e tee goba bobedi bja maswafo a gago ao a babjago a a tlošwa gomme a tšeelwa legato ke maswafo a tšwago go monei yo a phetšego gabotse.
• Plasmapheresis le go ananya plasma: Se se akaretša go tloša karolo ya seela ya madi a gago, yeo e bitšwago plasma, gomme wa e tšeela legato ka plasma yeo e tšwago go monei yo a phetšego gabotse. Go batho bao ba nago le autoimmune PAP, kalafo ye e thuša go thibela tshepedišo ya go lwantšha malwetši gore e se ke ya hlasela disele tše di phetšego gabotse.
• Oksitšene ya tlaleletšo: Kalafo ya oksitšene e ka go thuša go hema gabonolo. E ka fiwa ka mask sefahlegong sa gago goba tube ye nnyane yeo e beilwego ka nkong ya gago.
• Diteko tša tša kalafo: Le gona o ka ba le sebaka sa go tšea karolo nyakišišong ya dikalafo tše difsa. Bolela le ngaka ya gago ka se.

Na bolwetši bja PAP bo ka thibelwa?

Bjalo ka ge re boletše pejana, go na le mehuta ye e fapanego ya PAP. Ka gona, ga go na Autoimmune PAP goba Congenital PAP yeo e ka thibelwago ka gobane di tswalana le ditshepedišo tša ka gare mmeleng wa rena.

Le ge go le bjalo, go a kgonega go thibela `(Secondary PAP)` go fihla bokgoleng bjo itšego. O ka dira seo bjang? O swanetše go fokotša go pepentšhwa ga gago dilong tše di nago le mpholo ka mo go kgonegago . Ge seo se sa kgonege, o swanetše go šomiša mask a mabotse (`respirator` goba facemask yeo e loketšego gabotse) yeo e khupetšago molomo le nko ya gago gabotse.

Naa tebelelo ya motho yo a nago le PAP ke efe?

Dikalafo tša ka mehla tša go swana le `(Whole-Lung Lavage - WLL)` di ka go thuša go hema gabonolo le go imolla dika tše dingwe. Palo ye nnyane ya batho e fola go `(PAP)` ntle le kalafo efe goba efe. Le ge go le bjalo, ge e ka tlogelwa e sa alafše, maemo a šoro a `(PAP)` a ka lebiša go go palelwa ga go hema goba lehung. Ka fao, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago.

Ge e ba ke na le PAP, nka itirela eng?

Ge e ba o na le PAP, go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go boloka bophelo bja gago bjo bobotse:

• Botšiša ngaka ya gago ka diteko tša kliniki tša kalafo ya PAP.
• O se ke wa kgoga. Le gona, o se ke wa hema muši wa go kgoga ge batho ba bangwe ba kgoga .
• Latela ditaelo tša ngaka ya gago mabapi le go hwetša dithuntšho tša flu le nyumonia.
• Dula kgole le batho bao ba babjago.
• Eja dijo tše di nago le phepo. Laola boima bja mmele wa gago.
• Hlapa diatla tša gago gabotse ka morago ga go šomiša ntlwana ya boithomelo, pele le ka morago ga go ja.
• Dira le ngaka ya gago go hlama leano le le šireletšegilego la go itšhidulla leo le go swanetšego.

Gopola gore Pulmonary Alveolar Proteinosis (PAP) ke bolwetši bja maswafo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo ka bakago bothata bja go hema le dika tše dingwe ka go dira gore mekotla ya moya ka maswafong e thibelwe. Lega go le bjalo, go na le dikalafo tše mmalwa tše di šomago tšeo di ka thušago go laola ditla-morago tša PAP. Ge e ba o e-na le boemo bjo, nagana ka go šoma le sehlopha sa ditsebi tše dintši. Mmogo, di ka thuša go kaonefatša boleng bja gago bja bophelo.

Molaetša wa go Išwa Gae (Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola) .

Go lokile, ka fao re boletše kudu ka `(Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP)`. Le ge se se ka bonagala se raragane go se nene, selo se segolo seo o swanetšego go se gopola ke gore gaešita le ge se e le bolwetši bjo bo sa tlwaelegago, go bohlokwa gore o se tšhoge gomme o hwetše keletšo le kalafo e swanetšego ya tša kalafo.

• Ge e ba o e-na le dika tša go swana le bothata bja go hema, go khohlela mo go phegelelago goba go lapa kgafetšakgafetša, bona ngaka.
• Ge o lemogilwe gore o na le `(PAP)`, nyaka kalafo ka fase ga tlhokomelo ya ngaka ya maswafo .
• Go na le dikalafo, ka gona o se ke wa lahla kholofelo. Dikalafo tša go swana le `(Whole-Lung Lavage - WLL)` di ka fa kimollo ye ntši.
• Go latela keletšo ya tša kalafo ka mo go nepagetšego le go phela bophelo bjo bobotse go thuša kudu tabeng ya go laola bolwetši.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Pulmonary Alveolar Proteinosis, PAP, Bolwetši bja Maswafo, Bothata bja go Hema, Alveoli, Didirišwa tša godimo ga mmu, Lavage ya Maswafo ka Moka