Septostomy ke eng? Ke ka baka la’ng e le bohlokwa go masea ao a nago le bolwetši bja pelo bjo bo belegwego?

Go thata go bolela ka mantšu seo mma goba tate a ikwago sona ge a e-kwa gore lesea la bona leo le sa tšwago go belegwa le na le bothata bjo bogolo bja pelo. Eupša lehono, bongaka bo tšwetše pele kudu. Ka dinako tše dingwe, go na le dikalafo tše dinyenyane eupša e le tše bohlokwa kudu tšeo di ka bolokago lesea le phela go fihlela go buiwa mo gogolo. Lehono, re bolela ka e nngwe ya dikalafo tše bjalo tšeo di phološago bophelo. Se se bitšwa septostomy.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, septostomy ke eng?

Septostomy ke mokgwa wo o phološago bophelo wo o thušago masea ao a nago le diphošo tša pelo tšeo di belegwego di phela go fihlela a ka buiwa mo gogolo bakeng sa go lokiša pelo ya ona. E bitšwa gape ‘balloon atrial septostomy’.

Ye ga se go buiwa ga pelo e bulegilego. Seo se diregago mo ke gore ngaka e tsenya nalete ye nnyane ka letlalong la ngwana gomme ya fetišetša tube ye sesane kudu (catheter) ka yona go ya pelong. Qetellong ya tube ena ke balune e nyenyane. Balune ye e dirišetšwa go godiša lešoba le lenyenyane leo ka tlhago le lego gona pelong ya lesea.

Lešoba le le dumelela madi ao a humilego ka oksitšene le madi ao a se nago oksitšene gore di hlakane . Ke moka, madi a mangwe ao a humilego ka oksitšene a dikološa mmeleng ka moka wa lesea. Ge e ba kalafo ye e sa dirwe, ke feela madi a oksitšene e nyenyane kudu ao a dikološwago mmeleng wa lesea. Se se kotsi kudu bophelong bja lesea.

Ke lesea la mohuta mang leo le nyakago kalafo ye?

Masea a mangwe ao a nago le malwetši a pelo ao a belegwego a na le mmala o mopududu letlalong la ona. Ka mantšu a tša kalafo, se se bitšwa cyanosis . Se se direga ka gobane mmele ga o hwetše oksitšene e lekanego mading. Se se ra gore madi ao a hlokago oksitšene a ya thwii maswafong gomme ga a hlwekišwe, eupša go e na le moo a sepela mmeleng ka moka. Boemo bjo bo kotsi kudu gomme bo nyaka kalafo ya tša kalafo ya tšhoganetšo .

Septostomy gantši e nyakega bakeng sa masea ao a nago le bolwetši bja pelo bja cyanotic. Go na le maemo a mabedi a magolo a pelo ao kalafo ye e dirišwago kudu go ona.

Kanegelo ya lešoba le le nnyane le le bitšwago Foramen Ovale ke efe?

Go kwešiša se, re swanetše go boela morago gannyane nakong yeo ngwana a bego a le ka popelong ya mma.

Ge ngwana a le ka popelong, maswafo a ngwana ga a šome. Lesea le hwetša oksitšene yeo le e nyakago go mma ka thapo ya popelo. Ka gona, madi a a nago le oksitšene a romelwa ka go lebanya mmeleng ntle le go ya maswafong, gomme foramen ovale ye ke go bulega mo gonyenyane ga tlhago pelong. Se se hwetšwa lebotong magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo (atria) tša pelo.

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, maswafo a thoma go šoma. Ke moka, ka ge lešoba le le lenyenyane le se sa nyakega, gantši le tswalela ka bosona.

Ka gona ke ka baka la’ng lešoba le le le bohlokwa bakeng sa kalafo ya septostomy?

Go masea ao a nago le bolwetši bja pelo ao re boletšego ka ona pejana, ao a fetogago a matala-lerata, lešoba le leo le bitšwago foramen ovale le a thuša go phela matšatši a sego kae ka morago ga go belegwa. Ka yona, madi a mangwe ao a humilego ka oksitšene a tswakana le madi ao a se nago oksitšene gomme a tsena mmeleng.

Lega go le bjalo, ge lešoba le le thoma go tswalela ka bowona, lešoba leo le a tswalela. Ke moka bophelo bja lesea bo ba kotsi kudu. Ke mo kalafo ya septostomy e thomago go nyakega. Seo dingaka di se dirago ke go diriša balune yeo go dira gore lešoba la foramen ovale leo le lego kgaufsi le go tswalela le be le legolo go se nene gomme le le boloka le bulegile . Ke moka lesea le ka bolokwa le phela go fihlela go buiwa mo gogolo.

Ka dinako tše dingwe, ge e ba lešoba le le thibetšwe ka mo go feletšego, dingaka di ka diriša phaephe e kgethegilego ya legare go bopa lešoba le lefsa. Go ka kwagala go makatša go nagana go dira lešoba pelong, eupša e ka ba tsela e nnoši ya go phološa maphelo a masea a bjalo.

Kalafo ye ya septostomy e dirwa bjang?

Kalafo ye e dirwa e ka ba ka laboratoring e kgethegilego (catheterization lab) ka yuniting ya pelo ya sepetlele goba ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego ya masea a sa tšwago go belegwa (Neonatal ICU). E dirwa ke ngaka ya pelo yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego bakeng sa morero wo.

1. Go hwetša phihlelelo: Sa pele, ngaka e tsenya nalete e nyenyane ka gare ga mothapo o mogolo wa madi lefelong la letheka la lesea. Ka dinako tše dingwe se se ka dirwa ka thapo ya popelo.

2. Go tsenywa ga catheter: Ke moka nalete e a tlošwa, gomme phaephe e sesane (catheter) yeo e nago le balune e tsenywa ka lešoba ka gare ga mothapo wa madi.

3. Go šuthelela pelong: Ngaka e hlahla phaephe ye ka kelohloko ka methapong ya madi go ya pelong ge e dutše e bogetše diswantšho tšeo di lego go echocardiogram .

4. Go godišwa ga lešoba: Ge tube e šetše e le ka gare ga atrium ya le letona ya pelo, e fetišetšwa ka foramen ovale go ya atrium ya le letshadi. Ka morago ga moo, balune yeo e lego mafelelong a tube e a budulelwa gomme ya gogelwa morago ka lehlakoreng le letona. Go goga mo go godiša lešoba le lenyenyane.

5. Mafelelo a kalafo: Ge lešoba le šetše le le legolo ka mo go lekanego, balune e a ntšhwa moya gomme tube e tlošwa ka kelohloko.

Tshepedišo ye ka moka e dirwa mola a fa lesea thethebatšo ye e nyakegago le dihlare tša go okobatša bohloko, le go hlokomela lesea ka kelohloko.

Dingaka di bona bjang ge e ba kalafo e atlegile?

Dingaka di lebelela mabaka a mmalwa go bona ge e ba kalafo e atlegile.

• Ba hlahloba go bona ge e ba tekanyo ya oksitšene mading a lesea e oketšegile ka bonyenyane ka 10% .
• Ba lekola go bona ge e ba lešoba leo le dirilwego ka pelong le fetogile bonyenyane ka 33% go feta kamoo le bego le le ka gona pele.
• Re hlahloba go bona ge e ba go e-na le phapano e kgolo ya kgatelelo ya madi magareng ga di- atrium tša le letona le tša le letshadi tša pelo.

Ge e ba e tee goba tše dintši tša mabaka a di fihlelelwa, kalafo e lebelelwa e le yeo e atlegilego.

Mehola le dikotsi tša se ke dife?

Mehola

Mohola o mogolo wa kalafo ye ke gore e ka phološa bophelo bja lesea . Lesea leo le amogilwego oksitšene ka baka la boemo bja pelo le ka newa oksitšene ka pela gomme la newa sebaka sa go phela go fihlela le buiwa mo gogolo.

Dikotsi

Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, go na le dikotsi. Kalafo le ge e le efe bakeng sa masea ao a nago le bolwetši bjo šoro bja pelo e rwele dikotsi. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore kalafo ye e ka baka go hwa lehlakore. Le ge go le bjalo, ga se gwa hlwa go le molaleng ge e ba se se hlolwa ke kalafo ka boyona goba go hloka oksitšene mmeleng ka lebaka la bolwetši bja pelo.

Bokamoso bja lesea bo tla ba bjang ka morago ga kalafo?

Ke feela 94% ya masea ao a dirwago septostomy ao a phologago . Ke moka ba swanelwa ke go buiwa mo gogolo bakeng sa go lokiša boemo bja bona bja pelo.

Ka mohlala, masea ao a nago le d-TGA a buiwa mo go bitšwago Arterial Switch Operation (ASO) kapejana ka morago ga go belegwa. Se se akaretša go sega methapo e mebedi ya madi yeo e fetotšwego le go e kgokaganya gape ka mo go swanetšego. Magareng ga 97% le 98% ya masea a fola gabotse ka morago ga go buiwa mo.

Ka morago ga go buiwa mo gogolo mo go swanago le mo, lesea la gago le tla nyaka tlhokomelo e tšwelago pele ya tša kalafo. Se se bolela go bona ngaka ya gago ka dinako tše dingwe, go dira diteko le go hlokomela ngwana wa gago gabotse. Ka ge lesea le lengwe le le lengwe le fapane, ngaka ya gago e ka go nea tsebišo e kaone-kaone mabapi le bokamoso bja ngwana wa gago.

Dilo tšeo o swanetšego go di tseba bjalo ka motswadi

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile, o tshwenyegile e bile o na le dipotšišo tše dintši ge o lemoga gore ngwana wa gago yo monyenyane o na le boemo bjo bo šoro. Gape go thata kudu go ba kgole le ngwana wa gago ge a le sepetlele. Bašomi ba tša kalafo ba kwešiša maikwelo a gago.

• O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo: Botšiša ngaka goba bašomi ba booki dipotšišo le ge e le dife tšeo o nago le tšona mabapi le sehlare seo ngwana wa gago a se newago, kalafo goba seo se tlago go direga ka morago. Ge e ba o sa kwešiše, ba kgopele gore ba e hlalose gape ka tsela e bonolo.
• Nyaka thekgo: Go boledišana le batswadi ba bangwe bao ba bilego le diphihlelo tše di swanago e ka ba mothopo o mogolo wa kgothatšo. Botšiša ngaka ya gago ka dihlopha tša thekgo.

Mehuta ye ya maemo a pelo e ka ba e le ka sewelo, eupša ga o noši. Septostomy e ka ba mogato wa mathomo le wa bohlokwa kudu bophelong bja ngwana wa gago. Ka tlhokomelo e swanetšego ya tša kalafo le lerato la gago le tlhokomelo, o ka kgonthišetša gore o nea lesea la gago bokamoso bjo bo phetšego gabotse.