Akanya o na le phišo, mmele o opa gomme o thoma go nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka. Go thwe’ng ge e ba, ka matšatši a sego kae, mohlomongwe beke goba tše pedi, gatee-tee o ka ba le mabala a mahwibidu mmeleng wa gago, dišo ka gare ga molomo wa gago, mahlong a gago le ditho tša gago tša pelego, gomme letlalo la gago le thoma go tšhologa le go ebola bjalo ka ge eka le fišitšwe? Ye ruri ke boemo bjo bo tšhošago, bjo kotsi kudu le bjo bo diregago ka sewelo. Lehono re ya go bolela ka seemo se se bitšwago Stevens-Johnson Syndrome (SJS). Go bohlokwa kudu gore yo mongwe le yo mongwe a lemoge se.
SJS le TEN ke eng? Phapano ke efe magareng ga tše pedi tše?
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ke karabelo e šoro ya go kwa ka mo go feteletšego, gantši go sehlare-tagi. E akaretša go senyega ga letlalo la rena le di- mucous membrane, e lego seo se dirago gore disele di hwe gomme letlalo le ebola. Di- mucous membrane ke di- membrane tše di bonolo le tše di kolobilego tšeo di lokeletšago molomo wa rena, nko, mahlo, ditho tša pelego le anus.
Go na le mohuta o mongwe o šoro wa boemo bjo, woo re o bitšago Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) . Ge re bolela ka tsela e bonolo, SJS le TEN di swana le mahlakore a mabedi a bolwetši bjo bo swanago.
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): Tabeng ye , ka tlase ga 10% ya bokagodimo bja letlalo bja mmele bo sloughed.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): Ye ke boemo bjo bo šoro kudu le bjo bo ka beago bophelo kotsing bjoo go bjona go feta 30% ya letlalo la mmele le lahlegago.
Bobedi bja maemo a ke a šoro kudu, ka gona molwetši o swanetše go robatšwa sepetlele , ka dinako tše dingwe ka lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) goba yuniting ya go fiša.
Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a fetelwe ke bolwetši bjo?
Le ge SJS e ka direga mengwageng efe goba efe, e tlwaelegile kudu go bana le bafsa ba bagolo ba mengwaga ya ka fase ga ye 30. E ka direga gape go batho ba bagolo. SJS e tlwaelegile go se nene go basadi go feta go banna.
Go na le phapano ye nnyane ge o lebelela lebaka:
- Sebaki se segolo sa SJS baneng ke maemo a fetelago a bjalo ka nyumonia .
- Sebaki se segolo sa SJS/TEN go batho ba bagolo ke karabelo ya go se dumelelane le sehlare .
Ge e le gabotse dika tša SJS ke dife?
Go bohlokwa kudu go ba šedi ka dika tše, ka gobane ge o di lemoga ka pela, ke moo o ka nyakago kalafo ka pela. Gantši dika di tšwelela ka gare ga beke goba tše tharo tša go thoma sehlare.
Dika tša mathomo ke dika tše di tlwaelegilego tša go tonya go swana le phišo, go opša ke mmele, go opša ke hlogo, le go khohlela. Se se dira gore go be thata go hlahloba SJS mehleng ya mathomo. Ke feela ka morago moo dika tše šoro tša letlalo di tšwelelago.
Ka tlase ke matšoao a ka sehloohong a SJS.
| Letšoao | E hlalositšwe ka tsela e bonolo |
|---|---|
| Bohloko bjo bo šoro bja letlalo | Go kwa bohloko bjo bo tukago bo le matla kudu moo o sa kgonego go kgoma letlalo la gago. |
| Letšhollo le go opa ga mmele | Dika di akaretša phišo e kgolo, go opša ke mmele le go opša ke hlogo. |
| Matheba a mahwibidu le mabala | Matheba a mahwibidu goba dišo tšeo di thomago sefahlegong le sehubeng gomme tša phatlalala mmeleng ka moka. |
| Makhopho le maqeba | Makhopho le dišo tše bohloko letlalong, ka gare ga molomo, mometšong, mahlong, ditho tša pelego le rectum. |
| Go ebola letlalo | Makhopho a a thunya gomme legato la godimo la letlalo le a ebola ka diphaphathi tše kgolo. |
| Go tshwela mathe go tšwa molomong | Go rothiša mare ka lebaka la dišo tša molomo, go se kgone go boloka molomo o tswaletšwe. |
| Go kgomagana ka mahlo | Makhopho le go ruruga mahlong, go dira gore go be thata go bula mahlo. |
| Bohloko nakong ya go rota | Bohloko bjo bogolo nakong ya go rota ka lebaka la go tšholla makhopho a lera la mucous. |
Dibaki tše kgolo le mehuta ya diokobatši tšeo di ka hlolago SJS
Sebaki se segolo sa SJS ke karabelo ya go se dumelelane le seokobatši se itšego. Lega go le bjalo, se ga se direge ka dihlare-tagi ka moka. Go na le mehuta e mmalwa ya dihlare-tagi tšeo di nago le kgonagalo e kgolo ya go baka SJS.
| Lebaka | Tlhalošo |
|---|---|
| Di-allergy go dihlare | Se ke sebaki sa bontši bja melato ya SJS le TEN. |
| Diphetetšo | Kudu-kudu baneng, e ka bakwa ke ditwatši tša go swana le Mycoplasma pneumonia, Herpes, le Hepatitis A. |
| Mabaka a mangwe | Bolwetši bja graft-versus-host, e lego bothata bjo bo diregago ka morago ga go bjalwa ga moko wa marapo, meento (ka sewelo kudu), gomme ka dinako tše dingwe ga go na sebaki seo se ka hwetšwago. |
Dihlare-tagi tšeo di nago le kotsi e kgolo ya go baka SJS
- Diokobatši tša sulfa tša go lwantšha dipaketheria: Mehuta ye mengwe ya dibolaya twatši.
- Diokobatši tša go lwantšha sethoathoa: Mohlala, diokobatši tša go swana le `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Seokobatši seo se šomišwago go alafa gout le mehuta ye mengwe ya maswika a dipshio (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Dihlare tša go okobatša bohloko (NSAIDs): Dihlare tša go okobatša bohloko tšeo e sego tša steroidal tša go swana le `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Dihlare tše dingwe tša go swana le `Nevirapine (Viramune®)`.
- Dibolaya-ditwatši tše Dingwe: Mehuta e mengwe ya dibolaya-ditwatši le yona e ka baka se.
Bohlokwa: Ga se bohle bao ba tlago go ba le SJS go tšwa dihlareng tšeo di lokeleditšwego mo. Batho ba dimilione ba di diriša. Lega go le bjalo, dihlare tše di lemogilwe e le tšeo di nago le kotsi e kgolo ya go ba le SJS. Le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka seo se theilwego sehlogong se.
Tlhahlobo le kalafo ya lefu lena
Ge e ba wena goba motho yo mongwe yo o mo tsebago a itemogela dika tše di lego ka mo godimo, kudu-kudu ge e ba o sa tšwa go thoma go nwa sehlare se sefsa, go bohlokwa gore o ye gatee-tee Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi .
Dingaka di hlahloba bolwetši bjo ka go:
- Ka go hlahloba letlalo la gago le di- mucous membrane (tše bjalo ka molomo, mahlo).
- Ka go botšiša ka tekanyo ya bohloko bjo o bo kwago.
- Ka go lebelela tekanyo yeo dika tša letlalo di phatlaletšego ka yona le gore di phatlaletše gakaakang.
- Ge go nyakega, seripa se senyenyane sa letlalo se ka tšewa gomme sa hlahlobja (skin biopsy).
Kalafo ya SJS
Dipakane tše dikgolo tša kalafo ya SJS ke go emiša seokobatši seo se bakilego bolwetši, go laola dika, go thibela mathata le go thuša letlalo go fola. Go robatšwa sepetlele ke mo go gapeletšago bakeng sa se.
Mekgwa e mengwe ya kalafo e lokeleditšwe ka mo tlase:
| Mokgwa wa kalafo | Tlhalošo |
|---|---|
| Go kgaotša ga seokobatši seo se bakago | Ye ke mogato wa mathomo le wa bohlokwa kudu. Seokobatši seo go gononwago gore se hlola SJS se emišwa ka pela. |
| Go fana ka diela le matswai mmeleng | Go ebola ga letlalo go dira gore tekanyo e kgolo ya seela e lahlege mmeleng, ka gona diela tša IV di dirišetšwa go nea diela tše di nyakegago le di- electrolyte. |
| Kalafo ya letlalo | Letlalo leo le gobetšego le khupeditšwe ka dilo tše di kgethegilego tšeo di sa kgomaretšego, go fo swana le go alafa go fišwa. |
| Go fana ka phepo | Go thata go ja ka lebaka la dišo tša molomo. Ka ge go nyakega matla a mantši go fola, dijo tše di nago le di- kilojoule tše dintši di newa ka phaephe yeo e fetišetšwago ka nko ka mpeng (go fepa ka diphaephe). |
| Taolo ya bohloko | Ye ke boemo bjo bohloko kudu, ka gona go newa dihlare tše matla tša go okobatša bohloko. |
| Tirelo ya kalafo ya setsebi | Nyaka thušo ya ngaka ya letlalo gomme ge e ba mahlo a kgomilwe, ngaka ya mahlo. |
Mathata a SJS le ditlamorago ka morago ga go fola
SJS ke boemo bjo bo šoro kudu bjo bo ka ba bja lebiša lehung. Mo e ka bago 10% ya balwetši bao ba nago le SJS le go fihla go 50% ya balwetši bao ba nago le sebopego se se šoro kudu, TEN, ba a hwa. Dibaki tše dikgolo tša lehu ke mathata a magolo a bjalo ka sepsis, nyumonia le go palelwa ga ditho tše dintši.
Gaešita le ge bolwetši bo ka fodišwa, batho ba bangwe ba ka ba le ditla-morago tša nako e telele.
- Diphetogo tša letlalo: Letlalo le le omilego, go hlohlona, go fetoga ga mmala wa letlalo.
- Mathata a mahlo: mahlo a omilego, go se iketle ga mahlo kgafetšakgafetša, pono ye e sa bonagalego gabotse, bothata bja go lebelela seetša (photophobia).
- Tše dingwe: Go fufulelwa ka mo go feteletšego, go senyega ga maswafo, go lahlegelwa ke manala goba go golofala, go hlobega ga moriri, go šitišwa ga tatso.
Sa bohlokwa kudu: Ge e ba o boela wa pepentšhwa sehlare-tagi seo se bakilego SJS, ka lekga la bobedi boemo e ka ba bjo šoro kudu go feta bja pele. Ka gona, go bohlokwa go gopola leina la seokobatši seo se bakilego SJS le dihlare-tagi tše di swanago bophelong bja gago ka moka le go tsebiša ngaka e nngwe le e nngwe yeo o e bonago.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ke karabelo e šoro ya letlalo yeo e beago bophelo kotsing, gantši e bakwa ke sehlare-tagi.
- Dika tša mathomo di akaretša phišo le go opša ke mmele, eupša ka morago di tšwela pele go ba mabala a mahwibidu a bohloko letlalong, makhopho le letlalo leo le ebolago.
- Ge e ba o itemogela dika tše ka morago ga go thoma sehlare se sefsa, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele gatee-tee ntle le go diega.
- Kalafo ye kgolo ke go šupa le go emiša seokobatši seo se hlotšego bolwetši, le go fa tlhokomelo ya thekgo sepetlele.
- Gopola leina la seokobatši seo se bakilego SJS bophelo bja gago ka moka gomme o tsebiše ngaka ya gago ka sona nako le nako ge o eya kalafong. Se se ka phološa bophelo bja gago.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago