Na aorta ka sehubeng e rurugile? A re tsebeng se sengwe le se sengwe ka go buiwa mo (Thoracic Aortic Aneurysm Surgery) .

Na o kwele ka mothapo o mogolo le o bohlokwa kudu wa madi mmeleng wa gago, e lego aorta? Nagana ka yona bjalo ka phaephe ye kgolo ya meetse yeo e tlišago meetse ka ntlong ya rena. Ge pelo e pompa madi a hlwekilego, madi ao a phatlalatšwa mmeleng ka moka ka aorta ye. Ka fao, ge lefelo lebotong la mothapo wo wa madi wo bohlokwa kudu le fokola gomme le phatloga bjalo ka bubble ka gare ga thaere ya kgale, re e bitša ‘aneurysm’ ka bongaka. Ge e le gore go phatloga mo go direga karolong ya aorta yeo e sepelago ka sehubeng, re e bitša ‘Thoracic Aortic Aneurysm’. Le ge leina le le tšhoša go se nene, a re boleleng ka lona ka mo go kwagalago le ka bonolo.

Aneurysm ya aortic ya thoracic ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, aorta ke mothapo o mogolo wa madi mmeleng wa rena wo o thomago pelong ya gago, o feta sehubeng sa gago le ka mpeng gomme o felela kgaufsi le letheka la gago. Ge e ba go e-na le bofokodi go le lengwe la maboto a yona, kgateletšo e tšwago madi ao a elelago ka gare ga yona e dira gore lefelo leo le fokolago le phatloge bjalo ka balune. Se ke seo re se bitšago aneurysm.

Boemo bjo ga se bjo bo tlwaelegilego gakaakaa. Go ya ka dipalo-palo, e kgoma mo e ka bago motho o tee go ba dikete tše lesome. Ka gona o se ke wa tšhoga ge o ekwa leina le.

Ke mang yo a nyakago go buiwa bakeng sa boemo bjo?

Ga se bohle bao ba nago le mohuta wo wa go ruruga bao ba tlago go nyaka go buiwa. Ngaka ya gago e tla ela hloko mabaka a mmalwa go dira phetho ya ge e ba o nyaka go buiwa goba go se bjalo.

• Bogolo bja aneurysm: Ye ke selo sa bohlokwa kudu. Ka kakaretšo, ge e ba aneurysm e le e kgolo go feta disenthimithara tše 5,5 , goba ge e ba e gola ka lebelo go feta disenthimithara tše 0,5 ka dikgwedi tše tshela , ngaka ya gago e ka nagana ka go buiwa.
• Dika tša gago: Ka nako ye nngwe go ruruga mo go ka hlola dika tša go swana le bohloko bja sehuba le bothata bja go hema. Ge e ba se se direga, go ka kgothaletšwa go buiwa, gaešita le ge bogolo e le bjo bonyenyane.
• Bophelo bja gago ka kakaretšo: Mengwaga ya gago le ge e ba o na le maemo a mangwe a kalafo (mohlala, bolwetši bja swikiri, bolwetši bja pelo) le tšona di ama sephetho se.

Ke mehuta efe ya go buiwa yeo e lego gona bakeng sa se?

Go na le mehuta e mebedi e megolo ya go buiwa bakeng sa go alafa boemo bjo. A re kwešišeng gabotse phapano magareng ga tše pedi tše.

Sehlopha sa tša kalafo se tla bona gore ke go buiwa gofe mo go go loketšego go ithekgile ka lefelo le bogolo bja go phatloga ga gago, le boemo bja gago bja tša maphelo.

Ke ka baka la’ng go buiwa mo go le bohlokwa gakaakaa?

Lebaka le legolo la go dira go buiwa mo ke go thibela go phatloga ga aneurysm yeo e bopilwego ka gare ga aorta.

Akanya, go ruruga mo mo go swanago le balune go ka thuthupa ka letšatši le lengwe ka baka la kgatelelo e phagamego ya madi yeo e lego ka gare. Ge seo se ka direga, go tla ba le go tšwa madi a magolo mmeleng, e lego tšhošetšo e kgolo kudu le ya kapejana bophelong. Ka gona, ge e ba dingaka di nagana gore kotsi ya go phatloga mo ga go ruruga e kgolo kudu go feta kotsi ya go buiwa, di kgothaletša go buiwa mo. Ka mantšu a mangwe, ye ke kgato ya tšhireletšo ya go e thibela pele e ka ba kotsi e kgolo.

Go direga’ng pele ga go buiwa?

Ge o šetše o dirile phetho ya go buiwa, go na le megato e mmalwa yeo o ka e gatago bakeng sa go itokišeletša yona.

• Di- scan: Ngaka e tla diriša di- scan tše di kgethegilego, tše bjalo ka CT scan, bakeng sa go ithuta ka mo go oketšegilego tekanyo le boemo bja go ruruga ga gago.
• Dihlare: O ka newa dihlare tše itšego matšatši a sego kae pele ga go buiwa bakeng sa go laola kgatelelo ya gago ya madi le go lokolla methapo ya gago ya madi.
• Dihlare tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi:Ge e ba o e-nwa dihlare tša go fokotša madi (di-anticoagulant), ngaka ya gago e tla go eletša gore o tlogele go di nwa matšatši a sego kae pele ga go buiwa.

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go nea ditaelo tše di kwagalago mabapi le tše ka moka.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Seo se diregago mehuta ye mebedi ya go buiwa se fapane ganyenyane.

Tsela ya go dira go buiwa mo go bulegilego

• Ngaka ya go bua e dira go segwa mo go telele ka lehlakoreng la sehuba.
• Ka go diriša didirišwa tše di kgethegilego, go elela ga madi karolong ya mothapo wo o buiwago go emišwa ka nakwana.
• Ke moka, karolo yeo e senyegilego le yeo e rurugilego e a segwa gomme ya tlošwa, gomme go tsenywa selo seo se tsentšwego legatong la sona bakeng sa go tsošološa go elela ga madi.
• Qetellong, incision e tswalelwa ka rokele.

Kamoo go buiwa ga TEVAR go dirwago ka gona

• Ngaka e tsenya phaephe e sesane (catheter) gomme e tsenya megala ka mothapo wa madi ka gare ga letheka la gago.
• Phuphu ye e hlahlwa lefelong leo aneurysm e lego gona ka sehubeng ka go diriša thekinolotši e swanago le ya X-ray.
• Go bona methapo ya madi gabotse, go hlabja seela se se kgethegilego (taye ya phapano).
• Ke moka, ge re lebelela lefelo leo le nepagetšego, stent e a katološwa.
• Ge mošomo o fedile, phaephe le terata di a ntšhwa gomme go bewa seširo se senyenyane godimo ga lefelo la go tsenywa ka gare ga letheka.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Nako ya go fola ka morago ga go buiwa e fapana go ithekgile ka mohuta wa go buiwa.

• Ka morago ga go buiwa mo go bulegilego: O tla amogelwa ka go lebanya lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) . O tla dula moo letšatši goba a mabedi. Ke moka o tla fetišetšwa lefelong la kakaretšo gomme o ka swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a ka bago a 10.
• Ka morago ga go buiwa ga TEVAR: Gantši go dula sepetlele ke mo go kopana, mo e ka bago matšatši a mararo. Go ka ba le go gobala mo gongwe le bohloko ka gare ga groin. Ngaka e tla go fa dihlare tša go okobatša bohloko tše di nyakegago.

Nako yeo e tšewago ke go boela bophelong bjo bo tlwaelegilego e a fapana. Go ka tšea dikgwedi tše pedi go ya go tše tharo go fola ka mo go feletšego go tšwa go go buiwa mo go bulegilego. Go kaone go efoga go phagamiša dilo tše boima dibeke tše 4-6 tša mathomo. Le ge o ka boela medirong ye e tlwaelegilego mo e ka bago dibeke tše pedi ka morago ga go buiwa ga TEVAR, go kaone go phema mediro ye e gateletšago mo e ka bago dibeke tše nne.

Dikotsi tša go buiwa mo ke dife?

Gaešita le ge ye e le go buiwa mo go phološago bophelo, go swana le go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, go na le dikotsi tše dingwe tšeo di akaretšwago.

Tše dingwe tša mathata ao a ka bago gona ke:

• Go tšwa madi kudu
• Go senyegelwa ke kabo ya madi go mokokotlo
• Tlhaselo ya pelo
• Maemo a go fetela
• Go se šome gabotse ga dipshio
• Mathata a go hema a bjalo ka nyumonia
• Boemo bjo bo swanago le setorouku
• Bofokodi maotong

Bobedi bja go buiwa mo ke dikalafo tše di atlegilego kudu. Kudu-kudu tabeng ya go buiwa ga TEVAR, tekanyo ya katlego ya go tsenywa ga stent e phagame go fihla go 99%.

Ke swanetše go bona ngaka neng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga ge o boetše gae, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ka pela ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša twatši goba mathata. Ela hloko ka mo go kgethegilego dika tše di latelago.

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, o se ke wa di hlokomologa gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela.