Na letsogo la gago le rurugile e bile le letala-lerata? Na se e ka ba e le Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS)? A re hwetšeng!

Na o kile wa lemoga gore letsogo la gago gatee-tee le kwa bohloko bjo bo makatšago goba boima? Mohlomongwe e rurugile ebile e pududu? Gantši re nagana gore se e fo ba go tšhošwa goba selo seo se diregago ka baka la go lapa. Eupša ka dinako tše dingwe, ka morago ga dika tše tšeo di bonagalago di le bonolo, re swanetše go ba šedi ganyenyane, ka ge go ka ba go e-na le boemo bjo bo sa tsebjego kudu bja tša kalafo bjo bo utilwego ka morago ga bjona. E nngwe ya maemo a bjalo ke `Venous Thoracic Outlet Syndrome`. Gaešita le ge leina le le ka bonagala le le letelele ganyenyane, a re le kwešišeng gabonolo.

Venous Thoracic Outlet Syndrome (VTOS) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Venous Thoracic Outlet Syndrome (goba VTOS ka boripana) ke boemo bjoo go bjona mothapo mmeleng wa rena, wo o bitšwago mothapo, o gatelelago. Methapo ye e rwala madi ao a dirišitšwego, goba madi ao a nago le oksitšene e nyenyane, morago pelong le maswafong go tšwa ditlhalenama tša mmele wa rena. Ka VTOS, mothapo o mogolo wo o amegago ke mothapo wa ka tlase ga clavian, wo o lego ka morago ga lerapo la rena la molala (clavicle). mothapo ona o teng ka lehetleng.

Lefelo leo mothapo wo o fetago go lona le bitšwa `(Thoracic outlet)`. Nagana ka yona bjalo ka phaephe ya meetse. Ka nako ye nngwe, ge temana ye e ka thibelwa, ke mo bothata bo thomago. Ke seo se diregago go motho yo a nago le `VTOS`. `(Mothapo wa Subclavian)` o gatelelwa ka gare ga `(Thoracic outlet)` ye. Ke mo o bonago dilo tša go swana le bohloko ka letsogong, go ruruga, gomme ka dinako tše dingwe go fetoga ga mmala letsogong. Leina le lengwe la boemo bjo ke `Paget-Schroetter syndrome (PSS).`

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo?

Le ge e le gore seemo se se bitšwago `VTOS` se ka tšwelela go motho le ge e le ofe, batho ba bangwe ba na le kgonagalo ya go bo hlagolela.

• Basadi ba mengwaga ya magareng ga ye 20 le ye 50 ka kakaretšo ba na le tshekamelo ye kgolo ya go ba le `Thoracic Outlet Syndrome` (e lego legoro le legolo leo `VTOS` e lego ya lona).
• Le gona, bao ba bapalago dipapadi tšeo di akaretšago go dirišwa mo go tšwelago pele, mo go ipoeletšago ga letsogo le magetla (ka mohlala, volleyball, thenese, go thuma, baseball) goba bao ba šomago mešomong yeo e akaretšago go šišinya leboelela (nagana, motho yo a emiša letsogo la gagwe letšatši ka moka go paka dilo, goba motho yo a dirišago letsogo la gagwe ka tsela e swanago tshepedišong ya go dira dilo) ba kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo.

Na VTOS e ka ba kotsi? Mathata ao ke afe?

Ee, `VTOS` ke seemo seo se ka bago kotsi ge re ka se hlokomologa. Ka gobane, ge mothapo woo o gateletšwe, go elela ga madi ka gare ga wona go a šitišwa. Ke moka go kgotlelwa ga madi go ka bopega ka gare ga ``Mothapo woo wa Subclavian``. Ka baka la go kgotlelwa mo ga madi, go elela ga madi letsogong le seatleng go ka thibelwa ka mo go feletšego.

E sego seo feela, ka dinako tše dingwe go kgotlelwa mo ga madi go ka kgaoga gomme gwa sepela ka methapong ya madi go ya maswafong. Yeo ke boemo bjo kotsi kudu. Re e bitša ``Pulmonary embolism''. Ge seo se direga, dika tše bjalo ka bohloko bjo bogolo bja sehuba ka tšhoganetšo, go khohlela le go hema ka thata di ka direga.Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka tše, go bohlokwa go ya kalafong gatee-tee.

Ka gona, ge e ba o nagana gore o na le dika tša Thoracic Outlet Syndrome, go bohlokwa go bona ngaka go hwetša gore bothata ke eng gabotse.

Ke ka lebaka la eng VTOS ye e direga? Dibaki ke dife?

Mothapo wa ka tlase ga clavian o magareng ga lerapo la rena la molala (clavicle) le kgopo ya mathomo, gomme o rwala madi go tšwa letsogong la rena go ya pelong ya rena. Bontši bja batho ba na le sebaka se se lekanego gore mothapo wo o fete ka ntle le tšhitišo le ge e le efe. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba belegwa ba e-na le sekgoba se se sesane.

Go batho bao, ge matsogo le magetla a bona a dirišwa ka mo go sa kgaotšego le leboelela, go na le kgonagalo e kgolo ya gore methapo yeo e lego lefelong leo le le sesane e gateletšwe goba e gateletšwe. Kgateletšo ye e ka senya go elela ga madi gomme ya lebiša go kgotlelela ga madi.

Go tlaleletša go sebaki se segolo, go na le mabaka a mangwe a mmalwa ao a ka tsenyago letsogo go direga ga `VTOS`:

• Go nona kudu : Ge re oketša boima bja mmele, go bea kgateletšo e oketšegilego manonyeletšong a rena. Seo le sona se ka kgoma se.
• Dikgobalo tša mmele : Dikgobalo magetleng goba molaleng ka lebaka la kotsi ya koloi goba go wa.
• Posture : Tsela yeo re dulago le go ema ka yona. Go se eme gabotse mmeleng le gona go ka bea kgateletšo e sa nyakegego lefelong le.
• Boimana : Boemo bjo ka dinako tše dingwe bo ka direga ka diphetogo mmeleng nakong ya boimana.
• Metsamao e ipoeletšago : Bjalo ka ge go boletšwe ka mo godimo, ge o dira dilo tše bjalo ka go lahlela kgwele leboelela, go emiša dilo ka godimo ga hlogo ya gago goba go šišinya selo se sengwe se se swanago le lepara la baseball ka lebelo.

Ge e le gabotse dika tša VTOS ke dife?

Gantši kudu, batho bao ba nago le `VTOS` ba itemogela dika ka seatleng se tee le seatleng. Tše ke dika tše dikgolo:

• Go kwa dihlabi goba bohloko seatleng .
• Letlalo la seatleng le fetoga mmala o mopududu-pherese .
• Go ikwa o le boima ka seatleng.
• Go ruruga .
• Ka dinako tše dingwe methapo ka lehlakoreng le lengwe la magetla, letsogo goba sehuba e thoma go tšwelela gabotse .

Ge e ba o e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, ke kgopolo e botse go tshwenyega ka tšona.

O tseba bjang gore o na le VTOS? Diteko ke dife?

Ge o na le dika tša `VTOS`, ngaka e tla thoma ka go hlahloba magetla a gago, molala, le letsogo. Di tla sepetša letsogo la gago pele le morago le maemong a fapa-fapanego go lekola tekanyo ya gago ya go šišinya.

Go oketša moo, o tla botšišwa ka dika tša gago gomme kgatelelo ya gago ya madi e tla hlahlobja. Ge e ba ngaka e belaela VTOS, e tla kgothaletša diteko tše dingwe tše sego kae tše di kgethegilego bakeng sa go hlahloba lefelo la go ntšha ka thoracic.

Diteko tša go bona ge e ba VTOS e le gona:

Diteko tša go tšea diswantšho gantši di dirišetšwa se. Ke gore, diteko tšeo di ka lebelelago methapo, dibopego tše dingwe le go elela ga madi ka gare ga mmele.

• (CT scan) .: Se se akaretša go lebiša di-X-ray go tšwa dikhutlo tše di fapanego le go diriša khomphutha go hlama diswantšho tše di nago le dintlha tše dintši, tše bjalo ka karolo ya sefapano, ya karolo e swanetšego ya mmele.
• (MRI) : Se se diriša makenete a matla le maphoto a radio go tšweletša diswantšho tše di kwagalago kudu le tše di nago le dintlha ka botlalo tša ka gare ga mmele.
• Ultrasound : Se se šomiša maphoto a modumo go lebelela ka gare ga mmele. E ka ba ya lebelela go elela ga madi ka gare ga methapo.
• (Venogram) : Ye ke teko ye e kgethegilego go se nene. Mo, tube ye nnyane, ye sesane (`(catheter)`) le seela se se kgethegilego (`(taye ya phapano)`) di fetišetšwa ka gare ga mothapo, gomme ka morago ga moo seswantšho sa ``X-ray`` se tšewa. Seela se dira gore methapo e bonagale gabotse.
• (X-ray) : X-ray ya ka mehla e ka dirišetšwa gape go lekola go se tlwaelege le ge e le gofe marapong.

Ngaka e ka bona ge e ba o na le VTOS goba go se bjalo ka go dira e tee goba tše ntši tša diteko tše.

Ke dikalafo dife tša VTOS?

Go na le mehuta e mebedi ya kalafo ya VTOS: yeo e sego ya go bua le ya go bua. Gantši, ngaka e tla thoma ka go leka go tološa di- clot tša madi ge e ba di le gona. Se se dirwa ka go nea dihlare tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi (di-anticoagulant) . Ka mohlala, ba ka laela Warfarin (Coumadin®) goba di-anticoagulant tša molomo ka go lebanya (Xarelto®) goba Eliquis®.

Ka morago ga ge go kgotlelwa go tswaletšwe, go ka nyakega gore go dirwe go buiwa bakeng sa go thibela gore go kgotlelwa go se bopege gape le go imolla kgateletšo mothapong . Nakong ya go buiwa, ngaka e ka:

• Tloša ditlhalenama dife goba dife tše di fetišago goba ditlemo go dikologa mothapo wa ka fase ga clavian tšeo di ka bago di hlola kgatelelo mothapong.
• Ka dinako tše dingwe, go elela ga madi go ka lebiša lefsa go tlola methapo yeo e senyegilego le go tsošološa go elela ga madi mo go tlwaelegilego.

Ngaka e tla dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go swanetšego, go ithekgile ka boemo bja gago.

O ka fokotša bjang kotsi ya go ba le VTOS?

Le ge go se na tsela ya go thibela ka botlalo go direga ga `VTOS`, go na le dilo tše mmalwa tšeo re ka di dirago go fokotša tshenyo yeo e hlolwago ke maphoto a:

• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo swanetšego nywaga ya gago, bong le mohuta wa mmele wa gago.
• Phema go rwala mekotla e boima legetleng le tee feela. Go kaone go šomiša mekotla yeo e abago boima.
• Lekanyetša metsamao ya godimo yeo e ipoeletšago. Ge e ba o swanetše go dira se, tšea nako ya go khutša magareng.
• Dira ditlwaetšo tšeo di matlafatšago magetla a gago. Tlwaetšo ya go ganetša goba go phagamiša boima bja mmele go ka thuša ka se.
• Dira ditlwaetšo tša go otlolla molala, magetleng le lefelong la sehuba letšatši le letšatši.

Ka go latela megato ye, o ka fokotša kotsi ye go fihla bokgoleng bjo itšego.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di tseba ka VTOS (Take-Home Message) .

Ka fao, `Venous Thoracic Outlet Syndrome` ke seemo seo se amago `(Mothapo wa Subclavian)` wa rena. Mothapo wo o ka gatelelwa, wa baka go ruruga, go fetoga ga mmala le bohloko letsogong. Ge e le gore tsela ya go ya mothapong woo mmeleng wa gago ka tlhago e tshesane, goba ge o na le mošomo wo o šomišago legetla le letsogo la gago gantši, go na le kgonagalo ya gore o be le `VTOS`.

Se bohlokwa ke gore ge e ba boemo bjo bo tlogelwa bo sa alafše, bo ka lebiša mathateng a kotsi a go swana le go kgotlelwa ga madi. Lega go le bjalo, ge e ba o lemoga dika e sa le ka pela gomme o thoma kalafo ka pela, o ka fihlelela mafelelo a kaone kudu. Dinyakišišo di bile di hweditše gore go thoma kalafo matšatšing a mathomo a 14 a go thoma ga dika go oketša kudu dibaka tša dipoelo tše di atlegilego .

Ka gona, ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, hle o se ke wa di hlokomologa gomme o bone ngaka gatee-tee. O tla go hlahloba gomme a go botša gore ke kalafo efe yeo e go loketšego. Ga go na selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona, eupša go bohlokwa go gata mogato ka pela!

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, o ka botšiša ngaka ya gago:

• Lebaka le legolo leo ka lona ke nago le dika tše e ka ba lefe?
• Ke diteko dife tšeo ke swanetšego go di dira?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Na dikalafo tšeo e sego tša go bua di tla kaonefatša dika tša-ka?
• Ke diphetogo dife tšeo nka di dirago mokgweng wa-ka wa bophelo bakeng sa go fokotša dika tše?

Go go hola kudu go botšiša dipotšišo tša go swana le tše gomme o hwetše kwešišo e kaone ya boemo bja gago.

` Venous Thoracic Outlet Syndrome, VTOS, Paget-Schroetter syndrome, mothapo wa subclavian, go kgotlelwa ga madi, embolism ya maswafo, go ruruga ga letsogo, bohloko bja letsogo, go ruruga ga letsogo, bohloko bja letsogo, go kgotlelwa ga madi, syndrome ya go tšwa ka thoracic, thromboembolism ya methapo