Naa o na le bothata bja go swana le bjo ka mothapo wa mothapo molaleng wa gago? (Vertebral Artery Dissection) A re ithuteng ka yona.

Na o kile wa kwa molala o gagamala, o opša ke hlogo goba gatee-tee o bona dilo tše pedi leihlong le tee? Le ge tše di ka bonagala e le dilo tše bonolo, ka dinako tše dingwe go ka ba le selo se sengwe se segolo kudu ka morago ga tšona. Boemo bjo bongwe bjo bjalo bjoo re yago go bolela ka bjona lehono ke ``Vertebral Artery Dissection``.

Go Kgaolwa ga Methapo ya Mokokotlo ke Eng?

Ka mantšu a bonolo, se ke ge mothapo wo mogolo ka morago ga molala wa gago, go bapa le mokokotlo wa gago, wo o rwalago madi bjokong bja gago – wo o bitšwago mothapo wa mokokotlo – o gagoga go tšwa ka gare. Go swana le ge seripa sa lešela se gagoga, legato le tee goba tše dintši tša lebota la mothapo di ka gagoga. Se ge e le gabotse ke sebaki sa sewelo sa go hwa lehlakore bathong ba bafsa , ba ka tlase ga nywaga e 45, go e na le batho ba bagolo.

Ka gona mothapo wo wa mokokotlo ke eng?

Akanya, ka morago ga molala wa gago, go na le ditšhika tše pedi tša madi tšeo di kitimago godimo ga mokokotlo wa gago. Re di bitša ditšhika tša mokokotlo. Mošomo wa tšona o mogolo ke go aba madi a hlwekilego ao a nago le oksitšene bjokong bja gago le mokokotlong . E swana le phaephe ya meetse, eupša e raragane go feta seo.

Mothapo wo o na le dikarolo tše tharo tše dikgolo:

• Intima : Ye ke legato la ka gare, kgauswi kudu le go elela ga madi.
• Media : Ye ke legato la bogareng. E thuša madi go elela ka lehlakoreng le tee.
• Adventitia : Ye ke legato la ka ntle kudu. Ke sona se fago mothapo wa madi sebopego le maatla a wona.

Go kgaolwa mo go kgoma bjang bophelo bja gago bjo bobotse?

Bjale nagana, bjalo ka ge ke boletše, ge legato la ka gare la mothapo le gagoga, madi a thoma go tšhologa magareng ga dillaga tše pedi tšeo di bitšwago intima le media. Ke moka madi a ka kgobokana moo gomme a ruruga bjalo ka balune ye nnyane. Madi a a kgobokeditšwego a ka kgomarela moo gomme a bopa go kgotlelwa ga madi . Go kgotlelwa mo ga madi go ka šitiša go elela ga madi ka gare ga mothapo, gomme gwa ba gwa o thibela ka mo go feletšego. Mothapo o ka boela wa ruruha (dilate).

Ditlamorago tše kotsi kudu tša se ke go hwa lehlakore :

• Ischemic stroke : Se se direga ge go kgotlelwa ga madi go ba mo gogolo ka mo go lekanego go thibela kabo ya madi bjokong ka mo go feletšego goba ka karolo. Ka dinako tše dingwe, karolwana ya go kgotlelwa e ka kgaoga gomme ya sepela go theoga ka kabo ya madi go ya bjokong gomme ya tsena ka gare ga mothapo o monyenyane.
• Hemorrhagic stroke : Se se direga ge dikarolo ka moka tše tharo tša lebota la mothapo di gagoga. Ke moka madi a thoma go tšhologa ka ntle ga mothapo, go e na le go tšhologa bjokong. Ge megokgo ye e ka tsena ka gare ga bjoko, madi a ka dutlela ka sekgobeng go dikologa bjoko – re e bitša go tšwa madi a subarachnoid – goba a ka tšwa madi ka gare ga ditlhalenama tša bjoko.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo?

Batho ba bangwe ba ka ba le boemo bjo ka ntle le lebaka le le kwagalago. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le maemo a itšego a tša maphelo, o ka ba kotsing e kgolo ganyenyane ya go ba le ona. Bona ge e ba dilo tše di go kgoma le wena:

• Go kgoga : Se ke selo seo se bulago mojako wa malwetši a mantši.
• Maemo a itšego a leabela : Ka mohlala , cystic medial necrosis , Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome le osteogenesis imperfecta di ka dira gore maboto a methapo ya madi a fokole.
• Fibromuscular dysplasia : Ye ke boemo bjoo go bjona disele tše di sa tlwaelegago di golago ka gare ga ditšhika.
• Kgatelelo ya madi ye e phagamego : Kgatelelo ya madi ye e phagamego, kudukudu ka gare ga ditšhika tšeo di kgokaganyago maswafo le pelo (kgatelelo ya madi ya ditšhika).
• Polycystic kidney disease : Bolwetši bjoo go bjona di-cyst di bopegago ka dipshiong.
• Vasculitis : Go ruruga ga methapo ya madi.

Na go na le mabaka a mangwe a kotsi?

Ee, ka mo go feletšego. Dissection ye e ka direga gape ka lebaka la dikgobalo tše itšego molaleng. Se se ka direga kudu ge molala o le boemong bjo bo katološitšwego kudu goba ge molala o šuthišwa ka lebelo gatee-tee . Nagana ka dilo tše bjalo ka tše:

• Dikotsi tša dikoloi.
• Dikalafo tše dingwe tša molala, tše bjalo ka diphetogo tša chiropractic le go silila molala wa dinama tše di tseneletšego, di ka ba tše di holago. Lega go le bjalo, tše di ka no se šomele motho yo mongwe le yo mongwe, gomme go na le dikotsi.
• Go bula mucus ka go pitlaganya mehlagare ya gago ka go hlaboša.
• Ge o dira yoga, molala o emišwa godimo gomme o retološwa ka nako e telele.
• Go swana le go penta siling, o šoma ka go se kgaotše o kobegile molala.
• Go tsošološa pelo le maswafo (CPR) ke kalafo yeo e newago ge go ka direga gore pelo e kgaotše gatee-tee.
• Go ethimola ka go hlaboša.
• Go hlatša.
• Dipapadi tša go petšha (`Wrestling`).
• Boima boima phahamisa boima.
• Selo le ge e le sefe se sengwe seo se ka bakago kgobalo ya molala.

Na setorouku se ka direga gape ka baka la go kgaolwa ga ditšhika tše dingwe?

Ee, ge mothapo wa mothapo molaleng wa gago o gagogile, ka tlwaelo re o bitša go kgaolwa ga mothapo wa molomo wa popelo . Se se akaretša ditšhika tša mokokotlo tšeo re sa tšwago go bolela ka tšona, gotee le ditšhika tše pedi tša carotid tšeo di sepelago go bapa le ka pele ga molala wa gago. Ge e ba e nngwe ya ditšhika tše e ka šutha, e ka kgaola go elela ga madi bjokong, ya baka go hwa lehlakore .

Kotsi ya kgonthe ya go hwa lehlakore ke efe?

Go bolela nnete, se se bakwa ke go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo goba tša carotid.Kotsi ya kakaretšo ya go hwa lehlakore e tlase. Distroke tša ischemic di tšea mo e ka bago 2% ya distroke ka moka. Bontši bja distroke tša ischemic di bakwa ke boemo bjo bo bitšwago atherosclerosis . Se ke ge maboto a ditšhika a ba matelele le go tshesane ka baka la mabaka a mangwe a kotsi, a bjalo ka go kgoga, kgatelelo ya madi, cholesterol e phagamego le bolwetši bja swikiri.

Eupša selo sa bohlokwa ke se: Go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo ke sebaki se segolo sa go hwa lehlakore bathong ba bafsa le ba nywaga ya magareng. E ka hlola go fihla go 25%, goba e tee go ba bane, ya distroke sehlopheng se sa mengwaga.

Ke dika dife tša go kgaolwa ga mothapo wa mokokotlo?

O ka no se itemogele dika le ge e le dife mathomong. Eupša ge e ba mothapo o phatloga goba go kgotlelwa ga madi go thibela go elela ga madi bjokong, o ka ba le dika tša go hwa lehlakore .

Hlokomela dika tše:

• Ataxia : Go lahlegelwa ke tekatekano ge o sepela goba o eme, go se kgone go dira mešomo gabotse.
• Go tsenwa ke phefo.
• Tahlegelo ya go kwa.
• Pono ya gabedi.
• Bohloko bja molala (gantši ka lehlakoreng le tee).
• Hlogo e opšago kudu.
• Polelo e sa hlakahlakanego (Dysarthria).
• Vertigo - Maikutlo a go dikologa.

O hwetša bjang ge e ba o na le go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo?

Teko e kaone-kaone ya go hwetša seo se diregago gabotse ke magnetic resonance angiography (MRA) . Se se kopanya skena sa MRI le mokgwa wo o bitšwago angiography bakeng sa go tšea diswantšho tše di kwagalago kudu tša ditšhika tša gago tša mokokotlo. Se se dumelela dingaka go bona kapejana moo go kgaolwa ga ditho go lego gona, gore go šoro gakaakang le gore go na le nako e kaakang.

Lega go le bjalo, teko ye ya MRA ga e hwetšagale kae le kae e bile ga go bonolo go e dira. Ka gona, gantši dingaka di hlahloba boemo bjo ka CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) goba CT angiography (`CT angiography`) . Gantši tše ke tše dingwe tša diteko tša mathomo tšeo di dirwago ge motho a tsena.

Ka dinako tše dingwe, ngaka ya gago le yona e ka kgothaletša go dira angiography e tlwaelegilego . Se se akaretša go tsenya phaephe e sesane le e telele (catheter) ka letsogong la gago goba ka gare ga letheka, go hlaba taye e kgethegilego (taye ya phapano) le go tšea diswantšho tša X-ray go bona kamoo madi a elelago ka gona ka gare ga mothapo, bogolo bja go kgaolwa le lefelo leo lebadi le lego go lona.

Se se swarwa bjang?

Bontši bja nako, maemo a a dissection a tla fola ka bowona ge nako e dutše e e-ya. Lega go le bjalo, e le gore o fokotše kotsi ya go kgotlelwa ga madi, o ka newa dihlare tša go sesa madi.Tše ke dikalafo tša mathomo. Ka mohlala, aspirin , dihlare tše dingwe (tše bjalo ka Plavix®) , heparin ka mokgwa wa seela goba matlapa a warfarin di ka newa.

Lega go le bjalo, ge e ba go kgaolwa ga madi go phatlaletše ka gare-gare ga bjoko, goba ge e ba o kile wa ba le seterouku sa go tšwa madi , go ka no se šireletšege go nea dihlare tše tša go fokotša madi. Ngaka ya gago e tla kgothaletša dikalafo tše dingwe.

Go dira’ng ge e ba kalafo e tlwaelegilego e sa atlege?

Ge e ba seo se direga, go ka swanelwa ke go ba le tshepedišo. Mekgwa ye e dirišetšwa gape go batho bao ba bilego le seterouku sa go tšwa madi .

Ditshepedišo tša go kgaolwa ga mothapo wa mokokotlo ke tše di latelago:

• Endovascular embolization : Bjalo ka ge go boletšwe pejana, diphaephe tše sesane (di-catheter) di tsenywa ka letsogo goba ka letheka, lefelong la go kgaolwa, gomme e ka ba moemedi wa embolic o hlabja goba go tsenywa dikhoile tše dinyenyane tša tšhipi. Karolo e sa tlwaelegago ya mothapo e tswaletšwe ka selo se goba dikhoile. Se se thibela madi go elela go yona.
• Angioplasty : Se se akaretša gape le go šomiša diphaephe tše sesane (di-catheter) go ya lefelong la go kgaolwa le go budulela balune ye e kgethegilego go lokiša karolo ye e gagogilego ya mothapo.
• Intracranial stenting : Se se akaretša gape go tsenya tube ye sesane (catheter) ka lefelong la dissection le go bea sedirišwa sa tšhipi sa go swana le letlooa (seo se bitšwago stent) ka gare ga mothapo. Sena se matlafatsa lebota la mothapo. Se ga se dirwe motho yo mongwe le yo mongwe, e dirwe feela bakeng sa balwetši bao ba kgethilwego. Gantši, dingaka di dira bobedi angioplasty le stent gotee.
• Go Buiwa : Bakeng sa bao ba sa kgonego go dira ditshepedišo tša endovascular tšeo di boletšwego ka mo godimo, go ka nyakega gore ba buiwe. Nakong ya go buiwa, dingaka di diriša di- clip tše dinyenyane tša tšhipi go tswalela karolo e sa tlwaelegago ya mothapo.

Ke tekanyo efe ya go fola bakeng sa batho bao ba nago le boemo bjo?

Bontši bja batho ba fola ka mo go feletšego . Lega go le bjalo, o ka ba o sa dutše o le kotsing ya go ba le go kgaolwa mo go swanago nakong e tlago. Eupša kotsi yeo e a fokotšega ge nako e dutše e e-ya.

Go bjang go phela ka go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo?

Dingaka di tla go hlokomela ka mehla go fihlela o kgonthišega gore se se fodile ka mo go feletšego. Gantši, o tla ba le magnetic resonance angiography (MRA) dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tharo go ya go tše tshela.O tla kgopelwa go dira diteko tše dingwe. Gape o tla swanelwa ke go tšwela pele o nwa dihlare tša go fokotša madi nakong ye. Batho bao ba lego kotsing e kgolo ya go ba le dissection nakong e tlago ba tla swanelwa ke go bona dingaka tša bona ka nywaga e mentši go hwetša keletšo (`tlhokomelo ya go latela`).

Ke eng seo ke sa swanelago go se dira ka morago ga go kgaolwa ga ditšhika tša mokokotlo?

O ka itšhidulla, eupša o swanetše go dula kgole le dilo tše bjalo ka:

• Ditlwaetšo tšeo di dirwago ka go bea boima bja mmele wa gago diatleng tša gago, tše bjalo ka go kgorometša le go goga.
• Go phagamiša boima bja go feta 25-30 ya dikhilograma (e ka bago 11-13.5 kg).
• Go phagamiša boima bja mmele ka godimo ga hlogo.
• Ikgokaganye le dipapadi.
• Go namela dinamelwa tšeo di sepelago ka lebelo go swana le di-roller coaster.
• Go ba le ngaka ya ditho tša mmele yeo e go kgomago hlogo/molala.
• Go silila molala ka matla.
• Dilo tša go swana le go thuma leratadimeng.
• Mediro ye mengwe yeo gateetee e oketšago/fokotšago lebelo.
• "Plank" boemo (`Plank boemo`). (Eupša ka ntle le seo, ga go na bothata bja go dira yoga goba Pilates, ge feela e sa bee kgateletšo molaleng).
• Phema modiro ofe goba ofe wo o dirago gore molala o kgaotše morago gatee-tee (go gobala ka go otla), goba modiro ofe goba ofe wo o dirago gore molala o tšwela pele o katološetšwa godimo (hyperextension).

Molaetša wa go Išwa Gae

Vertebral Artery Dissection ke go gagoga lebotong la mothapo wa madi ka morago ga molala wa gago. Ke ka sewelo e lebišago go hwa lehlakore . Eupša ge e ba e dira bjalo, kalafo ya kapejana (gantši dithibela madi goba tshepedišo) e ka phološa bophelo bja gago. Kalafo ya tša kalafo le tlhokomelo e tšwelago pele ya tša kalafo di ka thuša batho bao ba nago le boemo bjo go phema mathata. Ka gona, ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tšeo di boletšwego sehlogong se, hle tsoma keletšo ya tša kalafo gatee-tee. Seo ke selo sa bohlokwa kudu.

` Vertebral Artery Dissection, setorouku, go golofala, bohloko bja molala, go opša ke hlogo, go tsenwa ke phefo, go phatloga ga methapo ya madi