Tiyeni tiphunzire zonse zokhudza opaleshoni yowongola mafupa (Osteotomy) m'njira yosavuta!

Kodi nthawi zina mumadabwa ngati ululu womwe mumamva m'mbali zina za thupi lanu, makamaka mawondo anu, chiuno, kapena msana, umachitika chifukwa cha kusokonekera pang'ono kwa fupa kapena kusweka? Dokotala wanu mwina adakuuzani za opaleshoni yotchedwa osteotomy. Zingakhale zoopsa pang'ono kumva izi. Koma mukadziwa tsatanetsatane, mantha amenewo amachepa kwambiri. Ndiye, lero, kodi tikambirane za opaleshoni iyi mosavuta?

Mwachidule, kodi ichi ndi chiyani (Osteotomy)?

Chabwino, mwachidule, opaleshoni ya mafupa ndi opaleshoni. Imafuna kudula fupa, nthawi zina kuwonjezera fupa latsopano, kenako n’kulisintha kapena kulibweza pamalo ake oyenera. Taganizirani ngati kalipentala akudula chidutswa cha matabwa, kuchisintha, ndikuchipatsa mawonekedwe atsopano, koma izi zimachitika pa mafupa m’thupi lathu.

Dokotala wanu akhoza kuchita opaleshoni ya mafupa pa fupa lililonse m'thupi lanu. Mwachitsanzo, m'nsagwada yanu, m'chigongono, msana, phewa, m'chiuno, bondo, mwendo, chala, kapena phazi. Nthawi zambiri imagwiritsidwa ntchito pochiza mavuto m'mafupa anu - kumene mafupa awiri amakumana. Pali mitundu yosiyanasiyana ya opaleshoni ya mafupa ndi njira. Nthawi zambiri amatchedwa dzina la dokotala amene anayambitsa njirayi kapena momwe fupa limadulidwira ndikusinthidwa.

N’chifukwa chiyani opaleshoni imeneyi (yotchedwa Osteotomy) imachitika?

Tsopano mwina mukudzifunsa kuti, 'N'chifukwa chiyani muyenera kudula mafupa motere?' Pali zifukwa zingapo.

• Konzani ngodya, kuwerama, kapena kuzungulira kwa mafupa: Nthawi zina mafupa amatha kukhala osakhazikika bwino. Opaleshoni iyi imathandiza kukonza zimenezo. Taganizirani izi, miyendo ya anthu ena ikhoza kukhala yofanana ndi chilembo O (bowlegs) kapena chilembo X (knock-knees). Izi zimagwiritsidwa ntchito kukonza zinthu ngati zimenezo.
• Konzani cholumikizira chopindika kapena chosakhazikika bwino: Mafupa ena amatha kubadwa ndi zolakwika zazing'ono, kapena amatha kupindika chifukwa cha vuto linalake mtsogolo.
• Kufupikitsa kapena kutalikitsa mafupa: Kodi sizodabwitsa? Inde, nthawi zina njira iyi imagwiritsidwanso ntchito kusintha kutalika kwa mafupa.
• Konzani cholumikizira chowonongeka: Ngati cholumikizira chawonongeka chifukwa cha ngozi kapena chifukwa china.
• Sinthani malo olemera a cholumikizira: Tangoganizani kuti chipolopolo cha mbali imodzi ya bondo lanu chatha. Pamenepo ndi pamene mukumva kupweteka. Opaleshoni iyi ingasinthe momwe kulemera kumanyamulidwira ndikuchitumiza kumbali ndi chipolopolo chathanzi. Zimenezo zichepetsa ululu.
• Kuchepetsa ululu woyambitsidwa ndi osteoarthritis: Iyi ndi njira yabwino yothetsera ululu woyambitsidwa ndi matenda otupa mafupa, makamaka m'mawondo ndi m'chiuno.
• Opaleshoni yosinthira mafupa a achinyamata komanso ochita masewera olimbitsa thupi: Kwa achinyamata ena, opaleshoni ya mafupa imawalola kugwiritsa ntchito mafupa awo kwa nthawi yayitali m'malo mosintha mafupa awo nthawi yomweyo mafupawo akatha.
• Konzani mavuto ena enieni a mafupa.

Kodi ndiyenera kuchita chiyani ndisanachite opaleshoni?

Musanachite opaleshoni ya mafupa, dokotala wanu adzakulamulani kuti muyesedwe kangapo kuti muwone thanzi lanu lonse. Izi nthawi zambiri zimaphatikizapo:

• Kuyezetsa magazi: Izi zimayang'ana kuchuluka kwa zigawo zosiyanasiyana m'magazi anu komanso momwe ziwalo zanu zamkati zikugwirira ntchito.
• Kuyezetsa mkodzo: Izi zingathandize kudziwa thanzi lanu lonse ndikupeza matenda aliwonse omwe angasokoneze kuchira kwa mafupa, monga matenda kapena matenda a shuga.
• Kuyesa kwa ECG (Electrocardiogram): Kumayesa momwe magetsi a mtima wanu amagwirira ntchito.
• X-ray ya pachifuwa: Kuonetsetsa kuti mapapu anu akugwira ntchito bwino musanachite opaleshoni.
• Ma X-ray kapena ma CT scan: Izi zimagwiritsidwa ntchito pokonzekera opaleshoni poyang'ana mafupa/mafupa anu bwino. Dokotala wa opaleshoniyo ayenera kudziwa bwino kukula, kutalika, m'lifupi, ndi ngodya ya fupa lomwe liyenera kuchotsedwa. Nthawi zina chitsanzo cha 3D chimapangidwa pogwiritsa ntchito kompyuta pokonzekera opaleshoniyo.

Kodi nthawi zambiri chimachitika ndi chiyani pa opaleshoni ya Osteotomy?

Choyamba, mudzapatsidwa mankhwala oletsa ululu. Izi zitha kuchitika m'njira zosiyanasiyana:

• Mankhwala oletsa kupweteka m'dera ndi njira yochepetsera anthu osowa mphamvu m'dera lomwe opaleshoniyo idzachitikira.
• Mankhwala oletsa ululu msana.
• Kukugonetsani tulo tofa nato (anesthesia wamba).
• Mankhwala oletsa ululu am'deralo amagwiritsidwa ntchito pochotsa dzanzi pamalo pomwe opaleshoniyo idzachitikira.

Dokotala adzasankha njira yoyenera kwambiri kwa inu.

Kenako, gulu la opaleshoni limatsuka malo ozungulira opaleshoniyo ndi mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda. Kenako, malowo amaphimbidwa ndi nsalu yopangira opaleshoni.

Dokotala wa opaleshoni amadula khungu lanu. Amagwiritsa ntchito mawaya otsogolera polemba malo a fupa omwe akufuna kuchotsedwa (nthawi zambiri amakhala ngati mphero, koma izi zimasiyana malinga ndi opaleshoniyo). Chotsukira chapadera cha opaleshoni chimagwiritsidwa ntchito kuchotsa malo olembedwa a fupa awa.

Mukachotsa fupa lodwala kapena lowonongeka, mpata umatsekedwa polumikiza mbali zotsala za fupa mbali zonse ziwiri. Kutengera mtundu wa osteotomy yomwe mwachita, fupa lodulidwa likhoza kuyikidwa pamalo pomwe fupalo linachotsedwa. Kenako, mapini, zomangira, ma staple, mbale, kapena ndodo zimagwiritsidwa ntchito kuti fupalo likhale pamalo ake mpaka litachira. Zina mwa zidutswa zachitsulozi ndi zakanthawi, pomwe zina zimakhala zosatha.

Kodi mitundu ikuluikulu ya opaleshoni ya osteotomy ndi iti?

Opaleshoni ya mafupa imatha kuchiza mavuto osiyanasiyana a mafupa ndi mafupa. Tiyeni tiwone mitundu ina yayikulu.

Kuchotsa nsagwada m'chibwano

Izi zikuphatikizapo kulumikiza mafupa a nsagwada yanu yapansi (m'chiuno) kapena m'chiuno chapamwamba (m'chiuno chapamwamba) ndi mutu wanu wonse ndi/kapena mano. Izi zingathandize kuthetsa mavuto monga kuluma kotseguka, kuvutika kutafuna kapena kumeza, kutopa kwa mano kwambiri, chibwano chobwerera m'mbuyo, kuluma kwambiri, kapena kuluma pansi. Mungafunikenso zomangira mano musanachite opaleshoni kapena mutatha opaleshoni kuti mugwirizane ndi nsagwada yanu.

• Opaleshoni yochitidwa pa nsagwada ya m'munsi imatchedwa mandibular osteotomy .
• Opaleshoni yochitidwa pa nsagwada yapamwamba imatchedwanso maxillary osteotomy .
• Pali njira zinazake, mwachitsanzo, opaleshoni ya LeFort osteotomy ndi opaleshoni yokonza kusweka pakati pa nkhope komwe nsagwada yapamwamba imakumana ndi fupa la nsagwada. Osteotomy yopatukana ya sagittal ndi mtundu wa opaleshoni ya nsagwada yosuntha nsagwada yapansi kuti igwirizane bwino ndi mano.

Kuchotsa mafupa pachibwano

Opaleshoni iyi imachitika kuti isinthe mawonekedwe a chibwano. Nthawi zambiri imachitika kuti chibwano chitalike ngati chili chotsika kwambiri, kapena kuti chibwano chopapatiza chifupike. Izi zitha kusuntha chibwano patsogolo kapena mbali ina. Nthawi zina iyi ndi njira yabwino kuposa kukhala ndi choyika pachibwano. Pa opaleshoni iyi, fupa lanu la nsagwada limadulidwa ndikusunthidwa. Dokotala wa opaleshoniyo amadula mkamwa. Mutha kutaya kumva milomo yanu kwa miyezi ingapo.

Kuchotsa mafupa pachigongono

Ngati mavuto a chigongono akuyambitsa mavuto ndi malo a mkono wanu wapansi, monga ngati mkono uli pafupi kwambiri ndi thupi (cubitus varus) kapena kutali kwambiri ndi thupi (cubitus valgus), opaleshoniyi imachitika kuti akonze mavuto otere. Pali mitundu yosiyanasiyana ya osteotomy kutengera vuto.

Kuchotsa mafupa a msana

Opaleshoni iyi imachitika kuti ikonze ma curve a msana. Ma curve achilengedwe a msana wathu amathandiza kuti pakati pa thupi pakhale mphamvu yokoka pamwamba pa chiuno. Ngati curve m'mbali imodzi kapena zingapo za msana ikuwonjezeka kapena kuchepa, msana suli wowongoka. Izi zingayambitse ululu, kutopa, ndi kupanikizika kwa ziwalo zamkati. Cholinga cha opaleshoniyi ndikubwezeretsa bwino msana, kuchepetsa ululu, ndikuletsa kuti vutoli lisabwererenso kapena kukulirakulira.

• Mwachitsanzo, mu matenda monga Ankylosing Spondylitis , msana ukhoza kupindika kutsogolo kosatha ndipo chibwano chingakhudze pachifuwa. Opaleshoni iyi ingaganizidwe kuti ikonza mavuto otere.
• Pali mitundu ingapo ikuluikulu:
• Kuchotsa mafupa m'chiuno cha posterior column: Izi zimapangitsa kuti pakhale lordosis m'munsi mwa msana ndi kyphosis m'mwamba mwa msana. Ponte osteotomy ndi njira yapadera yomwe imagwiritsidwa ntchito pokonza kyphosis.
• (Kuchotsa mafupa kwa Smith-Petersen):Iyi ndi njira yapadera yomwe imagwiritsidwa ntchito pokonza matenda a lordosis. Chidutswa cha fupa chimachotsedwa kumbuyo kwa msana kuti chiweramire msana kumbuyo.
• Kuchotsa mafupa a msana ndi pedicle: Izi zimapangitsa kuti msana ukhale wolimba kwambiri (lordosis).
• (Kuchotsa mafupa m'mafupa): Izi zimaphatikizapo kupanga fupa pamwamba ndi pansi pa diski pakati pa vertebrae. Pa opaleshoni, diski ndi ma endplates ake oyandikana nawo amachotsedwa.
• (Kuchotsa mafupa a msana): Pachifukwa ichi, mafupa a msana amodzi kapena angapo amachotsedwa kwathunthu. Izi zingathandize kwambiri kukonza mafupa ambiri. Chifukwa chakuti mafupa ambiri amachotsedwa, dokotalayo amadzaza malowa ndi chogwirira cha mafupa kapena khola lachitsulo.

Kuchotsa mafupa m'chiuno

Izi zimaphatikizapo kusintha mawonekedwe a mutu wanu wa acetabulum kapena femur. Uwu ndi cholumikizira cha m'chiuno chomwe chili m'chiuno mwanu. Dokotalayo amadula, kupanga, kapena kuchotsa pang'ono fupa kuti agwirizane ndi malo olemera a cholumikiziracho.

• Mitundu ikuluikulu:
• Kuchotsa mafupa m'chiuno: Izi zimachitika kuti akonze vuto la chiuno, lomwe limapangitsa kuti chiuno chisaphimbe bwino fupa la ntchafu. Pa opaleshoni, gawo lina la fupa la ntchafu limadulidwa, kuyikidwanso pamalo ena, ndikuliteteza ndi zomangira.
• Kuchotsa mafupa a m'chiuno: Izi zimaphatikizapo kudula ndi kusintha mawonekedwe a fupa la pamwamba pa ntchafu (femur) kuti lithandize kubwezeretsa ntchito ya m'chiuno.

Kuchotsa mafupa a bondo

Kuchotsa mafupa m'mafupa kumaphatikizapo kudula ndi kusintha mafupa awiri omwe amapezeka pansi pa bondo - kaya tibia kapena femur. Izi nthawi zambiri zimachitika kuti akonze kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa cha nyamakazi. Opaleshoniyi imasintha malo olumikizira bondo, kusuntha kulemera ndi kupanikizika kuchokera kumbali yowonongeka ya bondo kupita kumbali yathanzi. Kuchotsa mafupa m'mabondo nthawi zambiri kumachitika kumayambiriro kwa matenda a osteoarthritis, pomwe kuwonongekako kumachitika mbali imodzi yokha ya bondo.

• Malo ochitira opaleshoni ya osteotomy amadalira malo omwe avulala. Mwachitsanzo, mu opaleshoni ya high tibial osteotomy , ngati kuwonongeka kwa cartilage kuli mkati mwa bondo, chidutswa cha fupa chooneka ngati wedge chimachotsedwa kunja kwa bondo, kapena fupa limatsegulidwa mwanjira yooneka ngati wedge mkati mwa bondo. Izi zimawongola mwendo ndikuletsa nyamakazi kuti isakule kwambiri.
• Mitundu ina ya bondo (Osteotomy):
• Kuchotsa mafupa a tibial: Izi zimapangitsa kuti bondo likhale lolimba komanso lopindika kwambiri.
• Kuchotsa mafupa a tibial osteotomy: Izi zimagwiritsidwa ntchito pokonzanso bondo mwa anthu omwe ali ndi nyamakazi ya bondo. Opaleshoniyi ingalepheretse kapena kuchedwetsa kufunikira kosintha pang'ono bondo kapena lonse.
• (Kuchotsa mafupa a mafupa ku Fulkerson):Iyi ndi njira yapadera. Gawo la malo enaake a tibia (tibial tubercle) limachotsedwa. Izi zimasintha malo omwe tendon ya bondo imagwirira ku tibia, kuchepetsa kupanikizika kwa bondo ndikuletsa kusuntha.

Matenda a mafupa a zala zazikulu ndi mapazi

Kuchotsa fupa la chala chachikulu cha chala ndi njira yochotsera fupa la chala chachikulu cha chala ndikuliwongolera. Kuchotsa fupa la calcaneus ndi njira yosinthira phazi kuti liwongolere mapazi kapena mapazi okhala ndi arch yokwera kuposa yachizolowezi.

• Njira zingapo zapadera (Osteotomy) zochizira mavuto a mapazi:
• Mafupa a Chevron ndi Akin: Ma opaleshoni amenewa amathetsa kufooka pang'ono mpaka pang'ono kwa chala chachikulu chala chomwe chimayambitsidwa ndi ma bunion (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Izi zimapangitsa kuti phazi lisinthe mawonekedwe ake kuti lichepetse mkombero wokwera kwambiri.
• (Weil osteotomy): Izi zimakonza zala za m'manja ndi ululu pansi pa mpira wa phazi lanu.
• (Cotton osteotomy): Izi zimathandiza kupanga chipika mu phazi.

Kodi zoopsa za opaleshoni iyi ndi ziti?

Monga opaleshoni iliyonse, opaleshoni ya mafupa imatha kukhala ndi zoopsa zina. Koma musadandaule, madokotala amachita zonse zomwe angathe kuti achepetse zoopsazi. Zoopsa zazikulu ndi izi:

• Mavuto ndi mankhwala oletsa ululu.
• Matenda.
• Magazi amaundana.
• Kuvulala kwa mitsempha kapena mitsempha yamagazi.
• Palibe vuto kuti mafupa asakhazikike bwino kapena kuti asachiritsidwe bwino akachira.
• Kutupa ndi kuuma kwa mafupa.
• Ululu wa nthawi yayitali.
• Kupanga minofu ya chilonda.

Ndikofunikira kwambiri kulankhula ndi dokotala wanu za zoopsa izi ndikufunsa mafunso onse omwe muli nawo.

Kodi zitenga nthawi yayitali bwanji kuti ndichire? Ndiyenera kuchita chiyani?

Nthawi yochira imatha kusiyana malinga ndi munthu. Zimatengera zinthu zambiri, kuphatikizapo mtundu wa opaleshoni ya mafupa yomwe mudachita, njira yochitira opaleshoni, kukula ndi kuopsa kwa kuwonongeka kwa mafupa anu, mphamvu zanu, komanso kufunitsitsa kwanu kuchira.

Zimatenga nthawi kuti fupa lipole. Padzakhala ululu pamalo opareshoni, ndipo padzakhala kupweteka mpaka bala litachira.

• Mungafunike kuvala pulasitala, chogwirira, kapena ndodo. Izi zithandiza kuchepetsa kuyenda kwa mafupa ndi malo olumikizirana mafupa, kuchepetsa kulemera kwa fupa lochitidwa opaleshoni, ndikulola mafupa kuchira bwino. Izi nthawi zambiri zimatenga milungu ingapo mpaka miyezi iwiri.
• Ngakhale mutavala chigoba kapena chigoba, mudzafunika chithandizo cha thupi mkati mwa masiku angapo kuchokera pamene opaleshoni ikuchitika.Kuchita masewera olimbitsa thupi kumawonjezera mphamvu ndi kuyenda bwino kwa mafupa anu.
• Ngati munachitidwa opaleshoni pa bondo lanu kapena m'chiuno, mungafunike kugwiritsa ntchito ndodo kwa miyezi ingapo. Muyenera kupitiriza kuchita physiotherapy kuti mupezenso mphamvu ndi kukhazikika.
• Ngati mwachitidwa opaleshoni ya nsagwada (jaw osteotomy), nsagwada yanu idzatsekedwa ndi waya ndipo mudzakhala mukudya zakudya zamadzimadzi kwa milungu pafupifupi 6. Ngati mwachitidwa opaleshoni ya chala chanu chachikulu cha phazi, simudzatha kuvala nsapato kapena kuyendetsa galimoto kwa milungu iwiri kapena isanu ndi umodzi.

Kodi mungathandize bwanji njira yochiritsira?

Inunso mungathandize panthawi yochirayi.

• Musasute fodya: Nikotini imachepetsa kuchira kwa mafupa ndipo ingasokonezenso kuchira kwa mafupa moyenera. Choncho, pewani kusuta fodya kotheratu .
• Idyani zakudya zabwino komanso zopatsa thanzi: Idyani zakudya zopatsa thanzi, monga zakudya za ku Mediterranean, ndi ndiwo zamasamba ndi zipatso zambiri.
• Tsatirani malangizo a dokotala wanu molondola.
• Khalani ndi kulemera koyenera.

Kodi zotsatira zake zingayembekezeredwe ndi chiyani?

Zotsatira zomwe mungapeze zidzadalira zinthu monga thanzi lanu lonse, kuopsa kwa vuto lanu la mafupa, opaleshoni yeniyeni yomwe mudachita, ndi luso la dokotala wanu. Dokotala wanu adzakukambiranani za opaleshoni yomwe mudzachita komanso zomwe mungayembekezere mukatha opaleshoni. Musazengereze kufunsa dokotala wanu mafunso kapena kugawana nkhawa kapena mantha aliwonse omwe muli nawo.

Pali mitundu yosiyanasiyana ya opaleshoni ya mafupa ndi njira zina zochitira opaleshoni kuti mukonzenso mafupa ndi ziwalo. Dokotala wanu adzakudziwitsani za vuto lanu la mafupa kapena ziwalo ndi njira zomwe zilipo. Kutengera mtundu wa vuto lanu la mafupa, choyamba mungalandire chithandizo chopanda opaleshoni (mankhwala osasintha). Izi zitha kuphatikizapo kupuma, ayezi, mankhwala oletsa kutupa ndi ululu, ndi jakisoni wa corticosteroid. Ngati mankhwala awa sakuletsa mavuto anu a mafupa, kapena ngati muli ndi vuto lomwe silingathe kuchiritsidwa, kumbukirani kuti dokotala wanu wa mafupa alipo kuti akuthandizeni. Ali ndi njira zina zochitira opaleshoni kuti muwongolere kuyenda kwanu ndikuchepetsa ululu ndi kusasangalala kwanu.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira m'nkhaniyi

Choncho, n'zachibadwa kumva mantha pang'ono mukaganizira za opaleshoni ya mafupa. Komabe, iyi ndi njira yofunika kwambiri yachipatala yomwe ingathandize kukonza moyo wanu, kuchepetsa ululu, ndikupatsa mafupa ndi mafupa anu moyo watsopano.

• Dziwani bwino: Lankhulani ndi dokotala wanu za matenda anu, opaleshoni yomwe mukuchita, zabwino ndi zoyipa zake, komanso nthawi yomwe mudzachira.
• Tsatirani malangizo a dokotala wanu: Ndikofunikira kwambiri kuti munthu achire msanga kutsatira malangizo a dokotala mosamala, musanachite opaleshoni komanso mutachita opaleshoni.
• Khalani oleza mtima: Zimatenga nthawi kuti mafupa achire. Panthawi imeneyo, chitani zinthu monga physiotherapy moyenera ndipo khalani olimba.
• Pewani kusuta: Ichi ndi chinthu chomwe muyenera kuchita.

Ngati muli ndi mafunso ena okhudza izi, musaope kufunsa dokotala wanu. Alipo kuti akuthandizeni.

Osteotomy , opaleshoni ya mafupa, opaleshoni ya mafupa, opaleshoni ya mafupa, opaleshoni, kupunduka kwa mafupa, kupweteka kwa mafupa