Muyenera kuti munamvapo za aorta, mtsempha waukulu wamagazi womwe umapopa magazi m'thupi lathu lonse. Tangoganizirani, bwanji ngati mtsempha waukuluwu, womwe umalumikizana ndi mtima, pa "muzu," utakhala wofooka pang'ono ndikutuluka ngati baluni? Ndicho chimene timachitcha aneurysm mu zamankhwala. Izi ndizoopsa kwambiri, chifukwa nthawi iliyonse khoma lofookali likhoza kung'ambika kapena kuphulika. Ngati zimenezo zitachitika, pakhoza kukhala kutuluka magazi ambiri mkati mwa thupi komanso zotsatira zake zomwe zingawopseze moyo. Chifukwa chake, Aortic Root Replacement ndi opaleshoni yofunika kwambiri yomwe imachitika kuti ithetse mavuto otere omwe angawopseze moyo. Lero, tikambirana izi mosavuta, m'njira yomwe mungamvetse.

Kodi opaleshoni iyi yobwezeretsa mizu ya Aortic ndi chiyani?

Mwachidule, iyi ndi opaleshoni yokonza aneurysm mu muzu wa aorta, mtsempha waukulu womwe umalumikiza mtima wanu. Nthawi zina, muzu wa aorta yanu ndi valavu yomwe ili mkati mwake zimasinthidwa. Nthawi zina, muzu wa aorta yanu ndi womwe umasinthidwa, zomwe zimasiya valavu yanu yachizolowezi. Dokotala wanu adzasankha mtundu wa opaleshoni yoyenera kwa inu kutengera zinthu zambiri, kuphatikizapo momwe valavu yanu ilili.

Kodi mitundu ikuluikulu ya opaleshoni iyi ndi iti?

Pali njira ziwiri zazikulu zochitira opaleshoniyi. Njira imodzi ndi kusintha muzu wa aorta ndi valavu. Njira ina ndi kusintha muzu wokha, kusiya valavu yonse. Zonse ziwiri zili ndi ubwino ndi kuipa.

1. Kubwezeretsa Mizu ya Mtsempha wa Aortic (ARR)

Njirayi imatchedwanso njira ya Bentall . Imachitika kwa anthu omwe ali ndi vuto la aortic aneurysm komanso vuto la valavu. Mwachitsanzo, ngati valavuyo sinatseke bwino ndipo magazi akutuluka m'mbuyo (aortic valve regurgitation) kapena ngati valavuyo yakhala yolimba (yolimba).

• Ubwino waukulu: Ubwino waukulu wa izi ndikuti simukusowa opaleshoni ina kuti mukonzenso valavu mukatha opaleshoni. Vuto la aneurysm ndi valavu zonse zimathetsedwa nthawi imodzi.
• Zoopsa: Ngati mwaika valavu yamakina panthawi ya opaleshoniyi, muyenera kumwa mankhwala ochepetsa magazi/anticoagulants kwa moyo wanu wonse. Pali chiopsezo chochepa cha magazi kuundana kapena kutuluka magazi chifukwa cha mankhwalawa.

2. Kubwezeretsa Mizu Yosawononga Ma Vavu (VSRR)

Iyi ndi njira yabwino kwambiri ngati valavu yanu ya aortic ikugwira ntchito bwino popanda vuto lililonse. Mwachitsanzo, ngati palibe kutuluka kwa magazi kapena kukhuthala kuchokera ku valavu, njira iyi ingasankhidwe. Iyi ndi njira yabwino kwambiri makamaka kwa anthu omwe ali ndi aneurysms ali aang'ono chifukwa cha matenda a majini.

Njira imeneyi ikuphatikizapo kusintha muzu wa mtsempha wanu wamagazi ndikuyikanso valavu yanu yachilengedwe. Pali njira ziwiri zazikulu, zomwe zimatchedwa mayina a madokotala omwe adazipeza.

• Njira ya Yacoub: Izi zimaphatikizapo kukonzanso valavu ya aorta. Izi nthawi zambiri zimakhala zoyenera kwa okalamba omwe ali ndi aneurysms chifukwa cha zifukwa zina zomwe sizili za majini.
• Njira ya David: Izi zimaphatikizapo kubwezeretsanso valavu ya aortic. Njirayi ndi yofala kwambiri koma yovuta kwambiri kuposa njira ya Jacob. Ndi yabwino kwa achinyamata omwe ali ndi vuto la majini kapena valavu ya aortic ya bicuspid .

Kodi tiphunzire pang'ono za muzu wa aorta?

Muzu wa mtsempha wamagazi ndi gawo loyamba la mtsempha waukulu kwambiri wamagazi m'thupi, aorta, komwe umalumikizana ndi mtima. Uli ngati muzu wa mtengo. Mtsempha wamagazi, womwe umatuluka mumtima, umapindika mmwamba, ngati kupindika. Kupindika kumeneko kumayambira pomwe muzu wa mtsempha wamagazi umayambira. Gawoli ndi lovuta kwambiri.

• Valavu ya Mtsempha: Apa ndi pomwe valavu yomwe imagwira ntchito ngati chipata imalola magazi kutuluka kuchokera mumtima kupita mu aorta, koma imaletsa kuti asabwererenso.
• Mitsempha ya mtima: Mitsempha iwiri yofunika kwambiri yomwe imapereka magazi kumtima imayambira pansi pa mtsempha uwu.
• Ma sinuses a Valsalva: Ili ndi dzina loperekedwa ku kutupa pang'ono kumayambiriro kwa mitsempha ya mtima.

Tikakhala aang'ono, ziwalo zonsezi zimakhala zosinthasintha kwambiri. Koma tikamakalamba, kusinthasintha kumeneku kumachepa. Ichi ndichifukwa chake mavuto ena amabuka. Popeza gawoli ndi lovuta kwambiri, opaleshoni yomwe imachitidwa pamenepo imakhala yovutanso. Komabe, mothandizidwa ndi madokotala odziwa bwino ntchito komanso aluso, opaleshoniyi ikhoza kuchitidwa bwino ndipo mtima wanu ukhoza kukhalanso wathanzi.

Ndani kwenikweni amene akufunikira opaleshoni iyi?

Opaleshoni iyi imafunika kwa anthu omwe ali ndi aneurysm mu aorta yomwe ili pachiwopsezo chophulika kapena kusweka. Nthawi zina izi zimachitika chifukwa cha kusintha kwa aorta ndi ukalamba. Komanso, matenda a majini monga Marfan syndrome ndi Loeys-Dietz syndrome angayambitse aneurysms yakupha ali aang'ono.

Tangoganizirani, ngati munthu amene ali ndi matenda a Marfan salandira chithandizo, pali chiopsezo chachikulu cha kuphulika kwa aneurysm ndi kufa. Avereji ya zaka zomwe anthu omwe ali m'gululi amafa ndi zaka pafupifupi 32. Koma, ngati mutachitidwa opaleshoniyi, mutha kukulitsa moyo wanu kufika pa munthu wabwinobwino.Chifukwa chake, ngati wina m'banja mwanu ali ndi matenda amtundu uwu, ndikofunikira kulankhula ndi dokotala wanu za chiopsezo chanu ndikupeza nthawi yoyenera yochitira opaleshoni.

Kodi chimachitika ndi chiyani opaleshoni isanachitike, panthawi komanso pambuyo pake?

Popeza opaleshoniyi ndi yaikulu, imafuna kukonzekera bwino.

Musanachite opaleshoni

Dokotala wanu adzakufufuzani mokwanira. Adzakutumizaninso kwa dokotala wa mano kuti akakufufuzeni mano. Kuphatikiza apo, adzachita mayeso angapo, monga:

• Kuyezetsa magazi: Kuyezetsa momwe impso zimagwirira ntchito.
• Kujambula mtima kwa CT kapena MRI: Izi zimatha kufufuza mbali zonse za mtsempha wamagazi. Mavuto ena nthawi zina amatha kuthetsedwa pa opaleshoni yomweyo.
• Coronary Angiography: Yang'anani momwe mitsempha ya mtima imaperekera magazi kumtima.
• Duplex Ultrasound: Imafufuza momwe mitsempha ya carotid ilili m'khosi. Mavuto omwe ali nawo amatha kuwonjezera chiopsezo cha ziwalo zopuwala panthawi ya opaleshoni.

Komanso, dokotala wanu adzakufunsani za zinthu izi:

• Mankhwala omwe mumamwa: Muyenera kuuza dokotala wanu za mankhwala kapena mavitamini omwe mumamwa. Mankhwala ena angafunike kuti musiye kuwamwa musanachite opaleshoni.
• Matenda ena: Ngati muli ndi matenda ena monga kuthamanga kwa magazi, ayenera kulamulidwa bwino musanachite opaleshoni.
• Matenda anu panopa: Onetsetsani kuti mwatiuza ngati muli ndi matenda enaake, monga chimfine kapena malungo.
• Kusuta: Kusuta kuyenera kuimitsidwa kotheratu osachepera mwezi umodzi opaleshoni isanachitike .

Pa nthawi ya opaleshoni

Mudzapatsidwa mankhwala oletsa ululu kuti akugoneni mokwanira. Kenako mudzalumikizidwa ndi makina oletsa mtima ndi mapapo (cardiopulmonary bypass) . Makinawa adzachita ntchito ya mtima ndi mapapo anu panthawi ya opaleshoni. Dokotala wa opaleshoniyo adzatsatira izi:

1. Kuchotsa mafupa apakati: Kuduladula mafupa pakati pa chifuwa kuti pakhale fupa la m'mawere (sternum) ndikufikira mtima.

2. Kuchotsa Aneurysm: Gawo lofooka komanso lotupa la mtsempha wamagazi limadulidwa ndikuchotsedwa.

3. Kuikapo Chingwe: Mtsempha wopangira magazi (chingwe) umayikidwa kuti ulowe m'malo mwa gawo lochotsedwa.

4. Kusintha kapena kusunga valavu: Mumayikanso valavu kapena kuyikanso valavu yanu malinga ndi njira ya ARR kapena VSRR yomwe takambirana kale.

5. Kulumikiza mitsempha ya mtima kudzera mu cholumikizira cha mtima: Mitsempha ya mtima yomwe imapereka magazi kumtima imalumikizidwa ndi cholumikizira chatsopanocho.

6. Kusoka chodulidwa: Pomaliza, chodulidwa pachifuwa chimasokedwanso pamodzi.

Opaleshoni imeneyi nthawi zambiri imatenga maola anayi kapena asanu ndi limodzi.

Pambuyo pa opaleshoni

Mukachita opaleshoni, muyenera kukhala mu chipinda cha odwala odwala kwambiri (ICU) kwa masiku angapo. Kenako mudzasamutsidwira ku chipinda chogona chachizolowezi. Kukhala m'chipatala chonse kumatha kutenga pafupifupi sabata imodzi. Panthawiyi:

• Ndikupatsani mankhwala ochepetsa ululu.
• Mungathe kulumikizidwa ndi makina kuti akuthandizeni kupuma.
• Masokisi apadera amavalidwa kuti magazi asaundane.
• Anthu ena amapatsidwa mankhwala ochepetsa magazi.

Kodi ubwino, zoopsa, ndi kuchuluka kwa kupambana kwa opaleshoniyi ndi kotani?

Kodi muyenera kupita kwa dokotala liti?

Yang'anirani thupi lanu kwambiri pamene mukuchira. Ngati muwona chilichonse mwa izi , imbani dokotala wanu nthawi yomweyo:

• Mafunso okhudzana ndi kuduladula:
• Kufiira, kupweteka, kutupa, kapena kutentha pafupi ndi chotupacho.
• Bandejiyo imakhala yonyowa kwambiri kotero kuti magazi kapena madzi oyera amatuluka.
• Mafinya obiriwira kapena achikasu.
• Mphepete mwa chodulidwacho zikusuntha.
• Mafunso ena:
• Kupweteka pachifuwa kapena kuvutika kupuma ngakhale mutapuma.
• Kutupa kwa miyendo kapena kulephera kusuntha miyendo.
• Kuzunguzika mutu, kugona tulo, kapena kutopa kwambiri.
• Kutsokomola magazi kapena ntchofu yobiriwira/yachikasu.
• Kudwala chimfine ndi malungo.
• Magazi mu chopondapo.

Kodi ndi liti pamene muyenera kupita ku Emergency Treatment Unit (ETU)?

Ngati muli ndi aneurysm yosachiritsidwa, pitani ku dipatimenti yadzidzidzi ya chipatala (ETU) yapafupi nthawi yomweyo ngati mukukumana ndi zizindikiro zotsatirazi. Izi zitha kukhala zizindikiro za aneurysm yophulika:

• Kupweteka kwadzidzidzi komanso kosapiririka pachifuwa kapena kumbuyo. Kungamveke ngati chinachake chikung'ambika mkati mwa thupi.
• Kutuluka thukuta komanso kumva ngati chimfine.
• Kuvuta kupuma.
• Chizungulire kapena mutu wopepuka.
• Kugunda kwa mtima kumawonjezeka.
• Kusanza ndi kusanza.

Ndizachibadwa kuchita mantha mukamva za opaleshoni ya mtima. Koma kumbukirani, opaleshoni iyi ingapulumutse moyo wanu ndikukupatsani mwayi wokhala ndi moyo wathanzi kwa nthawi yayitali. Dokotala wanu ndi gulu lachipatala ali ndi luso lochita opaleshoni yamtunduwu. Choncho kambiranani nawo za mafunso kapena mantha aliwonse omwe mungakhale nawo.