Kutuluka magazi m'mimba? (Hemoperitoneum) Tiyeni tikambirane izi!

Kodi munayamba mwamva kupweteka m'mimba kosaneneka, kumva kukhuta, komanso kumva chizungulire mwadzidzidzi? Mwina izi ndi zadzidzidzi. Lero tikambirana za hemoperitoneum, yomwe imatuluka magazi m'mimba. Izi si zophweka kuchita, choncho ndikofunikira kumvetsera mosamala.

Mwachidule, Hemoperitoneum ndi kusonkhana kwa magazi m'malo opanda kanthu mkati mwa mimba yanu, peritoneal cavity. 'Hemo' amatanthauza magazi, ndipo 'peritoneum' amatanthauza nembanemba yomwe ili m'mimba iyi. Chifukwa chake, kutuluka magazi m'thupi motere (timatchanso kuti kutuluka magazi mkati kapena kutuluka magazi) ndi koopsa kwambiri ndipo kumafuna kugonekedwa kuchipatala nthawi yomweyo.

N’chifukwa chiyani izi zili zovuta kwambiri?

Tangoganizirani, chimachitika ndi chiyani ngati magazi m'thupi lathu akutuluka m'mitsempha ndikusonkhana kwina? Kuchuluka kwa magazi komwe kumafika m'ziwalo zathu zofunika kwambiri ndi minofu kumachepa. Pamene magazi akutuluka mkati mwa thupi, sitiona kuchuluka kwa magazi omwe akutuluka komanso momwe akuthamangira mofulumira. Makamaka m'mimba iyi, magazi ambiri amatha kusonkhana. Ngati kutuluka magazi sikuletsedwa mwanjira imeneyi, pali chiopsezo chotaya magazi okwanira mpaka kufika poti akhoza kukhala pachiwopsezo. Ndicho chifukwa chake izi ndi zoopsa kwambiri.

Kodi zizindikiro zake ndi ziti?

Zizindikiro za hemoperitoneum zimatha kusiyana malinga ndi munthu, kutengera chifukwa chake.

• Mungathe kumva kupweteka kwambiri m'mimba mwadzidzidzi kapena kupweteka m'chiuno.
• Koma pazifukwa zina, ululu ungachepe mukabwera.
• Mimba yanu ingamve ngati ikutupa komanso ikupweteka mukaikhudza .
• Ngati magazi apitirira kutuluka, zizindikiro za kuchepa kwa magazi m'thupi zimayamba kuonekera pang'onopang'ono.
• Mungamve chizungulire, mutu wopepuka, komanso nseru .
• Mungamvenso kugunda kwa mtima wanu kukukwera .

Ngati mukukumana ndi zizindikiro izi, muyenera kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo.

Kodi zifukwa zake zingakhale zotani?

Pali zifukwa zambiri zomwe zimayambitsa hemoperitoneum, koma zina ndizofala kwambiri. Madokotala amagawa zifukwazi m'magulu atatu:

1. Zoopsa

2. Zosayembekezereka

3. Monga zotsatira zoyipa za chithandizo chamankhwala (Iatrogenic)

Mwa izi, kuvulala chifukwa cha ngozi ndi mimba yotuluka m'mimba ndizomwe zimayambitsa hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum Yoopsa

Izi zimachitika ngati chiwalo kapena mtsempha wamagazi m'mimba mwanu wavulala. Malo omwe amakhudzidwa kwambiri ndi chiwindi ndi ndulu.Ziwalo ziwirizi zimatha kutuluka magazi ambiri. Zitha kuchitika chifukwa cha kumenyedwa mwamphamvu (blunt trauma) kapena chifukwa cha chinthu choboola mkati (kulowa mu ngozi) panthawi ya ngozi.

Ganizirani zinthu ngati izi:

• Kugwa kuchokera kumwamba.
• Ngozi za magalimoto.
• Kugundana pamene mukusewera.
• Kumenyedwa mwachindunji m'mimba.
• Kubayidwa ndi mpeni.
• Kuwombera mfuti.

Ngati mukumva kupweteka m'mimba ndi zizindikiro zina pambuyo pa ngozi yaikulu ngati iyi, chinthu chabwino kuchita ndikupita kuchipatala nthawi yomweyo.

2. Hemoperitoneum Yodzidzimutsa

Izi zimatchedwa Spontaneous kapena Nontraumatic Hemoperitoneum. Uku ndi kutuluka magazi komwe kumachitika mwangozi, popanda ngozi iliyonse. Kungayambitsidwe ndi matenda kapena njira ina mkati mwa thupi. Nthawi zina chiwalo kapena mtsempha wamagazi ukhoza kuphulika mkati, chifukwa cha kutupa mkati, kapena chifukwa cha kuvulala komwe kudachitika kale. Kukula kwa minofu kosazolowereka (monga zotupa) kumathanso kuchitika m'mimba ndikutuluka magazi.

Tiyeni tione zifukwa zingapo:

• Mtsempha wamagazi wosweka (Ruptured Aneurysm).
• Kuphulika kwa vuto la mitsempha ya m'mitsempha (AVM).
• Matenda a m'mimba otupa.
• Kuphulika kwa hematoma.
• Zotupa zimatuluka.
• Chilonda cha ovarian chophulika.
• Mimba yotupa ya ectopic - izi ndi za akazi okha.
• Kuphulika kwa Splenic Kodzidzimutsa.
• Kuboola kwa m'mimba kapena m'matumbo (Kuboola kwa m'mimba).
• Chiphuphu cha ndulu chobowoledwa.
• Matenda a hemorrhagic pancreatitis.

3. Monga zotsatira zoyipa za chithandizo chamankhwala (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Izi zimachitika ngati zotsatira zina za chithandizo chamankhwala. Izi sizichitika kawirikawiri, koma zimatha kuchitika. Izi zimachitika ngati chiwalo kapena mtsempha wamagazi wawonongeka mwangozi panthawi ya chithandizo.

Zitsanzo zina:

• Maopaleshoni am'mimba, monga laparoscopy, opaleshoni yochotsa chiwalo, kapena pamene mwana wabadwa ndi opaleshoni ya opaleshoni.
• Kuyesa kutenga chitsanzo cha minofu (Biopsy), mwachitsanzo, kuchokera ku chiwindi (Liver Biopsy) kapena impso (Impso Biopsy).
• Njira zoikira chubu (catheter) m'mimba, ndiko kuti, pochita PEG kapena Paracentesis.
• Mayeso a Endoscopy, mwachitsanzo, endoscopy yapamwamba kapena colonoscopy.

Ngati mukukumana ndi zizindikiro zachilendo mutakumana ndi vuto ngati ili, ndikofunikira kuuza dokotala amene anakuthandizani za vutoli.

Kodi zimakhudza bwanji akazi makamaka?

Ziwalo za akazi zoberekera nazonso zili mkati mwa mimba iyi. Chifukwa chake, zimathanso kutuluka magazi m'mimba mwanjira iyi. Mwachitsanzo, zinthu monga ma ovarian cysts (ma ovaries ophulika) ndi mimba yotuluka m'mimba zimatha kuchitika . Izi ndi zinthu zachangu kwambiri.

Chiwopsezo cha hemoperitoneum panthawi ya mimba chingakulire m'njira zingapo. Mitundu ina ya zotupa za chiwindi imatha kukula mofulumira ndikuphulika panthawi ya mimba. Komanso, kutuluka magazi kumatha kuchitika panthawi yobereka, kaya mwadzidzidzi kapena chifukwa cha zifukwa zachipatala.

Kodi ndi chiopsezo chapadera panthawi ya mimba? (Spontaneous Hemoperitoneum mu Mimba - SHiP)

Matenda a Hemoperitoneum obadwa mwachibadwa pa nthawi ya mimba (SHiP) ndi matenda osowa omwe amapezeka nthawi ya mimba. Nthawi zambiri amapezeka mu trimester yachiwiri kapena yachitatu. Chifukwa chenicheni sichidziwika. Nthawi zambiri, ndi kuphulika kwa mtsempha wamagazi. Koma madokotala sakudziwabe chifukwa chake zimachitika. Umboni wina umasonyeza kuti izi zitha kukhala zokhudzana ndi endometriosis yomwe ilipo kale kapena feteleza ya in vitro (IVF) .

Kodi pali zinthu zina zomwe zingakubweretsereni mavuto?

Inde, zinthu zina zingawonjezere chiopsezochi.

• Ngati muli ndi vuto la kutuluka magazi kapena kusowa magazi okwanira, muli ndi mwayi waukulu wotuluka magazi ambiri. Izi zingaphatikizepo kutuluka magazi mwadzidzidzi kapena kutuluka magazi ambiri chifukwa cha kuvulala pang'ono. Muthanso kutuluka magazi ambiri kuposa ena.
• Kwa anthu omwe ali ndi matenda enaake osatha, ngati matendawa akulirakulira ndipo chiwalo cha thupi chaphulika, amatha kutuluka magazi m'mimba mwangozi. Komabe, izi sizofala kwambiri.

Kodi mavuto omwe angakhalepo ndi ati?

Kutuluka magazi m'mimba n'koopsa chifukwa ndi chinthu chomwe chikuchitika m'thupi ndipo chingakhale choopsa kwambiri mukazindikira. Mavuto amapezeka ngati mutataya magazi ambiri mwachangu. Kuchuluka kwa magazi omwe mumataya komanso momwe zimachitikira mwachangu zimadalira chifukwa choyamba (kuvulala kapena matenda), kuchuluka kwa magazi omwe mumataya nthawi zambiri, komanso momwe mumapezera chithandizo mwachangu.

Ngati magazi atuluka kwambiri, angayambitse vuto lotchedwa Hypovolemic Shock. Kupatula apo, ziwalo zimatha kulephera kugwira ntchito komanso kufa. Chifukwa chake, izi ndi vuto lofunika kwambiri, ndipo palibe sekondi imodzi yomwe iyenera kutayidwa.

Kodi mumapeza bwanji izi? (Kuzindikira)

Ngati muli ndi magazi m'thupi lanu, ndikofunikira kuti mupeze matenda mwachangu. Madokotala akafuna kuona mwachangu zomwe zikuchitika m'thupi lanu, nthawi zambiri amayamba ndi mayeso ofulumira ojambulira.

• Izi zikutanthauza kuti ultrasound.Chinthu chonga CT scan.
• FAST Ultrasound ndi mayeso omwe ali pafupi ndi bedi omwe adapangidwa makamaka kuti aone ngati magazi akutuluka m'mimba mwanu. FAST ndi chidule cha Focused Assessment ndi Sonography for Trauma.

Nthawi zambiri, madokotala amatha kugwiritsa ntchito mayeso awa kuti aone ngati muli ndi hemoperitoneum komanso komwe magazi akuchokera. Koma nthawi zina, zithunzi sizimveka bwino. Angafunike kutenga chitsanzo cha madzi m'mimba mwanu ndi singano kapena chubu (paracentesis). Ngati mukudwala kwambiri, angafunike kukutengerani ku opaleshoni yofufuza, yomwe ndi opaleshoni yofufuza kuti apeze vuto ndikulikonza nthawi yomweyo.

Kodi mankhwala ake ndi otani?

Dokotala akangozindikira hemoperitoneum, adzayang'ana komwe kutuluka magazi kukuchokela komanso ngati kukutulukabe. Ngati kutuluka magazi kukutuluka, kuyenera kuyimitsidwa nthawi yomweyo. Momwe izi zimachitikira zidzadalira momwe mulili.

• Pakagwa ngozi, mungafunike kuchitidwa opaleshoni yadzidzidzi kuti mukonze bala kapena kutseka mtsempha wamagazi.
• Ngati vuto lanu lili bwino, simungathe kuchita chilichonse chachikulu ndikungolithetsa mosamala.

Mankhwala angaphatikizepo:

• Kusamalira Ululu.
• Kuikidwa magazi.
• Kutuluka/Kutulutsa madzi m'nthaka.
• Kuchiza vuto lomwe limayambitsa vutoli.
• Embolization ndi njira yochizira yomwe imatseka mtsempha wamagazi.
• Njira zoyezera chilonda (Endoscopy) kuti zitseke chilonda.
• Laparoscopy ndi njira yochitira opaleshoni yozindikira vuto ndi/kapena kukonza bala pogwiritsa ntchito njira yomweyi.
• Kufufuza kwa laparotomy kuti mupeze vuto ndi/kapena kukonza bala kudzera mu opaleshoni ya m'mimba.

Kodi chiyembekezo cha kuchira chili bwanji?

Kuchira kwanu kudzadalira momwe mumalandira chithandizo mwachangu komanso momwe magazi anu akuyendera bwino. Ngati muli ndi vuto la magazi oundana kapena matenda ena osatha omwe amakhudza thanzi lanu lonse, vuto lanu likhoza kukhala lalikulu kwambiri. Kulandira chithandizo mwachangu kungathandize kupewa mavuto omwe amabwera chifukwa cha kutaya magazi kwambiri. Ngati mungathe kupewa mavuto amenewo, muli ndi mwayi wabwino wochira mokwanira.

Hemoperitoneum ndi vuto ladzidzidzi lomwe limachitika mwadzidzidzi komanso mosayembekezereka. Ngati mwachita ngozi, mwina mukulandira kale chithandizo chamankhwala. Koma apo ayi, simungadziwe zomwe zikuchitika zizindikiro zikaonekera.Chofunika kwambiri ndichakuti musanyalanyaze zizindikiro zanu ndikupempha upangiri kwa dokotala zisanakule kwambiri. Ngati mwapeza matendawa msanga ndikupeza chithandizo, mwayi wanu wochira ndi wabwino.

Pomaliza, zinthu zomwe muyenera kukumbukira

Hemoperitoneum ndi vuto ladzidzidzi lomwe lingayambitse imfa pomwe magazi amatuluka m'mimba.

• Ngati mukumva zizindikiro monga kupweteka m'mimba mwadzidzidzi, kudzimbidwa, chizungulire, kapena kumva kufooka , musatenge mopepuka.
• Izi zitha kuchitika chifukwa cha ngozi, matenda ena, mavuto okhudzana ndi mimba, komanso chithandizo chamankhwala.
• Chofunika kwambiri ndikupeza matenda mwachangu ndikuchiza matendawa. Ngati mutatero, mutha kupewa mavuto akuluakulu ndikuchira kwathunthu.
• Ngati muli ndi zizindikiro izi, pitani kwa dokotala nthawi yomweyo kapena pitani kuchipatala chapafupi. Nthawi ndi yofunika kwambiri apa. Musadandaule, koma chitani mwachangu.

Hemoperitoneum , kutuluka magazi m'mimba, kutuluka magazi mkati, magazi m'mimba, kupweteka m'mimba, opaleshoni, chisamaliro chadzidzidzi