Yankho la magazi kuundana mumtima? (Kumanzere kwa Atrial Appendage Closure) Tiyeni tiphunzire za izi mosavuta!

Kodi dokotala wanu adakuuzani kuti muli ndi Atrial Fibrillation, kugunda kwa mtima kofulumira kwambiri? Mwina mukudziwa kuti anthu omwe ali ndi vutoli ali ndi mwayi wopeza sitiroko katatu kapena kasanu kuposa ena. Chifukwa chachikulu cha izi ndi magazi omwe amaundana mkati mwa mtima. Kotero lero tikulankhula za chithandizo chapadera chomwe chathandiza anthu ambiri kupeza mpumulo waukulu ndipo chimagwiritsidwa ntchito kuchepetsa chiopsezo choopsachi.

Mwachidule, kodi kutsekeka kwa Left Atrial Appendage Closure n'chiyani?

Chabwino, izi zingamveke ngati dzina lovuta, koma nkhaniyi ndi yosavuta. Taganizirani za atrium yakumanzere, chipinda chapamwamba cha mtima wathu. Pali gawo laling'ono longa thumba lomwe limatuluka pakhoma la chipinda ichi. Ndicho chimene madokotala amachitcha Left Atrial Appendage (LAA) .

Kawirikawiri, mtima ukagunda bwino, magazi amalowa m'thumba ili kenako n'kutulukanso. Koma mwa munthu amene ali ndi Atrial Fibrillation (Afib), zipinda zapamwamba za mtima sizimakokana bwino, koma m'malo mwake zimanjenjemera. Kenako, magazi amasonkhana m'thumba limenelo lotchedwa LAA, ndipo magazi amaundana amayamba kupangika. 90% ya magazi omwe amachititsa sitiroko mwa anthu omwe ali ndi Afib amapangidwa m'thumba laling'ono lotchedwa LAA.

Chabwino kwambiri n'chakuti kutseka gawo ili la LAA sikukhudza ntchito yonse ya mtima. Mtima ukhoza kugwira ntchito bwino popanda.

Ndani akufunikira chithandizo ichi?

Mankhwalawa amalimbikitsidwa makamaka kwa anthu omwe ali pachiwopsezo chachikulu cha sitiroko chifukwa cha Atrial Fibrillation (Afib). Ndi njira yabwino kwambiri kwa iwo omwe ali ndi mavuto ndi mankhwala ochepetsa magazi.

Madokotala nthawi zambiri amalemba mankhwala ochepetsa magazi monga warfarin (Coumadin®) kuti achepetse chiopsezo cha sitiroko. Koma anthu ena amakumana ndi mavuto ndi mankhwalawa:

• Kuyezetsa magazi nthawi zonse: Muyenera kuyezetsa magazi nthawi zonse kuti muwonetsetse kuti mukumwa mankhwala oyenera.
• Kuwongolera zakudya: Zakudya zina, monga ndiwo zamasamba zomwe zili ndi vitamini K, zingafunike kuchepetsedwa.
• Kuopsa kwa magazi: Mankhwalawa angachedwetse kutuluka magazi ngakhale atavulala pang'ono. Izi ndi zoopsa kwa munthu amene amagwa pafupipafupi kapena amene ali pachiwopsezo chotuluka magazi m'matumbo.
• Mankhwalawa sagwira ntchito kwa anthu ena.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) yopanda warfarinNgakhale kuti pali mankhwala atsopano ngati awa, sagwira ntchito kwa aliyense. Ndi okwera mtengo kwa anthu ena, ndipo ali ndi chiopsezo chotaya magazi.

Kotero, kwa iwo omwe amavutika kupitiriza kumwa mankhwala ochepetsa magazi pazifukwa ngati izi, mutha kulankhula ndi dokotala wanu za chithandizo chotchedwa LAA Closure.

Ndi njira ziti zomwe zimagwiritsidwa ntchito potseka LAA?

Pali njira ndi zipangizo zosiyanasiyana zotsekera gawo ili la LAA. Zina mwa izi ndi izi:

Kukonzekera ndi kuchita chithandizo

Musanalandire chithandizo

Musanayambe kulandira chithandizochi, dokotala wanu adzafufuza mtima wanu pogwiritsa ntchito Transesophageal Echocardiogram (TEE).Kujambula kotchedwa TEE kapena cardiac CT scan kumachitika. Kujambula kotereku kumaphatikizapo kuyika kamera kakang'ono pansi pa mmero kuti muyese mawonekedwe ndi kukula kwa LAA mumtima. Izi zili choncho chifukwa si LAA ya aliyense yomwe ndi yofanana. LAA ya anthu ena imapangidwa ngati phiko la nkhuku, pomwe LAA ya ena imapangidwa ngati gulugufe. Kujambula kumeneku kumagwiritsidwa ntchito kusankha chipangizo ndi kukula koyenera kwa inu.

Kuphatikiza apo, mudzalangizidwa kuti musiye kudya ndi kumwa (kusala kudya) kwa maola angapo musanalandire chithandizo.

Pa nthawi ya chithandizo

Pali njira ziwiri zazikulu zochitira izi.

1. Kuchita opaleshoni ina ya mtima nthawi imodzi ndi opaleshoni ina ya mtima: Ngati mukuchitidwa opaleshoni ina yaikulu ya mtima, monga opaleshoni ya bypass, dokotalayo angadule ndikuchotsa gawo ili la LAA nthawi yomweyo, kapena kulisoka kuti litseke.

2. Yosalowa m'malo mwa fupa: Iyi ndiyo njira yodziwika kwambiri. Palibe kudula kwakukulu apa. Izi ndi zomwe zimachitika:

• Pakhungu pafupi ndi khosi pamachitika kudulako pang'ono, ndipo chubu chopyapyala chotchedwa catheter chimadutsa mumtsempha wamagazi kupita kumtima.
• Chubu ichi chimayikidwa kuchokera ku atrium yakumanja ya mtima kupita ku atrium yakumanzere, kudzera mu dzenje laling'ono pakhoma pakati pa zipinda ziwirizi. (Musadandaule, dzenje ili nthawi zambiri limatseka lokha mkati mwa miyezi 6).
• Kenako chubucho chimapititsidwa patsogolo ku LAA, ndipo chipangizo chomwe chinasankhidwa kale chimakakamizidwa kutseka pakamwa pa LAA.
• Zonsezi zimachitika poyang'ana mkati pogwiritsa ntchito ma scan monga Fluoroscopy (kanema wa X-ray) ndi TEE .
• Ntchito ikatha, catheter imachotsedwa.

Kodi chimachitika ndi chiyani mukalandira chithandizo?

Ngati chithandizochi chachitika kudzera mu kudula pang'ono, mwina mudzakhala m'chipatala usiku umodzi wokha ndipo mudzatha kupita kunyumba tsiku lotsatira.

Ndondomeko ya mankhwala idzasintha pang'ono mukapita kunyumba.

• Kawirikawiri, kwa masiku 45 oyambirira , mudzauzidwa kuti mumwe mankhwala oletsa magazi kuundana ndi aspirin. Panthawi imeneyo, minofu ya pakhungu idzapangika mozungulira chipangizocho, ndikuchitseka mwamphamvu.
• Mukangomaliza masiku 45, TEE scan ikatsimikizira kuti LAA yatsekedwa kwathunthu, mutha kusiya kumwa mankhwala ochepetsa magazi. Kenako mudzapatsidwa clopidogrel (Plavix®) ndi aspirin kwa miyezi 6 .
• Nthawi zina dokotala amalangiza kuti mutenge aspirin kwa nthawi yayitali.

Kodi ubwino ndi zoopsa zake ndi ziti?

Monga momwe zimakhalira ndi chithandizo chilichonse chamankhwala, pali ubwino ndi zoopsa zazing'ono. Dokotala wanu adzakufotokozerani zonsezi.

Kodi ndi liti pamene muyenera kulankhula ndi dokotala?

Ngati mukukumana ndi zizindikiro zotsatirazi mutapita kunyumba mutalandira chithandizo, dziwitsani dokotala wanu nthawi yomweyo.

• Malungo kapena zizindikiro zina za matenda (kutupa, kufiira kwa chotupacho).
• Kugunda kwa mtima kosazolowereka, kumva ngati chizungulire m'chifuwa.
• Kupweteka kwambiri pachifuwa.
• Kuvuta kupuma.

Kukhala ndi Afib kungakhale kovuta, makamaka ngati muli ndi mavuto ndi mankhwala ochepetsa magazi. LAA Closure si ya aliyense, koma ikhoza kukhala njira yabwino kwa inu. Chifukwa chake lankhulani ndi dokotala wanu wa mtima, funsani mafunso anu, ndikupanga chisankho chomwe chili chabwino kwa inu.